自体骨粉种植免除二期颅骨修补术后护理

我科对开颅去骨板减压术的患者在手术结束前用自体骨粉种植于创面,生存２３例,其中２０例无需再行二期颅骨修补术,同时也减轻了患者因颅骨缺损再行第二次手术的麻烦,减轻了患者的痛苦及心理负担和经济压力。大多数患者术前都有不同程序的肢体活动障碍,护士应关心同情病人,使其配合我们的面治疗和护理。     

碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术的护理

目的 :研究碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术的护理。方法 :应用碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术 6 2例 ,并实施整体护理。结果 :除 4例皮下积液 ,1例并发感染外 ,余均无并发症发生。结论 :碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术简单易行 ,减少了并发症及医疗费用 ,整体护理是保证颅骨修补术成功的关键     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

颅骨片自体埋藏行颅骨修补术

急性头部损伤常因严重脑水肿而需去骨片(瓣)外减压以缓解之。我们受皮瓣自体移植的启示,设想将去掉的颅骨片(瓣)可否包埋于腹壁内保存,其温度、血液滋养诸方面,要较其它储藏方法优越。据此,我们作了2例颅骨片自体埋藏行颅骨修补术,术后经过良好,现介绍如下。     

自体颅骨修补术后骨吸收的预防

【目的】分析自体颅骨修补术后骨吸收的原因,探讨其防治方法。【方法】分析1997年1月至2002年7月本院采用自体颅骨修补术后产生骨吸收的原因,并对比改进手术方法后进行自体颅骨修补后的结果。【结果】1997年1月至2002年7月间使用自体颅骨修补的患者13例,术后1年内产生骨瓣浮动或下陷的共8例,其中2例感染,均行二次修补术。而2002年7月至2004年1月改进手术方法进行自体颅骨修补7例患者,术后随访2年以上均未出现自体骨瓣骨吸收。【结论】采用合适的手术方法可以避免自体颅骨修补术后骨吸收的发生。     

自体颅骨缺损修补术120例的护理

目的:总结120例自体颅骨缺损修补术护理要点.方法:回顾性分析120例自体颅骨缺损修补术患者的临床资料.结果:本组2例患者术后并发硬膜下积液,元发生出血及切口感染,经精心护理及治疗,效果满意,均痊愈、出院.结论:做好对离体颅骨瓣的保存、手术前颅骨的灭菌处理、手术前后的护理,包括头部切口的护理、体位的护理,病情观察能进一步防治并发症,是促进患者早日康复的关键.     

颅骨缺损修补术后并发症的观察和护理

颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或病骨切除而残留骨缺损。大的缺损有碍美观和安全,久而久之会导致局部脑萎缩,加重脑废损症状。目前常施行颅骨修补成形术,但可出现多种并发症,有时可危及生命,因此做好并发症的观察和护理非常重要。现就并发症的原因和护理总结如下。     

自体颅骨回植修补颅骨缺损的护理

神经外科去骨瓣减压术是抢救颅内压增高患者生命的重要手术,但颅骨缺损面积直径超过3cm,必须行颅骨修补成形术.以往用于颅骨成形的材料常规是:硅橡胶和肽网板2种,前者虽塑形好、价格适中,但组织相容性欠佳,排异反应、感染发生率较高;后者却价格昂贵,尤其是头颅骨缺损范围较大时,塑形较差,影响美观,一般患者难以接受.     

1例自体颅骨回植修补后颅骨被吸收病人的围术期护理

去骨瓣减压手术是神经外科降低颅内压、预防脑疝的有效救治措施,去骨瓣减压术后一般3个月～6个月再行颅骨修补。自体颅骨回植修补可有效降低治疗费用,减少排异反应,病人容易接受。我科于2008年7月收治1例自体颅骨回植修补后颅骨被吸收的病人,经二次颅骨修补术后,恢复效果满意。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月～2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后，将骨瓣包埋于左下腹壁皮下，2～3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损，效果满意，现报告如下。     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月~2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁皮下,2~3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损,效果满意,现报告如下。1临床资料本组男239例,女145例,年龄17~65岁,平均41.2岁。颅骨缺损部位:额颞顶部242例、颞顶79例、额部39例、枕部24例,颅骨缺损范围约为5.0 cm×7.0 cm~10 cm×14 cm。手术方法:将术中取下的减压颅骨骨瓣先浸泡于无菌生理盐水中,待手术完毕后,常规消毒下腹部,将骨瓣凸面向上,包埋于左下腹皮下。骨瓣如有骨折且大骨片离断者将其重叠,包埋于腹壁皮下,粉碎性骨折小骨片未离断者整复后用生…     

