艾滋病合并肺结核12例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，特别是艾滋病（AIDS）比其他因素更能促使患者感染结核分枝杆菌（MTB）或引起结核病（TB）的复燃，增加社区内MTB传播的风险，且耐多药结核菌株极易在AIDS／HIV人群中传播而造成耐多药结核病的爆发流行。HIV感染与结核可相互促进病变的进展、恶化，并迅速导致患者死亡。为了解湖北省随州市HIV／AIDS患者的结核患病的情况，2005年1—3月，我们对当地的HIV／AIDS患者进行了结核筛查，发现并治疗艾滋病合并肺结核（AIDS／TB）患者12例，现将结果报告如下。[第一段]     

571例性病门诊就诊者监测结果分析

性乱人群的高危性行为是传播艾滋病病毒（HIV）和性传播疾病（STD）的危险因素，了解这部分人群的行为及HIV／STD感染的基本情况，可以为进一步实施有效的性病艾滋病防治和干预提供依据。为此，2005年1～12月对性病门诊的就诊者进行监测，现将监测结果报告如下。     

北京市部分男男性接触者STD/AIDS知识、态度、信念、行为调查

目的 了解北京市男男性接触者（MSM）关于性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）的知识、态度、信念、行为情况，为在该人群中开展有针对性的干预工作提供依据。方法 经过培训的访谈员对符合条件的MSM进行一对一的访谈，并留取唾液样本进行艾滋病病毒Ⅰ型抗体（抗-HIV-1）检测。结果 共有481名MSM接受了调查。北京市MSM具有一定的STD／AIDS知识，64．1％的被调查者同时与女性有性接触。近6个月与女性发生阴道交和肛交时每次使用安全套率为27．6％和36．4％，与男性进行肛交或接受肛交时每次使用安全套率为40．1％和38．4％。21％的被调查者自诉患过STD，唾液检测抗-HIV-1阳性率为3．1％。结论 北京市MSM人群中存在着STD／AIDS流行，并有向普通人群扩散的潜在危险。     

1225例STD病人的感染及治疗状况分析

目的 通过对1225例STD病人的资料进行综合分析，以期了解其感染及接受治疗情况。方法 将确诊的（免疫酶标和培养)STD病人按不同年龄、不同性别、不同病原体感染、合并症及治疗情况进行分类统计、综合分析。结果 1种病原体和2种病原体的感染率分别为70．785和26．69％，青少年（20岁以下）感染131例占10．69％，其中有5例10岁以下的女童系家庭内感染。接受治疗者占39．43％，间断治疗者占32．90％， 未治疗者占27．67％，配偶、固定性伴治疗占12％。结论 对STD的多重感染、青少年感染及儿童家庭内感染应当引起足够重视。加强对广大群众（尤其是青少年）性病知识的宣传教育，增强STD患者与配偶（性伴）同时治疗的意识刻不容媛。     

公共场所从业人员预防STD/AIDS健康教育与行为干预措施探索

目的 探索在公共场所从业人员中开展预防性传播疾病伎滋病(STD／AIDS)健康教育和行为干预的可行性，同时在该人群中普及STD／AIDS基本知识及预防方法，提高STD／AIDS自觉危险性和STD／AIDS的预防意识。方法 在某市随机抽取35家公共场所的从业人员共548名，先后进行基线调查和健康教育与行为干预，随后进行评估。结果 公共场所从业人员STD／AIDS基本知识、安全套正确使用率干预前后都有了明显改变。结论 加强对公共场所从业人员STD／AIDS健康教育和行为干预是可行的，有明显的社会效益。     

沈阳市高危人群艾滋病、梅毒、肝炎的调查分析

目的 了解辽宁省高危人群艾滋病、梅毒和肝炎的感染现状。方法 应用固相酶免疫测定（ELISA）法或间接血凝法分别检测了488名吸毒者、暗娼和 STD门诊患者及2 000例普通患者血清中 HIV抗体、HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗梅毒抗体。结果 吸毒者丙型肝炎感染率为47.5％,显著高于暗娼（6.8％）和 STD门诊患者（1.4％）（P<0.01）;吸毒者、暗娼、STD门诊患者梅毒感染率均高于普通患者,且STD门诊梅毒感染率显著高于吸毒者（P<0.01）;吸毒者、暗娼、STD人群和普通患者各组间抗-HBs阳性率无显著差异（P>0.05）;本次调查未发现AIDS患者/HIV感染者。结论 辽宁省高危人群梅毒、丙型肝炎感染率较高,应加强高危人群管理,防止艾滋病在辽宁省的流行。     

