泮托拉唑与雷尼替丁治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的临床观察

目的 探讨泮托拉唑与雷尼替丁治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血的临床效果。方法 130例重症脑出血并发应激性溃疡出血患者随机分为两组：治疗组和对照组，治疗组70例，采用泮托拉唑治疗；对照组60例，采用雷尼替丁治疗。结果 治疗组与对照组总有效率分别是94．3％和70％。两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 泮托拉唑较雷尼替丁能更有效地治疗重症脑出血并发应激性溃疡出血。     

脑出血急性期合并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨脑出血急性期合并应激性溃疡出血临床相关性。方法将210例脑出血急性期患者分为合并应激性溃疡出血组（SUB）和脑出血无应激性溃疡出血组（NSUB）,统计各组患者危重程度和预后指标。结果 SUB组与NSUB组在年龄、性别、既往史、治疗方面均无显著差异;但发病后的血压,意识状态,脑疝形成和病死率比较均有显著差异（P〈0.01）,脑出血合并应激性溃疡出血的发生时间与病死率有明显的相关性。结论脑出血合并应激性溃疡出血发生率高,病死率高,表明上消化道出血是脑出血预后不良指标。     

脑血管意外并发应激性溃疡及其危险因素分析

目的：探讨脑血管病患者应激性溃疡的发生率及其影响因素。方法：回顾性分析我院神经内科收治的154例脑血管意外并发应激性溃疡患者的资料，并从发病年龄、性别、饮酒史、吸烟史和损伤程度等因素进行分析。结果：脑血管意外并发应激性溃疡患者的性别、年龄及消化道病史无显著差异（P〉0．05）；而脑出血者，脑损伤严重者（GCS≥9分），有吸烟史、饮酒史者更多（P均〈0．01）。结论：脑血管意外并发应激性溃疡的危险因素可能是脑出血、脑损伤严重和饮酒、吸烟．其防治除治疗高血压外．还要戒烟、限酒。     

奥美拉唑加综合疗法治疗脑出血并发应激性溃疡出血48例疗效观察

急性脑出血并发应激性溃疡出血临床较常见,它可使患者病情加重,治疗困难．病死率很高。１９９８年６月至２０００年１０月,我们应用奥美拉唑加综合疗法治疗急性脑出血并发应激性溃疡出血患者４８例,与同期用甲氰咪胍治疗者比较,效果明显,现报告如下。 临床资料;本文９４例急性脑出血并发应激性溃疡出血患者,均经ＣＴ扫描证实为急性脑出血,既往均无消化性溃疡病史,在急性脑出血发病后出现上消化道出血症状,均符合应激性溃疡的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组４８例（男３８例、女１０例,年龄４２～７５岁、平均６０．５±２…     

泮托拉唑与法莫替丁治疗脑出血并发应激性溃疡出血疗效观察

目的 观察泮托拉唑治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法 随机将87例患者分为泮托拉唑组45例，法莫替丁组42例，进行对比观察。结果 两组患者均有明显止血效果，泮托拉唑组用药3d止血成功率75.6％，止血总成功率91.1％。法莫替丁组分别为47．6％和76．2％，泮托拉唑组显著高于法莫替丁组（P〈0．05）。结论 泮托拉唑治疗脑出血并发应激性溃疡，疗效确切，且无明显不良反应，疗效明显优于法莫替丁。     

脑出血致应激性溃疡危险因素分析

目的分析脑出血并发应激性溃疡的危险因素、发生率、致死率,以提高其治愈率.方法选择高血压性脑出血并发应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与并发应激性溃疡的发生率与病死率关系.结果高血压性脑出血并发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关.结论治疗脑出血并发应激性溃疡的关键是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿.     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效观察

目的 观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效.方法 将100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,在常规治疗的同时,观察组静脉注射泮托拉唑40mg,1次/d,对照组静脉注射西咪替丁400mg,1次/6h,疗程均为14d.比较两组防止脑出血并发应激性溃疡情况.结果 观察组出现应激性溃疡3例,发生率为6.00%,对照组出现应激性溃疡12例,发生率为24.00%,观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组.结论 泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡疗效满意,值得临床推广应用.     

