醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的催醒疗效.方法 将160例因颅脑损伤所致昏迷的患者(Glasgow评分3～8分)随机分为两组,均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持治疗等.治疗组(醒脑静注射液治疗组)80例患者在对照组(常规治疗组)基础上加用醒脑静注射液.根据Glasgow评分进行评价.结果 治疗组Glasgow昏迷评分(GCS)升高较对照组有显著性差异(p<0.05).结论 醒脑静注射液对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗疗效确切,是可靠的一种药物.     

重型颅脑损伤合并失血性休克的抢救体会

我院于1998年1月～2004年12月共收治113例重型颅脑损伤,其中伴失血性休克25例,经积极抢救患者死亡率达48%,现将抢救治疗经验总结如下。1临床资料与治疗1.1一般资料男21例,女4例,年龄17～63岁,平均35岁。车祸致伤19例,坠伤6例。受伤至抢救时间:伤后3h内11例,3～8h为13例,伤后8h以上1例。25例重症颅脑损伤患者GCS评分,8～6分17例,5～3分8例。25例均为重度颅脑损伤,脑挫裂伤伴脑内血肿15例,硬膜下血肿和明显蛛网膜下腔积血10例。合并大肢体骨折(单或双侧)13例;腹腔脏器损伤:肝破裂1例,脾破裂5例,血气胸4例,还有2例为严重骨盆骨折伴后腹膜血肿…     

醒脑静合纳洛酮治疗重型颅脑损伤临床观察

2003年7月～2008年7月我院采用醒脑静合纳洛酮治疗重型颅脑损伤60例,现报道如下。1临床资料119例均为住院患者,入选标准：①有明确的颅脑外伤史,受伤至入院时间〈12小时,GCS评分≤8分;②无严重的复合伤（指重要脏器功能及生命体征改变的复合伤）;③既往无癫痫、脑瘤等脑部病变及重要脏器功能异常。119例患者随机分为治疗组60例,男46例,女14例,年龄2～81岁,平均41.5岁;闭合性颅脑损伤56例,开放性颅脑损伤4例;入院至受伤时间15min～12小时,平均6.12小时;致伤原因：车祸48例,坠落例8例,其它损伤4例;GCS评分3～5分20例,6～8分40例;经CT证实各类颅内血肿31例,广泛脑挫伤伴颅内血肿24例,原发脑干损伤5例;     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的催醒疗效。方法将160例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分3～8分）随机分为两组,均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持治疗等。治疗组（醒脑静注射液治疗组）80例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用醒脑静注射液。根据Glasgow评分进行评价。结果治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著性差异（p〈0.05）。结论醒脑静注射液对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗疗效确切,是可靠的一种药物。     

颅脑损伤或术后中枢性高热的临床分析及护理

我们对颅脑损伤或术后出现的中枢性高热采用以物理降温为主的方法 ,有效的降低了脑内代谢 ,减少氧的需求 ,现将护理体会及经验介绍如下。1　临床资料我科自 2 0 0 2年 4月～ 11月共收治颅脑损伤患者 12 0例。其中男性 76例 ,女性 4 4例 ;年龄最大72岁 ,最小 6岁 ,平均 39岁。颅脑损伤中行开颅血肿清除术者 5 2例 ,余非手术治疗。在 12 0例患者中体温异常者 73例 ,均为中枢性高热 ,采取降温措施3～ 14d ,平均 6d ,使用前体温 39～ 4 0℃ ,使用 4h内体温降至 37 5℃以下 ,病人病情好转 ,得到理想治疗水平 ,73例患者中无 1例发生严重并发症。2…     

醒脑静注射液对脑出血患者意识障碍伴中枢高热的疗效观察

临床资料1 .1　病例选择选择 1 997年 8月至 2 0 0 0年 8月间 ,我院急诊科收治的脑出血病例中伴意识障碍和中枢性高热的患者 6 0例。全部病例经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑出血 :其中内囊 2 0例 ,外囊1 5例 ,丘脑 1 2例 ,小脑 5例 ,脑叶 5例 ,脑干3例。将其随机分成两组 :治疗组 (醒脑静组 ) 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均年龄 58.4岁。对照组 (常规治疗组 ) 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均年龄 59.5岁。1 .2　意识障碍分级6 0例病人意识障碍按有关标准分级　见表 1。1 .3　 6 0例中枢性高热分度　见表 2。表 …     

重型颅脑损伤后迟发性低血钠症

我科自 1 998～ 2 0 0 3年间共收治 1 2例迟发性低血钠症的重型颅脑损伤病人 ,现报告如下。1 临床资料1 2例重型颅脑伤患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 5 2 .5岁 ;原发性脑干伤 4例 ,颅内血肿继发脑疝形成 8例 ,GCS评分 :4分 6例 ,5分 5例 ,3分 1例 ;实验室检查     

