阿司匹林抵抗与环氧化酶基因多态性

阿司匹林是一被广泛用于治疗严重血管事件患者的药物,如心肌梗死和缺血性脑血管病。然而尽管大部分患者在抗血小板治疗中广泛受益,但仍有部分在口服阿司匹林治疗的患者仍复发缺血性血管事件,也就是阿司匹林抵抗现象。虽然其发生机制尚不明确,但最近研究认为环氧化酶基因多态性与阿司匹林抵抗的发生有一定的关系。本文综述近年来关于阿司匹林抵抗与环氧化酶基因多态性关系的一些研究结果。     

老年脑梗死患者阿司匹林抵抗及相关因素研究

目的观察老年脑梗死患者中的阿司匹林抵抗现象,并分析老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关疾病及相关因素。方法入选300例老年脑梗死患者,使用CHRONO-LOG血小板聚集仪,以比浊法测定血小板聚集率,并记录年龄、性剐、吸烟史、是否同时服用非甾体消炎药或质子泵抑制剂,有无肥胖、冠心病、周围血管疾病、高血压、糖尿病、高脂血症等情况。结果在入选的300例老年脑梗死患者中,阿司匹林敏感者共112例,占37．33％;阿司匹林半抵抗者共108例,占36．00％;阿司匹林抵抗者共80例,占26．67％。将阿司匹林敏感者归入AS组中,共112人。将阿司匹林半抵抗及阿司匹林抵抗者归入AR组中,共188人。AR组冠心病患病率高于AS组（32．99％vs24．11％,P〈0．05）、AR组高胆固醇血症患病率大于AS组（34．04％vs17．86％,P〈0．05）。AR组血红细胞计数高于AS组[（459．72±27．34）×10^9／Lvs（452．79±16．78）×10^9／L]、服用非甾体消炎药患者百分比高于AS组（12．77％vs4．46％）、服用质子泵抑制剂患者的百分比高于AS组（20．21％vs8．93％）、吸烟患者的百分比（21．80％vs9．82％）高于AS组（P〈0．05）。结论老年脑梗死患者中存在较高的阿司匹林抵抗比例,阿司匹林抵抗与合并冠心病、高胆固醇血症、吸烟、血红细胞计数、服用非甾体消炎药或质子泵抑制剂等因素相关。     

如何服用阿司匹林

近年来许多心脑血管病患者和一部分中老年人,都在服用阿司匹林。阿司匹林成了心血管科、老年病科最常用的药物之一。 适时适当服用阿司匹林,确实能给心脑血管病人带来益处,尤其是预防心脑血管意外事件的发生。最新由31个国家2000名研究者历时6年完成的高血压病最佳治疗(HOT)研究证明,在降压时给予小剂量阿司匹林(75毫克/日),显著减少了主要心血管事件的发生,其中心肌梗死的患病率与安慰     

阿司匹林护心 知易行难

在药物方面,很多人都知道,血管事件的一级预防和二级预防,有大量循证医学证据证明,阿司匹林具有确切的疗效和极高的性价比,是公认的心脑血管事件防治的基石;加上其价格低廉,非常适合大规模应用进行心脑血管事件的预防。统计数据表明,阿司匹林能使心血管事件的总发生率下降15%,心肌     

“胃”何难以接受阿司匹林——谈谈阿司匹林所致的胃不良反应及对策

自1899年德莱塞将阿司匹林应用于临床至今，阿司匹林为人类健康做出了巨大贡献。阿司匹林为心脑血管疾病的一级预防用药，据统计，在一个自然年时间段内，1000个服用阿司匹林治疗的患者中就有19例免于严重血管事件的发生。再加上其价格低廉、用药相对安全，越来越多的人开始服用阿司匹林，阿司匹林已成为世界上服用人数最多的药物之一。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法抽取茌平县人民医院2016年3月-2018年1月收治的116例急性脑梗死患者为研究对象,随机分成对照组54例和观察组62例。两组均给予常规治疗,对照组接受阿司匹林治疗,观察组接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组痊愈率、日常生活能力、hs-CRP水平及不良心脑血管事件发生率。结果观察组痊愈率高于对照组,观察组治疗后日常生活能力评分、hs-CRP水平优于对照组,观察组不良心脑血管事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷用于急性脑梗死治疗,疗效明显,可减少不良心血管事件的发生。     

