早期复苏对感染性休克患者的脏器功能影响

感染性休克又称败血症休克或中毒性休克，是由于严重感染引起微循环障碍为特征的急性循环功能不全，表现以组织灌注不足所致的组织缺氧和体内主要脏器损害的全身反应性综合征，其发病率和病死率均很高，其中大部分患者死于多器官功能衰竭（MOF），而预防和治疗全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）是阻止MOF发生的重要环节。进一步提出了以容量治疗为中心，配合血管活性药物及拧制感染、调节血糖等方面为一体豹“早期复苏”概念，力求在休克早期纠正血流动力学异常，改善组织缺氧，防止感染性休克向MODS发展。我院自2005年1月起，对28例严重感染和感染性休克患者进行早期复苏目标导向治疗，取得了一定疗效，现报告如下。     

菌群失调在多器官功能障碍综合征（MODS）发生、发展中的作用

多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS）是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。MODS是一种独立疾病,是机体遭受严重损害后的一种临床综合征,     

乌司他丁治疗多脏器功能衰竭疗效观察

多脏器功能障碍综合征（MODS）是人体各器官功能正常或异常情况下,由于同一致病因素,如严重感染、休克、急性药物中毒等导致人体2个或2个以上器官功能同时或相继发生衰竭。其病理生理是全身失控性炎症反应综合征（SIRS）,其中细胞因子起着重要的介导作用。     

血必净注射液治疗中度烧伤疗效观察

脓毒症指由感染引起的全身炎性反应综合征。严重烧伤患者往往休克发生早、程度重，而脓毒症既能加重休克，又是休克期延迟复苏的严重并发症之一，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征（MODS），已成为当前烧伤外科提高严重烧伤患者救治成功率的主要障碍。因此如何抑制过度的炎性反应，预防MODS发生或减轻脏器的功能损害成为了如何减少严重烧伤的病死率的突破口。本研究采用血必净治疗中度烧伤患者30例，现报告如下。     

多器官功能衰竭的护理

多器官功能衰竭（MOF）是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。多器官功能衰竭并发症多,护理困难，为提高疗效，降低死亡率，精心的观察和护理有重要意义。将我们抢救的MOF100例的临床特点及护理分析如下。     

脓毒症中细胞因子的研究进展

脓毒症（Sepsis）是严重创（烧）伤、休克、感染、外科大手术后常见的并发症,是由于感染而导致的全身性炎症反应综合征（SIRS）的临床表现。如果脓毒症早期持续的SIRS得不到有效的控制,进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）,而MODS的进一步发展为多脏器功能衰竭（MOF）,MOF是临床危重患者的最主要死亡原因之一。     

呼吸窘迫综合征28例临床治疗体会

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要临床表现的综合征,属于急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的严重阶段或类型。其临床特征表现为呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,     

医生小词典--甲状腺危象

甲状腺危象是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现：（1）发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。（2）多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。（3）呼吸急促，静息状态下气短、心悸。（4）心动过速，心率多在140次/ min 以上，常伴有快速心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤，可诱发心绞痛，重者发生心力衰竭/低血容量性及心源性休克。（5）恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者体质量锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质。（6）患者表现极度焦躁不安，甚至出现精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。次要临床表现：少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症表现相似；个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征的应用进展

多脏器功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome．MODS）是严重感染、创伤、休克、大手术、心肺复苏等原发病发生24tb时后。机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征,是危重病人的首要死亡原因之一。血液净化可以清除内源和（或）外源性病毒,调节内环境稳态。无论从理论上或适应症上都可以弱化炎性反应、调节免疫状态、改善血管内皮功能、增强氧合作用、提高营养治疗空间、支持多器官功能,从而使其达到维持生命的目的。连续性血液净化（CBP）目前已广泛应用于脓毒症、全身炎性反应综合征（SIRS）及MODS,本文就有关CBP在治疗MODS的作用进行探讨。     

内科疾病处方用药解析（23）

二、循环系统疾病 12休克 休克是指各种严重致病因素（感染、出血、失水、心功能衰竭、过敏、严重创伤等）刺激作用下,引起有效循环血量的急剧减少,导致全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的综合征。其临床表现为：血压下降（收缩压降低,脉压缩小）,脉搏快而细弱,皮肤潮冷,苍白或发绀,