低温冬眠治疗重型颅脑外伤9例

<正> 低温冬眠是治疗颅脑外伤,控制脑水肿最为有效的方法之一。Hoffan认为:轻、中度低温合并冬眠可以明显改善脑缺血之后神经功能障碍,减轻脑病理组织学和生化损害程度。本科于1997年10月以来,应用低温冬眠治疗重型颅脑外伤9例,取得了较满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男7例,女2例;年龄在21～59岁之间,平均年龄41岁。入院时GCS≤4分3例,6分4例,7分2例。双侧瞳孔散大3例,单例瞳孔散大5例,其中1例合并多处(3处)小肠挫裂离断伤。临床诊断:原发性脑干损伤2例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿3例,脑内血肿2例,其中1例为基底节区血肿破入双侧脑室。颅内血肿清除后6例,非手术治疗3例。     

醒脑静治疗重症颅脑损伤98例临床观察

2003-05~2005-04,我院利用醒脑静治疗重症颅脑损伤98例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料重症颅脑损伤患者均为我科的住院患者,随机分成两组。治疗组98例,其中男79例,女19例。平均年龄(42±14)岁。伤后1~24h内入院,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)均为3~7分,符合重症颅脑损伤诊断标准。其中,弥漫性脑挫裂伤并硬膜下血肿38例,脑挫裂伤并硬膜外血肿27例,脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血15例,脑干损伤8例,弥漫性轴索损伤5例,脑内血肿5例。入院当日行硬膜外血肿清除术18例,硬膜下血肿清除去骨瓣减压术9例。对照组99例,其中,男80例,女19例。…     

颅脑手术应用冬眠合剂1号和硫喷妥钠全凭静脉麻醉49例效果观察

我院自 1993年到 1997年在颅脑手术中应用冬眠合剂 1号和硫喷妥钠为主的全凭静脉麻醉方法 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般情况 :颅脑急诊手术病人 4 9例 ,男 35岁 ,女 14岁 ,年龄 4～ 5 7岁 ,除 1例为高血压并发内囊血肿清除手术外 ,其余均为颅脑外伤所致的硬脑膜下血肿及合并不同程度的脑组织挫伤 ,手术时间 3～ 5小时。1 2　麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 10 μｇ ｋｇ及鲁米那 2ｍｇ ｋｇ。麻醉诱导 :2 5 %硫喷妥钠 4～ 6ｍｇ ｋｇ ,冬眠合剂 1号 ,4～ 8岁用 1 2剂量 ,8～ 14岁用 2 3剂量 ,14岁以上均按全剂量给…     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者22例临床分析

近几年 ,大量实验研究表明亚低温 ( 3 3～ 3 5℃ )能减轻外伤后脑损害 ,促进神经功能恢复[1 ] 。我院 1 997年 7月至 1 999年 9月应用亚低温和常规治疗两种方法对 4 2例重型颅脑损伤患者 ( GCS≤ 8分 )进行分组治疗 ,结果表明亚低温组效果满意。1　临床资料1 .1　分组　重型颅脑损伤 ( GCS≤ 8分 )患者 4 2例 ,男 3 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均年龄 3 5岁 ;随机分为常规治疗组 2 0例 ,其中脑挫裂伤 9例 ,颅内血肿 1 1例 ;GCS5～ 8分 1 7例 ,GCS3～ 5分 3例。亚低温治疗组 2 2例 ,其中脑挫裂伤 1 3例 ,颅内血肿 9例 ,GCS5～ …     

法莫替丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效观察

重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生率较高[1] ,我们应用法莫替丁注射液预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:所有病例均为2 0 0 0年1月～2 0 0 3年4月我院收治的重型颅脑损伤患者。男37例,女8例;年龄16～72岁,平均30 5岁。入院时GCS评分为3～8分,无合并伤。既往无溃疡病及肝硬化门脉高压病史,生存期>3d。均经CT和手术证实有不同程度的脑挫伤,其中伴有硬膜外血肿2 4例,硬膜下血肿16例,脑内血肿7例,多发性脑内血肿19例。随机分治疗组2 3例,男19例,女4例,平均年龄31岁,GCS评分3～5分9例,6～8分14…     

重症颅脑损伤患者CT检查的护理

我院自 1997～ 2 0 0 1年以来 ,CT扫描诊断检查重症颅脑外伤 (GCS评分 3～ 8分 ) 16 4例 ,其中 16 1例平稳度过扫描期 ,3例因伤势严重在扫描过程中呼吸心跳停止 ,经抢救无效死亡。1　临床资料　　 16 4例重症颅脑损伤中 ,单纯颅内血肿 6 3例占 38% ;血肿伴脑挫裂伤 38例占 2 3%     

醒脑静注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热的疗效观察

应用醒脑静注射液治疗小儿上呼吸道感染伴发热 2 78例 (大剂量组 12 2例 ,小剂量组 15 6例 ) ,并与常规抗病毒治疗的 12 5例作对照。结果 :醒脑静注射液治疗的两组退热效果和缓解上感症状均明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,且未见副作用。表明中药醒脑静注射液对小儿上呼吸道感染伴中高热的退热作用迅速而持     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的治疗体会

重型颅脑损伤双瞳孔散大死亡率极高 ,达到6 0 %～ 10 0 % 〔1〕。 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月我们共收治重型颅脑损伤双瞳散大患者 6 9例 ,死亡 4 1例 ,病死率 5 9 4 % ,取得一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 19例。年龄 2～ 74岁 ,2 0岁以下 6例 ,2 0～ 5 0岁 4 7例 ,5 0岁以上 16例。ＧＣＳ 3～ 5分 4 7例 ,6～ 8分 2 2例。头颅ＣＴ提示 :单纯硬膜外血肿 11例 ,颅内血肿伴脑挫裂伤 4 3例 ,广泛性脑挫裂伤 15例 ,其中弥漫性轴索损伤 6例。血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ 5 1例。双侧瞳孔散大时间<30分钟 9…     

重型颅脑外伤合并脊柱脊髓损伤的诊治体会

自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ≤ 8)合并脊柱脊髓损伤患者共 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄15～ 71岁 ,平均 4 1 6岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 4例。建筑物倒塌压伤 2例 ,暴力伤 1例。伤后 2小时内入院 13例 ,2～ 6小时者 5例。1 2　临床表现1 2 1　颅脑外伤　入院时格拉斯哥 (ＧＣＳ)评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 11例。开放性颅脑损伤 3例 ;闭合性颅脑损伤 15例。ＣＴ检查或术中发现 :硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿 2例 ,多发血肿 3…     

重型颅脑损伤病人亚低温治疗的护理

20 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院应用亚低温治疗 36例重型颅脑损伤病人 ,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本组病人 36例 ,其中男 2 9例 ,女7例 ;年龄 18～ 78岁。应用亚低温治疗时间为 2～ 14d ,平均 6 .3d。格拉斯哥评分 (GCS) 3～ 8分 ,其中行开颅手术者 2 8例 ,保守治疗 8例。1.2　本组病人均于伤后 6～ 2 4h进行冬眠治疗 ,治疗前体温 39℃以上。用冰毯仪加冬眠合剂降温 ,冰毯仪设定温度为 33～ 35℃。冬眠合剂组成 :生理盐水 5 0ml +氯丙嗪 10 0mg +异丙嗪10 0mg +度冷丁 10 0mg。冬眠合剂用量 :诱导降温期 …     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理

1998~2003年间我院收治小儿重型颅脑损伤病人51例,现将护理体会报告如下。1临床资料51例中男34例,女17例,1岁以下6例,1~3岁11例,3~6岁23例,7~14岁11例。致伤原因:车祸伤18例,高处坠落伤25例,打击伤8例。损伤类型:开放性颅脑损伤25例,闭合性颅脑损伤26例。昏迷分级:按GCS评分入院时3~5分20例,6~8分31例。均经颅脑CT检查:脑挫裂伤25例,颅内血肿29例(其中伴颅骨骨折14例),合并颅外损伤18例,开颅手术治疗32例,保守治疗19例。治疗过程出现并发症:急性肾衰3例、应激性消化道溃疡8例、中枢性高热5例、癫痫发作16例、褥疮3例、口腔溃疡10例,经输液…     

颅脑损伤并腹部伤14例分析

我院从 1 987年 5月～ 1 997年 5月收治颅脑损伤并腹部多脏器损伤 1 4例 ,现就其临床特点及处理报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 1 4例中 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 2～ 65岁 ,平均 3 2 .7岁。ＧＣＳ积分 8分以上 8例 ,7分以下 6例。闭合性颅脑损伤 1 2例 ,开放性颅脑损伤 2例。腹腔脏器单一器官损伤 9例 ,两个以上器官损伤 5例 ,其中脾破裂及包膜下血肿 7例 ,肝损伤 4例 ,肾挫伤 3例 ,肠穿孔及肠系膜血肿 6例 ,腹膜后血肿 2例。致伤原因为车祸 7例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 3例 ,合并休克6例。1 .2　治疗与结果本组 1 4例中 ,未作ＣＴ检…     

醒脑静和尼莫通联用与单用醒脑静治疗重型颅脑损伤疗效比较

目的 比较醒脑静和尼莫通联用与单用醒脑静治疗颅脑损伤的疗效.方法 将80例格拉斯哥昏迷计分(GCS评分)[1]在6-8分的重型颅脑外伤患者随机分为A治疗组与B治疗组各40例,均予常规治疗,A治疗组加用醒脑静和尼莫通注射液,B治疗组仅用醒脑静.结果 A治疗组意识恢复时间明显短于B治疗组;A治疗组总有效率95%,B组总有效率为80%,A治疗组疗效明显优于B治疗组.结论 醒脑静和尼莫通联用较单用醒脑静治疗颅脑损伤意识恢复时间更短,疗效更好.