高热、咯血痰、胸痛

１病历摘要患者,女,３２岁,农民。因咳血痰、胸痛、气促１０天,伴高热２天,于１９９７年１１月２４日入院。１０天前无明显诱因出现胸闷、胸痛、以左侧明显,并感气促,伴咳嗽及咳白色泡沫痰,痰中带血,后咳血痰增多,气促加重,在当地用林可霉素、安络血、氨茶碱等...     

腰痛、少尿、胸闷、气促

腰痛、少尿、胸闷、气促浙江省丽水市医院（３２３０００）沈樟校１病历摘要患者女性，４８岁，农民。因腰痛、尿少１月，伴胸闷、气促、下肢浮肿半月于１９９１年９月１５日入院。一个月前开始右腰胀痛，时轻时重，并觉尿量减少。无尿频、尿急、尿痛或发热，尿色清。半个...     

干咳、胸闷、气促、心包积液

干咳、胸闷、气促、心包积液浙江省义乌市人民医院内一科骆安奇，陈雯艾，周富法浙江省义乌市人民医院实验室吴荣辉１病历摘要患者男，２３岁。因干咳、胸闷２月，气促加剧半月人院。患者２月前开始有干咳、胸闷、时有低热、体温在３８℃左右，盗汗，胸部持续性疼痛，当地...     

巴德-基里亚综合征1例报告

女，４８岁，因活动后胸闷、气促，伴反复呕吐１０多年，腹胀８个月，于１９９７年８月入院。患者１０多年前体检时发现“肝肿大”，因“肝功能正常”，肝区不痛，未予重视。１年半前见“腹壁静脉曲张”，且日见明显。８个月前起觉腹胀，并进行性加重。１０多年来反复痔疮...     

血压升高有原因 寻根究因方存真──1例甲状腺机能亢进误诊为高血压病

血压升高有原因寻根究因方存真──１例甲状腺机能亢进误诊为高血压病女，６２岁。因胸闷，心悸伴气促２个多月而就诊。患者于２个多月前开始经常自觉胸闷、气促，伴有低热、多汗、急躁、胃纳减退，体重下降约１０ｋｇ，多次测血压波动于２０．０～２４．０／８．０～９．...     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄1例

先天性主动脉瓣下隔膜型狭窄１例陈雅梅（浙江省义乌市人民医院，义乌３２２０００）１病例报告患者，女，１０岁，因感冒、咳嗽于１９９６年１月就诊，既往有活动后胸闷、心悸伴气促史４～５年。体检：神清、气平、口唇不绀，发育一般，消瘦，心率１００次／分，律齐，胸...     

心力衰竭、消瘦、黄疸、胸腔积液——查房选录(228)

１病历摘要女性，５８岁。因劳力性气促、消瘦、胸腔积液４个月，黄疸１个月于１９９９年５月１４日入院。６年前，患者体格检查时发现血压增高，服尼群地平，３粒／日，平时血压２０～２１．３ｋＰａ／１２～１０．７ｋＰａ。１９９９年１月下旬起，逐渐出现劳力性气促，双下肢浮肿，睡眠时需高枕卧位，夜间阵发性气促，于２月５日住当地医院，当时检查发现血压２２ｋＰａ／１０．７ｋＰａ，心脏扩大，心房颤动，胸腔积液。诊断：高血压、高血压心脏病、心力衰竭。经抽胸腔积液，口服非洛地平、美托洛尔、地高辛、氢氯噻嗪等治疗半…     

气促、咳嗽、咯痰、肺部多发阴影、右上腹胀痛──查房选录(203)

１病历摘要男性,３７岁,建筑工人,因“气促９个月,加重伴咳嗽、咯痰４个月”于１９９７年１０月２３日入住我院呼吸内科。患者于９个月前无明显诱因出现气促、活动后尤甚,休息后可缓解。近４个月气促加重,平地行走或上楼梯即感气促,伴咳嗽、咯痰,为白色泡沫样痰,...     

成人部分性先天性右室发育不全1例

成人部分性先天性右室发育不全１例上海市心血管病研究所，上海医科大学中山医院易春涛，戎卫海，任长裕，陈祖望病例报告女，４２岁。２０余年来出现不明原因心悸、胸闷、乏力，偶伴昏厥，近１０年逐渐出现浮肿、少尿、气促，近半年症状加重伴腹胀于１９９３年１０月６日...     

以心肌心包炎为首发症状的系统性红斑狼疮1例报告

以心肌心包炎为首发症状的系统性红斑狼疮１例报告广州市天河区人民医院陈淑贞心肌心包炎是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现之一，但其为首发症状甚为少见。现将笔者所见１例报告如下。病例报告女，３８岁，因胸闷气促２～３个月，畏寒发热２天，于１９９１年１０月２０...     

蒽环类药物超量致顽固性心力衰竭死亡一例

蒽环类药物超量致顽固性心力衰竭死亡一例周德军时峰单宝珍患者，女，１７岁，确诊白血病１０月余。因２０天来心悸、干咳、胸闷、气促，于１９９５年８月２６日住我科。患者既往无心脏病史。患者于１９９４年１１月１５日经骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｌ...     

