肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔

目的比较肛垫切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的临床效果。方法48例Ⅲ、Ⅳ期环状痔患者随机分成两组,分别接受肛垫切除术和外剥内扎术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分、手术时间、创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症的发生率以及疗效。结果两组患者术后的疼痛评分无显著性差异。肛垫切除术手术时间长于外剥内扎术,但术后创面愈合时间、平均住院时间和术后并发症明显少于对照组。肛垫切除术的疗效明显优于外剥内扎术。结论肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的疗效确切,并发症轻,是一种安全有效的手术方式。     

两种术式治疗环状混合痔的疗效比较

目的：比较吻合器痔上粘膜环切钉合术（PPH）与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用PPH,对照组采用外剥内扎术,观察2组疗效、创面平均愈合时间、术后疼痛、水肿、尿潴留情况。结果：治疗组创面愈合时间显著短于对照组（P〈0．05）;2组在术后疼痛、水肿、尿潴留方面比较具有显著性差异,治疗组均优于对照组（均P〈0．05）;2组总有效率均为100％。结论：PPH能充分保护肛垫、操作简单、并发症少．是治疗环状混合痔的有效方法．     

肛肠综合治疗仪结合硬化剂治疗混合痔的疗效分析

目的：探讨一种保护肛垫,减少齿线区感觉上皮损伤,能够有效去除病灶,减轻痛苦,减少并发症的治疗方法。方法将264例混合痔患者随机分为2组,治疗组采用肛肠综合治疗仪（HCPT）结合内注术,对照组采用外剥内扎术。结果两组创面愈合、疼痛评分、肛门坠胀、术后肉芽增生比较差异有统计学意义（P＜0．05）,术后水肿、出血、尿储留发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HCPT结合硬化剂治疗混合痔较外剥内扎术有明显的临床疗效。     

外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果分析

目的 分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。 方法 选择2015年12月—2017年12月间杭州市第三人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者136例作为研究对象，根据对患者采取手术方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组68例。对照组给予外剥内扎术，观察组给予外剥内扎术联合荷包缝合术，回顾性分析比较2组患者手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间)、术后肛门疼痛(VAS评分)、术后肛缘水肿及术后并发症(排尿障碍、术后出血、肛门直肠狭窄、皮赘形成)发生情况及临床疗效。 结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组创面愈合时间与住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者在术后7 d内肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分依次降低，且观察组术后1、3、5、7 d肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组排尿障碍评分、术后出血评分明显低于对照组(均P<0.05)，肛门直肠狭窄与皮赘形成发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为98.53%，对照组总有效率为95.59%，2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔与外剥内扎术相比，临床疗效相当，但外剥内扎术联合荷包缝合术能够加快Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者创面愈合，减轻术后疼痛，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。      

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术对重度痔疮的治疗效果。方法 前瞻性研究2019年3月至2020年3月在我科手术治疗的106例重度痔疮患者,采用随机数字表法分为两组,每组各53例。对照组使用外剥内扎术,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术,比较两组的各项围术期指标、并发症发生率、血清疼痛应激指标、肛肠动力学指标。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后3 d VAS疼痛评分、止痛药使用次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);观察组肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后3 d的SP、NPY、IL-6、NGF、PGE2水平明显低于对照组(P0.05);观察组术后1个月的MSP、MTV明显高于对照组,而RRP、AIRT明显低于对照组(P0.05)。结论 吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗效果更好,创伤小,术后疼痛应激反应轻,对肛肠动力影响小,恢复快,并发症发生率低,具有积极的临床意义。     

PPH与外剥内扎术的对比观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗环状脱垂痔的临床效果。方法将100例环状脱垂痔随机分组进行黏膜环切钉合术（PPH）和外剥内扎术（MMH）治疗，每组50例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门功能测定、患者满意度、术后并发症等指标。结果与MMH相比，PPH在缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛及术后满意度等方面有明显优势（P〈0．001）。但术后残留皮赘，痔回缩不全更为常见。结论PPH在治疗环状脱垂痔方面有缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间，减轻术后疼痛等特点，术后满意度明显优于MMH，但在术后残留皮赘痔脱垂回缩方面不如MMH。PPH最佳适应症为三度脱垂性内痔及以内痔为主的脱垂性混合痔。外痔为主的环状混合痔从术后残留皮赘及痔回复不全方面考虑仍以MMH手术为佳。     

