大肠癌术后早期肠外营养支持的临床研究

目的 :研究大肠癌术后早期全肠外营养 (TPN)支持的临床效果。方法 :对 6 0例大肠癌患者根治术后 ,随机分为实验组 (TPN组 )和对照组 (非 TPN组 )。分别于手术前、手术后第 1天及第 7天检测 Ig G,Ig A,Ig M,C3,T细胞亚群 ;以及手术前后体重 ,血红蛋白 ,血清白蛋白 ,血清总蛋白 ,血糖的测定。结果 TPN组术后并发症发生率为 2 6 .7% (8/30 ) ,对照组为 2 3.3% (7/ 30 ,P>0 .0 5 ) ,病死率为 3.3% (1 / 30 )。 TPN组血清白蛋白、总蛋白及血糖水平较术前明显升高 (P<0 .0 5 ) ,体重丢失较对照组减少 (P<0 .0 5 )。大肠癌患者术前均有不同程度的免疫功能低下 ,手术后第 1天Ig G、lg A、Ig M、C3较术前明显下降 ,术后第 7天 TPN组恢复较快 ,除 Ig M外均达到或超过术前水平 ,与非 TPN组比较差异有显著意义 (P<0 .0 1 )。 CD+ 3、CD+ 4、CD+ 4/ CD+ 8比值术后第 1天下降明显 ,而 TPN组术后第 7天迅速恢复并超过术前水平 ,与非 TPN组比较差异有显著意义 (P<0 .0 1 )。结论 :大肠癌患者术后应用 TPN具有改善营养状态、增加手术耐受能力 ,同时可以有效地改善机体的免疫功能 ,但并不能降低术后并发症的发生率     

老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养 联合肠内营养的应用研究

目的:探讨老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养联合肠内营养支持的临床应用价值。方法:采取随机对照试验方法,将87例老年胃癌患者随机分为低氮低热量肠外营养联合肠内营养治疗组(HHPN+EN)43例和全胃肠外营养组(TPN)44例。比较两组患者手术前后血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白、T细胞亚群,以及术后疲劳等指标的变化。结果:术后第7天,TPN组CRP显著高于HHPN+EN组(P<0.05)。两组血清PA水平均较术前显著升高(P<0.01),但HHPN+EN组升高更为明显(P<0.01)。术后HHPN+EN组血清IgA、IgM显著高于TPN组(P<0.01);CD3+、CD4+/CD8+亦高于TPN组(P<0.05,P<0.01),CD8+则低于TPN组(P<0.05)。与TPN组比较,HHPN+EN组术后第7天疲劳评分降低更为明显(P<0.05)。结论:老年胃癌患者术后低氮低热量肠外营养联合肠内营养支持可降低患者的应激反应,改善营养状况及免疫功能,减轻术后疲劳,营养支持效果优于传统的静脉营养。低氮低热量肠外营养联合肠内营养可能是老年胃癌患者术后一种较为理想的营养支持模式。     

腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法:选择2014年1月-2015年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者30例作为腹腔镜组,对照组30例为同期行开腹胃癌根治术患者,比较两组手术前后TNF-α、IL-6水平以及两组手术前后CD4+、CD8+,CD4+/CD8+的变化。结果:两组术前TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后第2天,两组TNF-α、IL-6水平均高于术前,对照组TNF-α、IL-6水平高于腹腔镜组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前,比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后第1天、第7天的CD8+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第7天,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前及术后第1天,比较差异有统计学意义(P0.05);但观察组术后第7天CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第7天的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术创伤小,对全身炎性反应及免疫功能影响小,较开腹手术能更好地保护患者的免疫功能。     

谷氨酰胺双肽增强型全肠外营养在腹部手术后早期的临床应用

目的：观察谷氨酰胺双肽（alany-Gln)增强型全肠外营养对腹部大型手术后病人的影响。方法：行腹部肿瘤根治手术患者34例，随机分为两组：术后分别进行全肠外营养组（TPN组）力肽增强型全肠外营养组（实验组）治疗1－7d，观察病人术后第1、3、5、7天的氮平衡、第7天外周血T淋巴细胞亚群、第7天口服甘露醇与乳果糖排除率比值（L／M）。结果：术后第7天累计的总氮平衡实验组优于TPN组（P＜0．05）；术后第7天实验组的外周血T淋巴细胞CD3^ 和CD4^ 亚群的数量明显增加，CD8^ 亚群反而减少，其中CD3^ 、CD4^ 数及CD4^ /CD8^ 与TPN组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：与TPN组相比，谷氨酰胺双肽有利于改善腹部手术后早期病人的营养状况，提高机体免疫功能，维护肠粘膜屏障。     

