中西医结合治疗腕舟骨骨折30例

腕舟骨骨折为临床常见骨折 ,其治疗如有延误 ,易导致骨折不愈合或畸形愈合 ,使腕关节功能障碍。近年来 ,笔者采用中西医结合治疗本病 30例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 15～5 8岁 ,平均 36 .5岁 ;左腕舟骨骨折 2 8例 ,右腕舟骨骨折 2例 ;受伤原因 :运动伤 2 2例 ,交通事故伤 8例 ;新鲜骨折 2 4例 ,陈旧性骨折 6例 ;手术结合中药治疗 2 6例 ,非手术结合中药治疗 4例。1.2　诊断依据　腕舟骨骨折多因摔倒时手掌撑地 ,腕关节强烈背伸和桡偏引起 ,伤后桡腕侧疼痛 ,肿胀 ,活动受限 ,腕…     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

经皮斯氏针内固定治疗盖氏骨折

我院自1995年2月—2004年10月，应用经皮斯氏针内固定治疗盖氏骨折22例，收到满意效果。现总结报告如下。1临床资料 本组22例，男16例，女6例。年龄21—48岁。右侧15例，左侧7例。跌倒手撑地致伤8例，直接打击伤10例，机器绞轧伤4例。横形骨折6例，斜形10例，粉碎性6例。伤后至来诊时间1—9天，平均3天。     

非手术方法治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折多发生于青壮年 ,为腕骨诸骨折中最为常见者。腕舟骨骨折多因摔倒时手掌着地而致伤 ,临床上常出现误诊误治。加之腕舟骨血液供应较差 ,除舟骨结节部骨折愈合较好外 ,其余部位易发生迟延愈合、不愈合或无菌坏死而影响正常的生活与工作 ,所以早期正确的诊治是骨折愈合的关键。笔者自 1987年以来采用河南洛阳正骨医院闻善乐主任医师传授的纸板压垫法和石膏固定治疗腕舟骨骨折 32例 ,取得较好疗效 ,特报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 11例 ;腕舟…     

前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折

腕舟骨血液供应较差，骨折不愈合及骨坏死发生率高，我院自2000—2003年用前臂骨间掌侧血管背侧支为蒂桡骨瓣治疗腕舟骨骨折8例，取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组8例，男6例，女2例。年龄20。46岁，平均30岁。高处坠落伤3例，摔伤5例。腕舟骨腰部骨折5例，远端骨折3例。横断形骨折5例，斜形3例。新鲜性骨折3例，陈旧性5例。均曾行手法复位，管形石膏固定，X线显示骨折复位不佳，3例4周以上来诊者骨折线清晰，5例6个月以上来诊者骨折端已硬化。     

“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,占腕部骨折的10%以上,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自1995年以来,采用“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例,获满意疗效,现总结报告如下。1　一般资料本组20例,其中4例陈旧性腕舟骨骨折。男性12例,女性8例。年龄最大49岁,最小18岁。腕舟骨腰部骨折13例,近端骨折5例,头部骨折2例。2　治疗(固定)方法制(取)长度相当于前臂远端2/3至掌横纹、宽度适当的夹板1块,取1个8cm或6cm宽的绷带用同等宽度胶布使其整个竖向…     

“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折20例小结

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折 ,占腕部骨折的 1 0 %以上 ,约占腕骨骨折的 80 % ,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊 ,骨折后难于获得稳定的固定 ,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自 1 995年以来 ,采用“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折 2 0例 ,获满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,其中 4例是陈旧性舟骨骨折 ;男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大者49岁 ,最小 1 8岁 ;腕舟骨腰部骨折 1 3例 ,近端骨折 5例 ,头部骨折 2例。1 .2　治疗 (固定 )方法　制 (取 )长度相当于前臂远端 2 / 3至掌横纹、宽度适…     

