ROCHE Module P-800测定血清总胆汁酸参考区间的调查

目的对ROCHE Module P-800测定健康成年人血清总胆汁酸(TBA)的参考区间进行调查,以建立适合本实验室的参考区间。方法随机挑选1 000名健康体检者,按年龄、性别分为6组,用循环酶法在ROCHEModule P-800上测定健康成年人血清TBA,用SPSS15.0对检测结果进行统计分析,建立适合本实验室的参考区间。结果 TBA测定值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间,合并后的参考区间为1.40～13.90μmol/L。结论不同性别和年龄人群TBA参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室。     

RO C H E M odule P‐800测定血清总胆汁酸参考区间的调查

目的对 ROCHE Module P‐800测定健康成年人血清总胆汁酸(TBA)的参考区间进行调查,以建立适合本实验室的参考区间.方法随机挑选1000名健康体检者,按年龄、性别分为6组,用循环酶法在 ROCHE Module P‐800上测定健康成年人血清 TBA ,用 SPSS15.0对检测结果进行统计分析,建立适合本实验室的参考区间.结果TBA 测定值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间,合并后的参考区间为1.40~13.90μmol/L .结论不同性别和年龄人群 TBA 参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室.     

XE-2100测定红细胞分布宽度参考区间的建立

目的 对Sysmex XE-2100测定红细胞分布宽度的参考区间进行调查,以建立正确的参考区间.方法 依据NCCLSC28-A2指南,筛选参考个体、采集运送标本、检测标本和分析数据,并通过健康体检者结果 在参考区间内、外的情况以及RDW-CV和RDW-SD结果 符合率的比较对新建的参考区间进行了验证.结果 RDW-CV和RDW-SD在正常人群中呈偏态分布,二者在男性和女性中结果 无显著性差异,可并用参考区间.合并后的参考区间RDW-CV为13.9%;RDW-SD为47.6fl.与厂家提供的参考范围相比,建立新的参考区间后RDW-CV和RDW-SD的符合率得到明显增加.结论 新建立的参考区间比厂家提供的参考范围更适合本实验室.     

XE-2100测定红细胞分布宽度参考区间的建立

目的对Sysmex XE-2100测定红细胞分布宽度的参考区间进行调查,以建立正确的参考区间。方法依据NCCLSC28-A2指南,筛选参考个体、采集运送标本、检测标本和分析数据,并通过健康体检者结果在参考区间内、外的情况以及RDW—CV和RDW—SD结果符合率的比较对新建的参考区间进行了验证。结果RDW—CV和RDW—SD在正常人群中呈偏态分布,二者在男性和女性中结果无显著性差异,可并用参考区间。合并后的参考区间RDW—CV为〈13．9％,RDW—SD为〈47．6fl。与厂家提供的参考范围相比,建立新的参考区间后RDW—CV和RDW-SD的符合率得到明显增加。结论新建立的参考区问比厂家提供的参考范围更适合本实验室。     

采用离子选择性电极间接法检测血浆钾离子正常参考区间的建立与评价

目的 建立惠州地区人群采用离子选择性电极间接法检测肝素钠抗凝血浆钾离子的正常参考区间及评价其必要性.方法 用离子选择性电极间接法检测惠州地区1710例不同性别、年龄正常人群的肝素钠抗凝血浆钾离子浓度,用统计学方法分析制定正常参考区间;并用离子选择性电极间接法同比检测比较不同水平钾离子浓度的肝素钠抗凝血浆和血清两种标本类型,分析两者之间的差异.结果 正常人群不同性别组间差异无统计学意义(P=0.743),成年组与未成年组和老年组相比差异均有统计学意义(P=0.004,0.003),成年组血浆钾离子平均浓度(3.69±0.28)mmol/L,未成年组和老年组合并血浆钾离子平均浓度(3.76±0.36)mmol/L,肝素钠抗凝血浆与血清两种标本类型在高中低三种水平检测中,差异均有统计学意义(均P=0.000).结论 本研究对惠州地区正常人群采用离子选择性电极间接法检测肝素钠抗凝血浆钾离子建立了正常参考区间,为临床准确诊治疾病提供了科学依据,同时为相关实验室制定正常参考区间提供参考数据.     