哑铃状切口加皮桥整形术治疗环状混合痔的临床研究

目的比较哑铃状切口加皮桥整形术和传统外剥内扎术两种手术方法治疗环状混合痔的临床疗效。方法将56例环状混合痔的患者随机分成两组,治疗组28例,采用哑铃状切口加皮桥整形术治疗;对照组28例,采用传统外剥内扎术治疗。根据两组患者的伤口愈合时间、治愈率、住院天数、术后不良反应及安全性等方面的结果作评价。结果治疗组与对照组在住院天数、伤口愈合时间及术后伤口水肿、疼痛、皮赘残留等方面差异有统计学意义(P0.05),而在术后出血、肛门功能及肛门狭窄等方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论哑铃状切口加皮桥整形术治疗环状混合痔能明显缩短住院天数及创面愈合时间,减少术后不良反应,远期复发率低,术后肛门功能良好。     

RPH、外剥内扎术联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床观察

目的 探讨以自动痔疮套扎术（RPH）、外剥内扎术（M-M）为基础的肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床疗效。方法 选取2018年1月—2019年1月于遂宁市中心医院就诊的124例中老年女性脱垂性环状痔患者,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者采用RPH、M-M治疗,观察组患者采用RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间等手术相关指标;比较两组患者术后第4天便时出血、创面疼痛、肛缘水肿评分等临床症状;比较两组患者术后1个月治疗有效率;比较两组患者术后3个月肛缘皮赘形成、肛门直肠狭窄、肛门形态。结果 观察组手术时间较对照组长（P <0.05）。观察组创面疼痛、便时出血、肛门坠胀、肛缘水肿评分较对照组低（P <0.05）。观察组治疗总有效率较对照组高（P <0.05）。观察组肛缘皮赘形成、肛门形态评分较对照组低（P <0.05）。结论 RPH、M-M联合肛垫悬吊、皮桥整形术可显著减轻老年女性脱垂性环状痔患者黏膜及外痔脱垂症状,降低患者便时出血、创面疼痛及肛缘水肿程度,减少术后肛缘皮赘形成,适合临床推广。     

PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的：观察痔上黏膜环切术（PPH）结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法：将2009年1月至2011年1月收治的环状混合痔患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用PPH结合外痔切除术;对照组采用外剥内扎术,对手术治疗结果进行对比分析。结果：两组手术均获得成功,均无复发病例,临床疗效无明显差异,但治疗组在手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛、术后出血、肛门坠痛及水肿等方面均优于对照组。结论：PPH结合外痔切除术是一种安全有效的手术方式,在治疗环状混合痔方面,与传统的外剥内扎术相比,具有术后恢复快、疼痛轻、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床对比研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果。方法选取2009年7月至2013年7月佛山市顺德区龙江医院住院治疗的Ⅲ度混合痔患者168例,根据手术方式分为PPH组和传统痔切除术组,观察2组患者术后一般情况、并发症及疗效。结果 PPH组患者手术时间、住院时间短于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组患者术后疼痛、尿潴留、便血发生少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组患者术后肛门控制功能、手术疗效与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度混合痔比传统痔切除术优势明显。     

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将125 例接受手术治疗 的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面 瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。 结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组（P <0.05）; 两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者术后疼痛VAS 评分高于挂线术组 （P <0.05）;两组患者肛门功能Wexner 评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者中出现1 例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂 性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。     

痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的疗效分析

目的观察痔切除伴肛门成形术治疗环状混合痔的临床疗效。方法对340例环状混合痔患者采用痔切除伴肛门成形术,并进行临床观察及随访,评估手术操作、术后近远期疗效。结果手术平均时间45分钟,术后切口愈合平均时间12.3天,术后水肿者占4.5%。随访6个月,肛门狭窄、肛门括约肌功能异常、大出血、再次脱出者均无发生。结论痔切除伴肛门成形术能较为彻底的切除病灶,并修复肛门及肛管的生理结构,避免损伤肛门括约肌的收缩功能,操作简单,方法巧妙,是治疗环状混合痔的理想术式。     

经肛门镜下吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗重度内痔的效果分析

目的比较吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术的疗效与安全性。方法收集我科经这两种手术方式治疗的患者98例,比较患者术中术后的各项指标,随机分为PPH组和MM组各49例。比较患者术中术后的各项指标。如手术时间、住院时间、创面愈合时间、并发症、肛门功能等。结果PPH组总有效率为97．96％,MM组治疗总有效率为95．92％。PPH组的手术时问、住院时间、创面愈合时间明显低于MM组。PPH组术后并发症发病人数优于MM组,少量出血（出血量〈100mL）、创面疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀人数均少于MM组。术后半年对患者进行随访,两组均无肛门失禁发生,PPH组出现肛门狭窄、瘙痒及控便能力下降的患者人数少于MM组,发生肛缘皮赘的人数多于MM组。结论吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度内痔方面显著改善了传统痔切除术的众多缺点,治疗重度内痔的并发症和安全性均优于传统切除术,值得临床推广应用。     

康妇消炎栓改善PPH联合M-M术治疗重度痔的疗效研究

目的 探究康妇消炎栓联合吻合器痔上黏膜切除吻合术(PPH)及外剥内扎术(M-M治疗重度痔的疗效。方法60例重度痔患者按随机数表法分为对照组和观察组(每组各30例)。两组患者均采用PPH及M-M治疗,观察组加用康妇消炎栓治疗,比较两组手术方法及临床疗效。结果术后第3天观察组患者疼痛评分及镇痛药物使用率、住院时间、术后1年复发率及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论康妇消炎栓能改善缓解使用吻合器痔上黏膜切除吻合术联合/及外剥内扎术患者的术后疼痛,促进恢复和降低并发症发生率,且经济实用,值得临床推广使用。     

自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的对照研究

目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)和外剥内扎术(M-M)治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果。 方法 将达州市中心医院2013年1月—2014年12月间收治的164例Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者随机分观察组和对照组,每组82例。患者麻醉后,对照组给予外剥内扎术(M-M)治疗,观察者给予自动痔疮套扎术(RPH)治疗。治疗后,对2组创面愈合时间、临床治疗效果、并发症(肛缘水肿、出血、皮赘形成、排尿障碍、疼痛)等进行观察,并使用统计学软件进行分析。 结果 观察组创面愈合时间为(21.5±4.9)d,显著低于对照组的(25.1±6.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肛缘水肿、出血、排尿障碍、疼痛评分和皮赘形成病例分别为(2.2±0.7)分、(3.6±0.9)分、(2.1±0.6)分、(3.1±0.8)分和8例,均显著低于对照组的(2.9±0.8)分、(4.1±1.1)分、(2.7±08)分、(3.9±0.9)分和20例,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 相比于传统外剥内扎术,自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔具有效果满意、创面愈合时间短、有效率高、并发症率低的优势。      

国产吻合器改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔的临床研究

目的观察国产吻合器改良痔上黏膜环形切除钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH）治疗Ⅲ。、Ⅳ。混合痔的有效性。方法采用国产吻合器经改良PPH术治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔186例,分析其手术操作理论及技巧,并随机选择190例Ⅲ°、Ⅳ°混合痔患者行外剥内扎术（Milligan-Morganhemorrhoidectomy,MMH）,将两组手术疗效、手术时间、术后住院时间、术后疼痛、出血、精细控便功能等进行比较观察。结果PPH组显愈率为94．0％,MMH组显愈率为92．1％,两组间差异无统计学意义（P〉0．115）,两组手术时问、术后住院时间、疼痛、出血及精细控便功能下降等差异有统计学意义（P〈0．01）,经改良后,PPH组切除标本上下径平均为2．5（2．3～3．5）cm,吻合口距齿状线位置平均为2．1（1．7～2．5）cm,肛垫保留及悬吊效果好。结论国产吻合器改良PPH术可有效治疗Ⅲ°、Ⅳ°混合痔,在达到手术效果同时,能更好地保留肛垫及其精细控便功能。     