气促、肝脏肿大、多浆膜腔积液——思考病例(100)

１病历摘要 患者男，２２岁，农民。因心悸、气促３个月，于１９９７年１０月７日入院。３个月前受凉后出现心悸、气促，伴疲乏、盗汗。在外院诊断为“多浆膜腔积液（右侧胸腔、心包）”，给予正规四联抗结核治疗２个月，并多次胸穿抽液，病情缓解，右侧胸腔积液消失，遂出院继续抗结核治疗。出院后两周，患者又出现进行性心悸，气促、腹胀，尿少，双下肢浮肿，但无盗汗，故来我院就诊。 入院体检体温 ３６．８℃，脉搏 １１４次／分，呼吸 ２０次／分，血压１６ ｋＰａ／１２ ｋＰａ，慢性病容，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈回流征…     

乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大——思考病例(103)

１病历摘要 病人男性,４３岁。因乏力１个月,胸痛、心悸、气促４小时于１９９９年２月１日入院。病人１个月前因感冒后出现低热、咳嗽,咳白色泡沫痰,经抗感染及对症治疗后症状消失,其后１个月内曾反复感冒,体力明显下降,一般体力劳动及上二、三楼感明显乏力、气促。入院前４个小时无明显诱因出现胸痛,疼痛不剧烈,以左胸痛明显,无放射,无呕吐及大汗,伴胸闷、心悸、气喘、咳嗽,咳少量白色痰,无咯血。患者幼年时因感冒在当地医院就诊,闻及心脏杂音,诊断为“先天性心脏病？心房缺损？”后来多次到省级医院行心脏超声检查,未见…     

咳嗽、气喘、神志不清

１病例摘要患者女性，４３岁，因反复咳嗽、咯痰、气喘６年，加重伴下肢无力１５个月于１９９７年１０月２９日入院。患者于１９９１年１２月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性呛咳，咯少量白色粘痰，咳甚时气喘，无咯血、胸痛、胸闷、盗汗和发热等，曾自服“止咳中成药”症状减轻。１９９２年４月在某院切除腋窝部一无痛性蚕豆大小肿块，病理报告为增殖期淋巴结结核，术后未行正规抗结核治疗。１９９３年６月咳嗽、咯痰、气喘加重，在某院拍胸片提示“双肺门增大”（图１），自服中药治疗好转。１９９４年４月症状再发，且出现右侧颈部包块，行…     

发热、头痛、呕吐、四肢瘫痪

发热、头痛、呕吐、四肢瘫痪刘玉营，邓海波，何柏如（１．广西玉林地区人民医院玉林５３７０００２广东省东莞市人民医院）１病历摘要患者男性，１８岁，农民。因发热、头痛、呕吐６个月，四肢活动不灵１０天于１９９０年４月１２日入院。患者于１９８９年１０月１３日始...     

风湿性心脏病并发房间隔瘤1例

风湿性心脏病并发房间隔瘤１例广东省佛山市第一人民医院心内科赖玉琼，刘健萍患者女，４３岁。反复劳累后心悸、气促１７年，加重伴腹胀、双下肢浮肿１０天于１９９４年１２月３日收治入院。近５年来，心悸、气促加重，常出现夜间阵发性呼吸困难而多次入我院住院治疗。曾...     

胸闷、气促、胸腔大片致密阴影——查房选录(62)

病历摘要患者女,37岁,已婚,农民,住院号338860。因胸闷、气促逐渐加重1年余,干咳3个月于1986年3月8日步行入院。患者1年前开始劳动后觉胸闷气促,不能坚持体力劳动,夜间有时因气促而坐起。曾在当地医院多次诊治无明确诊断。3个月前开始出现干咳为阵发性,少量白痰,无咯血。近1月余发现痰中带血丝,经治疗血痰消失。此时就诊发现左     

缺乏综合分析 误诊误治1年──1例甲状腺功能减退症误诊为结核性心包税波的教训

患者，女，５２岁。困乏力＼在门，气促一年余，加重ｌ个月人院。患者１年前出现乏力、胸闷、偶有心悸、气促，活动后加重，无咳嗽。在当地医院检查，发现“心包不淡”，多次行心乞穿刺，抽出波为“渗出性液体”，诊断为“结核性心包炎”。予抗结核治疗，但效果不佳。近１个月胸闷、气促加重并出现全身浮肿，以双下肢为重，不能平卧，遂转来我院。既往健康。体检：体温３６．８℃，脉搏７６次／分，血压１１．ｓｋＰａ ／７．０ ｋＰａ。消瘦，面色苍白，·表情淡漠，反应迟钝。头发和眉毛脱落，颜面浮肿，颈静脉悉张，可见搏动。双肺正常，…     

冠状动脉造影术后突发股动脉出血1例的护理体会

冠状动脉造影术后突发股动脉出血１例的护理体会包淑娟（浙江医科大学附属第一医院，３１０００９）１病例简介患者，男，６０岁。因胸闷、胸痛伴气促４年余，再发４个月收住院，入院诊断为冠心病，陈旧性下壁前间壁心梗。１９９３年曾行冠脉造影术，发现有冠脉狭窄。为进...