创伤性膈疝误诊28例分析

目的：探讨创伤性膈疝的临床特点和误诊原因,以提高迟发性膈疝的诊治水平。方法：对28例迟发性创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果：间歇性腹痛和胃肠道不全梗阻和（或）胸闷、胸痛、呼吸困难为主要表现,临床症状多样且不典型;X线或CT检查可为诊断提供依据。结论：创伤性膈疝容易延误诊断,对有胸腹外伤史的患者出现胸部或者腹部症状,适时X线或CT检查,对疑诊患者及时的手术介入可避免严重并发症的发生。     

创伤性膈疝手术配合中药诊治分析

胸或胸腹部内创伤发生膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔者称为创伤性膈疝。沧州市中西医结合医院自2004—04／200807共收治创伤性膈疝35例,其中术后配合中药治疗18例,疗效尚满意,分析如下。     

创伤性膈疝患者74例的急救护理

目的探讨创伤性膈疝的急救护理措施。方法对2000-05-2010-05救治的74例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果本组74例均手术治疗及术后精心护理,68例治愈,死亡6例,病死率为8.1%。结论及时、有效的急救护理措施,对提高创伤性膈疝的救治起关键性作用。     

创伤性膈疝25例诊治分析

创伤性膈疝是外科较少见的急症,近年来随着交通事故及高空坠落伤增加,有关报道逐渐增多。创伤性膈疝损伤机制复杂,多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。为受伤时胸、腹腔内压力突然增加,致使膈肌破裂。由于腹腔压力高,胸腔压力为负压,两腔存在的压力差是腹腔脏器疝入胸腔的原因。创伤性膈疝多合并其他部位的损伤,故其临床表现较为     

创伤性膈疝误诊16例分析

目的：对创伤性膈疝的误诊进行分析，以便总结经验，提高早期诊断率。方法：对16例误诊的创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者全部治愈。结论：创伤性膈疝容易误诊，关键是提高对本病的认识，并进行动态观察和全面分析，以便提高早期诊断率。创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗，修补膈肌裂口，及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝18例诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的临床特点及诊治措施。方法：对22a间收治的18例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。结果：18例均行手术治疗，复位疝人胸腔的脏器，修补破裂的膈肌，并对其他脏器组织合并伤予以相应处理。治愈14例，死亡4例，病死率11．1％。结论：创伤性膈疝病情复杂，合并伤多，易误诊漏诊，尽早手术治疗是救治成功的关键。     

创伤性膈疝27例临床分析

创伤性膈疝多发生于严重胸腹部损伤，在需手术治疗的胸腹部外伤患者中，创伤性膈疝发生率为5％，但临床上常出现误诊和漏诊，我院自1992年2月至2003年9月共收治创伤性膈疝27例，现报告如下。     

MSCT诊断创伤性膈疝

创伤性膈疝是一种并不常见的胸腹外科急症,以往多通过X线检查,但检查繁琐,患者多不配合,误诊、漏诊常见.随着CT的普及,有关CT对创伤性膈疝的诊断应用逐渐见诸报道,但对MSCT研究报道较少.笔者收集手术证实的创伤性膈疝9例,分析、总结其MSCT的特征性表现,探讨MSCT对创伤性膈疝的诊断价值,旨在提高MSCT对创伤性膈疝的诊断率,为临床手术治疗提供更为详细直观的影像信息.     

右侧创伤性膈疝13例诊治体会

创伤性膈疝在胸外科临床工作中时常遇到,但右侧创伤性膈疝比较少见,且症状隐匿,易漏诊。我院2004年4月～2009年6月共收治右侧创伤性膈疝13例,现总结诊治体会如下。1临床资料1.1一般资料本组13例,男8例,女5例;年龄22～69岁,平均38岁。伤后就诊时间30 min～1年不等,13例均为闭合性损伤。单纯右侧创伤性膈疝10例,占76.9%;双侧创伤性膈疝3例,占23.1%。损伤原因:交通肇事伤     

创伤性膈疝41例诊治体会

【目的】总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。【方法】分析41例创伤性膈疝患者受伤的原因、主要症状、体征、合并伤、辅助检查手段及手术情况。其中钝性伤30例,锐器伤11例。左侧膈疝31例,右侧膈疝10例。经腹手术3例,经胸手术38例。【结果】41例患者术后均痊愈,无死亡病例出现。【结论】胸腹部创伤后的患者应注意是否存在膈肌损伤,创伤性膈疝早期诊断、早期手术治疗能降低死亡率。     

