盲肠憩室病误诊为阑尾炎5例报告

盲肠憩室病误诊为阑尾炎５例报告福州市第一医院方依琛，陈明铭盲肠憩室病报告不多，我们自１９８５年６月至１９９５年６月共收治５例，均被误诊为阑尾炎收住院，皆在手术中确诊。现报告如下。一、临床资料５例盲肠憩室病，皆为男性患者，年龄２８～３５岁，平均为３１岁...     

小儿美克尔憩室26例临床分析

小儿美克尔憩室２６例临床分析曹辛美克尔（Ｍｅｃｋｅｌ）憩室是小儿常见的消化道畸形，属先天性卵黄管肠端未闭，常发生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症，现将我院１９８９～１９９５年经手术证实的２６例美克尔憩室予以报道，并对美克尔憩室引致的并发症及...     

完全腹腔镜下小儿肠切除吻合术5例

目的介绍完全腹腔镜下美克尔憩室或肠重复畸形肠切除吻合术。方法 2011年4月至2012年4月,有4例美克尔憩室及1例肠重复畸形患儿在完全腹腔镜下行肠切除吻合术。5例患儿均有便血史。术前ECT扫描,均发现异位胃黏膜。结果 5例均在完全腹腔镜下完成肠切除吻合术。手术时间为58～86min,术后第5天起进食流质,术后一周出院。随访1～13个月,无明显手术并发症。结论完全腹腔镜下肠切除吻合术治疗美克尔憩室或肠重复畸形安全、有效、微创。     

老年人左半结脾性癌并急性梗阻的外科治疗

目的 探讨老年人左半结肠癌并梗阻的外科治疗原则和方式。方法 本组２８例６０岁以上左半结肠癌并梗阻的外科治疗，一期切除吻合１０例，二期手术１２例，单纯近端结肠造口或捷径肠吻合术６例。结果 ２７例患者治愈出院，１例死亡。结论 老年病人伴发病多，病情穗说早手术，正确选择术式，加强围手术期处理，才能取得良好效果。     

小儿美克尔憩室致肠梗阻28例诊疗分析

目的：探讨以肠梗阻为表现的小儿美克尔憩室的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析近15年28例经手术及病理证实为美克尔憩室导致肠梗阻的患儿临床资料,8例憩室内翻进入肠腔诱发肠套叠,7例憩室扭转,5例粘连性肠梗阻,6例索带压迫肠管至腹内疝,2例细蒂与腹壁连接。结果手术行憩室楔形切除15例,肠切除肠吻合13例,术后均恢复顺利,临床症状消失,无并发症发生。结论小儿美克尔憩室并发肠梗阻术前不易明确诊断,病情进展迅速,非手术治疗效果不佳。凡无明确诱因的小儿急性肠梗阻均应考虑到本病,及时手术探查。     

短肠征的营养支持

对１７例行大量小肠切除术的短肠综合征患进行肠内肠外营养支持，３例死于严重并发症，１４例进入代偿稳定期，死亡率为１７．７％。其中１例仅残留小肠２８ｃｍ，经营养支持治疗已６年，肠功能代偿完全，普通饮食能满足机体需求。结果表明，肠外营养的应用使短肠综合征患生存率明显提高，生存延长，肠内营养促进肠管代偿，能耐受普通饮食。     

68例空肠憩室患者的病例分析

目的分析空肠憩室的临床表现、诊断与治疗。方法回顾性分析1989年至2010山东省单县东大医院普外科收治的68例空肠憩室患者的临床资料。结果本组68例患者,其中有上腹部间歇性阵发性疼痛、不完全性梗阻症状,上腹部有压痛,行消化道钡餐检查而确诊手术18例,有13例突发性上腹部疼痛,而形成弥漫性腹膜炎,术前诊断为上消化道穿孔而行手术,有12例因粘连性肠梗阻手术发现有空肠憩室,因消化道出血剖腹探查术发现粉肠憩室8例,其余7例因其他疾病而手术发现。结论空肠憩室多发生老年人,以50～80岁为多,男性多见;空肠憩室本身很少引起症状,多被其并发症所掩盖;手术是首选治疗方法;手术方法有憩室剥离切除术、病变段空肠切除术、内翻缝合术等,术后均获痊愈。     

Meckel憩室病的诊断与治疗（附12例报告）

目的 总结Meckel憩室病的临床、诊治体会。方法 对12例Meckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果 ①术前Meckel憩室病出血、穿孔确诊困难。②Meckel憩室的并发症小肠梗阻3例，出血5例，余憩室炎并肿瘤穿孔l例。③术后11例痊愈，1例出现腹股沟淋巴管回流受阻，下肢肿胀。④手术治疗是Meckel憩室病的重要治疗方法。结论 Meckel憩室病诊断困难，易出现多种并发症，与憩室粘膜异位组织类型有关，本文12例均经过手术确诊治愈。手术切除憩室是治疗本病的重要手段。     

小肠憩室出血的诊断与处理

本院1965年～1985收治小肠憩室90例,出现消化道出血者10例,占同期主要并发症之38%,现结合文献讨论如下。临床资料本组10例,男7例,女3例;年龄7～67岁,平均49岁。十二指肠憩室5例,十二指肠憩室合并空、回肠憩室3例,回肠憩室2例。10例病人中,7例手术证实,同时行憩室切除或旷置术;3例经胃镜或GI诊断,后因其它疾病未手术。7例手术病人。6例获随访,除一     

Roux—Y胆总管空肠吻合术和十二指肠空肠吻合术治疗复杂的十二指 …

背景：用横切和Ｒｏｕｘ－Ｙ十二指肠空肠吻合术的方法行十二肠分离术已被熟练的用于治疗复杂的十地指肠憩室。由于该手术不能转流胆汁远离憩室，因而不能消除可能引起的胰腺和胆管的并发症。     