沈阳市高危人群艾滋病、梅毒、肝炎的调查分析

目的：了解辽宁省高危人群艾滋病，梅毒和肝炎的感染现状。方法：应用固相酶免疫测定（ELISA）法或间接血凝法分别检测了488名吸毒者，暗娼和STD门诊患者及2000例普通患者血清中HIV抗体，HBsAg，抗－HBs，抗－HCV，抗梅毒抗体。结果：吸毒者丙型肝炎感染率为47．5％，显著高于暗娼（6．8％）和STD门诊患者（1．4％），（P＜0．01），吸毒者，暗娼，STD门诊患者梅毒感染率均高于普通患者，且STD门诊梅毒感染率显著高于吸毒者（P＜0．01），吸毒者，暗娼，STD人群和普通患者各组间抗－HBs阳性率无显著差异（P＞0．05），本次调查未发现AIDS患者／HIV感染者，结论：辽宁省高危人群梅毒、丙型肝炎感染率较高，应加强高危人群管理，防止艾滋病在辽宁省的流行。     

攀枝花市女性静脉吸毒人群健康及其影响因素调查

攀枝花市作为吸毒、贩毒的重要地点之一，吸毒人群较多，他们对性传播疾病伎滋病(STD／AIDS)的传播起着促进作用，尤其是女性吸毒人群。现本地有女性静脉吸毒人群(FDU)约300人，她们多无正式职业而从事商业性性工作，了解她们的健康及影响因素，以及在STD／AIDS流行中所起的作用具有重要的意义，为配合对STD／AIDS的综合干预，进行了本次调查。     

492例AIDS病人／HIV感染者临床分析

目的通过分析492例AIDS（获得性免疫缺陷综合征）病人／HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者HARRT（高效联合抗反转录病毒治疗）治疗者临床资料，了解近年HIV感染人群的变化趋势，抗病毒治疗对该群体免疫功能的影响。方法实行免费抗病毒治疗492例AIDS病人／HIV感染者的资料进行总结分析。结果（1）HIV感染以26—55岁的中壮年人群为主，男性多于女性，女性以性感染为主，男性平均年龄明显大于女性。（2）呈现出夫妇共同感染趋势。（3）抗病毒治疗使AIDS病人／HIV感染者免疫功能提高。结论AIDS病人／HIV感染者以中壮年为多，向普通人群发展，抗病毒治疗对AIDS病人／HIV感染者能提高免疫功能，提高生活质量。     

在预防AIDS/STD中影响安全套推广使用的相关因素分析

目的通过对育龄人群中安全套的使用状况、接受程度、影响因素的分析，探讨在预防艾滋病，陛传播疾病（AIDS／STD）中推广使用安全套的行动措施。方法对育龄人群、管理服务人员等进行相关因素的问卷和访谈调查。结果511例未用过安全套的青年中，有57．73％和72．21％的对象分别知道安全套可以预防AIDS／STD，85％以上的知晓者愿意使用安全套；180例安全套使用者中，有67．78％和76．11％的对象分别知道安全套可以预防AIDS／STD，知晓者安全套使用满意程度高于未知者；知道如何正确使用安全套者认为安全套不影响性生活者，安全套使用满意程度亦高。安全套使用率低的影响因素较多，主要与安全套预防AIDS／STD知晓程度、安全套的提供、获取及对性生活有无影响等因素有关。结论进一步加强预防AIDS／STD宣传教育，健全安全套发售网络，与计生服务相结合推广安全套的使用。     

以全科医生为干预者的艾滋病性病干预模式的有效性和可行性探讨

目的探讨以全科医生为预防艾滋病／性传播疾病（AIDS／STD）干预者的艾滋病干预模式的有效性和可行性,为国家制定AIDS／STD防治策略提供依据。方法2008年4—7月,以北京市海淀区的3家社区卫生服务中心为研究现场,由经过培训的妇科全科医生,对就诊的娱乐场所女服务员开展面对面咨询和干预服务,通过对全科医生的访谈和目标人群的问卷调查,评价干预措施的有效性及可行性。结果共调查来社区服务中心妇科门诊就诊的歌舞厅、洗浴中心等娱乐场所女服务人员286人,经过干预服务后,目标人群对性病知识的总知晓率由5．2％提高到54．6％（Х^2=163．98,P〈0．01）,对艾滋病知识的总知晓率由6．3％提高到57．5％（Х^2=108．41,P〈0．01）,95．2％的目标人群表示愿意接受咨询台所提供的AIDS／STD干预服务,提供干预服务的全科医生表示为目标人群提供AIDS／STD预防干预是她们的职业责任,愿意将此项干预服务开展下去。结论以全科医生为主要干预者,利用咨询台等多种教育方式,将AIDS／STD预防干预与全科医生日常工作结合起来,对目标人群进行长期干预是有效、可行的。     

