隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的：探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法，提高诊断准确率和生存率。方法：回顾性分析14例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果：所有病例均为女性，占同期乳癌的0．82％（14／1707），14例均行钼靶x线摄片、8例发现异常，12例行腋下肿块穿刺活检，一例行锁骨上肿块穿刺活检，准确率为100％。12例患者直接行乳腺癌改良根治术；1例患者行乳腺癌改良根治术前行4周期化疗，1例行双侧乳腺癌根治术，本组术后均辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率83．33％（10／12），1例于术后2年死于肺、纵膈转移。1例双侧乳腺癌改良根治术患者术后3年死于脑转移。结论：临床上对腋窝肿块或锁骨上肿块应高度警惕隐匿性乳腺癌的可能，提高认识和适宜的影像学检查、肿块切取活检能提高诊断准确率。乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式。对疑有远处转移或锁骨上淋巴结转移者术前给予适当化疗。     

男性乳癌34例诊治体会

目的探讨男性乳癌的诊断及治疗方法。方法对1990年1月-2006年1月收治的34例男性乳癌病人的临床资料进行回顾性分析总结。结果随访至2006年8月,5年无瘤生存率为68.8%,5年总生存率为81.3%,腋淋巴结阴性者5年无瘤生存率为84.6%,腋淋巴结阳性者5年无瘤生存率为33.3%（χ^2=8.48,P〈0.01）。结论男性乳癌要做到早诊断、早治疗,个性化治疗有助于提高病人生存率。     

隐匿性甲状腺癌的诊治体会

目的　探讨隐匿性甲状腺癌的诊治经验。方法　回顾性分析了 32 例隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果　术前6例疑甲状腺癌,仅1例确诊,23例术中冷冻切片确诊,8例术后确诊。乳头状癌29例,滤泡状癌2例,髓样癌1例。术后除1例出现颈淋巴结转移,行第2次手术外,其余未发现复发或转移。结论　隐匿性甲状腺癌术前不易诊断,彩超、细针穿刺活检和术中冷冻检查可提高诊断率,对局限性或包膜内的、无淋巴结转移的隐匿性甲状腺癌,应首选患侧腺叶及峡部切除术。如癌灶已穿透甲状腺包膜,特别是已有淋巴结转移者,仍应行颈淋巴结清扫术。     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的：分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及其预后结果，总结其诊断和治疗经验和方法。方法：回顾性分析9例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法以及各种治疗的效果。结果：9例隐匿性乳腺癌患者均经腋窝淋巴结切除行病理检查明确诊断，其中7例行根治或改良根治术，所有患者均行进一步化疗，4例行放疗。出院后随访，肿瘤转移导致死亡3例。结论：腋窝淋巴结切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义，治疗宜选择根治术或改良根治术，并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

隐性乳癌误诊3例分析

我院1900～2000年共收治隐性乳癌（occult breast cancer，简称OBC）3例，全部误诊。现分析如下。     

隐匿性消化道出血20例诊疗体会

隐匿性消化道出血是指常规检查较难明确出血部位或较易遗漏的一类消化系统疾病,常造成临床诊断及治疗的困难。作者收集近年工作中遇到的此类误诊病例,总结并探讨如下:     

34例隐匿性脑血管畸形出血临床分析

回顾34例隐匿性脑血管畸形出血患者的临床资料和影像学资料。隐匿性脑血管畸形出血患者临床上多数表现为出血、癫痫、头痛与进行性的神经功能障碍等,CT显示出不规则的混杂密度显影,MRI检查患者表现为中心有高信号,周围出现低信号。34例中2例采取保守治疗,32例采取手术治疗,所有患者均康复出院,住院时间(23.4±4.7)d。在术后2～3年的随访中,所有患者病情恢复良好,且无复发的情况。对于隐匿性脑血管畸形出血患者通过影像学的检查和临床表现能够准确地对患者做出正确的诊断,同时采取手术治疗具有较好的效果。     

隐匿性甲状腺癌的诊治分析

隐匿性甲状腺癌 (OccultThyroidCarcinoma ,OTC)是指癌灶的最大直径 <1cm的甲状腺癌[1 ] 。由于癌灶微小 ,临床不易发现 ,多以颈淋巴结转移或因其他甲状腺疾患行手术治疗时而被发现。现结合我科 1995年 6月至 2 0 0 1年 8月收治的 2 1例OTC的临床资料 ,分析其诊治情况。1　临床     

原发性双侧乳腺癌40例诊治体会

1992～2002年本院共收治双侧原发性乳腺癌40例，占同期单侧乳腺癌的2％，现报道如下。     

隐匿性Lisfranc损伤14例临床诊治分析

目的：探讨隐匿性Lisfranc损伤临床早期诊断、治疗方法，避免漏诊误治。方法：回顾性分析2004—2013年诊治的低能量隐匿性Lisfranc损伤临床资料。结果：手术患者切口均I期愈合，无其他早期相关并发症发生。术后12例获随访。采用美国矫形足踝协会（AOFAS）的中足评分标准评价疗效，本组评分为75～96分，平均87．4分；获优8例，良3例，一般1例，优良率为91．7％。随访期间均未出现跖跗关节再脱位。结论：隐匿性Lisfranc损伤由于发病率低、局部解剖结构复杂、伤情隐匿、体征不明显、X线特征细微等原因导致高漏诊率、高致残率，但是只要临床医师掌握了该病的临床特征，在诊治足踝部损伤时提高警惕，通过早期诊断、解剖复位、可靠固定，都能取得较好的临床效果。     