健脾益气法对胃癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的观察鼻饲健脾益气中药对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法胃癌患者术后第3天起每日予常规肠内营养,随机分为两组,对照组(29例)维持肠内营养,观察组(31例)加用健脾益气中药煎剂100ml鼻饲,至术后第7天。两组均检测术前1天及术后第1、5、8天血浆总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、前清蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平。结果与对照组比较,观察组术后第8天血浆PA、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA均显著增高(P0.05,P0.01)。结论术后予以健脾益气方能更好地改善胃癌患者营养状态和免疫功能。     

大肠癌术后早期营养支持对免疫功能的影响

目的 研究大肠主后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法 对60例大肠癌病人根治术后，随机分为试验组（TPN组）和对照组（非TPN组）。分别于手术前，术后1d及术后8d检测IgG、IgA、IgM、C3、T细胞亚群。结果 大肠癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下，术后第1天，IgG、IgA、IgM、C3较术前显著下降，术后8dTPN组IgG、IgA、C3恢复较快，达到或超过术前水平，与非TPN组比较差异有显著意义（P＜0．01）。CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^ 比值术后第1天下降明显，而TPN组术后8d迅速恢复并超过术前水平，与非TPN组相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论 大肠癌病人术后早期免疫功能低下，应用TPN可以有效的改善机体的免疫功能。     

经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究

目的 探讨经腹腔镜与开腹根治术治疗进展期胃癌的对比研究。方法 选取2021年1月至12月间兴国县中医院收治的进展期胃癌患者60例，根据不同手术方案分为观察组与对照组，每组30例，对照组行开腹胃癌根治术治疗，观察组行腹腔镜胃癌根治术治疗，观察两组患者的手术效果(手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间)、血清肿瘤标志物、免疫功能、生活质量量表(SF-36评分)及并发症发生率(切口感染、吻合口瘘、肺部感染、反流性胃炎)等相关指标。结果 观察组手术切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比，术后第1天血清糖类抗原50(CA50)、糖类抗原125(CA125)水平达到峰值，术后第7天CA50、CA125水平降低(P<0.05),观察组术后第1天、第7天CA50、CA125水平低于对照组(P<0.05);与术前相比，术后第1天、第7天两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平下降(P<0.05),且观察组术...     

进展期胃癌患者手术前后细胞免疫状态的变化和临床意义

目的 检测进展期胃癌患者手术前后细胞免疫指标．即T细胞亚群及NK细胞变化的情况。方法 采用流式细胞仪(FACS)对22例进展期胃癌患者手术前后不同时期的T细胞亚群．即所有表达于T细胞表面的分子(CD3^ )．辅助T性细胞表面分子(CD4^ )，抑制性T细胞表面分子(CD8^ )，以及NK细胞表面分子(CD16 56)进行检测。结果 (1)进展期胃癌组CD3、CD4、CD16 56阳性细胞数．CD4^ ／CD8^ 比值明显低于正常对照组．CD8阳性细胞数明显高于正常对照组．机体的细胞免疫机能受到抑制。(2)术后第3天组的CD8阳性细胞数明显高于术前组，CD16 56阳性细胞数、CD4／CD8比值明显低于术前组，机体的细胞免疫机能进一步受到抑制。(3)术后第7天组的T细胞亚群及NK细胞阳性数基本恢复至术前水平．但同正常对照组相比．仍有显著差异。(4)术后第7天组CD4^ ／CD8^ 比值明显高于术后第3天组，提示机体TH／TS比值逐渐好转．细胞免疫功能逐步改善。结论 开展围手术期T细胞亚群及NK细胞群的动态检测．对了解进展期胃癌细胞免疫状态．肿瘤的转移和预后有一定的临床意义．并对进展期胃癌患者术后早期的免疫治疗或免疫化疗提供理论依据。     

