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相似文献
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1.
林路 《山东医药》2005,45(33):75-75
2000年1月至2003年12月,我院收治妊娠晚期弥漫性血管内凝血(DIC)10例。现总结分析如下。临床资料:10例DIC患者,年龄为20~35岁。初产妇4例,经产妇6例;20~27孕周2例,28~36孕周2例,37孕周以上6例。双胎、死胎并胎盘早剥1例,羊水栓塞4例,重度妊娠高血压综合征并胎盘早剥5例。7例有不同程度阴道流血不凝,5例切口及针眼出血。实验室检查:血小板<100×109/L4例、<60×109/L3例,血红蛋白<60g/L3例、60~80g/L4例,3P试验(+)7例。凝血酶原时间延长3s以上6例,纤维蛋白原<1.5g/L4例。治疗及结果:1例双胎、死胎并胎盘早剥并发DIC患者入院后即行剖宫…  相似文献   

2.
李栓路 《肝脏》2007,12(6):513-513
我们自2001年6月—2005年9月共收治10例妊娠期肝功能异常者,应用复方甘草酸苷注射液(美能注射液)进行治疗,取得了较好疗效。资料与方法一、一般资料10例患者均为我院妇科及肝病科住院病人,年龄在20~35岁,平均年龄25.6岁,头胎8例,二胎2例;孕5个月以内6例,孕5个月以上4例;肝功能情况:ALT86~364U/L,AST70~258U/L,TBil34~75μmol/L;肝胆脾B超均未见异常;9例患者有不同程度的消化道症状,如恶心、乏力、尿黄、厌食等。入院前均未应用任何保肝药物。10例患者中,慢性乙型肝炎6例,急性乙型肝炎2例,脂肪肝1例,不明原因1例。二、治疗方法常规做肝…  相似文献   

3.
临床药学     
97仍15低功率氮一氖激光血管内照射治疗痛风1。例/播玲玲…刀中华理疗杂志一19%,19(2)一1 19~120 此组病程1个月~20年,原发性4例,继发性石例。用广州产氦一氖激光血管内照射仪.每次4。分钟,日1次,10次为1疗程。结果:治后患者血尿酸由750一447拜mol/L降至动。~26。拜mol/L(正常值为149一416件mol/L),尸<0.01。临床治愈6例,显效3例,无效1例。参6(李国芳) 勿仍16舒普深对细菌性感染的疗效评价/于润江一//中国实用内科杂志一19外,16(8)一峨71~473 治疗1020例,舒普深2~4克/日,分2次,12小时给药1次。结果:总有效率89.8%,痊愈率66.76%。其中泌尿…  相似文献   

4.
目的:探讨患扩张性心肌病的孕妇在妊娠期的临床处理方法和母婴安全性。方法:回顾性分析2002年1月至2017年1月,在首都医科大学附属北京安贞医院,妊娠合并扩张性心肌病14例孕妇的临床资料,包括孕周、扩张型心肌病的临床特点、治疗及母婴结局.结果:14例妊娠合并扩张性心肌病的孕妇的年龄为23~42岁,平均(29.6±5.8)岁;发病孕周5~38周,平均(19.1±10.8)周;超声心动:左心室舒张期末内径(LVEDd):57.5~86mm,平均(65.6±7.9)mm,左心室收缩期末内径:45.1~70mm,平均(53.5±7.1)mm,射血分数(LVEF):25%~46%,平均(32.9±6.7)%,血脑钠肽:56~3721ng/L,平均946.8ng/L,心功能:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例;治疗:强心、利尿、预防感染、纠正电解质紊乱,剖宫取胎3例,中期引产2例,人工流产3例,剖宫产6例,母亲结局:14例抢救成功;胎儿结局:足月儿1例,早产儿5例,早中孕终止妊娠8例,5例新生儿存活,1例放弃抢救死亡,随访存活新生儿发育正常。讨论:妊娠合并扩张性心肌病的孕妇根据患者情况由多学科协作,正规的药物治疗改善心功能后,采用对患者创伤最小的方式终止妊娠,不失为保障孕产妇生命安全的一种方法。  相似文献   