乌鲁木齐市部分吸毒者和暗娼艾滋病/性病知识及性行为调查

为了解乌鲁木齐市羁押吸毒人群和暗娼行为学特征及艾滋病性病感染状况，通过匿名KABP调查，了解吸毒人群和暗娼行为学特征与AIDS／STD的关系，并采集血液进行AIDS／STD检测，结果表明吸毒人群和暗娼能够正确回答预防艾滋病方法的分别占82．48％和53．72％，吸毒中存在性乱问题，共用注射器吸毒占54．88％，两类人群的安全套使用率均很低。吸毒中HIV感染率为14．45％，暗娼中性病总感染率为46．82％。乌鲁木齐市静脉吸毒的HlV感染和暗娼的性病感染率高，有针对性开展两类人群的干预措施刻不容缓。     

乌鲁木齐市2000～2003年AIDS/STD监测情况分析

目的为了解乌鲁木齐市艾滋病／5传播疾病(AIDS／STD)在各类人群中的分布及其发生频率、现状和估计流行趋势，为乌鲁木齐市防治AIDS／STD策略提供依据。方法按照全国AIDS／STD检测工作规范要求，在2000～2003年对各类人群进行了监测。结果对吸毒、性乱人群、孕产妇、婚前体检者、公共场所服务人员、长途卡车司机及供血员的监测共计111337人，结果查出艾滋病病毒(HIV)感染者829例，梅毒914例，淋病323例，非淋菌性尿道(宫颈)炎1066例，尖锐湿疣221例，生殖器疱疹78例。结论HIV感染者在乌鲁木齐市仍主要集中在静脉吸毒人群中，近年来有从吸毒人群向一般人群发展的趋势，且供血员中检出率较高。应加大宣传力度，特别是用少数民族语言文字的宣传教育，增强民众的自我保护意识，通过干预改变和减少高危行为，并扩大检测范围，推广使用安全套，规范STD诊治，是乌鲁木齐地区预防控制AIDS／STD传播的有力措施。     

医学生STD/AIDS知识调查

健康教育是预防和控制性传播疾病/艾滋病(STD／AIDS)最有效的手段，而做好预防和控制STD工作是控制AIDS的关键和前提。为提高大学生的自我保护意识，加强对STD／AIDS的认识，并为进一步开展预防STD／AIDS的健康教育提供依据，对在校医学生进行了有关STD／AIDS相关知识的调查。     

兰州市孕妇AIDS/STI健康教育及相关知识分析

目的 了解兰州市孕妇艾滋病病毒(HIV)感染情况和艾滋病／性传播感染(AIDS／STI)及相关知识的现状。方法 对2所妇幼保健医院的孕妇进行匿名问券调查，同时进行HIV抗体检测。结果 共调查300名孕妇，未检出HIV阳性者。孕妇平均年龄27岁，以汉族、高中及以上文化程度、本地户口、工人和干部占大多数，安全套为首选避孕措施。对一般性AIDS／STI知识及性、血液、母婴三个传播途径知晓率较高。但对游泳、同厕、蚊虫叮咬认识有偏差。部分调查对象及配偶有吸毒、有偿供血、患过性病、流动性等高危行为存在。绝大多数未参加过AIDS／STD知识的宣传，其相关知识的获得以广播、电视等大众传媒为主。结论 HIV已由特殊人群向一般人群扩散蔓延，应有针对性的加强宣传，提高认识，改善检测条件，并进行大样本调查以明确事实。     

南阳市2005-2006年新发现HIV感染者/AIDS病人的流行病学分析

南阳市是河南省6个艾滋病（AIDS）重点地区之一，艾滋病的传播主要集中在既往有偿供血人群。2004年全省开展的有偿供血员筛查工作，基本摸清了有偿供血人群的感染情况。2005-2006年，对艾滋病病毒（HIv）感染者／AIDS病人进行监测，全市又新确认HIV感染者1236人。现将两年监测情况分析如下。     

