妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症，病情凶险，病因不明，目前研究证实主要与胎儿脂肪酸代谢障碍、微生物感染等有关。治疗原则为尽早终止妊娠和支持治疗。母体预后良好。再次妊娠可能复发。脂肪酸代谢障碍婴儿死亡率高，应尽早诊断治疗，低脂高碳水化合物饮食患儿预后良好。妊娠期急性脂肪肝高危妇女及胎儿均应行产前检测，以降低疾病发病率，改善母儿预后。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断与处理

妊娠期急性脂肪肝的诊断与处理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智妊娠期急性脂肪肝（ＡＦＬＰ）是妊娠期特发性疾病。多发于妊娠晚期，起病急骤，病势凶险，严重危及孕产妇及围产儿的生命安全，病死率较高。据全国孕产妇死亡调研协作组（１９９１）报道［１...     

妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见特发疾病,起病急,病情重,进展迅速.迄今为止,尚无产前恢复的报道.最新研究认为胎儿长链3-羟酰-辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺陷可致母亲发生AFLP.AFLP缺乏特异性临床表现,主要应与HELLP综合征、暴发性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等鉴别.既往肝活检是诊断AFLP的金标准,目前认为,根据临床表现结合实验室检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断及鉴别诊断.早期诊断,快速终止妊娠并积极给予支持治疗是最主要治疗措施,可明显改善AFLP患者妊娠结局.     

妊娠期急性脂肪肝早期诊断治疗成功1例

患者 2 9岁 ,住院号 17884。孕 3产 0 ,孕周 34 + 3 周 ,因停经 8个月 ,恶心、呕吐 ,伴上腹不适 2天 ,于 2 0 0 1年 7月2 3日来院。住院前 2天无诱因上腹不适 ,恶心、频繁呕吐 ,食欲减退 ,口渴 ,乏力伴腹泻 ,否认既往肝炎史。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ 78/ｍｉｎ ,ＢＰ 13 3/10 7ｋＰａ(10 0 /80ｍｍＨｇ)。营养中等 ,皮肤粘膜无黄染 ,无出血点 ,无水肿 ,心肺正常 ,腹软 ,上腹正中有轻压痛 ,叩诊无移动性浊音。子宫高度 2 7ｃｍ ,腹围 84ｃｍ ,胎心 146 /ｍｉｎ。实验室检查 :白细胞 2 4 3× 10 9/Ｌ ,血小板 32 4× 10 9/Ｌ ,出血时间 2ｍｉｎ ,凝…     

妊娠期急性脂肪肝并发尿崩症病例分析

1　病历摘要　　患者 31岁 ,住院号 :4 0 190 ,以“足月妊娠剖宫产术后12h ,出血不止、出血不凝伴尿少 10h”为主诉入院。该患孕期经过顺利 ,孕晚期有恶心、乏力、上腹疼痛等症状未予诊治。因宫口开全 5h于当地医院急诊行剖宫产 ,术中经过顺利 ,共出血约 5 0 0mL ,术后出血约 6 0 0mL ,血压波动于 12～13 3/ 8～ 9 3kPa之间 ,共输新鲜血 12 0 0mL ,补液 4 0 0 0mL ,但术后 10h内尿量仅为 6 0mL ,因阴道流血不止而转入我院 ,入院时血压 13 3/ 7 5kPa ,脉搏 80 /min ,周身黄染 ,无出血点 ,心肺听诊无异常 ,宫底脐下一指 ,腹部切口敷料清洁 …     

妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症,病情凶险,病因不明,目前研究证实主要与胎儿脂肪酸代谢障碍、微生物感染等有关.治疗原则为尽早终止妊娠和支持治疗.母体预后良好,再次妊娠可能复发.脂肪酸代谢障碍婴儿死亡率高,应尽早诊断治疗,低脂高碳水化合物饮食患儿预后良好.妊娠期急性脂肪肝高危妇女及胎儿均应行产前检测,以降低疾病发病率,改善母儿预后.     