术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2015年8月至2017年8月于北京市海淀医院行胃癌根治术的170例胃癌患者为研究对象,根据术后肠内营养支持方案将患者分为观察组与对照组,每组85例。2组患者术后第1天开始经鼻空肠营养管给予肠内营养支持治疗。对照组患者给予常规肠内营养液,观察组患者给予免疫增强型肠内营养合剂,术后第1~3天分别给予患者所需能量的25%、50%和75%,不足部分由周围静脉营养补充;术后第4天起给予全量肠内营养液,疗程均为7 d。分别于术前、术后第7天检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A、CD4+、CD8+水平,并观察2组患者术后感染发生情况。结果术前2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者发生切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染3例,术后感染率为5.88%(5/85);对照组患者发生切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染5例,术后感染率为15.29%(13/85);观察组患者术后感染率显著低于对照组(χ~2=11.980,P<0.01)。结论术后早期给予免疫增强型肠内营养可以显著提高胃癌患者的免疫功能,降低炎症反应和术后感染发生率。     

乌司他丁对胸部手术患者肝肾功能及细胞免疫的影响

目的观察胸部手术患者应用乌司他丁后肝、肾功能及T细胞亚群的变化,探讨其对肝、肾及免疫系统的作用.方法 32例心肺和肝肾功能正常且在异丙酚、芬太尼、维库溴铵全凭静脉麻醉下行胸部手术的患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组手术当天入室后一次性给予乌司他丁1万U/kg.分别于术前及术后第2、7天晨抽取外周静脉血检测丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）和T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋比值）.结果两组患者性别、年龄、并存疾病、手术方式及术前ALT、BUN、Cr、CD3^＋和CD4^＋细胞数、CD4^＋/CD8^＋比值的差异均无显著性.术后第2天两组ALT、BUN、Cr值均较术前有所上升.术后第2天治疗组ALT、BUN、Cr值明显低于对照组,且在术后第7天恢复较快.术后第2天两组CD3^＋、CD4^＋细胞数较术前减少,CD8＋细胞数较术前增多,CD4^＋/CD8^＋比值下降;术后第7天治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞数及CD4^＋/CD8^＋比值高于对照组,CD8^＋细胞数低于对照组.结论应用乌司他丁1万U/kg能较好地保护肝、肾功能,促进免疫功能的恢复.     

益气养阴汤对围手术期胃癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨益气养阴汤对围手术期胃癌患者细胞免疫功能的影响。方法选择胃癌根治术患者60例,随机方法分为实验组、对照组两组。两组分别于服药前1 d、术后第1天、第7天检测细胞免疫指标CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋。结果术后第1天患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均较术前有所下降,使用益气养阴汤患者术后第1天、术后第7天CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等细胞免疫指标恢复较快,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组病人治疗期间均未出现严重并发症。结论益气养阴汤可明显增强围手术期胃癌患者细胞免疫功。     

丙氨酰谷氨酰胺双肽全肠外营养在胃肠道肿瘤患者术后的应用

目的 探讨丙氨酰谷氨酰胺(Gla-Gln)双肽全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)在胃肠道肿瘤患者术后的应用.方法 64 例胃肠道肿瘤患者术后分为常规TPN 组(对照组) 32 例和TPN Gla-Gln 组(实验组) 32 例,所有患者术后第1～7 天等热量(96.0 kJ·kg-1·d-1)、等氮(0.25 g·kg-1·d-1)的肠外营养治疗,实验组另外添加0.5 g·kg-1·d-1 的Gla-Gln双肽.观察血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,并检测手术前后外周血IgG、IgM、IgA、C3 、C4 的变化.结果 ①两组患者血清白蛋白、前白蛋白在术后第1天均有下降,与术前相比差异非常显著(P＜0.01),术后第8天时两组均有回升,但对照组回升较慢,两组比较有显著性差异(P＜0.05).②两组患者术后第4天IgG、IgA、IgM值均低于术前,与术前相比两组均有非常显著的差异(P＜0.01),实验组术后第8天IgG、IgA、IgM明显回升并高于术前,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).实验组术后第8天C3、C4值与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).③实验组术后第8天氮平衡明显优于对照组(P＜0.01).结论 丙氨酰谷氨酰胺双肽全肠外营养在胃肠道肿瘤手术患者中使用安全,有助于改善患者术后的营养状况,提高患者的免疫功能.     