浅析阿司匹林在临床应用中的有关问题

阿司匹林应用于临床已有100多年历史了。近几十年来研究发现,阿司匹林可干扰血小板的活化或聚集,并广泛用于心脑血管事件的一、二级预防和治疗,已成为各国专家共识。各国专家都把阿司匹林列为抗血小板治疗的基础用药。阿司匹林的不良反应主要有：胃肠道反应,腹泻,出血及皮疹等。阿司匹林引起的出血主要表现为胃肠道出血,与安慰剂相比其发生率绝对值增加0．12％／年（每900人服用1年阿司匹林增加1例消化道出血）。     

阿司匹林联合低分子肝素对习惯性流产患者妊娠结局影响

目的:研究阿司匹林联合低分子肝素药物治疗方案在习惯性流产患者中应用后对妊娠结局的影响。方法:以接收的78例习惯性流产患者按随机数字表法均分为对比组和治疗组各39例,对比组实施阿司匹林药物治疗,治疗组实施阿司匹林联合低分子肝素药物治疗,比较两组的治疗指标改善情况、血液流变学情况及不良妊娠事件发生率。结果:治疗组的各治疗指标均优于对比组(P<0.05);治疗组的各血液流变学情况均优于对比组(P<0.05);治疗组的不良妊娠事件发生几率低于对比组(P<0.05)。结论:阿司匹林联合低分子肝素药物方案在习惯性流产患者中应用,可显著的改善治疗指标,获取较好的治疗成效,降低了不良妊娠事件发生几率。     

心血管疾病患者怎样服用阿司匹林？

心血管疾病的二级预防是指对已经发生了心脑血管疾病的患者采取防治措施,目的是降低病死病残率,同时防止心肌梗死、卒中等事件的复发。WHO(世界卫生组织)指南指出,简单有效的预防方法,包括联合应用阿司匹林,就可以控制50%的致死或致残率。采用包括阿司匹林在内的二级预防治疗,大约有30%的心肌梗死和脑卒中可得以避免。     

高血压患者如何正确使用阿司匹林

高血压是全世界、也是我国最常见的心血管疾病之一。据资料显示我国高血压患者高达1．6亿。而高血压的严重后果之一是心脑血管血栓性事件如心绞痛、心肌梗死、脑梗死等。自上世纪70年代以来超过250项随机临床对照研究已经证实阿司匹林可以有效预防血栓性事件的发生。阿司匹林目前已经成为防治心脑血管疾病的基石。那么高血压患者如何正确使用阿司匹林呢？     

阿司匹林预防和降低心脑血管疾病危险事件发生效果观察

目的：采用阿司匹林肠溶片长期辅助治疗心脑血管疾病，观察其危险事件发生率。方法：选取中老年人心脑血管疾病120例，随机分为观察组60例，对照组60例。对照组采用常规基础综合治疗，观察组在对照组治疗的基础上，每日口服一次阿司匹林肠溶片75～100mg，观察周期为3年，比较两组危险事件发生情况。结果：观察组危险事件发生2例，发生率3．3％，对照组发生14例，发生率23．3％，二者相差显著（P〈0．05）。结论：阿司匹林肠溶片能有效预防和降低心脑血管疾病危险事件发生率。     

有胃病，巧用阿司匹林不伤胃

阿司匹林很伤胃 阿司匹林已被公认是预防心脑血管事件发生的基础用药。然而,随着阿词匹林使用的普及化,它的不良反应也开始显山露水。     

高血压并非都要用阿司匹林

阿司匹林是心血管疾病治疗过程中一个重要的药物,而据研究资料显示,收缩压140～159毫米汞柱、160～179毫米汞柱、≥180毫米汞柱的高血压患者冠心病事件发生率分别为血压正常者的4倍、10倍和25倍,因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一.     

哪些糖尿病患者需要服用阿司匹林?