高血压性脑出血伴应激性溃疡142例临床分析

目的:探讨如何降低高血压脑出血伴应激性溃疡的发生率、病死率,提高治愈率。方法:选择高血压性脑出血142例,并应激性溃疡26例,观察其年龄、出血部位、临床分型与伴应激性溃疡的发生率与病死率的关系。结果:高血压性脑出血伴发应激性溃疡的病死率与年龄、出血部位、出血量有关(P<0.05)。结论:治疗脑出血并发应激性溃疡的关健是积极控制原发病,有效控制血压,减少出血,减轻脑水肿。     

急性脑卒中并发应激性溃疡危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者发生应激性溃疡的危险因素,指导临床更好地预防及治疗急性脑卒中并发应激性溃疡。方法采用回顾性分析的方法,建立《急性脑卒中后应激性溃疡的高危因素调查量表》,收集2200例急性脑卒中患者的住院病史,根据量表内容进行多因素分析。结果本研究最后有效病例2034例,并发应激性溃疡126例,发生率为6．21％。男性脑卒中并发应激性溃疡发生率明显高于女性,〉60岁患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤60岁患者,脑出血并发应激性溃疡发生率明显高于脑梗死和蛛网膜下腔出血,GCS评分5—3分患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于10-6分和15～11分患者,预防性使用阿司匹林〉90d患者脑卒中并发应激性溃疡发生率高于≤90d患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要影响脑卒中并发应激性溃疡的因素为：男性、年龄〉60岁、病变性质为脑出血、病变位于脑干或小脑、预防应用小剂量阿司匹林≤90d。结论急性脑卒中出现消化道出血临床症状的高危因素包括：年龄〉60岁、男性、0CS评分〈5分、病变位于脑干及小脑、高血压脑出血、病前曾使用小剂量阿司匹林预防用药。     

应用西咪替丁防治并发于脑出血的上消化道出血

脑出血患者常因应激而并发上消化道出血，临床治疗中，除进行常规治疗外，同时加用Ｈ２受体拮抗剂西咪替丁静脉滴注以防治上消化道出血的发生，并和对照组加以比较，发现试验组患者上消化道出血的发生率远低于对照组（Ｐ＜０．０１）。因此，对脑出血患者，可加用Ｈ２受体拮抗剂以积极防治因应激性溃疡而并发上消化道出血。     

甘草及大黄对重症脑出血病人多器官功能不全综合征的防治作用

目的观察甘草、大黄对重症脑出血病人多器官功能不全综合征（MODS）的防治作用。方法将64例重症脑出血病人随机分为两组，对照组33例，采用常规治疗；治疗组31例，在入院后2h内经胃管注入大黄粉5g～10g及甘草粉2g～5g，每日3次。结果治疗组应激性溃疡发生率为3．2％、MODS的发生率为41．9％，均低于对照组的21．2％、69．7％（P〈0．05）。结论重症脑出血病人早期给予甘草、大黄对MODS的发生有防治作用。     

奥美拉唑预防老年人应激性溃疡出血临床疗效

老年人胃粘膜镜下常见粘膜小血管扭曲、玻璃样变狭窄，可使粘膜营养不良，屏障功能低下，在严重感染、创伤或脑出血等因素诱发下，较一般人群易产生应激性溃疡出血，死亡率较高。因此，临床上治疗老年原发病的同时，还应积极有效地预防应激性溃疡出血的产生。总结2000年12月至2003年3月54例严重创伤、感染或脑出血老年患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡出血的临床资料。     

法莫替丁预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血

目的 观察法莫替丁对急性心肌梗死后应激性溃疡出血的预防作用。方法 65例急性心肌梗死患者随机分为两组，基础治疗相同。治疗组34例，加用法莫替丁20mg入壶，一日两次，持续5－7天。对照组31例，未用法莫替丁。结果 治疗组34例中未发生应激性溃疡出血，对照组31例中5例发生应激性溃疡出血，统计学处理有显著差异（X^2=3.91,P＜0．05）。结论 法莫替丁能预防急性心肌梗死后应激性溃疡出血。     

中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡60例

目的观察中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡的疗效。方法将60例患者随机分为中西药组（30例）和西药组（30例），中西药组给予云南白药口服或鼻饲，联合雷尼替丁静脉输注，西药组单纯予雷尼替丁静脉输注，并于治疗1周后进行疗效判定。结果中西药组溃疡临床痊愈率、总有效率及平均止血时间与西药组比较有统计学意义（P〈0．05）；两组胃液pH值用药前后比较有统计学意义（P〈0．05），组间同期比较无统计学意义。结论雷尼替丁配合云南白药治疗脑出血后应激性渍疡具有显著的效果，值得临床推广。     

洛赛克治疗脑出血并上消化道出血32例护理体会

近 3年来 ,我们应用洛赛克治疗急性脑出血并发上消化道出血 32例 ,效果良好。现将护理体会报告如下。临床资料 :选择 32例住院治疗的急性脑出血并发应激性溃疡出血患者 ,均经 CT或 MRI确诊为急性脑出血 ,既往无消化性溃疡病史 ,在发病后出现上消化道出血症状 ,符合应激性溃疡诊     

