安非他酮联合丙戊酸镁治疗双相抑郁的对照研究

双相情感障碍抑郁发作又称"双相抑郁",对这类患者的治疗争议很多[1-4]。治疗指南在针对双相抑郁的治疗时,强调心境稳定剂的使用。但单一心境稳定剂治疗双相抑郁可能起效比较慢或效果不佳,因此,心境稳定剂联合抗抑郁药或联合非典型抗精神病药是常规的治疗选择[5-6]。使用抗抑郁剂是否可以提高疗效、增加转躁的风险,也有不同的报道。在     

抗抑郁剂治疗98例双相抑郁症引发转相的研究分析

目的 研究分析不同的抗抑郁剂应用在双相抑郁症治疗后引发转相的情况,总结其临床治疗体会和临床意义.方法 选取我院2010年1月至2012年1月98例双相抑郁症的患者,皆给予抗抑郁剂治疗,其中使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗有31例,使用双作用抗抑郁剂(DAA)治疗有32例,使用SSRI联合DAA治疗有35例,观察对比三组患者治疗后的引发转相率,并观察对比联合应用心境稳定剂治疗的患者与不联合应用心境稳定剂治疗的患者引发转相率的差异.结果 使用SSRI联合DAA治疗组的患者转相率显著高于单纯使用SSRI治疗组和单纯使用DAA治疗组(P＜0.05),有统计学意义;联合应用心境稳定剂治疗的患者引发转相率显著对比不联合应用心境稳定剂治疗的患者降低(P＜0.05),有统计学意义.结论 不同的抗抑郁剂应用在双相抑郁症治疗后以联合用药引发转相率最明显,临床建议可在使用抗抑郁剂治疗同时联合使用心境稳定剂,能够有助于预防引发转相,具有重要的临床意义.     

浅析非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的应用

目的 对非典型抗精神病药物在双相情感障碍治疗中的药物作用和临床应用及不良反应进行阐述。方法 对近年来有关文献中报道的非典型抗精神病药物,在双情感障碍患者临床治疗中的应用进行总结。结果奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平等非典型抗精神病药物,先后被研究并应用到双相情感障碍临床治疗中,有助于双相情感障碍患者的全程治疗,可以作为治疗双相情感障碍的一线药物应用。结论 非典型抗精神药物对治疗双相情感障碍的有效性已得到大量临床对照研究证明,但是在治疗过程中依旧无法彻底代替标准心境稳定药。     

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作

目的探讨齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作的临床疗效。方法选取2010年6月—2012年6月我院收治的双相障碍躁狂发作和混合发作患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用齐拉西酮联合心境稳定剂治疗,对照组单纯采用心境稳定剂治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后2周、4周和6周YMRS评分均有显著降低(P<0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍躁狂发作和混合发作,能够有效改善患者的临床症状,不良反应发生少,效果显著,值得临床推广。     

癫痫所致精神障碍临床用药观察

[目的]了解癫痫性精神障碍患者临床药物使用情况.[方法]对110例癫痫性精神障碍患者使用癫痫药及抗精神药情况进行分析.[结果]在对癫痫性精神障碍治疗过程中,以抗癫痫药合并适量抗精神病药疗效更好,所用药卡马西平达70.9%,抗癫痫药合并不良反应发生率达14.5%,抗精神病药不良反应主要是锥体外系反应为首位.[结论]在治疗癫痫性精神障碍过程中,应合理选用癫痫药及抗精神病药.     

服用抗精神病药物须忌口

正抗精神病药是主要用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物,分为典型抗精神病药物(传统抗精神病药物)和非典型抗精神病药(非传统抗精神病药)两种。服用这些药物时应注意忌口,以免降低药效或引发其他问题。烟草吸烟增加去甲肾上腺素能。去甲肾上腺素能增加躯体代谢,进而增加自由基水平;自由基引起神经元脂质过氧化,破坏神经元,抑制神经递质传导。当中脑-皮质通路多巴胺传导被抑制时,引起阴性认知和心境症状;当皮质-边缘通     

单用抗精神病药或联合舍曲林治疗精神分裂症1年后社区随访效果

目的比较抗精神病药联合舍曲林与单独使用一线抗精神病药物治疗精神分裂症患者1年后的社区随访效果,为精神分裂症的治疗提供临床依据。方法选择2015年10月至2016年12月在红河州第二人民医院住院或门诊治疗后回归社区的102例精神分裂症患者作为研究对象,分为单药治疗组(40例)和联合治疗组(62例)。单药治疗组采用一线抗精神病药物治疗,联合治疗组在保持中小剂量一线抗精神病药治疗的基础上,对无激惹冲动情绪者合并盐酸舍曲林治疗,1年后收集社区管理病情和疗效评估情况进行分析。使用SPSS 17.0软件进行t检验、χ2检验。结果单药治疗组有残余症状者28例(70.0%),联合治疗组有残余症状者17例(27.4%),差异有统计学意义(P0.01)。联合治疗组对幻听及懒散的控制和改善效果优于单药治疗组。单药治疗组危险度0级和1级及以上者分别占47.5%和52.5%,联合治疗组分别占85.5%和14.5%,差异有统计学意义(P0.01)。单药治疗组自知力不全者占85.0%、自知力丧失者占15.0%,联合治疗组自知力恢复完全者占67.7%、不全者占32.3%,差异有统计学意义(P0.01)。单药治疗组生活自理、家务劳动、劳动生产及工作、社会人际交往评定以一般和较差为主,联合治疗组以良好和一般为主,差异均有统计学意义(P0.01)。病情总体评估稳定、基本稳定、不稳定者在单药治疗组和联合治疗组中的比例分别为0、85.0%、15.0%和45.2%、51.6%、3.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论一线抗精神病药物合并舍曲林治疗精神分裂症临床效果明显好于单独用一线抗精神病药,值得临床推广。     

非经典抗精神病药物对分裂症患者血清催乳素的影响

目的:探讨非经典抗精神病药对血清催乳素(PRL)的影响.方法:选择167例分裂症患者,其中54例未用药,113例服用非经典抗精神病药治疗,采血查血清PRL.结果:①用药组和未用药组之间的血清PRL有显著性差异(P＜0.01);②不同非经典抗精神病药对PRL影响有差异(P＜0.01),维思通组比氯氮平和喹硫平组高(P=0.001),氯氮平组与喹硫平组之间没有统计学差异(P=0.670);③药物剂量与PRL浓度无相关性(P＞0.05).结论:服用非经典抗精神病药物能够明显升高血清的PRL,维思通升高PRL较明显,非经典抗精神病药物剂量与PRL无相关性.     

老年精神障碍患者合并肺部感染的临床分析

目的探讨老年性精神障碍并长期服用抗精神病药物治疗的患者,肺部感染发病情况及治疗方法。方法观察51例长期服用抗精神病药物的住院老年精神障碍患者,25例发生肺部感染。该25例给予暂停或减量抗精神病药物,加强排痰、解痉、平喘等治疗及足量敏感抗生素治疗。结果20例痊愈出院,5例因多器官功能衰竭死亡。结论老年精神病患者长期服用抗精神病药物,其肺部感染危险较正常老年人群明显升高,停药或减药并给予对症治疗后多数患者可康复。     

老年精神障碍患者合并肺部感染的临床分析

目的 探讨老年性精神障碍并长期服用抗精神病药物治疗的患者，肺部感染发病情况及治疗方法。方法 观察51例长期服用抗精神病药物的住院老年精神障碍患者，25例发生肺部感染。该25例给予暂停或减量抗精神病药物，加强排痰、解痉、平喘等治疗及足量敏感抗生素治疗。结果 20例痊愈出院，5例因多器官功能衰竭死亡。结论 老年精神病患者长期服用抗精神病药物，其肺部感染危险较正常老年人群明显升高，停药或减药并给予对症治疗后多数患者可康复。     

齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗技术治疗双相情感障碍患者的效果

目的观察齐拉西酮联合无抽搐电休克治疗技术(MECT)治疗双相情感障碍患者的效果。方法选择2017年1月至2018年12月天津市复员退伍军人精神病疗养院收治的双相情感障碍患者96例,根据随机数字表法分为两组,各48例。试验组采取齐拉西酮联合MECT治疗,对照组采取齐拉西酮治疗,比较两组抑郁、躁狂程度及不良反应情况。结果治疗后试验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合MECT治疗双相情感障碍患者,可改善患者的抑郁及躁狂状态,且安全性较高。     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）,对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.     

抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用

目的:主要对抗抑郁药物在双向情感障碍治疗中的有效应用.方法:将于2016年1月—2016年12月在本院进行治疗的80例双相情感障碍患者作为主要的研究对象,并对其临床资料进行分析和研究,随机将其分为常规组和实验组各40例患者.对常规组的患者使用常规的药物进行有效的治疗,对实验组的患者则需要使用抗抑郁药物进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:实验组患者的治疗总体有效率为(95.0%)明显优于常规组患者的治疗总体有效率(75.0%).差异明显,(P<0.05),存在统计学意义.结论:在对双相情感障碍患者进行治疗的过程中,应该使用抗抑郁药物进行治疗,在使用心境稳定剂的基础上短程联合抗抑郁药对心境障碍有效,可以提升患者的临床治疗效果,且不良反应较低,能够帮助患者尽快的恢复,所以可以进行临床的推广应用.     

四类病人忌抗精神病药

正抗精神病药是一组用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍的药物,能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状,临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等。但是以下四类患者忌用抗精神病药物,如有病必须要用,应在医生指导下谨慎使用。     

广谱抗癫痫药丙戊酸盐对氯氮平血药浓度的影响

目的探讨合用广谱抗癫痫药丙戊酸盐后对氯氮平血药浓度的影响。方法将2014-2017年天津市安定医院收治的40例精神分裂症患者随机分为两组,分别在氯氮平治疗的基础上合用丙戊酸盐(丙戊酸镁、丙戊酸钠)治疗1周。分别于治疗前、治疗1周末,采用高效液相色谱法(HPLC)测定并比较氯氮平、去甲氯氮平及氧化氯氮平的血药浓度。结果丙戊酸盐联合用药前与联合用药后1周末比较,氯氮平、去甲氯氮平血药浓度差异有统计学意义(P0.05);氧化氯氮平血药浓度差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸盐与苯二氮卓艹类抗精神病药氯氮平同时服用后能使得氯氮平与去甲氯氮平的血药浓度降低,但对氧化氯氮平的血药浓度无影响。因此在使用非典型抗精神病药氯氮平合并心境稳定剂丙戊酸盐进行临床治疗时,定期监测氯氮平血药浓度,有助于更好地完善个体化合理化药物治疗。     

安徽省2011～2013年重性精神疾病患者管理情况分析

随着我国国民经济的发展,社会经济体制改革的日益深入,社会竞争的不断加剧,劳动力的重新组合,人口和家庭结构的变化,导致各种心理应激因素急剧增加,精神卫生问题日益突出。重性精神疾病的发生风险增加,主要表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。本研究旨在了解和掌握重性精神疾病患者病种的构成,以及精神分裂症,双相情感障碍,分裂情感障碍,偏执性精神病,癫痫伴发精神障碍及精神发育迟滞等主要重性精神疾病患者的管理情况,从而为重性精神疾病患者制定可行的治疗措施及社区管理策略提供科学依据。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效观察

拉莫三嗪(商品名:利必通)最早用于治疗癫痫发作,现国外将其作为心境稳定剂治疗双相情感障碍[1],但在国内的应用较少.笔者就其疗效和不良反应进行了临床观察.     

经典与非经典抗精神病药物的不良反应

抗精神病药分为经典抗精神病药和非经典抗精神病。经典抗精神病药物与非经典抗精神病药物的疗效大体近似,其不良反应多寡则不尽相同,现将临床常见的抗精神病药的不良反应综述如下。     

深圳市167例社区重性精神疾病患者服药现况分析

目的 了解深圳市福田区在社区康复的重性精神疾病患者的服药情况. 方法 调查2012年4月167例深圳市福田区户籍贫困精神疾病患者到本院精神卫生科参加“福田区贫困精神疾病患者服药补贴”项目的具体服药情况.结果 (1)使用频率在前六位的抗精神病药依次是利培酮、氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、阿立哌唑、奋乃静.(2)在167例患者中,105例(62.87％)接受单一抗精神病药治疗,其中31人(18.56％)单纯使用典型抗精神病药,74人(44.31％)单纯使用非典型抗精神病药,62例(37.13％)联合2种及以上抗精神病药. 结论 非典型抗精神病药在深圳市福田区社区康复的精神疾病患者的维持用药方案中占主导地位.单纯使用非典型抗精神病药的患者的社会功能明显好于单纯使用典型抗精神病药以及合并使用非典型和典型药物的患者的社会功能.     

首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查

目的：为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法：对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究，其中首次住院患者133例，多次住院患者100例，分两组进行比较。结果：首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氧氮平，其中多次住院患者高于首次住院者；居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静；非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组：首次住院组单一用药多于多次住院组，精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组。其差异均有显著性意义。服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量无明显差异。结论：住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神痛药物的使用率上首次住院组少于多次住院组。