右室心肌梗死12例诊治体会

本文总结近 2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训 ,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效的治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 65 3岁。其中合并下壁梗死 8例 ,合并前间壁梗死 3例 ,合并正后壁梗死 1例。1 2　临床表现　本组有 8例入院时即表现低血压 ,血压在 90 / 60mmHg以下 ;有 6例表现为休克、四肢厥冷、颈静脉怒张、呼吸衰竭。心电图是诊断右室心肌梗死可靠、无创伤性的检查方法。右胸导联(V3R V5R)ST段抬高≥ 1mV是右室心肌梗死的诊断依据。右胸导联ST T段变化亦可作为右室…     

隐匿性脑血管畸形出血23临床诊治探讨

抽取我院收治的23例隐匿性脑血管畸形出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料及影像检查资料。本组患者起病原因均为颅内出血,经DSA 检查不显影,CT 与MRI 增强扫描未见强化,CT 平扫证实病灶呈高密度、混杂密度或者低密度,存在钙化征。全部患者均经手术切除治疗,术后恢复良好。可根据影像学检查和临床表现对隐匿性脑血管畸形出血患者作出正确诊断,以便手术治疗时取得良好效果。     

隐匿性乳腺癌的临床诊治及分析

目的探讨隐匿性乳腺癌的临床诊断、治疗以及预后,分析影响因素。方法对隐匿性乳腺癌46例的临床资料回顾性分析,对其诊断治疗方法以及治疗效果进行总结分析。结果隐匿性乳腺癌46例,其中23例隐匿性乳腺癌患者以腋窝肿块为首发症状,采用同侧乳腺改良根治术;19例采取同侧腋窝淋巴结清扫术,4例粗针穿刺腋窝淋巴结活检确诊隐匿性乳腺癌,未进行手术治疗并所有患者辅以化、放疗综合治疗。经跟踪随访6个月至9年,术后随访平均7.3年,腋窝淋巴结清扫术组6月、1年、5年生存率分别为94.74%、78.95%、63.16%;乳腺改良根治术组患者6月、1年、5年生存率分别为95.65%、82.61%、69.57%,两组各随访时间生存率差异无统计学意义(P>0.05),但腋窝淋巴结清扫术组患者5年复发率(31.58%)高于改良根治术组(P<0.05)。结论腋窝淋巴结活检为隐匿性乳腺癌的重要检查,应及时的给予诊治,目前治疗方式为改良根治术并辅以化、放疗综合治疗,临床效果满意。     

绒癌脑转移18例诊治体会

本文报告１８例绒癌脑转移患者应用于子宫全切术、化疗、鞘内注射后,治愈好率达６６．７６％,体会绒癌脑转移患者治疗需做到二早一足一巩固,即早期诊断、早期治疗为前提,综合化疗（鞘内注射＋全身化疗＋中药）,剂量足是治疗好转的必要条件,而临床症状消失后行巩固化疗才是消除绒癌的保证。     

乳腺结核6例诊治体会

乳腺结核是较少见的一种乳腺感染性疾病 ,因其临床表现缺乏特征性 ,常被误诊误治。我科在 1996～ 2 0 0 1年间 ,共收治 6例乳腺结核患者 ,初诊 1例为浆细胞性乳腺炎 ,2例误诊为乳腺癌 ,另外 3例“乳腺肿块性质待查”收住院 ,最终确诊为乳腺结核。现总结诊治情况 ,报告如下。1     

乳癌根治术双管引流33例体会

皮下积液是乳癌根治术后常见并发症 ,并可导致皮瓣坏死和切口感染、裂开[1 ] 。为了减少皮下积液的发生 ,我院自 1 996年以来对 33例乳癌根治手术患者改用双管引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例乳腺癌患者均为女性 ,年龄 42～64岁 ,平均 47岁。采用横类月牙形切口的改良根治术 (Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ术式 ) [2 ] 。引流管及引流方法 :选用 2根内径在 5ｍｍ左右硅胶管 ,根据埋管的长度 ,在管壁四周每隔 1ｃｍ剪一侧孔 ,以免加压包扎后 ,侧孔被皮瓣和胸壁堵塞而影响引流效果。操作时于腋中线创腔最低处背阔肌及皮瓣上切口 ,…     

右室心肌梗死12例诊治体会

本文总结近2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效地治疗。1临床资料1.1一般资料本组12例,均为男性,年龄41～83岁,平均65.3岁。其中合并下壁梗死8例,合并前间壁梗死3例,合并正后壁梗死1例。1.2临床表现本组有8例入院时即表现低血压...     

主动脉夹层31例诊治体会

主动脉夹层 (ＡＤ )是内科急症之一 ,一直被认为是少见病 ,随着人口老龄化和对本病认识的提高及诊断水平的提高 ,近年来国内临床病例数明显增加。本文总结我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 31例主动脉夹层的诊治体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 4例