5.
目的分析四川省高县流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行趋势,为有效控制流脑暴发和流行及探索经济有效的预防控制策略提供流行病学依据。方法对高县流脑发病数和死亡数报告资料进行统计整理,采用描述性流行病学分析。结果 1976-2013年共报告流脑2 066例,死亡病例57例,年均发病率、死亡率和病死率分别为11.60/10万、0.32/10万和2.76%,发病率经趋势卡方检验,差异有统计学意义(χ2=2916.60,P0.01);全县19个乡镇均有流脑发病,发病居前3位的乡镇是文江、庆符和罗场,构成比分别为46.22%、16.99%和5.61%;2-4月是发病高峰,占病例总数的75.99%;发病率居前3位的是0~4岁、5~9岁和10~14岁年龄组,分别为21.70/10万、58.75/10万和34.24/10万;男女病例性别比1.25:1,农民发病最多,占病例总数的58.13%,其次为学龄前儿童占病例总数的19.80%。结论高县流脑发病率呈明显下降趋势,但仍存在流行的隐患。发病具有明显的季节性,15岁以下年龄段是高危人群,提高儿童流脑疫苗的有效接种率是控制流行的关键。  相似文献   

6.
患者女 ,2 3岁 ,孕1 、产 1 ,4 2孕周 ,因不规律下腹痛 1个多小时于 2 0 0 4年 7月 15日入院。一般查体无异常。产科检查 :腹围 96 cm,宫高 34cm,胎心 14 6次 / min,胎位左枕前 ,先露半定。 WBC8.2× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,RBC4 .14× 10 1 2 / L ,PL T5 5× 10 9/ L,凝血酶原时间 (PT) 10 .6 s,活化部分凝血活酶时间(PTT) 2 7.5 s凝血酶时间 (TT) 15 .2 s,纤维蛋白原 (Fb) 3.0 g/L。 B超示单胎头位 ,羊水深度 6 0 m m,胎盘 级。因血小板低详细询问病史 ,孕妇自述孕 2 + 月开始经常牙龈少量出血 ,未作任何治疗。孕 6个月查 PL …  相似文献   

7.
《内科》2016,(3)
目的了解男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)抗反转录病毒治疗(ART)情况并进行疗效评估。方法选取进行ART 1年的HIV/AIDS病人89例作为研究对象,检测患者治疗后不同时间CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)及病毒载量抑制率的变化情况。结果 89例HIV/AIDS病人基线CD4细胞计数为(233.9±151.5)个/μL;治疗3、6、9、12个月后的CD4细胞计数分别为(339.6±167.5)个/μL、(373.4±177.3)个/μL、(380.7±186.8)个/μL、(397.6±208.2)个/μL。患者治疗后不同时间CD4细胞计数均高于基线CD4细胞计数(P均0.01);患者CD4细胞计数随治疗时间的延长不断增加(F=13.517,P0.01)。ART 6个月后,基线CD4细胞计数水平50个/μL患者病毒载量抑制(20拷贝/m L)比例为50.00%,50~199个/μL、200~350个/μL、350个/μL患者病毒载量抑制比例分别为61.90%、60.71%、66.76%。基线CD4细胞计数不同水平病人病毒抑制率比较差异无统计学意义(P0.05)。ART 12个月后,基线CD4细胞计数水平50个/μL患者病毒载量抑制比例为75.00%,50~199个/μL、200~350个/μL、350个/μL者病毒载量抑制比例分别为84.21%、80.76%、81.00%。基线CD4细胞计数不同水平病人的病毒抑制率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MSM人群中HIV/AIDS病人ART的临床效果确切,可显著改善患者的免疫功能,降低病毒载量水平;对MSM人群HIV/AIDS病人开展ART有利于控制疫情蔓延。  相似文献   

8.
目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT>40 U/L有6例(21.00%),AST>40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT>40 U/L有3例(75.00%),AST>40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。  相似文献   

9.
目的探讨肺癌患者骨扫描最佳复查时间。方法对2009年6月至2010年6月昆明医学院第三附属医院核医学科收治的127例原发性肺癌患者骨扫描结果(共346例次)进行回顾性分析,按照首次骨扫描结果分为正常组(61例)和异常组(66例),比较两组患者不同间隔时间的骨扫描变化情况。结果正常组在0~2个月、>2~4个月、>4~6个月、>6~12个月骨扫描变化率分别为1.61%(1/61)、3.3%(2/61)、13.1%(8/61)、27.9%(17/61);异常组在0~2个月、>2~4个月、>4~6个月、>6~12个月骨扫描变化率分别为4.5%(3/66)、25.8%(17/66)、39.4%(26/66)、42.4%(28/66);正常组骨扫描变化率0~2个月与>2~4个月变化率差异无统计学意义(P>0.05);与>4~6个月、>6~12个月变化率差异有统计学意义(P<0.05);异常组0~2个月骨扫描变化率与>2~4个月、>4~6个月、>6~12个月变化率差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应根据首次骨扫描的结果选择适当的复查时间,首次骨扫描正常者可以将复查时间定在6个月后;首次骨扫描异常者,应将复查时间定在2~4个月。  相似文献   

