亚临床甲状腺功能紊乱的研究进展

<正>自20世纪70年代以来,随着甲状腺功能检测方法的进展和就诊意识的提高,发现部分人群血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)正常,而血清促甲状腺激素     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素的变化

目的 研究甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平与慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的关系.方法 应用微粒子发光法检测100例老年慢性充血性心力衰竭住院患者及50例健康对照者的血清三碘甲腺原氨酸(FT3)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)结果老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素T3水平明显低于健康对照组,低T3综合征的老年CHF患者心力衰竭程度严重.结论 在早期慢性心力衰竭的患者,其T3水平是降低的,且与心力衰竭的严重程度有关.     

微孔板化学发光免疫分析法检测人血清中三碘甲状腺原氨酸

目的探讨微孔板化学发光免疫分析法（CLEIA）检测人血清中三碘甲状腺原氨酸的临床应用价值。方法CLEIA通过辣根过氧化酶一鲁米诺竞争法进行检测。结果CLEIA检测人血清中三碘甲状腺原氨酸的灵敏度为0．19mmol／L，且0．52～10．28mmol／L内具有良好的线性关系。该方法进行血清中三碘甲状腺原氨酸测定的平均日间和批内变异系数分别为4．94％、4．96％。结论应用CLEIA检测人血清中三碘甲状腺原氨酸具有较高的临床价值。     

化学发光免疫分析在T3、T4测定中的应用

化学发光免疫分析法(ChemiluminesentImmunoassayAssay,CLIA)是一种微量生物活性物质定量测定技术,具有灵敏度高、特异性强、重复性好、测定范围较宽、试剂稳定性好、操作简单以及易于自动化等优点。CLIA是取代放射免疫分析法(RIA)的首选方法之一。用CLIA取代RIA时,应建立本实验室CLIA检查项目的正常参考值范围。长期以来,各实验室已对RIA检查项目建立了自已的正常参考值范围。我们对35例T3、T4 (三碘甲腺原氨酸、甲状腺素)检查样本同时进行RIA测定和CLIA测定[1],以了解CLIA是否可引用RIA的正常参考值范围及在CLIA操作…     

妊娠期甲状腺超声血流参数与甲状腺功能相关性

<正>妊娠期间,血清雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素水平变化较大,可导致甲状腺功能异常。怀孕期间甲状腺功能的主要变化表现为血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)的浓度增加,与人绒毛膜促性腺激素刺激促甲状腺激素受体相关~([1])。在怀孕期间,血清TBG浓度升高,约为正常女性2倍。对于妊娠期间游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)的变化,研究尚不清楚。部分研究认为FT4、FT3下降,但其他研究认为FT4、FT3水平上升,且目前缺少妊娠期甲状腺功能的有效诊断方法~([2])。甲状腺超声由于无创性、无辐射、操作简单、费用低等优点成为甲状腺常用检查,尤其是妊娠期女性~([3])。本研究观察妊娠不同时期甲状腺功能及妊娠期甲状腺超声     

丙硫氧嘧啶片致肝损害与迟发型全身皮疹1例

病例：患者,女,19岁。因受凉感冒后出现怕热,纳亢,心慌,伴体重减轻5kg,于2010年2月11日于我院门诊查甲状腺功能：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）28.28pmol/L,游离四碘甲腺原氨酸（FT4）76.96pmol/L,超敏促甲状腺素（S-TSH）0.01mU/L,     

42例妊娠合并甲减患者CLEIA法甲状腺功能检测结果分析

目的：分析化学发光酶免疫法(CLEIA法)对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能的检测结果及指导意义。方法：选取我院2018-03～2020-02妊娠合并甲减患者42例为观察组,另选取同期健康体检妊娠者40例为对照组,均行CLEIA法检测及放射免疫法(RIA)检测,比较两组CLEIA法与RIA法甲状腺功能检测结果[血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)]、治疗6周后检测结果、分娩后并发症发生率。结果：两种方法观察组血清TSH水平均高于对照组,血清FT₄、FT₃水平均低于对照组(P<0.05);观察组CLEIA法检测血清TSH、FT₃水平高于同组RIA法检测水平(P<0.05);治疗6周后两组甲状腺功能CLEIA法检测血清TSH、FT₄、FT₃水平比较无明显差异(P>0.05);观察组分娩后并发症发生率28.57%(12/42),高于对照组2.50%(1/40)(...     

