IgA肾病48例临床与病理分析

ＩｇＡ肾病为一种常见的原发性肾小球疾病 ,其临床表现可多样 ,病理变化也不同 ,治疗及预后相差甚远 ,且有明显的地域差异[1] 。部分病例可逐渐进展至慢性肾功能衰竭 ,故早期诊断、尽早治疗极为重要。现将我院开展肾穿以来确诊的4 8例ＩｇＡ肾病患者免疫荧光、病理组织所见与临床表现之间的关系进行分析与研究 ,以提高临床诊断、治疗及较准确地判断预后。1　材料和方法1.1　病例选择 :选自 1992 - 0 2～ 1999- 10进行经皮肾组织活检患者 ,其中 4 8例确诊为ＩｇＡ肾病。全部病理标本均进行光镜 (ＨＥＰＡＳＰＡＳＭ染色 )、免疫荧光 (ＩｇＡ…     

老年IgA肾病28例临床及病理分析

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一,临床及病理表现多样.为探讨老年IgA肾病的特点,现对28例老年IgA肾病患者的临床及病理情况分析报告如下.     

军人IgA肾病56例临床病理分析

目的　探讨军人IgA肾病 (IgAN)的临床分型与病理类型特点。方法　通过肾穿刺活检确定IgAN的病理类型 ,结合临床分型进行分析。结果　临床分型 :慢性肾炎型 31例 ( 5 5 3% ) ,隐匿性肾小球疾病型 2 2例 ( 39 3% ) ,肾病综合征型 3例 ( 5 4 % )。病理类型 :轻度系膜增生 32例 ( 5 7 1 % )、中度系膜增生 1 8例 ( 32 1 % )、重度系膜增生和增生硬化各 2例 ( 7 2 % )、局灶节段肾小球硬化 (FSGS)和硬化性肾炎各 1例 ( 3 6 % )。疗效 :隐匿性肾小球疾病型、肾病综合征型、慢性肾炎型和轻、中系膜增生、重度系膜增生 +硬化的完全缓解率分别为 95 5 % ,1 0 0 % ,38 7%和 90 6 % ,38 9% ,0 %。结论　临床分型与病理类型相关 ,疗效与临床分型、病理类型及病变程度密切相关     

肾病综合征肾活检64例临床病理分析

到目前为止，经皮肾活检已成为对肾脏疾病诊断、治疗及判断预后必不可少的手段。我科1998年开始行经皮肾穿刺活检术，我们对2002年1月-2004年11月临床诊断为肾病综合征（NS）的64例患者进行肾活检，其中4例诊断得以纠正。现报道如下。     

IgM抗B减弱引起ABO正反定型不合1例

病人，女，57岁。因右膝骨性关节炎入院手术治疗。2004年7月20输注去白细胞红细胞(LP—RBC)2U，ABO正反定型相合，相关交叉配合性试验阴性；拟于2004年7月28输注LP-RBC2U，常规检测发现ABO正反定型不合。     

不同病理类型IgA肾病肾动态显像分析

目的：探讨肾动态显像在判断各类IgA肾病的组织病变程度及预后中的价值。方法：70例经知组织检查证实的IgA肾病患者根据病理分级进行分组，比较各组肾功能变化。结果：肾动态显像测得的肾小球滤过率（GFR）与实验室检查测得的血肌酐（SCr)和尿素氮（BUN）水平基本一致；肾功能受损患者的GFR下降早于SCr的升高，GFR是反映肾功能变化敏感而可靠的指标；早期现核素20min清除率（C20）的下降则提示较重的病理改变。结论：肾动态显像对判断IgA肾病的组织病变程度及预后具有重要价值。     

1例IgM型多发性骨髓瘤临床诊治并文献复习

<正>1临床资料患者男性,60岁,因"压气10月余"于2018年12月25日就诊于北部战区总医院血液科。查体:体温36. 4℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压126/83 mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa),贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,双肺听诊未闻及干湿啰音,心率76次/min,节律规整,未闻及额外心音及杂音,腹部平软,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

