急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的救治体会

目的分析急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的治疗方法及体会。方法对2009年12月—2011年12月于我院紧急治疗的急性左心衰合并慢性阻塞性肺病的27例患者病历进行回顾性分析,对临床抢救方法和效果予以具体探讨,并总结临床抢救体会。结果 27例患者经过急救处理之后,均康复出院;治疗中出现1例血糖偏高患者,经使用胰岛素控糖后逐步改善;临床整体抢救效果显著。结论急性左心衰合并慢性阻塞性肺病应及时进行抢救,并对症及时治疗,以防止患者发生临床意外,并改善治疗效果。     

慢性阻塞性肺病急性发作的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作的临床护理措施。方法通过对45例慢性阻塞性肺病在急性发病期间的治疗及护理,对其临床护理效果进行分析。结果患者生命质量得以改善,得到了及时的治疗,提高了生存率。结论必须重视COPD急性发作期的治疗,采取科学的护理措施,在医生指导下合理应用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等。     

老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭应用无创呼吸机的效果和安全性分析

目的 研究应用无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床效果及安全性.方法 选择2012年6月至2013年6月我院收治的149例慢性阻塞性肺病合并左心衰竭老年患者为研究对象,将其随机分为试验组（76例）和对照组（73例）.试验组采用常规药物及无创呼吸机治疗,对照组采用常规药物治疗.持续治疗1周后,对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析.结果 治疗后,试验组患者的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SPO2）、pH值、脑钠肽（BNP）及心率（HR）较治疗前变化明显（均P＜0.05）;对照组患者的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP及HR较治疗前变化明显（均P＜0.05）,pH值无显著变化（P＞0.05）;治疗后,试验组患者的PaO2、PaCO2、SPO2、pH值、BNP及HR变化情况较对照组显著（均P＜0.05）;治疗后,对照组不良反应发生率为0,试验组不良反应发生率为3.9％,两组不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 应用无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭效果良好,安全性好,值得临床推广应用.     

妊娠合并急性左心衰的急症手术治疗

目的探讨妊娠合并左心衰的诊断治疗,把握时机采用急症手术终止妊娠对救治的作用。方法回顾性分析1997年至2001年本院救治的8例妊娠合并急性左心衰,根据诱发心衰的心脏病因,临床症状及心电图、胸片、二维超声心动检查情况,尽早诊断,积极抗心衰治疗后,实施急症手术终止妊娠,使进一步救治获得成功。结果8例患者均抢救成功,病后复查心电图、胸片、二维超声心动图7例正常,其中1例因二尖瓣脱垂,为先天性,未能恢复。结论妊娠合并急性左心衰的病人的手术治疗要针对发生心衰的心脏病的性质进行治疗,在积极抗心衰治疗的情况下,选择适当的手术时机进行急症手术终止纤娠,并要求术者有丰富的心内科诊治技术和敢当风险的负责精神。     

慢性阻塞性肺病急性发作的治疗探讨

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种痰病，排痰通气是治疗的关键。雾化吸入糜蛋白酶和地塞米松可以改善慢阻肺患者的通气功能。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床急救探讨

目的:分析和探究对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者实施临床急救治疗的方法及效果.方法:随机抽取了我院在2015年6月-2016年6月收治的120例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其分成对照组和实验组,对照组患者给予常规治疗,而实验组患者给予了临床急救治疗,然后对两组患者的治疗效果及临床指标变化情况进行记录和对比.结果:实验组患者的治疗效果(98.33％)、PaO2(87.4±8.4)mmHg高于对照组(90.0％)、(64.6±7.8)mmHg,但收缩压(112.3±4.1)mmHg、舒张压(71.4±2.5)mmHg、心率(86±3)次/min、PaCO2(39.6±4.3)mmHg等指标均低于对照组(118.5±4.7)mmHg、(77.5±2.8)mmHg、(97±3)次/min、(56.4±4.7)mmHg,他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者实施系统性的临床急救治疗,不仅可以有效改善患者的各项指标,而且还能提高患者的治疗效果和生活质量.     

慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气护理分析

目的研究和探讨慢性阻塞性肺病急性加重期机械通气护理的作用。方法本研究选择我院2009年5月至2010年5月收治的COPD患者120例,均符合(COPD)诊断标准,其中男75例,女45例,年龄24-74岁,平均49岁,均符合(COPD)诊断标准,均行无创机械通气治疗,并对其有针对性的护理,对临床资料进行回顾分析。结果机械通气治疗COPD急性加重期患者120例,治疗中、后患者的心率、血压、呼吸频率对比治疗前有明显改善,112例后经常规治疗病情好转,7例因病情加重治疗无效改用有创机械通气,1例因不能耐受,而放弃治疗。结论综上所述,我院对COPD患者在急性加重期行机械通气,并做有效的、舒服的护理,使患者积极的配合诊治,可明显改善患者的呼吸功能,减少行无创正压机械通气时诱发的并发症,提高了患者的生活质量,对提高救治率起着极其重要的作用,有利于患者早日恢复健康。     

慢性阻塞性肺病合并低钠血症的诊治体会

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法对200例COPD急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析。结果其中COPD急性加重期合并低钠血症38例,占病例总数的19％,低钠性脑病4例,占低钠血症的10．5％。中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病,死亡率较高。结论慢性阻塞性肺病易并发低钠血症,临床医生应早期发现,及时治疗。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者的病原菌谱及药敏结果

目的：研究慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）致病菌分布及药敏结果。方法采用世界卫生组织（ WHO）推荐的K-B法,按照2010版美国临床和实验室标准化研究所抗菌药物敏感试验执行标准对465例AECOPD患者入院后的痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果465例AECOPD患者的痰培养标本中检出流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等病原菌136株。结论流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等菌株是AECOPD的主要致病菌。     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰48例治疗体会

目的探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施.方法对48例慢性肾衰患者合并急性左心衰进行回顾性分析.结果48例急性左心衰经序贯超滤透析均改善.结论高血压容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因.序贯超滤透析、严格控制水钠摄入量、控制血压、改善贫血等是治疗慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的有效措施.     

慢性阻塞性肺病合并营养不良与肺功能的关系

观察４６例男性慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的体检营养指标，并分析其与肺功能的关系。患者均为本市区退休工人，年龄６０～８０岁（７２．７９±８．１４），其中慢性支气管炎（慢支组）１８例（３９．１３％），慢支伴慢性阻塞性肺气肿（肺气肿组）２８例（６０．８７％）。实测体重在理想体重的９０％以下１８例（３９．１３％）。慢支组与肺气肿组的营养指标显著性检验显示除身高外，两组的体重（Ｗ）、皮脂厚度（ＦＴ）、上臂中点肌肉周径（ＭＡＭＣ）的差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＦＥＶ１／ＦＶＣ％分别为７０～６０％、５９～５０％、＜５０％三组患者Ｗ和ＭＡＭＣ均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ｗ和ＭＡＭＣ分别与ＦＥＶ１／ＦＶＣ％呈显著性正相关（Ｐ＜０．０５）。提示加强ＣＯＰＤ患者的营养干预对疾病的康复有十分重要意义。     

64例急性左心衰的救治体会

目的：总结64例急性左心衰的救治经验。方法：随机将64例急性左心衰患者分成治疗组和对照组。对照组32例,常规吸氧、强心利尿、扩血管治疗。治疗组也给予常规治疗,但在尚未建立静脉通路前,先舌下含化硝酸甘油0.5mg,观察治疗后15min、30min、60min心功能改善例数及心电监护指标变化情况。结果：治疗组治疗后心功能改善例数及心电监护各项指标均优于对照组。虽然治疗后60min比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗后15min、30min疗效、血氧饱和度、心率、呼吸与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性左心衰初始阶段舌下含化硝酸甘油可使病情尽早得到控制,缩短抢救时间,作用不可忽视。     

浅谈慢性阻塞性肺病的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺部痰病的护理方法.方法 对我院一年来入院治疗109例慢性阻塞性肺疾病患者实施心理支持、睡眠护理、饮食指导、正确氧疗及气道护理,临床用药及出院指导等.结果 经过我院内科精心的治疗和有的放矢的护理,109例慢性阻塞性肺疾病患者均未发生并发症,病情有明显改善而出院.结论 对慢性阻塞性肺痰病患者进行专科护理,呼吸训练和相应的健康宣教,能切实增强患者的肺功能,最终使患者的生存质量得到提高.     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者的临床分析

目的探讨了慢性阻塞性肺病（COPD）合并左心衰竭的诊治情况。方法对笔者所在医院在2009年1月～2010年3月收治的95例COPD合并左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析。结果本组治疗的总有效率为87．4％,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的治疗总有效率分别为100％、92．8％和74．3％,统计后发现Ⅲ级患者总有效率与Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论若能及早诊断出左心衰竭的发生,必能改善患者的预后情况。     

