彩超引导双头定位针定位乳腺微小病变的治疗效果分析

目的分析彩超引导双头定位针定位乳腺微小病变的治疗效果。方法选取2018年10月～2019年2月在我院收治的乳腺微小病变患者110例,采取抽签分组方式将其分为两组,观察组(n=55)在术前分别实施彩超引导双头定位针定位,再根据标记位置对病灶进行切除,对照组(n=55)直接实施外科手术,在术前分别实施彩超引导双头定位针,对比两组患者病灶切除率、总有效率、并发症发生率。结果观察组患者的病灶切除率(100.00%)高于对照组(89.09%)(P0.05);观察组患者的总有效率(96.36%)高于对照组(87.27%)(P0.05);观察组患者的切口感染发生率1.82%低于对照组的10.91%(P0.05)。结论彩超引导双头定位针对乳腺微小病变进行穿刺定位,能显著提高外科手术准确性,利于疾病早期诊断。     

乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位的临床应用

目的：探讨乳腺微小病变钼靶 X 线下二维穿刺定位的临床应用。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线片显示微小病变的患者40例,采用钼靶 X 线二维定位下穿刺,导丝留置于微小病灶区,引导手术将病灶切除。结果40例微小病灶均一次性定位成功,满意率97％,手术切除完整。病理检查：恶性病变9例,其中浸润性导管癌4例,导管原位癌3例,乳腺小管癌1例,个别导管内癌1例;良性病灶31例。结论乳腺钼靶 X 线二维定位穿刺留置导丝引导手术,定位准确,病灶切除完整,创伤小。     

X线钼靶定位引导下细针穿刺在乳腺微小病变诊断中的作用

目的:探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检技术对乳腺微小病灶的诊断价值.方法:回顾性分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶36例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区.引导手术将病灶切除活检.结果:36例微小病灶均一次性定位成功,手术切除完整.病理检查:恶性病变11例,其中浸润性导管癌7例,导管内癌2例,导管内癌伴早期浸润1例,髓样癌1例;良性病变25例.结论:乳腺钼靶穿刺定位活检术定位准确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法.     

术前乳腺X线引导下导丝穿刺定位在乳腺钙化灶诊疗中的应用

目的探讨术前乳腺X线引导下行导丝穿刺定位切除乳腺钙化灶在乳腺疾病诊疗中的临床应用价值。方法对63例乳腺病患者,临床触诊阴性、彩超阴性但乳腺X线摄片发现异常表现的钙化病灶,术前行乳腺X线导丝穿刺定位,术中病灶切除活检,确定病灶的病理类型。结果 63例异常钙化灶病例中,浸润性乳腺癌11例(17.5%)、乳腺导管原位癌6例(9.5%)、不典型增生13例(20.6%)、乳腺纤维腺瘤28例(44.4%)、其他良性病变5例(7.9%)。并且病理结果与钙化灶的形态与分布特点具有相关性,表现为不定形、不均质、成簇分布或线样分支状的钙化灶提示恶性程度高,需要临床进一步活检或者手术治疗。结论乳腺X线引导下导丝穿刺定位切除钙化灶具有组织创伤小,定位准确,安全可靠等特点,提高乳腺癌的早期诊断,对改善乳腺癌患者的预后和生存有重要意义。     

超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块的临床应用

目的:探讨超声引导下利用乳腺定位导丝进行穿刺定位对触诊阴性的乳腺微小病灶活检的价值.方法:回顾性分析总结50例临床触诊阴性、超声检出乳腺微小病变的患者,对此类患者行超声引导下乳腺定位导丝穿刺定位,并随后手术切除定位的病灶.结果:所有病灶均完整切除送病理检查.术后病理报告:乳腺癌4例(8%),余46例为良性病变.手术中出现4例导丝移位.结论:超声引导定位导丝定位切除乳腺肿块是临床触诊阴性的微小病变定性诊断的有效方法,安全可靠.     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法.方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检.其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱.将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下.如病理结果为良性病灶,则随访.如为恶性病灶,则作进一步处理.结果153例中,恶性病灶113例(73.9%),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40.5%),原位癌23例(15%),粉刺样癌21例(13.7%),筛状癌4例(2.7%),粉刺样癌21例(13.7%),筛状癌4例(2.7%),微小乳头状癌3例(2%);良性病灶40例(26.1%),其中13例是非典型导管增生.112例(73.2%)手术完全切除,切缘阴性.结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法.对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查.     