糖尿病合并低T3综合征的研究现状

低T3综合征（euthyroid sick syndrome,ESS）指非甲状腺疾病原因引起的伴有低三碘甲腺原氨酸（T3）的综合征。严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平的改变,它反映了机体内分泌系统对疾病的反应。主要表现在血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平降低,血清反T3（rT3）增高,     

浅谈甲状腺功能检测的临床意义

目的:探讨临床中甲状腺各项检查指标的意义。方法:随机抽取贵州省遵义市红花岗区人民医院2012年1～12月健康体检者血清568份,通过测定健康体检者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)等指标并做好检测的相关记录。结果:各型甲状腺功能紊乱总检出率为甲状腺功能减退(甲减)6.65%、甲状腺功能亢进(甲亢)6.2%,亚临床型甲减3.1%,亚临床型甲亢4%。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺孤立性浆细胞瘤1例

<正>患者,女性,74岁。2012年8月无意间发现左颈部肿块,无疼痛,未予重视。2013年2月发现肿块明显增大,于我院行甲状腺B超示:慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺左侧叶结节(见图1);双侧颈部未见异常。查甲状腺功能示:三碘甲腺原氨酸(T3)1.68 nmol/L,甲状腺素(T4)102.06 nmol/L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)4.42 pmol/L,游离甲状腺     

子痫前期孕妇及新生儿甲状腺相关激素水平的变化研究

目的:研究子痫前期孕妇的甲状腺功能变化及对胎儿发育的影响.方法:采用病例对照研究方法,检测子痫前期(pre-eclamptic,PE)患者及新生儿促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,入院时采用B超检测胎儿发育状况,进行胎儿生物物理4项评分(BPS).结果:轻度PE、重度PE患者TSH水平均有显著性升高,胎儿BPS分值均显著性降低,轻度PE患者FT3、FT4水平降低,重度PE患者仅FT4水平降低.重度PE组新生儿各项激素水平均低于对照组.结论:子痫前期伴有甲状腺功能的改变,对胎儿发育产生不利影响.     

几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺素检测结果比较分析

目的：探讨几种不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：将116例不同类型肝硬化患者分为酒精性肝硬化组、肝炎后肝硬化组和原发性胆汁性肝硬化组,采用化学发光法测定上述3组患者以及正常人血清三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）含量,并进行比较分析。结果：肝炎后肝硬化组TSH、T4,酒精性肝硬化组FT4、T4,原发性胆汁性肝硬化组FT4与正常对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,3组其他指标与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用化学发光法分析联合测定血清TSH、T3、T4、FT3和FT4对判定几种不同类型肝硬化分型、诊断病情程度及预后均具有重要临床应用价值。     

Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体的检测价值

目的分析检测患Graves病孕妇血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的临床价值。方法选择我院诊治的35例患Graves病孕妇作为实验组,另选35例健康体检孕妇作为对照组,ELISA法检测两组孕妇血清中TRAb浓度,化学发光免疫法检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的含量水平。结果实验组孕妇血清中TRAb、FT3、FT4含量明显高于对照组,服用药物治疗3个月含量仍然高于正常值,6个月后趋于正常。结论检测孕妇Graves病患者血清中TRAb含量不仅对于Graves病的诊断、疗效观察有重要意义,还可指导临床治疗用药量及治疗时机。     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病生长激素、甲状腺功能变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿生长激素及甲状腺功能变化及其与病情轻重的关系。方法 应用化学发光免疫分析法测定82例NHIE患儿血生长激素(GH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺(TSH)浓度。结果 轻度NHIE仅有TT3降低，中重度NHIE TT3、TT4、FT3、FT4、GH均降低，且病情越重，改变越明显，TSH改变不明显。结论 NHIE存在着内分泌紊乱，TT3、TT4、FT3、FT4、GH可作为临床判断NHIE病情轻重的参考指标。     