10.
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕晚期血清尿酸(SUA)水平与产后糖代谢异常的相关性。方法选取孕中期确诊为GDM孕妇500例,于孕36~40周检测其SUA浓度分为SUA≤220、221~264、265~334及335μmol/L组,产后6~8周检测75g OGTT,并对SUA与产后糖代谢异常的相关性行Logistic回归分析。结果孕妇产后6~8周糖代谢总异常率为36.2%(181/500),其中SUA≤220μmol/L组14.36%(26/181)、221~264μmol/L组20.99%(38/181)、265~334μmol/L组27.07%(49/181),335μmol/L组37.57%(68/181)。Logistic回归分析显示,GDM患者孕晚期SUA水平与分娩后糖代谢异常呈正相关(β=0.658,P=0.000),是产后糖代谢异常的独立危险因素(OR:3.04,95%CI:2.13~3.95)。结论 GDM患者孕晚期SUA升高可能是分娩后患糖尿病的独立正相关风险因素,有必要对此类患者进行分级管理。  相似文献   

11.
目的评估中国艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人),接受二线高效抗反转录病毒治疗(HARRT)3年的疗效评价。方法对2010年1月至2016年12月在中国医科大学附属第一医院,接受一线HAART失败的转入二线HAART的89例HIV/AIDS病人进行随访,评估HAART后3年的病毒学和免疫学疗效及临床结局。结果 89例HIV/AIDS病人中位年龄37岁;男性88例,占98.88%;男男性行为途径感染69例,占77.53%;接受二线HAART中位时间为30个月。二线治疗基线时HIV病毒载量中位值为4.51Log,治疗后6、12、24和36个月,HIV病毒载量50拷贝/mL的比例分别为69.74%、79.41%、93.62%和92.59%,HIV病毒载量400拷贝/mL的比例分别为92.11%、95.59%、95.74%和96.30%。二线基线CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数为(167.18±144.93)个/μL,治疗后6、12、24和36个月CD4~+T淋巴细胞计数增加至(276.27±143.66)个/μL、(329.47±151.05)个/μL、(420.71±145.27)个/μL和(531.27±209.32)个/μL,上述各个时间点的CD4细胞计数与治疗前基线比较差异均有统计学意义(P0.001)。研究随访结束时,仅1例病人发生病毒学失败,4例发生低病毒血症。结论一线治疗失败病人更换以克力芝为基础的二线HAART方案,可获得良好的长期持续病毒应答和免疫重建,在保证服药依从性基础上,不容易发生二线治疗失败。  相似文献   

12.
目的:观察口服Janus Kinase(JAK) 1/JAK_2抑制剂芦可替尼(ruxolitinib,捷恪卫)治疗原发性骨髓纤维化(PMF)、特发性血小板增多症继发骨髓纤维化(post-ET MF)患者的疗效,总结治疗3例患者的临床体会。方法:回顾性分析2例PMF、1例post-ET MF患者的临床特点,采用芦可替尼治疗的经过及临床疗效。结果:1例32岁男性PMF患者,MF-3级,羟基脲联合α-干扰素治疗4周,血象下降,Hb 48 g/L,WBC 1. 48×10~9/L,PLT 41×10~9/L,芦可替尼以5 mg/d开始,逐渐增加剂量,1个月后血象开始改善,PLT 112×10~9/L,10个月Hb 109 g/L,WBC 4. 9×10~9/L,脾脏缩小至正常。1例67岁男性PMF患者,巨脾,芦可替尼10 mg/次,2次/d,2个月后脾脏明显缩小,但患者自行停药2个月,脾脏再肿胀,厚9. 3 cm,Hb 100 g/L,PLT 89×10~9/L,而WBC 42. 6×10~9/L,重新口服芦可替尼,4个月后,血象基本正常,脾脏缩小,厚5. 8 cm。1例55岁女性,ET病史20年,间断羟基脲治疗,但继发了MF-3级(post-ET MF),检测brc/ab L、JAK_2 V617F、CALR、MPL基因均阴性,用芦可替尼10 mg/次,2次/d,3周后血象急剧下降,直到停药13周后WBC、PLT开始恢复。结论:JAK抑制剂芦可替尼治疗JAK_2 V617F、MPL(exon10)基因阳性的PMF,可使肿大的脾脏明显缩小,改善生活质量。但应密切注意其不良反应,特别是极度减少的血细胞。  相似文献   