桡动脉茎突返支骨瓣植入术治疗陈旧性舟骨骨折

舟骨骨折是临床上较常见的腕骨骨折，在8块腕骨中其骨折发生率最高，舟骨骨折又以腰部和近端骨折最为常见。由于解剖结构的原因，舟骨腰部及近端骨折最易发生骨折不愈合及近端骨折块的缺血坏死，严重影响了患者的日常生活和工作，自1992年以来，作者采用桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨不连16例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访1～13年，疗效满意。现总结报告如下。     

桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折

腕舟骨骨折是手腕部常见的损伤。由于其解剖特点,创伤导致血液供应被破坏后,虽经早期固定治疗,也极易发生骨折不愈合或延迟愈合以及缺血坏死,导致腕关节疼痛或遗留功能障碍等问题。自2001年2月以来,我们应用桡动脉返支为蒂桡骨茎突瓣转移治疗腕舟骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组12例,男11例,女1例。年龄16～32岁,平均22岁。病程2～14个月,平均5个月。均为腕舟骨腰部骨折并骨不连,近端缺血性坏死。临床表现10例有腕关节桡偏活动受限伴疼痛,患手握力下降,持物时疼痛;2例仅有腕关节疼痛,鼻烟窝区有压痛。X线片…     

手法配合经皮撬拨、可吸收钉固定治疗巴通氏骨折

自2003-2006年，作者采用手法整复配合经皮撬拨、可吸收钉内固定的方法治疗巴通氏骨折12例，报告如下。1临床资料本组12例，男9例，女3例。年龄20．56岁，平均36岁。左4例，右8例。均为跌仆后手掌撑地所致。背侧缘型7例，掌侧缘型5例。合并股骨干骨折1例，头外伤2例。无神经、血管损伤。伤后至就诊时间2小时～8天。     

单臂外固定器治疗严重关节内桡骨远端骨折28例

自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院应用单侧多功能外固定器治疗严重的关节内桡骨远端骨折 (Colles骨折 ) 2 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组共 2 8例 ,均为摔倒致伤 ,其中男 10例 ,女 18例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 4岁 ;左侧 12例 ,右侧 16例。原始X线片骨折类型采用fernandez分型法 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅴ型 8例 ;2 8例均属Colles骨折 ,Frykman4型 1例 ,5型 9例 ,6型 5例 ,7型 5例 ,8型 8例。原始损伤中关节内骨折占 10 0 % ,掌倾角平均 - 2 2° (- 2°～ - 5 0°) ,尺偏角平均 16 5° (2°～2 8°) ,桡骨短缩平均 3 8mm (- 2～ 11m…     

中医分期疗法结合手术治疗腕舟骨骨折32例临床观察

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,在所有骨折中占2%,约占腕部骨折的71.2%[1]。发病原因多为摔倒时手背伸位着地,导致腕舟骨骨折。骨折造成骨折不愈合或缺血性坏死,仅次于股骨颈骨折股骨头的坏死率。我们采用中医分期疗法结合手术治疗新鲜腕舟骨骨折32例,并与单纯手术治疗35例进行对照,取得较好疗效。     

腕舟骨结节部骨折的治疗

腕舟骨结节部骨折,文献所记认为容易愈合。根据我们治疗20例的体会,结节部骨折若将腕关节伸直固定于桡偏位,对愈合有利;若尺偏位固定,则可致愈合时间延长,甚至不愈合,现总结如下:一、临床资料20例腕舟骨结节部骨折中,病程在一个月以内的新鲜骨折17例,陈旧性骨折3例。此种骨折占我们治疗的腕舟骨骨折总数的0.65%。男16例,女4例;年龄19～48岁,其中20～30岁占15例;左倾12例,右倾8例;在X 线照片中骨折线只见一裂缝并无移位者14例,骨折线分离有移位者3例,有分离而无移位者3     

旋前方肌桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折

自 1996～ 1998年 ,我院采用旋前方肌桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折 8例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例。年龄最小 17岁 ,最大 3 5岁 ,平均 3 0岁。右侧 6例 ,左侧 2例。病程最短 8周 ,最长 18周 ,平均 12 .7周。其中腰部骨折 6例 ,近端骨折及舟骨结节骨折各 1例。术后平均骨折愈合时间为 13 .5周。1.2　手术方法　采用腕关节掌桡侧“S”形切口 ,同时显露舟骨、桡骨茎突及旋前方肌。使舟骨骨折复位。在其非关节面区纵形开一骨槽 ,骨槽的大小依舟骨的大小及骨折的具体部位而定。再于…     