膜性肾病136例分析

2000年1月～2005年12月,我们共收治膜性肾病136例,其中乙肝相关性膜性肾病69例,特发性膜性肾病67例。我们对两种膜性肾病的临床表现、病理检查等进行了对比分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况乙肝相关性膜性肾病69例中,男46例,女23例;年龄4～68岁,平均40.4岁。特发性膜性肾病67例中,男45例,女22例;年龄9～71岁,平均42.6岁。1.2方法1.2.1观察指标观察两种膜性肾病的临床表现,有无血尿、水肿、腰痛、高血压及肾功能不全等。1.2.2实验室检查采用常规方法测定24h尿蛋白、尿微球蛋白、尿渗透压和红细胞沉降率;采用自动生化分析仪检测GOT、…     

高血压肾病患者56例回顾性分析

原发性高血压病发生5—10年后常伴有靶器官的损害,其中肾脏是最易受损的器官之一,一旦发生肾损害后则称之为高血压性肾病。高血压肾病是高血压病的三大并发症之一．我国1亿原发性高血压病患者中约有10％～15％将进展至慢性肾衰竭。随着高血压病的进展,肾脏损害几乎不可避免。应引起我们的高度重视。现将56例高血压肾病患者的临床资料进行回顾性分析,结果报道如下。     

造影剂肾病1例

1 病例报告 患者男，80岁。患高血压病及2型糖尿病十余年，长期口服降压及降糖药物治疗，但病情控制不稳定，反复出现血压及血糖波动，并逐渐出现双下肢浮肿，血尿素氮8．0～8．6mmol／L，血肌酐135～150μmol／L，确诊为“糖尿病肾病”，后经腹部B超检查示“双侧肾动脉狭窄，双肾慢性实质性损害伴萎缩”。     

原发性IgA肾病临床特征与病理参数的相关性分析

IgAN是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是慢性肾病（CKD）最主要的一个类型,黎磊石等[1]报告在中国约18.3%ESRD患者原发病为IgAN.随着研究的不断深入,人们不再将IgAN作为一个独立的疾病,现在已明确,IgAN是个进展性疾病,诊断后每10年约有20%的患者进展到慢性肾衰,是我国慢性维持性血液透析的首位发病原因.因此我们应该尽最大的可能延缓IgA肾病患者的肾功能恶化,减少尿毒症发生.本研究对我院62例经肾活检确诊为IgAN的患者临床特征及病理参数进行分析,现报告如下.1 资料与方法     

脂蛋白肾病1例

病例 男,42岁,因"双下肢水肿半年,加重半月"于2011年6月16日入院.半年前无明显诱因出现双下肢水肿,在广州某医院诊断为"肾炎"后返回老家资中县某医院治疗.查尿常规:蛋白+++,潜血+++.生化检查:尿酸518μmol/L,甘油三酯3.11 mmol/L,余(-).给予抗炎、利尿及中草药处理,水肿时轻时重,半月前双下肢水肿加重,颜面部亦出现水肿,无血压升高、尿量明显减少及其他不适.既往有乙肝病史7年,2型糖尿病史3年.无药物过敏史及家族遗传病史.入院查体:血压130/86 mmHg,神志清楚,慢性病容,颜面及双下肢水肿,呈凹陷性,全身表浅淋巴结未扪及肿大,双侧扁桃体无肿大.心肺腹(-).     

肾病综合征并发急性肾上腺危象12例分析

我们于1994年以来抢救治疗肾病综合征并发急性肾上腺危象12例，取得较好的疗效，现报告如下。     

唾液中抗流行性出血热病毒IgM的诊断评价

本文采用亲和层析纯化的羊抗人 IgMu 链抗体为包被抗体的抗体捕捉 ELISA 法,从流行性出血热病毒(EHF)感染的重型、危重型患者血清和唾液中测定抗流行性出血热病毒 IgM(抗 EHF—IgM),进行对比观察,以探讨唾液标本在 EHF 诊断上的意义。检测结果:28例 EHF 患者唾液中检出抗 EHF—IgM 者26例,符合率92.86%,在15～20病日 IgM 抗体滴度逐渐下降,22病日后唾液 IgM 呈阴性。结果提示:唾液中抗EHF—IgM 高峰在病程早中期(1—14病日),只要采样时机合适即可获得高的抗 EHF—IgM 阳性率。     