13.
慢性再生障碍性贫血 (CAA)患急性白血病已有报道 ,CAA1 8年后患恶性组织细胞病 (MH) ,临床少见 ,我科诊治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,40岁。因头昏、“贫血”4年于 1 984年1 0月 1日第 1次入院。体检 :肝脾未触及。实验室检查 :Hb 1 8g/L,RBC 0 .6× 1 0 12 /L,WBC 1 .43×1 0 9/L,BPC1 4× 1 0 9/L。骨髓象 :增生极度减低 ,粒∶红为 40∶ 1 ,粒系 40 % ,红系 1 % ,L56% ,全片未见巨核细胞 ,血小板减少。用左旋咪唑加康力龙口服治疗 ,1 0个月后实验室检查 :Hb1 1 0~ 1 2 0 g/L,RBC (3.0~ 4.2 )× 1 0 12 /L,WBC(3.1~ 4.8)×…  相似文献   

14.
目的 探讨艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床特点.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院1999年9月至2008年12月收治的158例艾滋病合并结核病患者,其中诊断为艾滋病合并肠系膜淋巴结结核11例(男7例,女4例);除1例8岁儿童外,其余10例年龄22~55岁.结果 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核患者约占艾滋病合并结核病患者的7%,其中8例CD_4~+<50×10~6/L,3例CD_4~+为(50~100)×10~6/L;临床表现以发热(11/11)、腹痛(11/11)、腹胀(11/11)、盗汗(7/11)、消瘦(10/11)、腹泻(7/11)、贫血(5/11)、腹部包块(3/11)和腹腔积液(1/11)为特点;腹部B型超声扫描示多个肠系膜淋巴结肿大,腹部CT增强扫描示典型环状强化;2例行肠系膜淋巴结组织活检,病理结果均可见结核结节、干酪样坏死物和朗汉斯巨细胞,抗酸染色均为抗酸杆菌阳性.11例均给予抗结核治疗6个月及抗病毒治疗5个月,病灶吸收和消失.结论 艾滋病合并肠系膜淋巴结结核的临床表现无特异性,CD_4~+<50×10~6/L、腹部CT增强扫描出现典型环状强化为其特征性表现.  相似文献   

15.
目的:总结成人法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的外科治疗经验,分析影响远期预后的因素。方法:2006年02月至2012年10月,共有65例成人TOF患者接受外科根治手术,其中男性30例,女性35例,年龄16~54岁,平均(26.70±10.50)岁,体质量35~65kg,平均(43.70±8.40)kg,术前血氧饱和度65%~95%,平均(75.40±12.60)%,血红蛋白135~247g/L,平均(164.30±35.10)g/L。术前经超声心动图、双源CT心脏大血管成像(CTA)确诊。均经胸骨正中切口,低温体外循环下行TOF根治术,42例行右心室流出道补片加宽,23例采用跨瓣环补片加宽肺动脉和右心室流出道,其中2例合并中-重度主动脉瓣关闭不全,同期行主动脉瓣置换术,1例合并三尖瓣狭窄行三尖瓣置换术。结果:体外循环时间70~162min,平均(94.60±25.30)min,主动脉阻断时间36~94min,平均(53.40±20.50)min,手术时间153~264min,平均(210.60±38.70)min。该组患者死亡2例,病死率3.1%,均死于多脏器衰竭。低心排出量综合征(低心排)7例(10.8%);6例出现灌注肺(9.2%),4例行体肺侧枝栓塞术;再次气管插管3例(4.6%),气管切开2例(3.1%);二次开胸止血4例(6.2%);胸腔积液12例(18.5%);心律失常8例(12.3%)。随访60例,随访时间6~63个月,平均(23.70±8.20)个月,4例术后6个月发现室间隔缺损残余漏(6.2%),2例行二次手术,其中1例开胸行修补手术,另1例行封堵术。肺动脉瓣跨瓣压差40 mmHg(1mmHg=0.133kPa)4例,重度肺动脉瓣反流3例,三尖瓣中度反流2例。1例术后18个月出现频发室性早搏。60例患者心功能(NYHA)均恢复至I~II级,无晚期死亡。结论:成人TOF手术治疗效果满意,积极采取相应措施,可降低并发症并改善预后。  相似文献   

