自制梭形肛管在PPH术中的应用

<正>2007年以来,我科自制梭形肛管应用于PPH手术,取得满意效果。现报告如下。临床资料:本组PPH手术患者1 920例,男980例、女920例,年龄18~82岁。其中病程6~35年,平均4年,住院时间4~10 d,平均5 d,均采用PPH术治疗重度痔,治愈率达98%。制作材料:园针1枚、7#丝线1个,28#普菲特引流管1根,     

三角瓣加唇缘肌瓣在单侧唇裂修复中的应用

目的：介绍一种改良唇裂修复手术方式。方法：对89例单侧唇裂一期患者中应用常规三角瓣加唇缘肌瓣修复唇裂同期行红唇结节(唇珠)再造。结果：89例患者均获成功。伤口一期愈合，唇外形满意。结论：常规三角瓣加唇缘肌瓣修复一期唇裂，利用多余的唇缘组织形成唇肌瓣修复红唇及唇珠的方法，使红唇整体形态自然、唇珠饱满。     

横梭形切口乳癌根治术85例总结

目的 介绍一种乳癌根治术皮肤切口及皮瓣分离方法。方法 对８５例横梭形切口乳癌根治术进行分析。结果 全组病例切口Ⅰ期愈合８５％,皮瓣部分坏死１５％,皮下积液２２％。７８例获随访３个月￣４年,未见复发。结论 该术式皮肤线张力低,切口愈合良好,腋窝淋巴清扫满意。     

下三角瓣在单侧不完全性唇裂修补中的应用

旋转推进法修复单侧唇裂是近年国内常用的手术方法之一 ,但术后大多数患者上唇嫌短 ,上唇下1/4外翘不明显 ,立体感欠佳。为此 ,作者自1997年1月～2001年12月对36例单侧不完全性唇裂患者行旋转推进法修复的同时设计下小三角瓣 ,使上唇微向上翘。现总结报告如下。1方法1.1定点设计(1)如图1示 ,按旋转推进法设计定出1～8诸点 ,其中3、4两点位于唇红缘稍上侧 ,相当于唇峰上侧0.5mm的白唇上 ;8点可待切开健侧瓣后据情调整。(2)连接7～3弧线 ,其弧度应尽可能与健侧人中嵴平行 ;连接5～3线 ,其与7～3线相交处定点10 ;确定8点 ,使7 -10=6 -8。(3)内…     

听诊三角小切口在食管癌贲门癌手术中的应用

食管癌、贲门癌手术常采用标准后外侧开胸切口(standard posterolateral thoracotomy,SPT),但其引起的手术创伤是导致患者术后胸痛和肩关节活动功能障碍的主要原因,严重影响了患者的生存质量.自2004 年1 月至2008 年4 月,笔者采用"听诊三角切口"[1] 并加以改进,使之成为平均长度为12 cm、不需去除肋骨、不切断胸背部肌肉的小切口.临床应用127 例效果良好,现总结报道如下.     

反向双Z形瓣在腭裂修补术中的应用

1978年Ｆｕｒｌｏｗ报道通过口腔面及鼻腔面的两个方向相反、层次不一的“Ｚ”形粘膜肌瓣交叉移位 ,以达到肌纤维方向复位和延长软腭的目的 ,用以修复腭裂[1] 。该方法灵活地利用了交叉“Ｚ”形瓣的原理 ,用以延长软腭 ,并使术后软腭肌肉的方向接近生理方向 ,因而为整形界所重视。九十年代以后 ,我国部分医院开始采用这种方法修复腭裂 ,随着手术例数的增多 ,也为该手术方法修复腭裂积累了大量的临床经验。我们自 1994年始 ,对收治的腭裂患者部分采用了反向双“Ｚ”形瓣法 ,6年间共施行 3 4例 ,无 1例出现感染、穿孔 ,创口再裂并发症 ,临床治…     

