肾病综合征合并尿路感染患儿体液免疫球蛋白分析

为了解肾病综合征（简称：肾综）合并尿路感染（ＵＴＩ）时体液免疫球蛋白的变化及其与营养紊乱的关系,我们回顾性地分析了１０２例肾综（其中３２例合并ＵＴＩ）患儿的有关临床资料,报告如下。１　材料和方法１－１　临床资料　肾综患儿１０２例,男７７例、女２５例。年龄１～３岁３８例,４～６岁２５例,７～１４岁３９例。单纯性肾病８１例,肾炎性肾病２１例。初发６２例,复发４０例。病程最短３ｄ、最长８ａ。激素完全效应８４例、无效应９例、部分效应和激素依赖各２例,放弃治疗５例。１－２　实验室检查　患儿入院后连续２～３…     

肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的临床意义

目的：对肾病综合征患者血清免疫球蛋白及补体检测的临床意义进行研究分析。方法随机选取我院接受诊治的50例肾病综合征患者和于我院进行健康体检的50例健康人员,分成观察组(肾病综合征病患组)和对照组(健康对照组),对两组血清免疫球蛋白、补体进行检测,并对检测结果进行评价对比。结果观察组IgG(4.91±1.98)g/L、IgM(2.03±0.41)g/L、IgA(1.77±0.69)g/L相比于对照组(13.66±2.12)g/L、(1.47±0.13)g/L、(2.60±0.63)g/L,数据差异具备统计学意义(P<0.05);观察组C4(0.26±0.05)g/L相比于对照组(0.31±0.07)g/L,数据差异无统计学意义(P>0.05);观察组C3(0.95±0.33)g/L相比于对照组(1.25±0.34)g/L明显更低,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征患者与患者机体一部分血清免疫球蛋白、补体水平重要相关,临床血清免疫球蛋白及补体检测对肾病综合征筛查有着十分重要的临床意义。     

免疫球蛋白沉积类型在IgA肾病中的意义

３１例小儿ＩｇＡ肾病报道结果表明：免疫球蛋白沉积类型与临床表现及组织损伤程度有一定关系。单纯系膜区ＩｇＡ沉积，组织损伤程度轻，临床多表现为单纯性血尿，预后较好，ＩｇＡ合并ＩｇＧ及／ＩｇＭ沉积者，易合并补体的沉积，组织损伤程度重，临床表现以肾病综合征及血尿合并蛋白尿发生率高。免疫复合物不仅沉积在系膜区，也可沉积在内皮下，并有相应的基底膜损伤。     

儿童肾病综合征并发血栓8例分析

目的探讨儿童肾病综合征（NS）并发血栓的种类和特点。方法回顾性分析北京大学第一医院儿科1996年7月至2011年5月NS并发血栓患儿的临床资料,对血栓发生年龄、部位、症状、血清学指标和短期预后进行总结。结果 8例NS并发血栓患儿进入分析,其中男7例,女1例,发生血栓的平均年龄为10.6岁。患儿以头痛、呕吐、抽搐、腹痛、血便、肉眼血尿、咯血或胸闷等症状就诊。静脉血栓6例（75%）,见于门静脉、肠系膜上静脉、肺栓塞、肾静脉、下腔静脉、颅内静脉,其中肺栓塞3例,肾静脉血栓2例,颅内静脉血栓2例;动脉血栓2例,左胫前动脉和颈内动脉血栓各1例。3例颅内血栓通过头颅MR I和MRV或MRA确诊,其余部位血栓分别通过血管超声、肺灌注显像和CT检查确诊。7例患儿血清白蛋白〈20 g.L-1,8例患儿血浆纤维蛋白原〉4 g.L-1,7例患儿血D-二聚体增高。8例患儿确诊后均予以肝素、尿激酶、华法林或双嘧达莫等抗凝及溶栓治疗,2例患儿经内科治疗无效分别行截肢和肠切除术。近期随访血栓或相关症状消失或改善。结论 NS患儿肺栓塞发生情况可能并不少于肾静脉血栓。对于10岁左右男性,伴显著低白蛋白血症、高纤维蛋白原血症和血D-二聚体增高者可能更需警惕血栓,应尽早行影像学检查。     

血清胆红素水平与肾病综合征关系的Meta分析

目的综合评价胆红素与肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的关系,为诊治NS提供依据。方法通过检索Pub Med,CNKI、维普数据、万方数据等数据库,收集国内外公开发表的有关胆红素与肾病综合征关系的病例对照研究,按纳入和剔除标准筛选文献,提取数据。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,798例患者。Meta分析结果显示,肾病综合征组胆红素水平低于对照组,其差异有统计学意义[MD=-5.86,95%CI(-6.95,-4.77);Z=10.54,P<0.01]。结论低水平的胆红素水平与NS密切相关,胆红素水平有可能可作为NS的实验室诊断参考指标。     