青岛市男男性行为人群AIDS/STDHCV感染状况及高危行为调查分析

目的为了解青岛市男男性行为人群（MSM）艾滋病/性病（AIDS/STD）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况,以及知识、态度、行为学特征,探讨AIDS/STD在MSM人群中流行的影响因素,预测其流行趋势。方法采用同伴推动抽样法（RDS）对MSM人群进行调查。结果被调查的307名MSM者平均年龄为26.5岁,高中以上文化程度占78.2%。艾滋病通过血液传播知晓率为97.7%,性传播知晓率为80.8%,对不会传播艾滋病的途径判断正确率为69.4%。最近6个月均有与男性发生肛交性行为史,每次性行为都使用安全为套的占33.6%。HIV感染率为0.9%,梅毒感染率为3.9%,HCV感染率为0.9%。结论青岛市MSM人群存在较高的危险性行为,建议加大干预工作力度,同时应加强对青少年的性健康教育。     

抗病毒治疗对于艾滋病疫情影响的研究

抗病毒治疗（ART）可降低艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人（HIV／AIDS病人）的病毒载量,从而对AIDS的流行和发展产生影响。文章针对国内外ART对AIDS疫情影响的相关研究进行综述。从传染源的影响来看,ART能抑制HIV／AIDs病人血液、生殖道、直肠壁的病毒复制,但仍存在感染的风险。从传播途径的影响来看,ART是否会增加危险性行为尚存争议。从高危人群的影响来看,ART应用于高危人群的预防具有一定的效果,但还存在药物不良反应、耐药性等诸多负面效应。因而亟须更多研究对ART所带来的AIDS疫情趋势影响进行预测、评估和验证。     

对STD高危人群进行全方位干预的社会效应

目的：通过性传播疾病(STD)门诊对STD高危人群进行全方位的干预，探索推广“同伴教育”，实行“STD／网络干预”的可行性。方法：以STD高危人群为中心，运用双向咨询、规范治疗、小组讨论、健康教育等全方位的健康促进方式进行干预，培养愿意从事“同伴教育”的自愿者，试行STD／艾滋病(AIDS)网络干预。结果：(1)干预后，高危人群的STD／AIDS知识水平有很大提高，就诊态度有明显转变，与干预前比较差异有极显著的统计学意义。(2)干预后，商业性行为者的性观念较干预前的差异有极显著的统计学意义，有35．71％和41．89％的性工作者仍赞同性自由和婚前、婚外性行为，干预前后差异无显著的统计学意义；92．91％的非商业性行为者仍然赞同婚前、婚外性行为，干预前后差异无显著的统计学意义。(3)不论干预前后，大部分人在不安全性交后，首先关心自己是否患病，在患病后，首先关心的是能否治愈。(4)干预后，＞95％的调查对象愿意参加同伴教育。40名同伴教育志愿者在3个月内引来204位高危朋友，干预面是其本身的510％。结论：平等、宽松、匿名的就诊环境与有效的生物学干预，是吸引高危人群就诊的重要保证。全方位的健康促进式STD／AIDS干预，对提高STD高危人群的STD／AIDS知识水平，转变就诊态度有明显效果。由于大多数受干预者愿意参加同伴教育，使STD／AIDS网络干预计划得以实施，并取得了初步成效。因此，在SET门诊进行STD／AIDS全方位干预，推广“同伴教育”实行“网络干预”是可行的。     

云南省医疗卫生机构STD/AIDS专业培训需求调查分析

目的：通过调查了解1999-2001年云南省医疗卫生机构性传播疾病（STD）/艾滋病（AIDS）专业培训情况和需求，为制定培训计划提供依据。方法：2001年8月份分层随机抽取64家医疗卫生机构发放调查问卷，使用EPI info软件进行分析。结果：26[家接受过AIDS专业培训（40.6％），16家接受过STD专业培训（25.0％）。AIDS专业受训率省级100.0％，地区级81.8％，县级47.4％，乡级13.1％；STD专业受训率省级100.0％，地区级54.5％，县级26.3％，乡级3.3％；项目肥受训率57.1％，非项目县14.7％。培训需求上，除县级卫生防疫机构外，各级医疗卫生机构最想获得的知识是临床诊断和治疗，占92.3％-100.0％。乡级、非项目县和个体医生最想获得基本知识。结论：基层医务人员基础知识普及是云南省STD/AIDS专业培训的工作重点，开展培训应针对不同层次、机构、专业需求的学员确定具体培训内容和方式。