乳腺隐匿性病灶定位穿刺切除技术及应用

目的：探讨临床触诊阴性而乳腺影像检查阳性的隐匿性乳腺病变行定位穿刺留置导丝引导手术切除活检的技术操作及应用价值。方法：临床触诊阴性，而乳腺X线或CT摄片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等微小病灶，通过穿刺留置导丝于可疑的病灶区，然后手术切取活体组织行病理学检查。结呆：38例45处病灶均一次性定位成功，未发生出血、导丝脱出等并发症。X线钼靶定位穿刺25处病灶，其中小结节边界模糊致密灶3处，成簇或较集中的微小钙化灶21处，局部结构紊乱1处。CT定位穿刺20处病灶，其中小结节边界模糊致密灶15处，微小钙化灶4处，局部结构紊乱1处。病理结果：恶性病变3例3处病灶，癌前病变4例6处，良性病变31例36处。结论：立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位准确，不仅能使手术精确切除乳腺微小病灶，又能有效减少腺体损伤，是早期发现乳腺癌的有效途径。     

乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术

目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检的操作技术和注意事项。方法:回顾性总结分析对30例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果:30例患者中,恶性病变8例,良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3%,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除,0.5 a后复查片中显示术前片病灶消失。30例定位患者术后未发生感染。结论:乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。     

立体定位法对乳腺微小病灶的治疗意义

目的介绍钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加小手术活检方法。方法153例乳腺微小病变患者接受术前钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记加手术活检。其中93例微小钙化,60例可疑肿块和局部结构紊乱。将标本进行钼靶摄片,确认病灶取下。如病理结果为良性病灶,则随访。如为恶性病灶,则作进一步处理。结果153例中,恶性病灶113例(73．9％),其中浸润性导管癌和小叶癌62例(40．5％),原位癌23例(15％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),粉刺样癌21例(13．7％),筛状癌4例(2．7％),微小乳头状癌3例(2％);良性病灶40例(26．1％),其中13例是非典型导管增生。112例(73．2％)手术完全切除,切缘阴性。结论钼靶片引导下立体穿刺定位,美蓝标记乳腺可疑病灶和微小钙化加手术活检方法是一种有效而安全的方法。对于无肿块型可疑病灶,该方法可作为常规检查。     

乳腺X线立体定位置入导丝引导术针对乳腺微钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位置入导丝引导术在乳腺微钙化中的临床应用价值。方法收集89例经钼靶发现的乳腺微钙化患者(BI-RADS4类及以上),临床需行手术切除或手术活检,患者均采用乳腺X线立体定位装置对乳腺微钙化灶进行导丝置入,引导快速切除病灶行病理检查,良性则单纯切除病灶,恶性则行保乳术或乳腺癌改良根治术。结果 89例患者中87例均一次性导丝引导成功定位,病灶均完整切除,定位准确率达到97. 8%。89例患者均进行手术活检和病理学诊断:浸润性癌2例(2. 2%),原位癌5例(5. 6%),乳头表皮腺癌1例(1%),余为良性病变。结论针对仅乳腺X线显示有微钙化灶的乳腺病变患者,乳腺X线立体定位导丝置入引导术操作便捷,并发症少,可成为临床手术中非常有效的定位方式,准确有效帮助乳腺病变的定性诊断,及早发现早期乳腺癌。     

保留乳房治疗早期乳腺癌的临床体会

目的探讨保留乳房治疗乳腺癌的可行性。方法回顾性分析2004年5月—2010年9月我院收治的25例行保乳手术治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者的临床资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果所有患者随访12个月-72个月,无局部复发及远处转移,按照乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准24例（96％）,符合差标准1例（4％）。结论保留乳房治疗临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌可作为同期乳腺癌根治性手术的替代手术。     

YAP在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨YAP在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织、26例癌旁正常乳腺组织YAP的表达情况。结果:60例乳腺癌组织中有20例为阳性,占33.33%,而在26例正常乳腺组织中有25例为阳性,占96.15%。两组比较,差异有统计学意义(2χ=28.7,P<0.0001);乳腺癌中YAP的阳性表达与年龄、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移等无明显关系(P>0.05)。结论:YAP的表达与乳腺癌形成相关,有可能是乳腺癌形成早期的一个标志。     

乳腺癌手术治疗的临床疗效及生存率分析

目的探讨乳腺癌临床特点及手术治疗的方法与预后。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月手术治疗的乳腺癌临床特征、分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术方法及预后情况。结果病程晚,平均10．8个月;临床Ⅱ、Ⅲ期患者占91．8％（90／98）;病理分型以乳腺浸润性导管癌为主;腋淋巴结转移率65．31％（64／98）;肿瘤〈3．0cm67例,〉3．0cm31例;均行手术治疗。98例乳腺癌手术治疗后5年总生存率为67．35％（66／98）。结论本组乳腺癌病例有中晚期多见的特点,恶性程度高,淋巴结转移率高,预后生存差。强调早期诊治。     