美克尔憩室炎误诊阑尾炎1例

美克尔憩室是一种消化道畸形,好发部位十二指肠最多,空回肠次之,常合并消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症、生长方式在肠脏外憩室、肠腔内憩室．手术是根治美克尔憩室合并症的唯一方法．本次治愈的1例美克尔憩室炎是发生在回肠的憩室．患者,女,35岁,该患以腹痛呈阵发性加重、并有恶心呕吐10h,于1996－01－16入院,该患无明显话因自觉腹痛,呈阵发性加重,伴有恶心呕吐、腹泻,稀水便．查体,T36．8℃,P80次／min,R18次／min,Bp16．0／10.7kPa,病人表情痛苦,查体合作,腹部平坦,无膨隆,肠型及蠕动波,全腹均有压病,…     

老年人咽喉结核28例报告

我科１９８９年１０月～１９９６年１０月诊治经活检证实的老年人咽喉结核２８例，现就其临床资料进行分析，借以探讨临床特征，提高对本病的认识，减少咽喉结核的误诊误治。临床资料病材２８例中，男２１例、女７例，男∶女＝３∶１。年龄６８～８１岁，平均７１３岁。...     

腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例

回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效。在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min～4岁。21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1例合并急性化脓性阑尾炎,1例合并美克尔憩室,1例合并乳糜腹。手术时间52～125 min,平均65 min。术后均随访1～2年,腹部瘢痕不明显,全组病例恢复顺利,无并发症。腹腔镜下应用Ladd手术治疗先天性肠旋转不良安全可靠,值得临床推广。     

十二指肠憩室穿孔诊治体会

目的提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平。方法回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验。结果十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例，修补加十二指肠造口加外引流2例，行十二指肠憩室化手术1例，5例均痊愈。结论十二指肠穿孔损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要，十二指肠修补加外引流和十二指肠憩室化手术是较实用的手术。十二指肠憩室的并发症极少发生，但可以较严重，最常见的并发症是憩室炎伴穿孔，因为憩室通常位于腹膜后腔，所以症状的发展常呈隐匿性，会贻误诊断。     

腹腔镜诊治小儿美克尔憩室12例体会

我院自2003年12月至2005年4月对12例有症状的美克尔憩室患儿行腹腔镜探查确诊及美克尔憩室切除、肠吻合术,疗效满意,报道如下:资料与方法本组男9例,女3例;年龄11月~5岁6月,平均2岁6月。本组中8例表现为反复无痛性便血,其中合并失血性休克1例。3例表现为发热、急性腹痛,其中合并     

美克尔憩室并发出血的诊断和外科处理

报告美克尔憩室并发出血６例，均男性，年龄１岁半－１１岁，５例有反复便血，１例经消化道钡餐检查确诊，５例经放射性核素腹部闪烁扫描确诊。均作了美克尔憩室切除。病理检查５例憩室壁有迷生胃粘膜，１例合并十二指肠粘膜，作者认为＾９９ｍＴｃ扫描是诊断美克尔憩室出血较为准确的检查方法。     

经脐单孔腹腔镜治疗50例小儿下消化道出血体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗小儿下消化道出血的可行性。方法 采用单孔腹腔镜辅助经脐孔切口对50例下消化道出血患儿进行治疗, 于脐孔置入单孔腹腔镜 Trocar, 探查肠管, 找到憩室或重复畸形肠段后, 行憩室楔形切除术、肠重复畸形囊肿剥离或病变肠管切除及肠吻合术。结果 50例患儿的手术中, 48例发现小肠畸形, 行腹腔镜手术均获得成功, 无中转开腹手术;手术时间平均60 min;平均住院天数为5 d。术中发现并病理检查证实为梅克尔憩室45例、小肠重复畸形3例、2例未发现病变肠管。术后24 h进流质饮食, 术后3天换药, 切口无红肿出院。无脐疝、肠瘘及肠梗阻等并发症发生。结论 单孔腹腔镜对因梅克尔憩室或肠重复畸形引起的下消化道出血具有诊断与治疗价值, 且具有创伤小、切口隐蔽、外形美观等优点。     

美克耳氏憩室并发症的外科治疗(附8例报告)

美克耳氏憩室(Meckel’s diverticulum以下简称MD)是胚胎时期卵黄肠闭合不全而形成的一种先天性肠道发育畸形。19世纪初,因美克耳氏首次发现而得名。在消化道各类憩室中,MD引起的并发症最多,且多为急腹症。我院收治MD并发症8例,现报告如下:     

老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年人大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析76例65岁以上的老年人结、直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料.结果 除8例经保守治疗转限期手术外,本组行根治性切除58例,I期吻合4l例,捷径手术2例,肠造口术(含Hartmann's术式)23例;围手术期发生并发症38例(50%).结论 老年人大肠癌合并急性肠梗阻一旦确诊,应积极争取手术;术式选择应个体化,根据病人伞身情况及肠管、肿瘤等局部情况而定.     

老年人下消化道出血的放射学诊断

下消化道出血的病因虽然经结肠镜检查肛诊等一般可确诊,但必须加用放射学检查和内窥镜检查及活检病理诊断。老年人下消化道出血最常见的病因是憩室、血管扩张、息肉、结肠癌、内痔、结肠炎等。现搜集老年人下消化道出血疾病16例,其中憩室7例,结肠癌5例(其中多发性息肉癌变1例),血管扩张2例,内痔2例,均经放射学检查和病理证实。16例中,男11例,女5例,年龄60～76岁,平均年龄64