儿童肾病综合征外周血T淋巴细胞亚群的检测

<正> 无论单纯性或肾炎性肾病综合征的病因和发病机理均尚不清楚。虽然T淋巴细胞功能紊乱可能参与微小病变型肾病的发病,但观察其外周血辅助/诱导性T细胞(T_H/T_I,OKT4,CD4)和抑制/细胞毒性T细胞(T_s/T_c,OKT8,CD8)计数及CD4/CD8比值的结果并不一致;常伴低免疫球蛋白(Ig)G血症,提示B细胞功能亦有障碍。本文测定了20例肾病综合征外周血T淋巴细胞亚群及其比值,血清Ig,以图了解单纯性和肾炎性肾病综合征之间是否存在免疫学发病机理的不同。     

儿童单纯性肾病综合征血浆对B细胞功能的影响

本文观察37例小儿单纯性肾病(INS)、6例急性链球菌感染后肾炎(APSGN)血浆及6例INS外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液对SAC诱导的正常人B细胞增殖的影响,8例INS血浆对PWM诱导B细胞产生IgG及其亚类的影响。结果发现INS发作期血浆抑制B细胞增殖及PWM诱导的B细胞分化,对B细胞增殖的抑制效应不能被正常人混合血浆及小牛血清纠正,表明INS血浆抑制作用是由于确有抑制因子存在,而非缺乏某种物质。血浆抑制作用在INS缓解期消失,正常儿童及APSGN儿童血浆无此抑制作用。INS发作期血浆与其PBMC上清液对B细胞增殖的抑制作用呈直线正相关,提示其血浆抑制因子可能为INS患儿PBMC的产物。     

心电图检查在儿童肾病综合征诊断及治疗中的必要性

目的：分析心电图检查在儿童肾病综合征治疗过程中的价值.方法：选择临床确诊肾病综合征患儿267例,应用北京美高仪软件技术有限公司研制生产的ECG-LAB2.0Gold型心电综合分析系统,采用Wilson连接方式,进行心电图十二导联同步记录.结果：肾病综合征患儿心电图异常者199例,占74.5％.结论：心电图检查在儿童肾病综合征诊断及治疗过程中有一定的必要性.     

儿童肾病综合征体液免疫,急性期蛋白及尿液蛋白成分变化

测定肾病综合征（ＮＳ）患儿２０种血清蛋白成分的含量及其它３项指标，并测定尿液中总蛋白（ＴＰ）及１１种不同分子量蛋白质的含量变化。与正常儿童比较，ＮＳ患儿血清Ｃ５、Ｃ１＾－ＩＮＨ、ＩｇＭ、ＨＰ、α２Ｍ含量均极显著升高，Ｐｇ含量显著升高，Ｃ１ｑ、ＩｇＧ、ＡＬｂ、Ｔｆ含量极显著降低，ＣＩＣ浓度极显著升高而ＣＨ５０活性显著降低，ＥＳＲ极显著升高。表明ＮＳ时有抗原刺激机体介导体液免疫应答，并存在抗体生成异常     

CD40配体与性联高免疫球蛋白M综合征相关性研究近展

性联高免疫球蛋白Ｍ综合征（ｘ－１ ｉｎｋｅｄ ｈｙｐｅｒ－ＩｇＭｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＩＧＭＸ１）是一种罕见的免疫缺陷病，近年来，由于ＣＤ４０配体基因的发现以及ＣＤ４０Ｌ结构功能的研究，使人们对ＨＩＧＭＸ１的发病机制、诊断２及治疗等方面有一个新的认识，本文就此作一综述。     

原发性肾病综合征Ⅱ型病人红细胞免疫功能与免疫状态关系的探讨

我们曾对慢性肾炎红细胞免疫功能进行了测定,得出慢性肾炎红细胞免疫功能异常的结果。本文将进一步探讨原发性肾病综合征Ⅱ型病人的红细胞免疫功能及其与机体免疫状态的内在联系。     

肾病综合征患者血清一氧化氮水平的变化

肾病综合征患者血清一氧化氮水平的变化...     

儿童肾病综合征T细胞增殖活性和白细胞介素2的检测

儿童肾病综合征Ｔ细胞增殖活性和白细胞介素２的检测楚海峰，莫秀芬（白求恩医科大学三院儿科长春１３００６２）郭立君，李凌波（卫生部长春生物制品研究所长春１３０Ｏ２１）卢宇（中国人民解放军２１１医院肾脏内科哈尔滨１５００８０）肾病综合征，特别是单纯性肾病的...     

儿童原发性单纯性肾病综合征患者白细胞介素4及IgE水平的相关性

本文报道应用抗人 IL-4McAb 及 PcAb 建立了双抗体夹心检测人 IL-4ELISA 法.对20例原发性单纯性肾病综合征患者、16例相应年龄组健康儿童及6例非肾病综合征患儿进行了 IL-2,IL-4 及 IgE水平的测定,并分析了 IL-4及 IgE 的相关性.结果表明,健康儿童 IgE 水平为50-100U/ml,IL-4水平为400-500pg/ml;肾病综合征患儿 IgE 水平为300->1000U/ml,IL-4水平为1080-4000Pg/ml.患儿 IgE 水平的升高与 IL-4水平的升高呈正相关,R 值为0.691.     

肾病综合征患儿PMN凋亡与细胞因子、粘附分子关系的探讨

目的:观察肾病综合征（NS）患儿周围血中性粒细胞（PMN）凋亡的变化，并检测周围血中细胞因子IL-8、IL-6、TNF-α、NO和粘附分子P-选择素(P-sel)、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的水平，探讨细胞因子和粘附分子对PMN凋亡的影响。 方法:采用流式细胞术检测28例NS病人周围血PMN凋亡，ELISA法检测细胞因子和粘附分子水平。 结果:活动期NS患者PMN凋亡率明显低于健康人对照组和缓解期NS患者,缓解期NS患者PMN凋亡率与对照组无明显差别,不同病情活动期NS患者之间PMN凋亡有显著差异,活动期NS患者周围血中IL-8、IL-6、TNF-α、NO、P-sel 、ICAM-1水平均高于对照组和缓解组，且与PMN凋亡呈负相关，与病情呈正相关。缓解组患者IL-8 、IL-6、TNF-α、NO、P-sel和ICAM-1水平与对照组无显著差异。 结论: NS患者PMN凋亡延迟，且与病情及疗效密切相关。炎性细胞因子产生过多、免疫细胞粘附分子表达上调可能是导致PMN凋亡延迟的重要机制，适度调控PMN凋亡有可能会改善NS预后。     

PLCE1基因突变与激素耐药性肾病综合征的关系

磷脂酶Cε1(phospholipase C epsilon-1，PLCE1) 基因定位于常染色体10q23.32-q24.1,其编码蛋白为磷脂酶Cε1(phospholipase C epsilon-1, PLCε1)。PLCε1蛋白是最新发现的一种磷脂酶C(phospholipase C,PLC)同工酶，在成熟的肾小球足细胞表达,参与肾小球毛细血管袢的形成和正常发育。近来发现PLCE1 基因突变可以引起常染色体隐性遗传性肾病综合征。PLCE1基因移码或无义突变可导致婴儿早发性肾病综合征，其病理特征为弥漫性肾小球硬化(diffuse mesangial sclerosis，DMS)；而错义突变可导致局灶性节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis，FSGS)。但其确切发病情况及机制目前尚不清楚，本文就PLCE1基因及其编码蛋白与激素耐药性肾病综合征之间的关系作一简要综述。     

CD40配体与性联高免疫球蛋白M综合征相关性研究近展

性联高免疫球蛋白M综合征（x-1inkedhyyr－IgMsyndrome，HIGMX1）是一种罕见的免疫缺陷病，近年来，由于CD40配体（CD40ligand，CD40L）基因的发现及CD40L结构功能的研究，使人们对HIGMX1的发病机制、诊断及治疗等方面有一个新的认识，本文就此作一综述。     

肾病综合征患者红细胞变形能力与抗氧化酶活性的研究

红 细胞变形能力影响血液流变动性、粘滞性 ,是保证微循环有效灌注的必要条件。本文检测 40例肾病综合征 (ＮＳ)患者红细胞变形能力 (ＲＣＤ)、超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)、谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＦ Ｐｘ)的变化 ,旨在探讨其间的关系。1　资料与方法肾病综合征组为本院住院病人 ,按临床表现和病理生理改变确诊 ,如蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和脂尿、钠水潴留与水肿 ,共计 40例 ,男 2 1、女 19例。对照组 40例选择体检健康者 ,男 18例、女 2 2例 ,二组平均年龄均为45 .5岁。方法 :ＳＯＤ采用微量快速测定法 ,试剂盒为中国人民解放军海军抗…     

小儿肾病综合征时外周血T淋巴细胞功能的研究

为研究细胞免疫功能紊乱在小儿肾病综合征发病机理中的作用,我们对48例患儿外周血淋巴细胞产生的白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)活性、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-2受体(IL-2receptor,IL-2R)进行了测定。结果表明:①肾病期IL-2活性及IL-2R表达下降,T细胞亚群失衡,并与疾病的活动性有关。②肾病期IL-2活性水平与CD4~ 细胞百分率、CD4~ /CD8~ 细胞比值呈正相关,分泌IL-2的T细胞数量减少,可能是肾病患儿IL-2活性下降的原因之一。③肾病期IL-2活性变化与血清IgG含量变化呈正相关,IL-2活性下降可能是低IgG血症的原因之一。这些结果提示:T淋巴细胞功能受损,免疫应答能力下降,是小儿肾病综合征的重要表现。因此,适当选用免疫调节剂提高机体免疫水平,对疾病治疗会有一定益处。     

CD28/B7-1与儿童肾病综合征

CD28/B7-1是一对参与机体特异性免疫应答极其重要作用的分子.CD28主要存在于T淋巴细胞表面,而B7-1为CD28的配体之一,可表达于肾脏足突细胞.初步研究显示,B7-1分子参与了足突细胞病变的发生发展,而肾脏足突细胞参与了肾病综合征病理免疫反应过程,尤其在微小病变型肾病综合征中起主导作用.国内外学者已经着手相关动物实验及少量临床试验的研究,并取得一定成果.通过阻断CD28/B7-1信号而抑制肾病综合征的发生发展过程,将为儿童肾病综合征的临床治疗提供新的思路.