外科危重病人手术后TPN支持对患者血清蛋白质和细胞免疫的影响

目的：探讨TPN支持疗法对外科危重病人手术后血清蛋白质和细胞免疫的影响。方法：70例外科危重病人随机分成TPN组(40例)和常规组(30例)，分别在术前和术后第10天采血测其白蛋白(AL)、前蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)；T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ )；血清白介素—2(IL—2)的浓度。结果：与常规组相比，TPN组血清蛋白含量术后未见明显下降；细胞免疫指标CD3^ 、CD4、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ 、IL—2升高明显。结论：TPN改善了重病患者手术后的营养状况，提高了免疫力。     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及血清sIL-2R水平

目的 通过对外周血T细胞亚群及血清可溶性白介素-2受体(slL-2R)水平的检测和分析,评价胃癌患者围手术期的免疫功能.方法 80例接受标准肿瘤根治术的胃癌患者,分别于入院后第2天(术前)和术后第7天和第21天,经流式细胞术检测外周血T细胞亚群,包括CD3 、CD4 细胞数量及CD4 /CD8 细胞比值(CD3 、CIM 、CD4 /CD8 );采用酶联免疫吸附法测定血清slL-2R水平,以30名同期健康体检者作为正常对照(对照组).分析胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清slL-2R水平与肿瘤的组织学类型、分化程度和l临床分期的关系.结果 与同期对照组相比,术前胃癌组外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 明显降低(P<0.05),血清slL-2R水平则显著增高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者较Ⅰ、Ⅱ期的改变更为显著(P<0.05).与术前比较,术后第7天胃癌组患者外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 显著降低(P<0.05),而血清sIL-2R水平明显升高(P<0.05),至术后21 d逐步恢复至术前水平,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围手术期免疫功能低下,Ⅲ、Ⅳ期患者尤为明显.外科手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能.     

胃癌患者围手术期外周血T细胞亚群及血清sIL-2R水平

目的 通过对外周血T细胞亚群及血清可溶性白介素-2受体(slL-2R)水平的检测和分析,评价胃癌患者围手术期的免疫功能.方法 80例接受标准肿瘤根治术的胃癌患者,分别于入院后第2天(术前)和术后第7天和第21天,经流式细胞术检测外周血T细胞亚群,包括CD3+、CD4+细胞数量及CD4+/CD8+细胞比值(CD3+、CIM+、CD4+/CD8+);采用酶联免疫吸附法测定血清slL-2R水平,以30名同期健康体检者作为正常对照(对照组).分析胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清slL-2R水平与肿瘤的组织学类型、分化程度和l临床分期的关系.结果 与同期对照组相比,术前胃癌组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低(P<0.05),血清slL-2R水平则显著增高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者较Ⅰ、Ⅱ期的改变更为显著(P<0.05).与术前比较,术后第7天胃癌组患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著降低(P<0.05),而血清sIL-2R水平明显升高(P<0.05),至术后21 d逐步恢复至术前水平,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌患者围手术期免疫功能低下,Ⅲ、Ⅳ期患者尤为明显.外科手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能.     

早期肠内营养对结肠癌患者术后免疫功能和康复的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对结肠癌患者术后免疫功能和康复的影响。方法:选择结肠癌患者90例,随机分为早期肠内营养组(EEN组)和全肠外营养组(TPN组),每组各45例。两组病例分别于术前1d和术后第1、3、7天早晨检测免疫学和炎症指标以及营养指标,包括CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值,C反应蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平,同时记录两组病例首次排气排便时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果:术后3d和术后7dEEN组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值以及血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于TPN组,EEN组的C反应蛋白水平则明显低于TPN组(P<0.05)。EEN组和TPN组患者术后首次排气时间、术后住院时间、并发症发生率比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养可以促进结肠癌患者术后肠道功能恢复,改善免疫功能,提高营养水平,加速患者的康复。     