自体颅骨片腹壁储藏与原位修补的观察和护理

1984年以来,我科对4名重型脑挫裂伤、颅内压增高的病人,采用了自体颅骨片腹壁储藏与原位修补固定术,这是一种新的治疗方法。经术后2年观察,X光片示:修补骨与原骨完全融合,病人无不良反应。现将术后的观察及护理介绍如下。     

自体骨瓣颅骨修补术66例

我院1988年至2003年7月行自体骨瓣颅骨修补66例，全部治愈，无一例并发症发生，现报告如下：     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术后护理

目的探讨外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术术后的观察要点和护理措施。方法分析1998-2002年86例行Ⅰ期人工颅骨修补术的外伤性颅骨骨折患者(治疗组)及79例行n期人工颅骨修补术患者(对照组)的术后皮下积液、伤口感染、岳遗症的发病率、医疗费用，瞳孔、神志、症状的观察及出现变化的处理和康复情况。结果治疗组86例患者皮下积液10例．伤口感染2例，通过术后密切观察并及时正确处理，患者均痊愈：结论l期人工颅骨修补术能减轻患者的经济负担．可避免第二次手术所造成的痛苦以及能避免因颅骨长期缺损而导致的后遗症，为患者早期康复提供了条件：     

双侧颅骨缺损钛网修补术的观察与护理

目的:探讨双侧颅骨缺损钛网修补术的护理体会。方法:回顾性分析2005年3月～2010年8月,本院对6例外伤性双侧颅骨缺损的患者行双侧颅骨缺损钛网修补术的临床资料。结果:本组病例6例,均行双侧颅骨缺损钛网修补术,术前术后给予积极的护理干预,患者均在术后10 d内治愈出院。结论:术前术后给予患者积极护理干预,可以使其树立战胜疾病的信心,减少并发症的发生,提高生活质量。     

自体带骨膜颅骨瓣修补颅骨缺损

目的：探讨腹壁下埋藏保存带骨膜颅骨瓣用于颅骨缺损修补的临床疗效。方法：回顾性分析我院1996年1月-1998年12月,用自体带骨膜颅骨瓣,经腹膜下埋藏保存,作颅骨修补的临床资料。结果：12例患者用经腹壁下埋藏保存的带骨膜颅骨瓣进行颅骨修补,患者无并发症发生,术后X线照片显示愈合良好,修补颅骨已与骨窗融合,头部外观良好。追踪随访1年,颅骨无吸收和变形。结论：带骨膜颅骨瓣在腹壁下保存,能较长时间保存颅骨活性,颅骨修补成活率高,方法简单。     

颅骨修补术后常见并发症分析

目的探讨颅骨修补术后头皮下积液、癫痫和自发性脑出血发生的相关因素。方法回顾分析2009年11月~2013年6月本院颅骨修补术后患者211例,均采用二维钛合金网板修补材料。术后常规护理治疗,对出现相关并发症按诊疗常规积极处理。统计术后术侧头皮下积液、癫痫和自发性脑出血的发生情况,对可能的相关因素,包括性别、年龄、原发病因、颅骨缺损部位、发病至修补术时间、术前并发脑积水情况以及术中硬膜破损情况进行分析。结果患者三种并发症总发生率为4.7%(10/211)。术后出现术侧头皮下积液4例,癫痫发作5例,自发性脑出血1例。头皮下积液与术前存在脑积水(χ~2=4.804,P=0.028)及术中硬膜破损(χ~2=7.510,P=0.006)相关。癫痫发作及自发性脑出血与以上因素不相关(P0.05)。结论术中严密修补破损硬膜,术后及时处理脑积水,可以减少术后头皮下积液的发生。