探讨呼吸机的使用在慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病急性发作期的应用效果

目的探讨呼吸机的使用在慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病急性发作期的应用效果。方法选择2019年1月-2021年6月收治的60例慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病急性发作期患者作为研究对象,按随机分组法,分为观察组(30例,呼吸机治疗)和对照组(30例,常规临床治疗)。对比两组患者治疗前后的呼吸状态、肺通气、治疗效果。结果治疗后与对照组相比,观察组的PaO_(2)、FEV_(1)、FVC检测值更大,PaCO_(2)、呼吸频率、心率检测值更小,总有效率更高,数据对比有统计学差异(P<0.05)。结论将呼吸机应用在慢性阻塞性肺病和慢性阻塞性肺病急性发作期患者的临床诊疗中,能促进患者肺功能、呼吸状态的恢复,能提升患者的临床疗效,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病继发肺癌的临床诊疗体会

目的研究慢性阻塞性肺病继发肺癌的临床诊断方法以及治疗效果。方法选择2009年10月—2010年11月来该院治疗慢性阻塞性肺病继发肺癌患者110例,根据患者的临床症状以及各项身体指标检查,制定治疗方案,观察患者治疗效果。结果慢性阻塞性肺病继发肺癌易出现误诊,延误治疗。110例患者根据TNM分期,有18例患者Ⅱ期,52例患者Ⅲa期,31例患者Ⅲb期,9例患者Ⅳ期。通过治疗120例患者只有38例患者存活,其中生存期达到两年以上的患者有14例,82例患者死亡,最短生存期为8个月,最长2年以上,患者平均生存期达到(14.9±1.8)个月。结论慢性阻塞性肺病患者如果出现异常情况,需要及时进行胸部CT、电子支气管镜等各项仪器检查,能早期确诊肺癌,及早进行治疗,可以延长患者生存期。     

慢性阻塞性肺病合并气胸42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的特点。方法对2001年1月～2005年12月收治的42例COPD合并气胸的病例作回顾性分析。结果42例COPD合并气胸患者13例经抽气后缓解，24例行闭式水封瓶引流，5例行持续负压吸引。治愈33例，病危出院4例，死亡5例。结论COPD合并气胸时较易引起误诊，特别应注意与巨型肺大泡及严重肺气肿鉴别，治疗重点是胸腔插管闭式水封瓶引流。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治经验探讨

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的诊断和治疗特点。方法以2008年1月至2011年1月期间本院收治的56例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,分析其发病特点、诱发因素、治疗方法及效果。结果部分患者在入院时即存在慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭,也可入院后并发;诱发因素为呼吸道感染、劳累、输液过多过快等;多合并1种或2种基础疾病;主要临床表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰、端坐呼吸等,听诊肺部均有干、湿性音;给予强心、利尿、扩血管等药物治疗及氧疗,积极治疗基础疾病等治疗措施,51例经治疗后好转出院,出现药物副作用9例,5例死亡。结论慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止副作用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期112例临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果。方法选择笔者所在医院2006年12月至2008年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重朗112例患者,分析其临床表脱,对所有患者行肺功能检测和血气分析。给予所有患者支气管扩张剂、祛痰药、应用抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗。结果本组病112例患者经治疗后,显效84例,有效21例,无效7例,总有效率为93．7％。结论根据慢性阻塞性肺病急性加重期临床症状,应用支气管扩张剂、使用糖皮质激素、根据具体情况机械通气以及合理应用抗感染药物治疗是慢性阻塞性肺病急性加最期主要治疗方法。     

抗真菌对慢性阻塞性肺病合并真菌感染治疗临床效果分析

目的探讨抗真菌对慢性阻塞性肺病合并真菌感染的临床治疗效果。方法选择笔者所在医院慢性阻塞性肺病合并真菌感染患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者等常规治疗。在以上治疗基础上对照组患者未用抗真菌治疗,观察组应用抗真菌药物治疗。两组患者在治疗期间观察其临床症状的改善情况,定期进行痰真菌培养。记录两组患者住院时间和死亡病例。结果观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院时间和病死率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性阻塞件肺病抗生素治疗期间应用抗真菌药能够显著改善患者临床症状,缩短住院时间和降低病死率,临床效果显著。