腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声表现

腹壁瘢痕子宫内膜异位症属剖宫产术后远期并发症 ,临床上比较少见。我院自 1996年以来经超声诊断并经手术或临床治疗证实该病患者 4例 ,现报告如下。资料与方法4例患者年龄 2 8～ 37岁 ,均有剖宫产手术史 ,术后 3～ 11年不等。临床表现 :剖宫产术后 1年半至 4年始 ,于下腹切口旁局部出现规律性疼痛 ,与月经周期密切相关 ,逐年加重并出现质硬包块 ,经期硬结增大 ,压痛明显 ,经期后逐渐缓解。 1例患者局部皮下呈紫色 ,触之有囊性感。应用ＡＴＬＡｐｏｇｅｅ 80 0型和Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/10型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 5 .0～ 10 .0Ｍ…     

腹壁子宫内膜异位症的超声表现

子宫内膜异位症是妇科常见病,好发于卵巢,约占80％,发生于腹壁较少,约0．46％。现将我院2004年3月至2006年3月经超声检查并经手术病理证实的腹壁子宫内膜异位症5例超声资料进行回顾性分析,报告如下。[第一段]     

腹壁手术瘢痕处子宫内膜异位症的超声表现1例

患女，36岁，7年前因妊娠足月，在当地医院施下腹正中纵行切口剖宫产一子，术后半年月经来潮，一年后开始觉腹部手术切口瘢痕处及偏右侧疼痛并逐渐加重，与月经周期有关，经前2-3d，经期，经后疼痛依次加重，经后一周逐渐缓解，呈规律性，多次诊断“腹壁脓肿”，反复抗炎，     

超声诊断双子宫伴腹壁子宫内膜异位症1例

患者,女性,23岁。因周期性下腹腹壁区疼痛1年余,加重2个月就诊。2年前曾作剖宫产手术,术中发现患者为双子宫。术后6个月始行经,无其他不适。1年后出现剖宫产疤痕处呈进行性疼痛加重,检查切口局部皮肤愈合良好,无红肿等现象,但有压痛。妇科检查:双子宫,双宫颈,单阴道。超声检查:切口中部右侧腹壁距体表约 1.0cm处可见一大小 3.2cm×2.0cm的低弱近无回声区,边界欠清晰,边缘欠规则,内可见稍强光点回声,后方无明显衰减影（图1）;     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女 ,31岁 ,于三年零九个月前因足月妊娠行剖宫产术。后自己扪及下腹手术切口处有一肿物 ,一年后发觉肿物有胀痛 ,月经来潮时加重。体检 :于下腹部右腹直肌处可扪及一条形肿物 ,约 6 .5cm× 3.5cm大小 ,表面光滑 ,质中等 ,无触痛 ,可左右活动 ,不能上下活动 ,抬头时肿物更加明显。B超检查 :下腹部偏右侧腹壁内显示一个 5 .6cm× 3.9cm×2 .7cm低回声团 ,边界欠规则 ,与周围界限欠清晰 ,内部回声不均匀 (图 1) ;彩色多普勒检测其内无彩色血流信号。超声诊断 :下腹部腹壁内实质性肿物 ,结合病史 ,考虑子宫内膜异位症。CT扫描 :右下腹前腹…     

腹壁子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现3例

腹壁瘢痕子宫内膜异位症属剖宫产术后远期并发症，临床上比较少见。我院自2004年4月-10月有3例经超声影像检查，结果临床表现，并经病理细胞学证实为该病的患，现报告如下。     

剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声表现

腹壁瘢痕子宫内膜异位症是剖产术后中远期并发症，以往临床上比较少见，但随着剖宫产术逐年增多，此种疾病也在逐渐增多。我院自1998年以来经超声诊断并经手术证实该病患8例，现报告如下。     

腹壁子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨腹壁子宫内膜异位症声像图表现和临床价值。方法对12例手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的声像图表现进行回顾性分析。结果8例肿块位于皮下脂肪层至筋膜层,4例侵及肌层,大小为1．4～3．2cm。形态不规则,边界欠清晰,未见包膜回声,内部呈不均匀低回声区,部分内见少量散在分布的液性无回声区,加彩后显示7例包块周边见点状、短棒状血流信号,5例未见血流信号。3例合并卵巢巧克力囊肿。结论结合病史及临床表现,超声检查有助于腹壁子宫内膜异位症的术前诊断,从而对术中病灶的彻底清除具有指导意义。     

