四川省煤炭系统尘肺发病规律的探讨

本文对四川省煤炭系统1986年底前诊断的尘肺病例进行了调查分析,结果表明该系统30326例尘肺病例中煤工尘肺占82.19%,矽肺占17.75%。主要分布在重庆、内江、万县、乐山等市地,占总例数的86.17%,工种以纯掘、主掘、纯采、主采、混合为主,平均发病年龄、发病工龄和死亡年龄随年代推移而延长,结核合并率、煤工尘肺晋期率随年代推移而降低,县属企业尘肺检出率、1986年现患率均高于县以上企业(P<0.05)。     

朝阳市尘肺流行病学调查（摘要）

1996年底本市累计检出尘肺1284例,检出率0.52％。现患病例1155例,现患率0.09％,现患病例中30例合并结核,合并率2.59％。平均发病工龄为19.06年,平均发病年龄为49.19岁,晚发尘肺发病年龄为63.17岁。尘肺发病情况为煤工尘肺     

四川省尘肺流行病学调查研究

对四川省境内县及县以上有粉尘作业的企、事业单位进行了尘肺流行病学调查,自建国至1986年底全省累积尘肺48277例,现患36684例,死亡11593例,现患率6.44％,病死率24.01％,肺结核合并率15.59％。尘肺平均发病工龄18.20年,平均死亡年龄58.25岁。全省尘肺主要分布在重庆、内江等煤矿、冶金工业集中的市(地)和行业;种类以煤工尘肺和矽肺为主,占总病例的97.36％,期别以Ⅰ、Ⅱ期为主,占89.67％,新发病例和死亡病例主要集中在70,80年代。历年发展动态呈波浪式逐年增长的趋势。应用灰色模型预测,我省今后10年,预计每年可发生2000例,至2000年累计病例约达76000例。调查结果还显示了尘肺发病年龄、发病工龄、病程和死亡年龄均随年代推移而有所延长,然而我省尘肺发病情况仍很严重,今后尘肺病的防治任务十分繁重。本次调查为制订我省尘肺病防治对策提供了科学依据。     

许昌市尘肺流行病学调查

根据《全国尘肺流行病学调查总体计划》的要求,对全市进行了尘肺流行病学调查。1986年底全市尘肺现患病例792例,现患率3.40％。尘肺现患病例以煤炭系统最多,依次为县煤炭、县轻工、其它建材和县建材等工业系统。在全市发生的七种尘肺中,以煤工尘肺发病人数最多,增长地速度最快,故危害最严重;依次为陶工尘肺和水泥尘肺。全市1986年底以前历年尘肺死亡病例79例,病死率9.07％。尘肺现患病例合并结核者占3.16％。60年代以前开始接尘的工人,到80年代普遍进入了平均发病年龄,使全市尘肺发病情况出现了一个高峰。随着60～70年代开始接尘的工人逐渐进入平均发病工龄,全市尘肺发病情况仍将保持上升趋势。因此,各有关部门应切实加强防尘措施,尽快把全市尘肺病的发病趋势控制下来。     

河南省焦作矿区煤工尘肺流行病学调查

1997年底，焦作矿区累计检出煤工尘肺2893例，检出率887％。现患病例2134例，现患率10．87％，现患病例中142例合并肺结核，合并率664％。平均发病工龄25．86年，平均发病年龄53．67岁。晚发尘肺发病年龄平均63．SO岁，晚发高峰在脱尘后9～18年内，采煤工占45O％。死亡759例，累计病死率26．24％，心脑血管疾病占第一位，消化系肿瘤次之，煤工尘肺第三，平均寿命66．48岁。预测每年死亡病例大于新发病例，总数呈下降趋势。河南省焦作矿区煤工尘肺流行病学调查@武斌$河南省焦作矿务局职防所!454150@薛喜庆$河南省焦作矿务局职防所!454150@…     

乌鲁木齐矿务局煤工尘肺发病情况的研究

乌鲁木齐矿务局1986年五个煤矿共有接尘工人7517名，累积发生煤工尘肺941例，累积死亡125例（13．2％），现患煤工尘肺8！6例（9．7％），现患病例中合并肺结核182例（22．4％）。累积O”963例，占全疆13．20％。乌鲁木齐矿务局煤工尘肺累积病例数在全疆居首位，占21．85％．乌鲁木齐矿务局煤工尘肺发病情况的研究@陈静波$乌鲁木齐矿务局劳动卫生职业病研究所@袁力$乌鲁木齐矿务局劳动卫生职业病研究所     