创伤性膈疝术后并发肺部感染和肺不张的护理

创伤性膈肌破裂约占胸腹部创伤的5%[1]。严重的胸腹部创伤易引起膈肌破裂,致使腹腔内脏器疝入胸腔而形成创伤性膈疝。在严重胸外伤中创伤性膈疝占立即死亡病例约4%~7%,如有合并症,总死亡率可高达18%~34%[2]。我院1993年6月~2006年12月收治的16例创伤性膈疝术后并发肺部感染和肺     

创伤性膈疝修复术麻醉处理13例分析

膈疝时由于腹腔内容物疝入胸腔，造成肺压缩而影响肺功能，而创伤性膈疝往往还合并有其他组织器官的损伤。由于此类患者伤情复杂，生理紊乱严重，给麻醉处理带来一定难度，现就我院近年来13例创伤性膈疝修复术的麻醉处理报告分析如下。     

多层螺旋CT并三维重建对创伤性膈疝的诊断价值

创伤性膈疝是由于外伤致膈肌破裂引起的疝,是外科急重症,常合并胸腹腔脏器损伤或严重的呼吸循环障碍.创伤性膈疝容易被其他合并创伤症状所掩盖而延误诊治.随着CT的广泛应用,对创伤性膈疝的诊断率有了提高.本文探讨应用多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性膈疝的优势.     

迟发性创伤性膈疝一例误诊报告

目的探讨迟发性创伤性膈疝误诊原因及防范措施。方法对我院近期收治的1例误诊的迟发性创伤性膈疝的临床资料进行回顾分析。结果本例因间断性腹痛、腹胀、恶心、呕吐及停止排气、排便3 d入院。有胸部外伤史。诊断为肠梗阻等,予相应治疗,腹痛、腹胀症状加重。行左侧胸腔穿刺引流术,抽出粪臭味血性液,考虑膈疝。急诊在全麻下行剖腹探查术。确诊迟发性创伤性膈疝并予处理。术后予对症治疗,恢复良好出院。结论迟发性创伤性膈疝临床表现不典型,早期诊断困难。详细询问病史、认真进行查体及重视影像学检查可减少或避免其误诊。     

创伤性膈疝20例分析

我院1994-01～2005—08收治创伤性膈疝20例，现总结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄2～65岁。致病原因：刀刺伤2例，坠落伤7例，挤压伤8例。伤后入院时间30min～3a，其中伤后24h内入院12例，伤后24h以上入院8例。术前诊断12例，剖胸探查发现1例，剖腹探查发现7例，左侧膈疝19例，右侧膈疝1例。疝入脏器依次为胃、大网膜、脾、结肠、小肠及部分肝脏、隔肌裂口长度4．5～22cm。15例合并有其他脏器的损伤，包括脾破裂、肝破裂、胃肠穿孔、肾挫伤、颅脑损伤、肋骨骨折、骨盆骨折、肠系膜挫伤、后腹膜血肿等。     

创伤性膈疝12例诊治体会

创伤性膈疝是胸腹结合部损伤中常见的严重损伤之一，多伴有脏器损伤，生理干扰严重，易发生休克及呼吸循环障碍，临床表现复杂，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自2000～2004年共收治12例创伤性膈疝，现将诊治体会报告如下。     

20例创伤性膈疝的临床分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断和处理方法。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断和处理进行分析，找出诊疗过程中的问题。结果：创伤性膈疝早期易误诊和漏诊。结果:提高对创伤性膈疝的认识，早期诊断，及时选择合理术式进行手术。     

急性创伤性膈疝诊治体会

急性创伤性膈疝是指直接或者间接暴力创伤，使膈肌撕裂，腹空腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤，常因大出血或者呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤，导致误诊。我科自1988年1月～2002年12月共收住急性创伤性膈疝46例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝二例误诊误治原因分析

创伤性膈疝由于常合并严重的胸腹联合伤,而掩盖膈疝的症状,故极易延误诊治,甚至危及生命.我科于2008年2～4月收治2例创伤性膈疝,均在院外误诊.     

创伤性膈疝的诊治体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断和外科治疗水平。方法对15例创伤性膈疝临床表现及术式和疗效进行分析。结果本组15例创伤性膈疝中手术治愈13例,死亡2例,死亡率15.4%,死于脑挫裂伤脑疝1例和血胸出血性休克1例。结论创伤性膈疝发病率不高,多合并有多部位严重损伤,及时的诊断、及早手术是救治成功的关键。