16.
目的了解广东省中山市艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的配偶HIV抗体检测及随访HIV抗体阳转情况。方法从国家艾滋病综合防治信息系统中下载病例报告信息和随访信息,采用SPSS分析2010-2012年中山市新发现的已婚HIV/AIDS病人的配偶检测及随访情况,随访信息截止时间为2013年12月31日。结果 213例已婚HIV/AIDS病人被纳入分析,175例(82.2%)的配偶接受过HIV检测,其中41.1%(72/175)的配偶首次检出HIV抗体阳性。女性病例配偶的HIV抗体阳性率是男性病例配偶抗体阳性率的2.31倍[相对危险度(RR)=2.31,95%可信区间(CI):1.62~3.3]。文化程度越高,配偶HIV抗体阳性率越低(趋势χ2=5.73,P=0.02)。配偶接受HIV抗体检测的HIV/AIDS病人中,100例在确诊后2个月内进行了CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数检测,其中47例200个/μL,26例200~349个/μL;CD4细胞350个/μL的配偶HIV抗体检测阳性率是CD4细胞≥350个/μL病例配偶的2.28倍(RR=2.28,95%CI:1.09~4.79)。配偶首次检测HIV抗体阴性的103例HIV/AIDS病人中,68例(66.0%)的配偶完成随访≥1次,合计随访81.8人年,其中1例出现阳转,阳转率为1.22/100人年(95%CI:0~3.6/100人年)。结论中山市发现已婚HIV/AIDS病人,配偶首次检测HIV阳性率高。今后工作应促进病例早发现,提高配偶HIV检测率和随访率。  相似文献   

17.
1病历资料患者男,59岁。因"乏力、腹胀并脾切除10年,再次乏力2个月"于2006年11月入院。患者1996年6月因乏力腹胀在当地医院发现脾大,肋下4 cm,多次查血常规:白细胞WBC(3~6)×109/L(淋巴细胞0.40~0.75),血红蛋白Hb 85~145 g/L,血小板计数PLT(40~90)×109/L,乙肝  相似文献   

18.
回顾性分析2016年3月到2018年3月妊娠期糖尿病患者84例的临床资料,分成早期组(孕周32周)和晚期组(孕周≥32周)。结果早期组治疗后空腹血糖(5. 40±0. 63) mmol/L、餐后2h血糖(6. 53±1. 01) mmol/L,低于晚期组(6. 01±0. 72) mmol/L、(7. 68±0. 98) mmol/L,(P 0. 05);早期组羊水过多7. 14%(3/42)、产后感染9. 52%(4/42)均低于晚期组16. 67%(7/42)、23. 81%(10/42),(P 0. 05);早期组早产4. 76%(2/42)、剖宫率7. 14%(3/42)均低于晚期组19. 05%(8/42)、26. 19%(11/42),(P 0. 05)。结论孕32周前给予妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗,可有效降低血糖水平,改善妊娠结局。  相似文献   

19.
低剂量反应停治疗原发性骨髓纤维化的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨低剂量反应停治疗原发性骨髓纤维化的临床疗效。方法:原发性骨髓纤维化患者21例,反应停剂量为≤100mg/d,根据治疗前后外周血白细胞、血红蛋白、血小板、脾脏大小的变化及临床症状的改善来评定疗效,并观察骨髓病理检查及药物的不良反应。结果:21例患者中有18例完成了6个月的疗程,2/4患者白细胞从>15×109/L[(15.4~31.2)×109/L]降至<15×109/L;对于贫血的改善,CR2例(2/18,11.1%),PR5例(5/18,27.8%),MR4例(4/18,22.2%);6/10例患者血小板从<100×109/L[(30~90)×109/L]升至正常;18例脾大的患者中,有1例CR,2例PR,2例脾脏缩小≥25%,3例脾脏缩小<25%,有效率为44.4%。5例治疗有效者复查骨髓活检较治疗前无明显变化。反应停的不良反应主要表现为疲乏、便秘及淡漠。结论:反应停是一种安全、经济、有效的治疗原发性骨髓纤维化的新方法。  相似文献   

20.
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