妊娠期急性脂肪肝5例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,该病起病急,病情凶险。尽管发生率极低（约10／10万～10／15万）,但是一旦发生母婴死亡率高。近年来,随着对其认识的逐渐深入,早期诊断、及时终止妊娠和积极支持治疗可明显提高治愈率。     

妊娠期急性脂肪肝9例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近10年我院收治的9例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者白细胞及尿酸均升高,8例纤维蛋白原降低,8例转氨酶升高,7例胆红素升高,7例空腹血糖降低,6例尿素氮升高,5例血肌酐升高,5例白蛋白降低,5例血小板降低、凝血时间延长。孕产妇治愈8例,死亡1例,死亡率为11%,11例围生儿中,存活7例,死亡4例,死亡率为36%。结论:对高危人群行产前筛查,可降低AFLP发病率;早期诊断、尽快终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗

妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是妊娠晚期罕见的特发致死性严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为主要特征,常伴多脏器损害,母儿病死率高.     

妊娠急性脂肪肝六例临床分析

妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病 ,起病急而凶险 ,死亡率高达 85 %。早期诊断 ,积极有效的治疗与及时合理的产科处理 ,可明显改善预后。本研究对我院收治的 6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。一、临床资料1.资料来源及诊断 :1996年 6月至 2 0 0 1年 6月我院共收治 6例妊娠急性脂肪肝患者 ,其诊断符合下列标准而最后临床诊断为妊娠急性脂肪肝 :(1)孕晚期出现恶心、呕吐、厌食、乏力 ,黄疸及肝功能损害 (6例 )。 (2 )Ｂ超检查符合脂肪肝显像 (2例 )。 (3)肝组织活检符合妊娠急性脂肪肝病理改变 (1例 )。 (…     

妊娠期急性脂肪肝诊治进展

妊娠期急性脂肪肝是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症,病情凶险,迅速发展为急性肝功能衰竭,病理表现为肝细胞脂肪变性,早期可出现急性肾功能衰竭。目前研究可能与激素水平变化、胎儿脂肪酸代谢障碍、微生物感染、药物、中毒、营养不良等因素有关。治疗原则为早期诊断,及时终止妊娠并辅助人工肝多方面支持治疗。目前资料报道母体预后良好,再次妊娠可能复发。脂肪酸代谢障碍婴儿死亡率高,应尽早诊断治疗,低脂高碳水化合物饮食有利患儿预后。妊娠期急性脂肪肝高危妇女及胎儿均应行产前检测及产后随访,以降低疾病发病率,改善母儿预后。     

妊娠期急性脂肪肝4例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的诊断、治疗和预后.方法:对4例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇,孕龄33～40周.4例患者均有产后大出血、凝血功能障碍,剖宫产3例,其中2例行全子宫切除术,1例因多器官功能衰竭死亡,另2例抢救成功;1例患者因胎死宫内,行水囊引产后死于肝性脑病.新生儿存活2例,死亡2例.结论:妊娠期急性脂肪肝母儿死亡率高,早期识别和诊断是关键,及时终止妊娠能提高母儿生存率.     

妊娠期急性脂肪肝抢救成功1例

患者 ,34岁 ,住院号 4 82 0 4 0 ,G1P0 。因停经 34+ 4 周 ,低热、恶心、呕吐、乏力伴上腹部不适 3d ,于 2 0 0 3年 4月 5日住院。患者既往体健 ,否认肝肾等重要脏器疾病史。 3天前 ,无明显原因及诱因出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻 ,每日 2～ 3次黄色稀便 ,无脓血 ,极度乏力、尿少色黄。入院查体 :BP 130 /80mmHg ,巩膜轻度黄染 ,全身皮肤及粘膜无明显出血点 ,肝区无叩痛 ,移动性浊音 (- ) ,下肢水肿 (+)。宫高 39cm ,腹围 10 6cm ,胎位ROA/LSA ,胎心 14 6 /130次 /min。辅助检查 :血常规WBC15 .8×10 9/L ,N 75 % ,Hb 16 0g/L …     

妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见的产科急症,对母儿生命安全造成严重威胁.该病常在妊娠晚期或分娩初期发病,患者会因肝脏广泛脂肪浸润而导致急性肝衰竭、肾功能损伤、产后出血等.如未及时处理,则造成一系列母儿围产期不良结局,甚至死亡.AFLP具有症状复杂、诊断困难、进展迅速、母儿预后不佳等特点,目前尚无明确病因及特异性治...     

妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期一种特发性的严重并发症,孕产妇及围产儿死亡率高。该病缺乏特异性临床表现,需与妊娠期肝内胆汁淤积症等相鉴别,早期易误诊。肝活检是诊断AFLP的金标准,但根据病史、临床表现结合实验室及影像学检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断。迅速终止妊娠并给予支持治疗是主要治疗措施,对改善AFLP患者母胎结局至关重要。     

妊娠急性脂肪肝6例分析

妊娠急性脂肪肝 (acute fatty liver of pregnaney,AFL P)是妊娠晚期特有的严重疾病 ,发病率由百万分之一至万分之一不等 ,近年报道逐渐增多 [1 ,2 ] ,我院近 5年来收治AFL P患者 6例 ,现分析总结如下 :一、资料与结果1.诊断标准 :(1)孕晚期突发消化道症状、黄疸、肝功能损害 ;(2 )血清学检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎及药物性、中毒性或其他肝病 ;(3)肝活检者 ,病理符合 AFL P改变。2 .一般资料 :1996年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日 ,我院共发生 6例 AFL P,同期住院分娩孕产妇共 910 3例 ,发生率为 0 .0 7% ,孕妇年龄 2 4～ 3…     

妊娠期急性脂肪肝的早期识别与治疗

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是产科的危急重症,起病急、进展快、病情凶险,一直以来都是产科非常棘手的一个疾病。因此,早期的识别尤为重要,主要以烦渴、恶心等上消化道症状为主,结合血清学指标共同完成诊断。AFLP的既往死亡率较高,一旦诊断立即终止妊娠,随后行人工肝支持治疗,通常可获得良好的母婴结局。     

36例妊娠期急性脂肪肝的临床特征及母婴结局

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征及其对母婴预后产生的影响。方法:回顾分析2012年1月至2015年12月我院收治的36例AFLP患者的临床特征,并根据凝血酶原活动度(PTA)将患者分为3组:75%~100%为PTA正常组(A组),40%PTA75%为轻度降低组(B组),40%为极度降低组(C组),统计比较各组的并发症。结果:AFLP患者常伴有肝功能指标显著升高,凝血功能障碍,不同程度的肌酐、尿酸、白细胞升高及血小板减少等检验学指标异常,主要并发症有低蛋白血症、凝血功能障碍和急性肾功能衰竭。PTA轻度降低组和极度降低组患者的低蛋白血症、凝血障碍、急性肾衰竭、DIC、MODS等并发症发生率均明显高于PTA正常组,差异有统计学意义(P0.05)。极度降低组患者的并发症发生率明显高于轻度降低组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于高度怀疑AFLP的患者,应重视临床症状,结合实验室检查和影像学检查,尽早确诊。对于PTA极度降低的患者,确诊后应及时终止妊娠,以减少对母婴预后的影响。     

妊娠期急性脂肪肝研究进展

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是发生于妊娠晚期的一种严重的并发症，是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一。发病率1／1万～1／1．5万。起病急骤，病情凶险。早期文献报道，孕产妇死亡率为75％，围产儿死亡率为90％。本病是围产学界关注的热点，现将AFLP研究进展综述如下。[第一段]