颞部问号形切口在高血压脑出血手术中的应用

高血压脑出血因其出血部位常位于基底节区,故致残率、死亡率均较高。手术治疗的关键在于清除血肿及充分的减压。我们自1996年～1999年间采用颞部问号形切口对基底节区高血压脑出血进行血肿清除及去骨瓣减压术共42例,取得良好的效果。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例,男27例,女15例,     

双梭形切口术和单切口术治疗先天性耳前瘘管的效果比较

目的 比较双梭形切口术和单切口术治疗先天性耳前瘘管的效果,并对手术经验进行总结.方法 选择2016年1月至2021年1月收治的62例先天性耳前瘘管患者作为研究对象,根据入院顺序编号后将患者随机分为参照组和观察组,每组31例.参照组采取单切口术治疗,观察组采取双梭形切口术治疗.比较两组的临床疗效、满意度、炎症因子水平及不...     

额颞大骨瓣开颅切口在颅脑外伤手术中的应用

我科自 1998年 1月～ 1999年 11月应用额颞大骨瓣开颅切口处理额颞广泛脑挫裂伤并颅内血肿 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 16例 ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 34 2岁。单纯广泛脑挫裂伤 6例 ,脑挫裂伤并脑内血肿2 5例 ,合并硬脑膜外血肿 4例 ,硬脑膜下血肿 18例 ,均为额颞部病变。合并原发脑干损伤 8例。ＧＣＳ评分 ,3～ 8例 2 6例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 5例。术前发生小脑幕切迹疝2 3例。1 2　手术方法　采用改良的翼点入路 ,始于耳屏前 1ｃｍ颧弓上缘 ,于耳廓上方向后上方延伸至顶结节 ,然后向前达前额部…     

胎儿超声心动图在房室瓣畸形中的诊断价值

本研究应用胎儿超声心动图产前诊断胎儿心脏房室瓣畸形，观察胎儿心脏结构及血流状态，以探讨胎儿房室瓣畸形超声诊断方法及其临床应用价值。     

双梭形阴囊壁切除整形术在巨大睾丸鞘膜积液中的应用

巨大的睾丸鞘膜积液常导致阴囊皮肤和各层脂肪结缔组织松弛增生，容易引起手术后阴囊近期水肿明显和远期外观不良，从而影响手术效果。本院2000年6月至2006年10月以来采用双梭形阴囊皮肤整形术联合睾丸壁层鞘膜切除治疗巨大睾丸鞘膜积液18例，效果良好，报道如下。     

“丨”形切口与“∩”形切口在气管切开术中的对比研究

目的探讨＂丨＂形切口与＂∩＂形切口在气管切开术中的临床效果。方法将行常规气管切开术的225例患者随机分为＂丨＂形切口组112例和＂∩＂形切口组113例,观察两组患者顺利插管率及术后1周内皮下气肿、脱管并发症的发生率,术后随访≥3个月,观察有无气管狭窄。结果 ＂丨＂形切口组术后3个月内因原发病治疗无效死亡2例,失访2例,＂∩＂形切口组术后3个月内因原发病治疗无效死亡4例,失访3例。两组切口顺利插管率及并发症发生率比较经χ2检验差异有统计学意义（P〈0.01）。随访≥3个月者均无气管狭窄发生。结论在气管切开术中＂∩＂形切口比＂丨＂形切口更具优势,具有插管顺利,并发症少的优点,值得临床推广。     