四川省矽肺发病现状及规律的研究

本文对四川省建国以来至1986年间的矽肺进行了发病现状及规律的凋查研究。四川省累积矽肺病例17930例,其中现患12924例,死亡5006例。矽肺主要分布在工业发达的重庆、内江、达县、宜宾、成都等地(市)。冶金、煤炭行业的矽肺在全省尘肺总数中占37.14％。矽肺患才病死率为27.92％,结核合并率为31.00％。矽肺新诊、现患、死亡病例均随年代推移呈上升趋势。在本调查的基础上提出了控制矽肺发生的建议。     

尘肺与结核的关系

从四川省1950—1986年尘肺流行病学调查中发现,尘肺结核的合并率为15.59％,不同类型尘肺中以矽肺结核合并率最高;不同期别中以Ⅲ期尘肺最高。尘肺患者的死因中,肺结核居第3位。从1970～1986年回顾性队列研究结果表明,总的尘肺及矽肺。煤工尘肺中结核死亡均明显高于四川省普通人群,SMR分别为6.42、9.98和4.57(P<0.01)。从60至80年代,尘肺死亡病例中结核合并率始终保持在25％左右的较高水平上。当前,加强对尘肺患者的防痨工作仍是十分必要的。     

镇江东风煤矿煤工尘肺发病情况30年动态观察

为分析薄煤层小型煤矿煤工尘肺动态发病情况、规律及影响因素，按前瞻性调查方法对各作业点粉尘浓度、接尘工人Ｘ线胸片进行了３０年动态观察。结果３０年间全矿共发现煤工尘肺患者７５０例，患病率２５．０７％，病死率１１．８７％，现患率２２．７７％。动态观察表明随着作业场所防尘措施的不断改善，尘肺发病率明显下降。不同诊断年代的发病工龄、年龄及平均生存年限，随时间推移明显延长，经等极相关检验有非常显著性意义（Ｐ＜０．０５）。提示薄煤层小型矿只要能采取以湿式作业为主的综合防尘措施，就能预防和控制煤工尘肺的发生和发展。     

2007年安徽省尘肺病现况分析

目的 了解安徽省尘肺病发病的现状,为尘肺病防治工作提供依据.方法 对安徽省2007年尘肺病现患病例、新发病例和死亡病例进行分析.结果 2007年安徽省尘肺病现患人数17 282人,新发病例461人,死亡17人,病死率为0.010%.安徽省尘肺患者、新发病例主要分布于煤炭行业和金属及冶金行业,尘肺病种类以煤工尘肺和矽肺为主.煤工尘肺现患病例和新发病例构成比分别为59.9%和43.4%,矽肺现患病例和新发病例构成比分别为37.1%和54.4%.尘肺现患病例主要分布于淮北、淮南、铜陵、马鞍山4个市,新发病例集中于淮北、淮南、铜陵、宿州、巢湖、马鞍山6市,死亡病例集中在淮北市.结论 尘肺病防治的重点为煤炭、金属及冶金行业,主要尘肺种类为煤工尘肺和矽肺,地区为淮北、淮南、铜陵、马鞍山等地区.     

江苏省尘肺病现患分析

对 1 990～ 1 999年职业病报告资料进行了统计分析。结果表明 :至 1 999年统计年末全省共有各类尘肺现患病例 1 4 2 1 9例 ,78%以上为矽肺和煤工尘肺。病例主要集中在煤矿、冶金、建材、机械行业企业和乡镇企业发达的南京、镇江、徐州、无锡、苏州等市。现患病例向轻型转化 , 期矽肺、煤工尘肺平均发病工龄分别较 70、 80年代延长 9.67年和 5.54年。乡镇企业现患病例向重型转化 , 期矽肺平均发病工龄短 ,新病例中 、 期病例构成比例高。对当前尘肺病防治工作中存在的主要问题和相应对策进行了探讨 ,指出制定和颁布国家职业病防治法是保证各项尘肺病防治措施有效开展的关键。     