联合紫杉醇化疗晚期恶性肿瘤24例

目的:评价联合紫杉醇化疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法:观察对象为肺癌10例,乳腺癌8例,卵巢癌5例,鼻咽癌1例.联合化疗方案中紫杉醇135mg/m2,静滴3小时,4周1个疗程,共2～3周期,其它药物为卡铂、吡柔比星等.结果:总有效率71%,不良反应主要为骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐.结论:联合紫杉醇化疗肺癌、乳腺癌、卵巢癌等疗效确切,不良反应可以耐受.     

造影MRM在乳腺导管癌中的诊断价值

Tel：0431-4643636;E-mail：） 目的：研究乳腺磁共振成像(MRM)在判定乳腺疾病性质中的诊断价值。方法：145例经外科手术证实的乳腺疾病患者,手术前均行造影MRM检查,分析早期强化倍数和延迟强化模式两项参数与不同乳腺疾病的关系。结果：①早期强化倍数大于3倍为恶性病变、小于1倍为良性病变的可能性大。②下降型延迟强化模式是诊断乳腺导管癌的重要参数,浸润性导管癌中占81%,导管内癌中占65%,良性病变中占14%。③若以下降型延迟强化模式及上升型延迟强化模式早期强化倍数大于2.5倍为乳腺导管癌的诊断标准：87.9%的浸润性导管癌、73.1%的导管内癌符合此标准,21.4%的良性病变亦符合此标准会被错误诊断。结论：延迟强化模式参数和早期强化倍数相结合与单纯以延迟强化模式鉴别病变性质相比,乳腺导管癌诊断正确率得到提高,但良性病变的正确诊断率下降。     

早期乳腺癌保乳手术26例分析

目的:探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用。方法:回顾分析26例女性早期乳腺癌的保乳手术的资料。手术方式为肿瘤局部扩大切除或象限切除,切缘行冰冻检查,全部行腋窝淋巴结清扫。术后均行放疗、化疗、内分泌等综合治疗。结果:26例手术全部成功,恢复满意,无并发症。结论:保乳手术适用于早期乳腺癌的治疗,疗效满意。     

计算机辅助检测结合乳腺钼靶诊断隐性乳腺癌的价值

目的探讨隐性乳腺癌利用乳腺钼靶摄影结合计算机辅助检测（CAD）诊断的价值。方法41例经CAD辅助诊断结合乳腺钼靶疑有簇状钙化，得到病理证实为乳腺癌的有29例，计算CAD的检出率；比较使用CAD前、后乳腺癌的检出率及诊断率。结果结合CAD后，评价效果均优于未结合CAD，使用钼靶摄影对于隐性乳腺癌的检出率仅为59．4％，使用CAD后隐性乳腺癌的检出率提高了34．2％。结论CAD可以提高早期隐性乳腺癌的检出率，并降低隐性乳腺癌诊断的假阴性率。     

细胞印片与快速石蜡切片在乳腺肿块病理诊断中的应用

目的　探讨细胞印片及快速石蜡切片在乳腺肿块病理诊断中的应用价值。方法　选 117例乳腺肿块术中快速病检病例 ,进行细胞印片及快速石蜡切片诊断 ,并进行对照分析。结果　细胞印片制片时间 5min ,确诊率 97.4 % ;快速石蜡制片时间 2 0～ 2 5min ,确诊率99.1%。结论　细胞印片制片时间短 ,可用于乳腺肿块或其他肿瘤的术中快速病理诊断 ,必要时结合快速石蜡切片诊断     

无钙化性乳腺癌的钼靶X线诊断分析

目的总结分析无钙化性乳腺癌的钼靶X线影像特征。方法回顾性分析32例经手术及病理证实为乳腺癌,而钼靶X线摄影未见钙化的乳腺癌患者的X线表现。结果无钙化性乳腺癌32例,发现肿块25例（78.13%）,局灶性致密影3例（9.38%）,局部腺体结构紊乱4例（12.50%）。术后病理：浸润性导管癌26例（81.25%）,浸润性小叶癌3例（9.38%）,髓样癌1例（3.13%）,粘液腺癌1例（3.13%）,炎性乳腺癌1例（3.13%）。结论钼靶X线摄影对无钙化性乳腺癌的诊断有重要的应用价值。