超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。曾行剖宫产术,术后每于经期便出现腹部瘢痕疼痛,且经止痛缓解。下腹壁瘢痕深部扪及约2cm×1cm结节,质硬,无压痛。超声检查:下腹壁瘢痕处探及约16mm×12mm低回声结节,壁厚,边缘欠规整,CDFI:低回声区未见异常血流信号(图1)。超声诊断:子宫内膜异位于腹壁瘢痕处。术后病理诊断为子宫内膜异位症。讨论子宫内膜样组织出现在子宫腔以外的位置称为子宫内膜异位症,可发生在盆腔的任何部位及腹壁、外阴、脐部伤口疤痕处、大腿、手臂、膀胱等处,这种内膜随雌激素水平而变化,产生少量“月经”,而经血刺激又引起临床症状,多见于30～40岁…     

腹壁子宫内膜异位症的超声特征分析

目的 回顾性分析腹壁子宫内膜异位症(AWE)的声像图特征和临床表现.方法 行腹壁肿物切除术且术后病理证实为AWE的105例患者共119个病灶为研究对象,分别评价每个病灶的声像图特征.将病灶按最大直径分为＜3 cm组和≥3 cm组,比较两组声像图特征的差异.结果 AWE的声像图特征为形态不规则的低回声,边界不清晰,内可有小的无回声区,周边可有强回声晕,彩色多普勒常表现为外周及内部少许血流信号.与≥3 cm组病灶相比,＜3 cm组病灶潜伏期较短,位置较浅,多位于皮下脂肪或浅肌层,病灶呈圆形或卵圆形,周边强回声晕,无或少许血流信号更为常见;≥3 cm组病灶则潜伏期较长,呈不规则形,位置较深,丰富血流信号更为常见.结论 使用高频灰阶及彩色多普勒超声,根据超声特征结合病史可对AWE作出定性诊断,并可判断病灶大小、范围及浸润深度,可为术前提供更多信息.     

彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,女性 ,30岁。因周期性下腹痛 18月 ,加重3月入院。 5年前有剖腹产手术史。超声检查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 4 .2 0 cm× 1.32 cm低回声区 ,境界清晰 ,内回声欠均匀 ,内可见少量点状血流 ,距体表约 1.6 cm。超声提示 :下腹部腹壁内低回声肿块 ,首先考虑腹壁子宫内膜异位症。近 3月来因经期腹痛加剧行超声复查 :脐下偏左腹壁内可见大小约 2 .8cm×0 .9cm× 1.0 cm低回声肿块 ,境界尚清 ,内回声欠均匀 ,内可见较多彩色血流 ,测及小动脉流速约为2 6 .5 cm/ s(彩图 17见封三 )。超声提示 :腹壁子宫内膜异位症。经手术病理证实。讨　　…     

超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症10例

1 资料与方法 10例均为我院住院手术治疗患者,年龄23～35岁,平均29岁,均有剖宫产史,其中下腹横切口8例,纵切口2例,于手术后3个月到6年发现腹壁切口处肿块,质硬,压痛,胀痛,肿块大小随月经周期有变化,经前痛加重,肿块增大,经后肿块缩小,疼痛减轻甚至消失.10例患者均经手术切除,术后病理为子宫内膜腺体及间质伴增生的结缔组织.其中3例术后半年又复发,在原肿块位置出现低回声团块.     

腹壁子宫内膜异位症的磁共振成像表现

  目的  探讨腹壁子宫内膜异位症的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)表现特点。  方法  回顾性分析北京协和医院2008年1月至2013年1月经手术病理证实且行MRI检查的7例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料和MRI检查结果。  结果  7例腹壁子宫内膜异位症患者中5例单发, 2例多发; 7例患者共发现病灶10处, 7处病灶位于左侧, 2处位于正中, 1处位于右侧; 5处位于皮下及筋膜、未侵及腹壁肌层, 4处侵及腹壁肌层, 1处累及皮下、筋膜及腹壁肌层; 2处病灶与盆腔内部脏器粘连。10处病灶中, 9处病灶呈实性, T1WI及T2WI上以等信号或稍高信号为主; 1处病灶呈囊性, T1WI呈高信号, T2WI可见"阴影"现象。7例患者有5例合并子宫疾病。  结论  对于腹壁子宫内膜异位症, MRI不但能准确定位, 还能显示病变范围, 是术前检查及术后随访的重要方法。     