进展期胃癌围手术期细胞免疫水平变化及临床意义

目的:评价进展期胃癌患者围手术期外周血细胞免疫功能的动态变化及临床意义。方法:对47例胃癌手术患者进行了术前,术后第1天,术后第10天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的检测,手术病例根据手术是否切除分为切除组、剖腹探查组,检测结果用spss13.0作统计分析。结果:切除组CD3、CD4术后10天较术前,术后1天相比有明显升高,术后10天即高于术前水平,有显著统计学意义(P<0.05)。该组CD8、CD4/CD8水平,术后10天与术前、术后1天比较,CD8均值下降、CD4/CD8均值上升。探腹组比较围手术期免疫水平变化主要表现为术后10天较术前相比,CD3、CD4、CD4/CD8上升,CD8下降,但CD3、CD4变化幅度远小于根治组,且无统计学意义。分期为IIIa,IIIb两组的CD3、CD4水平术后10天较术后1天,术前相比有明显上升,有统计学意义。结论:对胃癌患者应力争行根治性切除,对于较晚期患者,也力争最大限度地去除或减少肿瘤负荷,最大限度地减少免疫抑制因子的释放,促进机体免疫功能的恢复。     

早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响.方法 选取90例胃癌根治术患者并随机分为两组,45例患者采用术后肠内营养组作为观察组,45例患者采用术后肠外营养组作为对照组.两组患者在营养支持治疗期间均给予相应的护理,在患者术前1d,术后1d及术后7d时分别采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较,同时观察并记录患者术后排气时间及住院时间.结果 术后第1天两组患CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK各免疫细胞活性较术前均明显降低,组间比较差异无统计学意义.术后第7天观察组患者各免疫细胞活性基本恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义,而对照组患者各免疫细胞活性明显低于术前,也明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后排气时间为(1.8±0.5)d,住院时间为(10.8±2.3)d,对照组分别为(2.5±0.6)d,(15.6±4.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌根治术后患者采用早期肠内营养,可尽快恢复患者肠道功能,改善营养,提高免疫功能,对患者术后尽早恢复起着重要作用.     

健脾益气方在结直肠癌患者围手术期的临床应用评价

目的:评价健脾益气方应用于结直肠癌患者围手术期,对调节细胞免疫、促进术后恢复的价值。方法:将65例拟行手术的结直肠癌患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例)。对照组予腹腔镜下结直肠癌根治术及常规围手术期处理,治疗组在对照组治疗措施的基础上于术前及术后加用健脾益气方。观察两组术后肛门首次排气时间、住院天数,比较免疫相关指标、中医证候积分的变化情况。结果:①治疗组脱落3例,对照组脱落4例,最终完成试验者58例,治疗组、对照组各29例。②术后第1天与治疗前组内比较,两组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均降低(P0.05);术后第7天与治疗前组内比较,两组CD3~+、CD8~+水平均降低(P0.05),治疗组CD4~+/CD8~+值升高(P0.05),而对照组CD4~+/CD8~+值降低(P0.05);术后第7天与术后第1天组内比较,两组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值均升高(P0.05)。术后第1天、术后第7天组间比较,治疗组CD4~+水平及CD4~+/CD8~+值高于对照组(P0.05)。③治疗后,两组中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);治疗后组间比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P0.05)。④治疗组术后首次排气时间早于对照组、住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在结直肠癌围手术期加用健脾益气方可以调节细胞免疫,有利于减轻机体的应激状态,改善临床症状,促进术后恢复。     

丙氨酰谷氨酰胺对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响研究

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Glu)注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后免疫功能的影响。方法选择我院2011年2—6月收治的70例NSCLC手术患者,采用随机数字表法分为对照组35例和试验组35例。两组术后给予同质饮食,试验组术后第1～7天添加Ala-Glu注射液0.5 g.kg-1.d-1,静脉滴注。观察所有患者术前1 d及术后第4、8天IgG、IgA、IgM、C3、C4、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组和试验组IgG、IgA、IgM、C4比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天IgG、IgA、IgM、C3、C4比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天IgA、C3比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d、术后第4天、术后第8天对照组CD3+、CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组CD4+、CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前1 d与术后第4天对照组CD3+、CD8+和试验组CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前1 d及术后第4天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第8天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后第8天试验组患者的IgA、C3、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+明显高于对照组,Ala-Glu注射液能改善NSCLC患者术后的免疫功能,有利于患者术后康复。