胎儿鼻后三角在妊娠早期筛查颜面部畸形中的应用价值

目的探讨鼻后三角切面在妊娠早期筛查颜面部畸形中的价值,对比不同孕周组间鼻后三角的二维图像成像效果。方法将300例常规行11~13+6周超声检查的胎儿按孕周分为三组,分别为11~11+6周组65例、12~12+6周组115例及13~13+6周组120例。常规留取胎儿鼻后三角的二维图像,对比各孕周组间显示图像质量情况,对鼻后三角形态异常者进行分析。结果①各孕周组鼻后三角显示合格率情况:11~11+6周组为90.8%,12~12+6周组为92.2%,13~13+6周组为90.0%,三组间比较差异无统计学意义;②273例获得合格鼻后三角切面的胎儿中,鼻后三角形态异常者4例,其中2例鼻后三角顶点缺失合并腭骨回声缺失或中断,超声诊断为鼻骨缺失、唇腭裂;2例鼻后三角顶点缺失,超声诊断为鼻骨缺失;其余病例的随访结果与超声诊断符合;③27例鼻后三角切面显示不合格或无法成像的胎儿中,1例于孕22周行系统超声检查发现为唇腭裂并经出生后证实。结论鼻后三角是妊娠早期筛查鼻、腭部异常的可行、可靠的声像学标志。     

“T”形切口在阴式子宫次全切除术中的应用

目的探讨"T"形切口在阴式子宫次全切除术的可行性和临床效果。方法分析总结阴道前壁倒"T"形切口、普通器械行阴式行子宫次全切术82例(阴式组)及同期腹腔镜下行子宫次全切除术82例(腹腔镜组)患者围手术期情况。结果 2组手术时间、术中出血量、术后发热、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组住院费用高于阴式组(P<0.05)。结论 "T"形切口应用于经阴道途径子宫次全切除手术中安全、实用,可降低术中子宫翻转的难度。     

手术切口决策树在切口分类中的应用

目的:探讨手术切口决策树在提高手术室护士评估切口分类水平中的应用效果。方法:对手术室护士进行专业培训,随机抽取培训前2015年11月~2016年5月,培训后2016年8月~2017年2月的手术医师的切口分类及手术室护士手术切口分类进行统计分析。结果:培训后手术室护士的分类得分正确率提高,术后切口感染率降低。结论:应用决策树后,手术室护士的分类得分有很大提高,手术切口决策树值得推荐使用。     

应用矩形瓣法整复埋没耳畸形

埋没耳包括由先天发育畸形及瘢痕挛缩引起的耳廓畸形，又称隐耳畸形，均主要表现为耳廓的上半部分埋没在颞部皮下，但可被施力牵出，而失力后又回到原先的形态，这种埋没状态不仅使患者无法戴眼镜或口罩，而且也是一种美容缺陷。无论是先天性还是瘢痕性患者一般都需要进行手术治疗。2000年3月至2006年7月作者应用矩形瓣法修复埋没耳畸形，收到了良好的效果，现报道如下。     

扩张后胸三角皮瓣在面颈部大面积瘢痕挛缩畸形整复中的应用

目的探讨应用扩张后胸三角皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的效果。方法8例单双侧面颈部瘢痕挛缩畸形患者,采用同侧或者对侧胸三角区植入400-600ml柱形或肾形扩张器,经过2～3月注水（注水量600～800ml）,获得足够皮肤后切除面颈部瘢痕,创面应用扩张后胸三角皮瓣转移修复,3～4周断蒂,利用蒂部皮瓣修复剩余瘢痕切除松解后创面。结果本组共计12个胸三角皮瓣,其中1例后期出现皮肤坏死、扩张器外露,但对手术效果影响不大。12个胸三角皮瓣转移术后10个存活好,2个皮瓣远端血运障碍,经过早期放血疗法、压迫疗法处理后血运恢复,均存活;1个皮瓣少许坏死,经过皮瓣“蠕动”手术方式、治疗后愈合。存活后皮瓣色泽、厚度、质地与周边皮肤相近,解决瘢痕挛缩导致的睑外翻、唇外翻、颏颈粘连畸形,患者及家属满意度高。结论面颈部大面积瘢痕整复中使用扩张后胸三角皮瓣是一种理想的修复手段。     

梭形医用导管接头的设计与临床应用

在临床因医疗护理工作的需要,有时需将不同型号的导管进行连接,由于难以找到合适的接头而影响工作的开展,对此,我们设计了一种梭形导管接头,可有效解决这类问题,现报告如下: