双重滤过血浆分离置换法的应用及疗效

应用双重滤过血浆分离置换法（ＤＦＰＰ）治疗为数尚少的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、多发性骨髓瘤（ＭＭ）和高脂血症（ＨＬ）。结果显示：ＤＦＰＰ对清除血液中大分子量蛋白形成的病因物质如与ＳＬＥ发病有关的抗体、ＨＬ患者的胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）和载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）等有较好的作用，同时可使ＭＭ患者的血尿酸下降和骨痛等症状明显减轻。而且ＤＦＰＰ的补液量少，减少了副作用，表明ＤＦＰＰ比标准血浆置换（ＰＥ）有较大的优点。     

采用国产设备行双重滤过血浆置换的临床应用及护理

总结应用国产PF model l000型血浆置换机对3例患者行13例次双重滤过血浆置换治疗效果的观察及护理。提出术前探访患者，采用动、静脉或静、静脉穿刺血管通路，缩短管路长度，密切观察生命体征及病情变化，监测治疗参数，加强保暖等护理措施，可确保治疗顺利进行。     

双滤过法血浆置换临床应用研究

双滤过法血浆置换临床应用研究空军天津医院＠王向杰，李丽敏双滤过法血浆置换即设置两个膜孔径不同的膜滤过器，分两段滤过血浆，同时弃去病理性血浆成份。我院自１９９２年以来先后对重症肌无力、格林一巴利综合征、多发性硬化、肾移植的超排斥反应４个病种１２例患者，...     

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法的护理

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法的护理天津市民族医院血浆置换研究室刘玉英，闫秀红选择性双重滤过膜式血浆置换疗法，是在一次膜基础上，有选择性地去除或减少患者血液中致病物质的一项新技术、新方法。我院采用ＮｉｐｒｏＮｃｕ－１０型血透机联同自行研制的血浆分离机...     

双重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症

目的 :探讨双重滤过血浆置换 (DFPP)对饮食配合内科药物治疗无效的难治性高脂血症患者的疗效及安全性 .方法 :对 10例经饮食配合内科 po药物治疗无效的高脂血症患者进行DFPP治疗 ,观察DFPP治疗前后患者临床症状、血脂 5项包括 :甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)以及极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)的变化 ;观察治疗的不良反应及安全性 .结果 :DFPP治疗后患者头晕、心悸、身重乏力、胸闷、肢体麻木等临床症状明显缓解 .TG明显下降 ,下降幅度最大由 12 .86mmol·L -1下降到治疗后 4 .78mmol·L-1,平均由 8.33mmol·L -1下降到 3.83mmol·L-1,平均降低了 5 6 % .TC也由治疗前 5 .31mmol·L -1下降到 3.2 0mmol·L -1,平均降低了4 0 % .治疗过程中仅 1例出现头晕、出冷汗等低血糖反应 ,经对症处理很快缓解 .治疗后随访 1mo,无 1例有出血、感染、低蛋白血症等并发症迹象 .结论 :双重滤过血浆置换疗法 ,能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标 ,且安全可行 .     

双重滤过膜式血浆置换疗法93例临床观察

选择性双重滤过膜式血浆置换是指 :通过将血液分离出的致病血浆进行二级分离 ,弃除致病因子后的血浆与血液细胞成分一同回输体内 ,达到治疗疾病的目的。采用该法治疗免疫球蛋白和免疫复合物所致疾病效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993～ 1999年采用选择性双重滤过膜式血浆置换治疗多发性骨髓瘤 ( Ig G型 ) 2 2例 ,系统性红斑狼疮 12例 ,原发性血小板减少性紫癜 5例 ,溶血性贫血 3例 ,血栓性血小板减少性紫癜 1例。男17例 ,女 2 6例 ,中位年龄 36岁。治疗 93例次 ,其中 36例治疗 2次 ,7例治疗 3次 ,平均 2 .16次。1.2　设备与材料…     

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法82例次临床应用

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法８２例次临床应用天津市民族医院血浆置换研究室李宝顺，徐显章，杨永祥选择性双重滤过膜式血浆置换疗法（ＤＦ－ＰＰ）是在一次膜血浆置换（ＰＥ）的基础上发展起来，它是指血液通过两种不同孔径的滤过膜，分离出有害的高分子物质后弃去，...     

双重血浆置换的发展及临床应用

单重血浆置换是临床中应用较广泛的血液净化技术,过程是将全血分离成血浆和血细胞,然后弃去异常血浆并用健康人血浆或血浆代用品来补充,但其应用受血浆资源限制。双重血浆置换是在单重血浆置换基础上发展起来的,由血浆分离器和血浆成份分离器组成的血液净化方式,在分离血浆和血细胞后,再将分离出来的含有白蛋白的血浆回输至患者体内,又称分级滤过或连锁滤过。随着双重血浆置换模式不断完善,其临床应用的适应症也在不断扩大,文章结合临床体会及文献复习对其发展及应用作一综述。     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症胰腺炎的临床效果观察

目的 验证双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis, DFPP)治疗高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis, HTG-AP)的临床效果。方法 以首诊进入首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科的HTG-AP患者为研究对象,采用类实验研究方法,将2017年9月至2021年3月收治的HTG-AP患者45例作为双重血浆分离置换组(DFPP组),采用DFPP治疗降低三酰甘油(triglyceride, TG);将2015年9月至2017年8月收治的HTG-AP患者24例作为强化胰岛素治疗组(胰岛素组),采用胰岛素和葡萄糖输注控制TG。两组患者均予禁食、抑酸、抑制胰酶分泌和营养支持等常规治疗。结果 两组在性别、年龄、HTG-AP病情严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DFPP组在降低TG所需时间、重症医学科(intensive care unit,ICU)停留时间、住院时间等3项指标,均明显优于胰岛素组(P<0.05);TG下降至3.71 mmol/L以下所需的时间,DFPP组明显少于胰岛素组,分别为(6.7±3.3) h和(44.1±11.6) h(P<0.05);在腹痛、腹胀等临床症状72 h缓解率速度方面,DFPP组明显快于胰岛素组(P<0.05);DFPP组外周血白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α等炎性反应指标均较胰岛素组在下降速度和幅度上明显优于胰岛素组(P<0.01)。两组治疗在实施过程中,患者生命体征稳定,耐受良好,未见过敏反应、出血等不良事件,提示两组治疗安全性均良好。结论 DFPP是一种快捷、有效降低TG的治疗方法,它对严重HTG-AP的疗效取决于是否早期即实施。对于操作技术成熟的大型医疗机构,应尽早使用DFPP方法对重症HTG-AP进行治疗,以期尽早阻断HTG-AP可能的恶性进程应该是有益的。     

双重血浆置换在临床中的应用

目的探讨双重血浆置换技术（DFPP）在临床中的应用情况,分析其疗效及安全性。方法回顾性分析47例（173例次）行DFPP患者的临床资料,观察其治疗效果。结果 47例（173例次）好转45例,2例转为终末期肾功能衰竭行维持性血液透析,总有效率达95.6%。173例次均顺利完成DFPP治疗,由于治疗前均常规应用地塞米松,未出现过敏反应,有2例治疗过程中有一过性血压下降,调整血流量及置换液流量后血压恢复正常。余患者未见明显并发症。结论 DFPP对多种危重疾病的治疗起到迅速缓解症状的作用,为病因治疗创造了时机,值得推广。     

血浆置换的临床应用及护理

血浆置换做为一种血液净化新技术，在临床上早已开始应用，但由于设备和技术的限制，使其不能广泛开展。我们透析中心利用普通的透析机对一急进性肾炎病人进行了四次血浆置换，使其短期内清除血浆中的免疫复合物，病情得到了缓解，现总结如下：     

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异(P<0.01),并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。     