煤工尘肺患者死亡情况调查

为了解淄博市煤工尘肺患者死亡情况,特对某矿务局两个煤矿341名尘肺死亡患者进行了流行病学调查。结果该矿务局煤工尘肺年平均病死率为1.17％,总病死率为28.0％,纯掘工最低为18.6％,Ⅲ期尘肺最高为37.2％;平均死亡年龄为61.97岁,平均病程年限为8.88年;纯采工较纯掘工寿命延长了10年。80年代比60年代寿命延长了12年,病程延长了9年;煤工尘肺死亡患者中,肺结核并发率为39.59％,主要死因是肺癌和肺部感染。     

胸部X线与残气测定在诊断煤工尘肺肺气肿上的价值——附100例对比分析

本文通过100例煤工尘肺胸部X线和RV(残气)测定的对比观察,发现煤工尘肺肺气肿的并发率分别为56.0％和75.0％,并证实肺气肿的并发率随煤工尘肺期别的增高而增加。胸部X线和RV测定两者诊断肺气肿的总符合率为66.6％。Ⅰ期煤工尘肺时,RV增高、RV/TLC％增加的例数显著高于胸部X线肺气肿所见的例数,说明在早期发现煤工尘肺并发肺气肿的诊断上RV测定的价值较大。     

四川省尘肺流行病学调查研究（1949～1998）

目的：摸清四川省尘肺的分布现状和发病规律,为制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法：在制定全省尘肺流行病学调查计划和方法的基础上,对全省自1949～1998年所有尘肺病例逐一登记,按统一的编码和程序软件,将调查结果输入计算机,建立全省尘肺病例管理系统,根据统计结果进行分析。结果：全省共有尘肺病例35377例,其中现患23958例（占67.72%）,死亡11419例（占32.38%）,主要分布在内江、达州、乐山、成都、宜宾和广元6市;在行业中,煤炭、冶金、建材和铁道为主;尘肺种类以矽肺和煤工尘肺为主,共34397例（97.23%）。三期尘肺占尘肺总数的9.43%,历年尘肺现患病例呈逐年增长趋势,1998年为1960年的97.39倍,新诊病例和死亡病例均以80年代最高。尘肺的平均发病年龄和工龄分别为47.88岁和22.5岁,并均随年代推移而延长。尘肺结核的合并率为12.96%,其中以水泥尘肺、三病年龄和死亡病例所占比例最高,分别为15.57%,19.09%和20.54%,全省尘肺累积病死率为32.38%,并以石棉肺（43.98%）和三期尘肺（58.83%）最高。尘肺患者的平均死亡年龄为60.71岁。尘肺的主要死因依次为慢性呼吸衰弱、慢性肺心病、肺结核和癌瘤。结论：四川省粉尘危害未能得到根本控制。建议进一步加强职业卫生监督力度和落实职业卫生三级预防,有效控制和预防尘肺病发生。     

尘肺结核死亡分析

从贵州省1950～1986年尘肺流行病学调查发现,在6016例现患尘肺中,有900例尘肺病人合并肺结核占14.96%,矽肺结核高于煤工尘肺结核,各期尘肺结核病死率,随期别进展而增高,晚期后,尘肺结核病死率最高25.28%,尘肺志者死因中,肺结核居第二位,尘肺死亡病例中合并结核最高在60年代,以后,随着年代推移而有所降低,但始终保持在40%左右的较高水平。     

南票矿务局煤工尘肺流行病学调查

于海田、冯淑春(辽宁省南票矿务局职业病防治所)、项淑芬(辽宁省南票矿务局总医院)报道:为了摸清我局煤工尘肺患病情况及其分布规律,对1992年底以前诊断的煤工尘肺进行了回顾性调查分析。1963-1992年,累计普查接尘工人14383人,检出煤工尘肺740人(含尘肺合并肺结核208人),检出率为5.14％。其中Ⅰ期467例,占63.11％;Ⅱ期175例,占23.65％;Ⅲ期98例,占13.24％。尘肺合并肺结核者占全部病人的28.11％。煤工尘肺的工种分布:岩巷掘进工患煤工尘肺485例,占65.54％;煤巷掘进工患煤工尘肺100例,占13.51％;采煤工患煤工尘肺23例,占3.11％;辅助工(井下电气、通风、铁道、运输工等)患煤工尘肺132例,占17.84％。煤工尘肺累计死亡209例,其中尘肺合并肺结核死亡79例,占总死亡人数     