空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折

腕舟骨骨折占腕骨骨折的71．2％。由于其特殊的血液供应，腕舟骨骨折易出现骨不连及骨坏死。自2003年以来，我院采用切开复位空心拉力螺钉内固定术治疗新鲜腕舟骨骨折16例，术后均获得随访。现对其结果进行分析评价如下。     

Colle's骨折伴腕舟骨骨折66例报告

Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多,但此种损伤并非少见。自1983～1999年,作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男41例,女25例;年龄最小23岁,最大68岁,平均37.5岁;左侧27例,右侧38例,双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例,腰部骨折60例,近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例,伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例,其中有移位者18例,无明显移位者39例;陈旧性骨折9例,有移位者3例,无明显移位者6例,骨坏死2例,早期1例,晚期1例。1…     

劳氏下肢熏洗方为主治疗青少年胫骨结节骨折临床观察

笔者自从2011年2月～2013年6月先后收治青少年胫骨结节骨折10例，采用劳氏下肢熏洗方合缆索空心钉内固定，取得良好的效果。现报告如下。l临床资料本组10例患者，男7例，女3例；年龄最大17岁，最小12岁，平均14．5岁，且全部是新鲜骨折。其中左侧4例，右侧6例；均为闭合伤骨折。损伤原因为起跳损伤8例，快跑摔倒2例。X线摄片可见胫骨结节骨折，骨块向上移位，髌骨上移。     

波及踝关节的胫骨下1/3骨折内固定及术后治疗25例

1994年以来 ,我们采用 A、O技术及苜蓿叶形钢板内固定治疗波及踝关节的胫骨下 1/ 3骨折 2 5例 ,结合术后的早期功能锻炼及中药治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ;年龄最小12岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 47岁 ;右侧骨折 10例 ,左侧骨折15例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 17例 ;单纯下 1/ 3骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 0例 ;创伤原因 :摔倒 5例 ,交通事故 10例 ,高处坠落 8例 ,其他 2例。1.2　术前处置 :患者一般均在 48h内进行手术治疗。对及时来院 ,肿胀不明显或开放性骨折的患者…     

小切口有限内固定联合外固定支架治疗胫骨不稳定性骨折

本组55例，男性40例，女性15例；年龄18～70岁，平均41岁。致伤原因为跌伤12例、交通事故伤30例、重物击伤8例。单侧胫（腓）骨骨折48例，双侧胫（腓）骨骨折7例。闭合性骨折33例，开放性骨折22例。开放性损伤按Gustilo分类Ⅰ型7例，Ⅱ型10例，ⅢA型3例，ⅢB型2例。本组病例不包括严重复合伤的病人。受伤到手术时间24小时～2天；手术时间35-90分钟，平均60分钟；住院时间3～28天，平均12天。急诊手术31例，其中闭合性骨折15例，开放性骨折16例，择期手术（包括Ⅱ期手术）24例。     

桡骨远端关节内骨折治疗体会

我院1999年9月—2005年4月共手术治疗桡骨远端关节内骨折97例,其中30例取得完整随访资料,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄12~67岁;左侧11例,右侧19例。致伤原因:车祸伤8例,高处坠落伤14例,行走跌倒伤3例,重物砸伤5例。骨折类型:骨折块向背侧移位13例,向掌侧移位8例,爆裂不规则骨折9例。合并尺骨远端骨折9例,波及下尺桡关节11例,舟骨骨折3例。就诊时间:最短0.5 h,最长2个月。1·2治疗方法30例桡骨远端骨折中,其中应用背侧手术入路19例,掌侧手术入路8例,掌背侧联合入路3例。17例短“T”钢板内固定,6例外固定架…