腹壁子宫内膜异位症

1980～1994年,我院收治腹壁子宫内膜异位症34例,所有病例均经术后组织病理学检查证实。现报告如下。 1 临床资料 34例腹壁子宫内膜异位症患者(其中2例为外院手术后复发而转我院),平均年龄33.4岁,27～39岁32例,48岁1例,另1例55岁,为胃穿孔修补术后发生腹壁子宫内膜异位症。患者首发症状至以前最后一次有关的腹部手术的时间(定义为发病时间)为1月至20年,平均2.4年,首发症状出现前的腹部手术情况见表1。5例患者有两次腹部手术史见表2。由表2可见,两次手术后腹壁子宫内膜异位症的     

超声诊断腹壁瘢痕伴子宫内膜异位症2例

例 1,女 ,2 9岁。 4年前行剖宫产手术 ,1年前出现下腹手术切口瘢痕旁局部规律性疼痛 ,与月经周期有关 ,疼痛逐渐加重 ,局部见有包块 ,质较硬 ,经期略增大 ,压痛明显。超声所见 :瘢痕后方腹直肌鞘内可见大小为 1.0 cm× 3.5 cm的异常回声区 ,形态不规则 ,边界欠清晰 ,无包膜 ,内部以低回声为主 ,回声不均匀 ,有部分无回声区 (图 1)。CDFI:周边及内部有血流 ,呈星点状及短棒状 ,脉冲多普勒显示为高阻血流频谱特征 (图 2 ) ,PSV 12 .2 cm / s,MDV 3.7cm /s,RI 0 .70。超声诊断 :腹壁瘢痕伴子宫内膜异位症。手术所见 :病灶切面为灰白色 ,有…     

腹壁切口下方子宫内膜异位症1例

1病例报告患者,女,28岁。于2006年2月23日因腹壁切口下方蚕豆大结节间断疼痛1年入院。患者于2002年在外院行剖宫产术,近1年发现腹壁切口疤痕下端一结节状物,蚕豆大小,轻度压痛,月经期结节状物增大如枣且疼痛明显。末次月经2006年2月13日,现月经净2天,要求手术入院。既往无慢性病史,月经规律(7/30天),经量中等,近1年痛经,上“T”环3年。体检:腹平软,下腹正中见一8 cm长疤痕,疤痕下方可扪及一蚕豆大结节,质地中等,轻压痛。妇检:外阴:已婚式;阴道:通畅;宫颈:轻度糜烂,可见环尾丝;宫体:前位,大小正常,质中,活动欠佳,无压痛;附件:未扪及明显异常…     

高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声对腹壁子宫内膜异位症诊断价值。方法经手术及病理确诊的腹壁子宫内膜异位症病人13例,术前行高频超声检查,对其声像图表现进行回顾性分析。结果 13例腹壁子宫内膜异位症病人高频超声声像图呈不均质低回声包块,边界尚清,形态不规则,无包膜,有的呈＂蟹足＂状向周围软组织及肌层浸润,内回声以低回声为主,可见小的不规则无回声区及稍强回声光斑。结论根据高频超声表现诊断腹壁子宫内膜异位症是可行的。     

腹壁及膀胱子宫内膜异位症患者超声表现

子宫内膜异位症被认为是一种症状多变,难以捉摸的疾病。它分为内在性和外在性子宫内膜异位症,每于经期出现腹部疼痛,且经止疼痛缓解。大部分外在性子宫内膜异位症是妇产科手术后的并发症之一。近年来剖宫产手术的增多也     

腹壁子宫内膜异位症9例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫内膜异位症的诊断、治疗和预防措施。方法对9位子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果腹壁子宫内膜异位症发生于中期妊娠剖宫产取胎或足月剖宫产术后,表现为切口部位出现疼痛肿块并随月经周期而改变,临床表现极为典型。结论手术是腹壁子宫内膜异位症惟一有效的治疗方法,剖宫产术中采取正确的预防措施是预防该病的关键。     

超声诊断腹壁切口疤痕子宫内膜异位症1例

病例23岁,剖宫产术后1年,腹壁切口疤痕处周期性疼痛伴包块半年,经期腹壁疤痕包块增大,疼痛加重,经期后缩小。查体:下腹腹壁切口下段触及一4cm×3cm×2cm大小包块,质韧,边界欠清,不活动,无触痛。超声检查:下腹偏左腹壁切口周围皮下组织中见一4cm×3cm×2cm混合性包块,形态欠规则,与周围组织分界不清,包块内见杂乱团状回声及不规则液性暗区(图1),结合病史超声诊断:腹壁切口疤痕子宫内膜异位症。手术切除疤痕,术中见疤痕包块侵犯至腹直肌前筋膜,伴显著纤维化及陈旧性出血。术后病理:增生的纤维结缔组织中见子宫内膜腺体及内膜间质细胞。诊断:子…