扰动系数在脑出血患者脑水肿监测治疗中的作用

目的探讨无创脑水肿动态监护仪中的扰动系数（DC）在高血压脑出血辅助治疗中的临床意义。 方法纳入西安医学院第二附属医院神经外科自2018年9月至2019年9月收治的160例高血压脑出血患者,随机分为对照组和试验组,每组80例。对照组采用常规经验性治疗,试验组在无创脑水肿动态监测下指导治疗。比较2组患者一般资料、甘露醇使用剂量及疗程、并发症及预后恢复情况。 结果对照组的甘露醇平均每日使用量为（362.7±117.7）mL,高于试验组（283.1±93.6）mL,差异具有统计学意义（P<0.05）。并发症：对照组中肺部感染20例（25%）,电解质紊乱30例（37.5%）,肾功能损害20例（25%）,应激性溃疡16例（20%）;试验组中肺部感染18例（22.5%）,电解质紊乱6例（7.5%）,肾功能损害2例（2.5%）,应激性溃疡15例（18.8%）。试验组住院天数明显少于对照组,出院后随访6个月,试验组预后优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论对于高血压脑出血患者,住院期间持续行无创脑水肿动态监测能够指导脱水药物的使用,降低并发症、缩短住院天数、改善预后,可作为一种新的辅助治疗方法。     

重症脑出血病人血清HSP70、HSP90水平与应激性溃疡的关系

目的探讨重症脑出血病人血清热休克蛋白70(HSP70)、血清热休克蛋白90(HSP90)表达情况及其与应激性溃疡的关系。方法选取我院2015年9月—2018年6月收治的141例重症脑出血病人作为病例组,根据是否发生应激性溃疡,将其分为应激性溃疡组(58例)与非应激性溃疡组(83例),并选取同期体检正常者60名作为对照组。酶联免疫法检测血清HSP70、HSP90、转铁蛋白(TRF)水平,血常规检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT),Pearson法检测HSP70、HSP90水平与Hb、HCT、TRF水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HSP70、HSP90检测对重症脑出血病人发生应激性溃疡的诊断价值,多因素Logistic分析重症脑出血病人发生应激性溃疡的危险因素。结果与对照组、非应激性溃疡组相比,应激性溃疡组HSP70、HSP90水平升高(P0.05);与对照组、非应激性溃疡组相比,应激性溃疡组Hb、HCT水平降低,TRF水平升高(P0.05);血清HSP70、HSP90水平与Hb、HCT水平呈负相关,与TRF水平呈正相关;ROC曲线显示,血清HSP70水平预测重症脑出血病人发生应激性溃疡的曲线下面积为0.876(敏感度为82.8%,特异性为94.0%);血清HSP90水平预测重症脑出血病人发生应激性溃疡的曲线下面积为0.800(敏感度为75.9%,特异性为88.0%);多因素Logistic回归分析显示,高水平血清HSP70、HSP90是影响重症脑出血病人发生应激性溃疡的危险因素。结论重症脑出血合并应激性溃疡病人血清HSP70、HSP90水平明显升高,血清HSP70、HSP90水平可作为判断重症脑出血病人是否发生应激性溃疡的重要指标。     

泮托拉唑预防高血压脑出血并发应激性溃疡出血的临床研究

急性应激性溃疡是高血压脑出血后常见而严重的并发症,且应激性溃疡发生越早,预后越差,处理不当可致病情加重危及生命.有效预防应激性溃疡的发生是提高脑出血患者救治成功率的重要措施之一.我们对366例高血压脑出血患者进行了前瞻性随机对照研究,以探讨H2受体阻滞剂和H+-K+-ATP酶抑制剂在预防高血压脑出血后应激性溃疡中的价值.     

危重症应激性溃疡发生与APACHE Ⅱ评分及患者预后的关系

对312例危重症患者的临床资料进行回顾性分析，根据APACHEⅡ评分进行分组，观察各组应激性溃疡发生率及病死率。结果APACHEⅡ评分≥20分组应激性溃疡发生率51．7％，〈20分组应激性溃疡发生率25％；两组溃疡发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。合并应激性溃疡者28d内病死率明显增高（P〈0．05）。认为应激性溃疡发生率与APACHEⅡ评分呈正相关，合并应激性溃疡者预后较差。     

冷冻碳酸氢钠液胃灌注治疗应激性溃疡30例

自１９９４年以来,笔者应用５％冷冻碳酸氢钠液（ＣＳＢＳ）胃内灌注治疗脑创伤后应激性溃疡（ＩＧＵ）３０例,取得了满意效果。报告如下。临床资料：本组男２１例,女１９例;年龄７～６７岁,平均３６岁。其中脑外伤２０例,高血压脑出血５例,听神经瘤术后、垂体瘤术...