中西医结合治疗复发性亚急性甲状腺炎1例体会

1病例介绍患者,任××,男,44岁,因"右侧颈部肿痛1周"于2006年8月门诊就诊。起病3周前有上呼吸道感染病史。查体:腋温37.5℃,脉搏95次/分,右侧甲状腺II度肿大,质地较硬,有轻度压痛,颈部淋巴结未触及肿大。心、肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查血常规WBC:8.1×109/L,中性细胞比率55%,血沉(ESR):73mm/h末,促甲状腺素(TSH):0.23 mIU/L,游离三碘甲腺原氨酸(FT3):8.5 pmol/L,游离四碘甲腺原氨酸(FT4):32.5 pmol/L,131I摄取率:1.2%,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、     

孕期甲状腺功能减退早期采用左旋甲状腺素对妊娠结果的影响

<正>孕期亚临床甲状腺功能减退(SCH)是妇产科临床常见的妊娠合并症,是孕期内患者由于各种原因造成的甲状腺激素合成、分泌或是机体产生的生物效应不足而导致的内分泌系统疾病,血清促甲状腺激素(TSH)水平增加,而血清游离甲状腺激素(FT4)与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平正常~([1])。孕期SCH缺少特异性临床症状,但大量研究表明SCH对孕妇、胎儿及新生儿有明显的不良影响,能增加患者     

丙硫氧嘧啶口服对妊娠期甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能及分娩结局的影响

目的:探究丙硫氧嘧啶口服在妊娠期甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果.方法:选取我院2015年2月～2016年11月84例妊娠期甲状腺功能亢进症患者,按照随机数字表法进行分组,各42例.对照组采用甲疏咪唑治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶治疗.统计且比较治疗前后两组总甲状腺素(TT4)、血清游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及促甲状腺激素(TSH)水平等甲状腺功能,并比较两组不良分娩结局(早产、低体重儿、人工流产、新生儿窒息)发生情况.结果:治疗后观察组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平均优于对照组,观察组不良妊娠结局发生率4.76％(2/42)低于对照组的28.57％(12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙硫氧嘧啶治疗妊娠期甲状腺功能亢进症,可显著改善甲状腺功能,降低不良妊娠结局发生率.     

艾滋病患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的检测艾滋病（AIDS）患者血清甲状腺激素含量,观察其含量变化及临床意义。方法采用化学发光法测定AIDS患者血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）含量并作统计分析。结果艾滋病患者血清T3、FT3含量明显低于健康对照组[（1．78±0．99）与（2．43±0．52）nmol／L,（3．75±3．65）与（5．68±1．83）pmol／L,均P〈0．05];T4、FT4、TSH与健康对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清甲状腺激素含量变化对反映艾滋病患者病情有重要临床意义。     

精神分裂症患者血清甲状腺激素检测的临床意义

目的 探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素检测的临床价值.方法 选取我院收治的首发精神分裂症患者107例(观察组),并选取同期健康体检者100例作为对照组,采用化学免疫发光法对两组研究对象的血清甲状腺激素水平进行检测.包括甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)以及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)5项.并对观察组治疗前和治疗后的甲状腺激素水平进行对照研究.结果 治疗前观察组的T4明显高于对照组,而TSH明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T3、FT3、FT4与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的甲状腺激素与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者血清甲状腺激素水平异常,其中T4、TSH与其发病具有密切关系;在治疗过程中,定期监测血清甲状腺激素水平,有利于选择更为有效的治疗方案.