妊娠期肾病综合征38例诊治分析

近年来 ,临床对妊娠期肾病综合征 (NSP)的认识逐渐加深。该病的孕产妇及围产儿病死亡率很高 [1 ] ,但如能早期诊断 ,积极治疗 ,加强监测 ,适时终止妊娠 ,则可改善围产期母婴的预后。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院收治 NSP 3 8例 ,现就其诊断与治疗的有关问题报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 8例 ,年龄 2 4～ 3 1岁 ,平均 2 7.5岁 ,均为初产妇 ,发病孕周 2 5～ 2 9周。1 .2　诊断　本组病例的诊断标准 [2 ] :除具备诊断重度妊娠高血压综合征的条件外 ,尚具备以下 4条 :(1 ) 2 4h蛋白尿>3 .5 g;(2 )血浆白蛋白 <3 0 g…     

62例糖尿病肾病代谢指标分析

目的探讨糖尿病肾病糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂、收缩压（SBP）之间的相关性,以指导临床及早防治糖尿病肾病（DKD）。方法对62例糖尿病肾病患者及60例糖尿病非肾病患者的空腹血糖（FBG）、HbAlC、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—C）、SBP分别进行检测,并进行组间比较分析。结果糖尿病肾病组FBG、HbAlC、LDL-C、TG、SBP均显著高于糖尿病非肾病组（P〈0．01）。结论早期控制血糖、血脂、血压是防治糖尿病肾病发生、发展的关键。     

高海拔地区成人原发性肾病综合征的病理类型及疗效分析

目的：探索海拔在１ ８８５ｍ 的高海拔地区４２例经皮肾活检明确诊断的成人原发性肾病综合征的病理类型与疗效的关系。方法：在Ｂ超引导及Ｘ线静脉肾盂造影电视荧屏下定位于肾下极,采用Ｔｒｕ－ ｃｕｔ肾活检针穿刺,组织分送光镜（包括特染）、免疫荧光镜及电镜检查,分析病理与疗效的关系。结果：成人原发肾病综合征病理类型复杂,系膜增殖性肾炎为最常见的病理类型,其次为ＩｇＡ肾病、ＩｇＭ 肾病、膜增殖性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶性肾小球硬化、毛细血管内增殖性肾炎及新月体肾炎等类型。病理类型与糖皮质激素及免疫抑制剂疗效关系密切。结论：对成人原发肾病综合征应及时行肾活检,明确病理类型,制定因人而异的治疗方案。     

恶性高血压为主要表现的IgA肾病的临床和病理特点分析

目的探讨以恶性高血压(MHT)为主要表现的IgA肾病(IgAN)的临床、病理特点和预后。方法对32例主要表现为MHT的IgAN患者(IgAN-MHT组)的临床、病理资料进行回顾性分析,随访其预后。并与30例无MHT的IgAN患者(IgAN组)进行比较。结果 IgAN-MHT组13例表现为急性肾损伤,8例为肾病综合征,7例为肉眼血尿。随访期内多数病例均表现为进行性肾功能损害。IgAN组4例表现为肾病综合征,3例呈肉眼血尿。随访期内肾功能无明显进展。IgAN-MHT组前驱感染发生率明显高于IgAN组(P<0.05),从发病至肾活检的时间明显较IgAN组短(P<0.01),血清肌酐、尿酸、C-反应蛋白及尿蛋白水平均较对照组明显升高(P<0.01)。肾活检病理示IgAN-MHT组肾小球、间质、血管病变明显较IgAN组重,IgAN-MHT组Lee’s分级≥Ⅲ级所占比例明显较IgAN组高(100%比53.3%,P<0.01)。结论主要表现为MHT的IgAN临床病情及肾脏病变严重,预后差。影响肾功能转归的因素可能包括肾活检前MHT持续的时间、肾活检时血肌酐值、肾脏病变的严重程度和降压治疗是否达标。