淮北矿区煤工尘肺结核发病特点和危险因素及防治策略

目的 了解煤工尘肺合并肺结核的流行状况及发病特点并提出尘肺结核的防治策略.方法 用回顾性流行病学调查方法对淮北矿业集团1963年1月-2009年12月确诊的1019例尘肺合并肺结核情况进行调查分析.结果 (1)煤工尘肺合并肺结核的发病率为17.93％;(2)煤工尘肺合并结核与尘肺期别呈正相关,随着尘肺期别增加,结核合并率亦增加;(3)煤工尘肺合并肺结核后使尘肺晋期率显著升高,平均晋期时间显著缩短,随着尘肺期别的增加,尘肺结核合并率、病死率升高,尘肺结核合并率随入矿年代的增加而降低;(4)影响煤工尘肺结核的因素有尘肺期别、工种、接尘工龄、入矿年代等.结论 煤工尘肺易并发肺结核,肺结核是导致尘肺病人死亡的主要原因之一,尘肺合并结核后使病情进展很快,病死率高,因此应加强尘肺结核的预防控制.     

膜联蛋白A5-1C/T基因多态性与煤工尘肺易感性

目的 探讨AnnexinA5基因多态性(-1C/T)在煤工尘肺患者发病遗传易感性中的作用.方法 采用病例-对照研究方法,选择470例汉族煤工尘肺病例为观察对象,428例汉族煤尘接触者为对照,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测AnnexinA5-1C/T位点的基因多态性,分析多态位点与煤工尘肺的关系.结果 煤工尘肺组与对照组各基因型分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).调整年龄及吸烟混杂因素后,以CC基因型为参比,粉尘暴露时间较长(≥27年)且携带CT/TT基因型者患煤工尘肺的危险性降低(P=0.039),OR值为0.65 (95％CI:0.44～0.98);对Ⅱ期煤工尘肺病例,调整了年龄、接尘工龄和吸烟率后,携带CT/TT等位基因的个体患煤工尘肺的危险性降低(P±0.028),OR值为0.55 (95％CI:0.34～0.90).结论 AnnexinA5-1C/T多态性位点可能影响中国汉族人群煤工尘肺的发生.     

浅谈煤工尘肺合并肺结核的防治与管理

浅谈煤工尘肺合并肺结核的防治与管理广东省坪石矿务局医院（乐昌市，５１２２２９）莫慧萍肺结核是煤工尘肺常见的并发症，并随煤工尘肺病情的进展而增加。我局１９８５～１９８９年煤工尘肺合并结核率平均为３５５４％。面对这样的现实，为了降低合并结核率，近几年局...     

湖南省尘肺病地区及种类分布情况分析

目的 了解湖南省尘肺病地区及种类分布现状,为制定尘肺防治决策提供科学依据. 方法 将全省尘肺病例信息转换成Excel数据进行综合分析,分别统计地区、病种、死亡和现患合并结核等发病状况. 结果至2008年底,全省尘肺病例居前三位的地区分别是衡阳(19.86%)、娄底(14.15%)、邵阳(9.56%);死亡病例居前三位的是衡阳(25.67%)、娄底(21.04%)、株洲(14.14%);病死率居前三位的是株洲(37.75%)、娄底(34.39%)、衡阳(29.90%);现患合并结核率居前三位的是衡阳(27.04%)、岳阳(26.99%)、湘潭(26.77%).累计尘肺病例中,矽肺占44.10%、煤工尘肺40.40%、其余11种尘肺只占15.50%;尘肺死亡病例中,矽肺占55.65%、煤工尘肺占33.70%、其余11种尘肺占10.65%;现患尘肺病例中,煤工尘肺占42.41%、矽肺占40.63%、其余11种尘肺只占20.00%;尘肺现患合并结核中,矽肺占48.10%、煤工尘肺占38.42%、其余11种只占13.48%. 结论重点抓好湖南省尘肺病高发地区的防治工作,可有效减低职业病发病率.