双重血浆滤过疗法治疗高脂血症的临床应用

目的观察双重血浆滤过疗法对高脂血症病人血脂的清除作用及临床疗效。方法选择伊春市林业中心医院2004～2005年40例高脂血症病人,治疗前常规检测血脂系列、血浆蛋白、血凝四项,应用双重血浆滤过疗法治疗后检测血脂系列、血浆蛋白。结果40例高脂血症患者经过双重血浆滤过疗法治疗前后TC和TG、LDL均有显著性差异（P〈0.01）,并且病人的临床症状均得到不同程度的改善。结论双重血浆滤过疗法不但是一种安全、有效的降脂方法,而且通过治疗高血压病人的血压较前易控制,发作较频的心绞痛次数大大减少,糖尿病人的血糖较前下降。     

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎天津市民族医院血浆置换研究室杨永祥，徐显章，李宝顺我院近年来采用选择性双重滤过膜式血浆置换疗法（ＤＦＰＰ）对３例狼疮性肾炎（ＬＮ）进行１７次的治疗。方法：使用自行研究的ＤＦＰＰ治疗系统，血流量１００ｍｌ／ｍ...     

双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的临床研究

目的 探讨双重滤过血浆置换治疗难治性重症肌无力的起效时间、临床疗效、并发症的防止及应用价值.方法 31例难治性重症肌无力全部采用双重滤过血浆置换法,3 d置换1次.置换液为20%白蛋白50 ml、706代血浆1000ml.置换当日及置换后3、7、14 d根据临床绝对记分法评分,评分当日清晨抽血查AchR-Ab.结果 痊愈、基本痊愈、好转、显效和无效分别为2、4、11、17和3例,总有效率91.9%.有2例、2次在置换中出现低血压,对症处理后好转.结论 双重滤过血浆置换能迅速降低血液中AchR-Ab水平,起效快、并发症少,对治疗难治性重症肌无力具有重要价值.     

双重血浆置换患者的心理护理

随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理学的重要组成部分.良好的心理护理可以起到事半功倍的效果[1].     

双重滤过血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果

目的：分析双重滤过血浆置换（DFPP）治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的疗效、安全性以及对病情进展的影响。方法回顾性分析住院的 HLAP 患者64例,分两组,传统治疗组32例,只接受传统的内科治疗;DFPP 组32例,在内科传统治疗基础上给予 DFPP 治疗,比较治疗后两组患者的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、血清三酰甘油（TG）浓度以及禁食时间和住院时间。结果与传统治疗组比较,DFPP 组 A－PACHEⅡ评分降低,血清 TG 浓度显著下降,禁食时间和住院时间明显缩短（P ＜0．05）。结论DFPP 可以迅速降低 HLAP 患者血清 TG 浓度,显著改善临床症状,是治疗 HLAP 快速、有效、安全的方法。     

双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察

目的 探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗难治性类风湿关节炎的疗效.方法 36例患者均给予双重滤过血浆置换治疗,每次间隔7d,连续3次.同时患者既往应用药物激素或非甾体抗炎药和(或)免疫抑制剂在双重滤过血浆置换治疗1次后视病情逐渐减量.结果 显效:14例,有效:20例,无效:2例,临床总有效率:94.45%.类风湿因子、血沉、C-反应蛋白治疗后均明显下降.结论 双重滤过血浆置换治疗难治性类风湿关节炎临床疗效肯定.     

双重滤过血浆置换降低高群体反应性抗体的研究

目的与单纯血浆置换对比,双重滤过血浆置换仅需少量白蛋白即可以对致病性抗体进行清除,包括高群体反应性抗体(PRA)。方法选择在309医院拟行肾移植手术高PRA患者13例,肾移植术后急性排异合并高PRA患者3例,进行双重滤过血浆置换治疗152例次,每例患者治疗前后检验PRA等指标。结果与治疗前PRA(56.72±4.53)%相比,治疗后PRA(<10%)显著下降(P<0.05),7例高PRA患者接受肾移植手术未出现急性排异,3例肾移植术后急性排异合并高PRA患者脱离透析。结论双重滤过血浆置换能降低高群体反应性抗体水平,减少肾移植术前及术后急性排异反应。     

血浆置换模型及临床应用

本文建立了血浆置换过程中的数学模型,推导出血浆置换过程中胆红素浓度随血浆置换量变化的解析表达式.该模型的理论值与实验测量值比较获得较好的一致性,从而可为临床医生制定合理的血浆置换用量提供理论依据.