诸多大型临床研究证实,阿司匹林可以有效地预防糖尿病患者的心脑血管事件,尤其是在心血管疾病一级预防方面具有重要作用,被公认为是防治心脑血管事件的基石。那么,是否所有糖尿病人都需要服用阿司匹林?它有哪些副作用?究竟应当如何规范服用呢?下面就来谈谈这方面的有关问题。     

阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床评价

目的评价阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用。方法选择2009年2月-2012年1月清苑县人民医院收治的63例急性缺血性卒中患者作为研究对象,根据抗血小板治疗药物使用情况分为A组33例和B组30例,A组采用阿司匹林联合缓释型双嘧达莫治疗,B组仅采用阿司匹林治疗,比较两组对脑血管缺血事件的防治作用。结果 A、B两组治疗后的神经功能缺损评分均明显改善,以A组改善更为明显(P<0.05);随访6个月,A组脑血管缺血事件发生率为3.0%,B组为23.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用显著,能明显改善患者的神经功能,减少脑血管缺血事件的发生,并且安全性好,是临床首选的药物治疗方案之一。     

阿加曲班对比阿司匹林治疗后循环脑梗死疗效观察

目的探讨阿加曲班对比高剂量阿司匹林在急性后循环脑梗死中的治疗效果。方法选取2018年1月-2019年1月天津市环湖医院收治的后循环脑梗死患者192例,随机分为观察组85例和对照组107例。对照组给予高剂量阿司匹林治疗,观察组给予阿加曲班联合低剂量阿司匹林治疗。比较两组治疗前、治疗10 d后的NIHSS评分、BI评分,90 d后mRS评分及复发率情况,并记录两组治疗中不良事件。结果治疗10 d后,观察组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。90 d后随访,观察组mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组复发率无明显差异,两组均未出现不良事件。结论阿加曲班联合低剂量阿司匹林对比高剂量阿司匹林在急性后循环脑梗死治疗中,安全有效,可减轻患者的神经功能缺损症状,改善患者预后。     

冠心病病人应服多少阿司匹林

心血管疾病位居全球死亡原因之首。若想遏制心血管病．最重要的措施是预防。特别是已有心血管疾病的患者，重视二级预防是减少死亡率的关键。而循证医学已证实有效的预防药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂等，其中．阿司匹林对心血管疾病的预防作用已在一系列大型临床研究中得到证实。服用阿司匹林的患者，心血管事件发生率和死亡率均显著下降。阿司匹林的抗血小板聚集作用是防治冠心病的重要基础。     

丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效分析

目的分析丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取我院2015年7月至2016年8月收治的48例脑供血不足患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,各24例。对照组实施单一阿司匹林治疗,治疗组实施丹参滴丸联合阿司匹林治疗。治疗4周后,观察并对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率;进行为期1年的随访,统计两组的脑缺血事件发生率。结果治疗组的治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为12.50%,对照组患者的不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。随访1年期间,治疗组患者的脑缺血事件发生率为8.33%,对照组为20.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论丹参滴丸联合阿司匹林治疗脑供血不足患者具有显著的效果,能够明显降低脑缺血事件的发生率,且不增加治疗期间的不良反应发生率,具有较高的临床推广价值。     

华法林、阿司匹林对老年心房颤动患者抗栓治疗的疗效观察

目的 比较华法林、阿司匹林对老年心房颤动患者抗栓治疗的临床疗效.方法 选择老年心房颤动患者212例,按随机数字表法分为阿司匹林治疗组和华法林抗凝治疗组,每组106例.比较两组血栓栓塞和出血不良反应的发生情况.结果 华法林抗凝治疗组血栓栓塞事件总发生率为7.5％（8/106）,显著低于阿司匹林治疗组的17.0％（18/106）,差异有统计学意义（P＜0.05）.阿司匹林治疗组和华法林抗凝治疗组出血不良反应发生率分别为6.6％（7/106）和8.5％（9/106）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 华法林预防老年心房颤动患者血栓栓塞事件的效果显著优于阿司匹林,并不会显著增加患者的出血风险,值得临床推广应用.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛（uA）各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率。方法选择诊断明确的uA患者120例,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间。结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状,心绞痛发作频度及持续时间明显改善（P〈0．05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率。