外剥内扎术与 PPH 治疗重度痔疮临床效果对比简

目的：对比外剥内扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术（ PPH）治疗重度痔疮患者的临床效果。方法选取重度痔疮患者150例,随机分为两组,各75例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组患者采用PPH治疗,观察及评价两组治疗效果。结果观察组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间及至恢复工作时间均短于对照组（ P ＜0．01）。术后观察组肛缘水肿、尿潴留、便中带血、切口渗血等并发症发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔疮临床效果优于外剥内扎术,建议在临床治疗中推广应用。     

内扎外剥加外痔缝合术治疗混合痔的临床观察

目的减轻混合痔术后疼痛,促进愈合。方法对60例Ⅲ～Ⅳ期混合痔采用内扎外剥加外痔切口缝合术,缝合外痔切口前给予结扎痔核基底部及外痔创面进行点状注射复方盐酸利多卡因注射液。术后给予抗炎、换药及理疗治疗。结果 60例全部治愈,疗程平均（10.2±1.5）d。术后疼痛明显减轻,肛管平整。随访半年未发现排便困难、肛门溢液及肛门狭窄等后遗症。结论该术式能有效地减轻患者的痛苦,缩短病程,疗效确切,且符合肛门整形之要求,无并发症。     

分段外剥内扎改良术治疗环状混合痔62例临床症状及体征评价

目的:观察分段外剥内扎加括约肌单点浅切改良术式对环状混合痔患者术后症状和体征的影响。方法:选择符合观察条件的环状混合痔患者123例,随机分为治疗组62例、对照组61例;对照组采用分段外剥内扎法,治疗组加括约肌单点浅切法。观察两组患者术后水肿程度及创面愈合时间,跟踪肛门狭窄及肛门失禁的发生情况;定期监测肛门测压相关指标。结果:术后治疗组患者的创面水肿程度、肛门狭窄程度积分均显著低于对照组(P0.05),而创面愈合时间两组无明显差异(P0.05);治疗组的直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均明显低于对照组(P0.05或P0.01),肛管最大收缩压与对照组相当(P0.05),而直肠初始阈值组间无明显差异(P0.05)。两组患者均未出现肛门失禁、继发感染。结论:分段外剥内扎加括约肌单点浅切术式可显著改善患者临床症状,降低术后肛门狭窄的风险,有效保护肛管直肠压力。     

注射用七叶皂苷钠防治痔疮术后并发症的疗效观察

目的探讨注射用七叶皂苷钠防治痔疮术后并发症的疗效观察。方法将190例痔疮患者随机分成治疗组和对照组,各95例。两组痔疮患者均采用外剥内扎术式,术后均进行抗感染、止血、局部坐浴、换药、对症治疗等常规治疗。对照组术后在常规治疗的基础上口服迈之灵片,0.15 g口服,bid,早晚各一次,7 d为一个疗程。治疗组术后在常规治疗的基础上术前1 d开始使用注射用七叶皂苷钠20 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,qd,7 d为一个疗程。评估两组患者术后3 d、5 d、7 d肛门水肿程度、平均水肿消退时间、平均疼痛消退时间、平均痊愈时间以及总有效率。结果治疗组患者术后3 d、5 d、7 d肛门水肿程度评分均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组平均水肿消退时间、平均疼痛消退时间、平均痊愈时间均明显较对照组短（P〈0.01）;治疗组总有效率为96.8%,对照组总有效率为75.8%,两组之间有非常显著差异（P〈0.01）。结论注射用七叶皂苷钠防治痔疮术后并发症能快速消除肛门水肿,降低痔疮术后并发症,缩短水肿、疼痛、痊愈时间,且经济、简单易行,无糖皮质激素样副作用,安全,无不良反应。