WHO第5版人类精液检查主要计数指标参考区间验证

目的探讨2010年WHO第5版的人类精液正常参考区间能否代替2001年WHO第4版人类精液的参考区间,验证新参考区间是否更适用于本实验室所在区域人群及实验室的检测系统。方法本实验主要根据CLSI(临床实验室标准化协会)标准文件C28-A3(小样本参考个体验证)文件,抽取80例正常参考个体对第5版的精液常规参考区间进行验证研究,并用两组异常组(不育组和精索静脉曲张组)验证第5版参考区间的适用性。结果正常组4个主要指标均小于10%结果在新参考区间外,其参考区间均可转移,对照新精液参考区间,不育症组和精索静脉曲张组精液分析指标异常率为91.3%和38.3%,比第4版的97.5%和96.7%,更适用于临床医生对男性生育能力的评估。结论第5版精液参考区间适用于本实验室区域人群,可作为本实验室新精液检查参考区间。     

Sysmex XE-2100测定血小板体积分布宽度参考区间的调查

目的以血小板体积分布宽度(PDW)为例,探讨适合该实验室的生物参考区间。方法参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)C28-A2文件推荐方法,收集506例健康参考个体,通过统计分析,试验验证,建立适合该实验室的参考区间。结果 PDW在不同性别、不同年龄段组间的差异均无统计学意义(P0.05),可以合并参考区间。新建立的参考区间为10.2～18.2。用200例健康体检者的数据对新建立参考区间进行验证,落在区间外的占1%。结论新建立的参考区间适用于该实验室。     

泸州地区健康成人糖化血红蛋白一致性参考区间的建立及验证

目的建立适用于泸州地区临床实验室健康成人糖化血红蛋白(HbA1c)一致性参考区间,并验证其适用性。方法选择代表泸州地区地理区域的7个临床实验室,选取2012年5月至2014年6月体检的健康成人4 163例(各医院参考人群总数不低于500例),所有健康成人分为男、女2组,每组按年龄分别分为≤44岁(青年组)、44~59岁(中年组)、59岁(老年组),检测所有人群全血HbA1c水平和血清生化指标。结果不同实验室不同性别和年龄组基础数据基本正常,符合HbA1c生物参考区间对参考人群的要求;不同实验室间同性别、同年龄组人群HbA1c水平差异无统计学意义(P0.05);对不同实验室间同组HbA1c数据进行合并后,不同性别、年龄组进行多个独立样本秩和检验,结果显示6组数据间差异有统计学意义(χ~2=28.079,P0.05);经Spearman相关分析,HbA1c数据分布与性别无明显相关性(r=0.086,P0.05),与年龄有较弱相关性(r=0.253,P0.05)。按年龄分组,泸州地区HbA1c一致性生物参考区间分别为青年组4.40%~6.30%;中老年组(44岁)4.70%~6.50%。新建立参考区间经7个实验室验证符合要求。结论推荐将青年组4.40%~6.30%、中老年组4.70%~6.50%作为泸州地区HbA1c一致性的参考区间。     

血糖新评估指标1,5脱水山梨醇正常人群参考区间的建立

目的：建立1,5脱水山梨醇（1, 5-anhydroglucitol,1,5AG）的正常人群参考区间,并验证其临床适用性。方法：选取2015年8月至2017年12月,上海市宝山区中西医结合医院的健康体检人群1 175名（其中男性510名,女性665名）作为参考区间建立组,分析年龄、性别间的1,5AG水平差异,建立1,5AG正常人群参考区间;另选取同期上海市宝山区中西医结合医院内分泌科就诊的患者,根据糖尿病诊断标准（WHO 1999年）将患者分为验证疾病组（300例,其中男性136例）及验证对照组（169例,其中男性75例）,以自建参考区间对验证疾病组及验证对照组进行判断,1,5AG检测结果在参考区间内判为阴性,小于参考区间判为阳性,比较2个验证组间的阳性率用以验证自建1,5AG参考区间的临床适用性。结果：1,5AG水平在不同年龄及性别间存在差异,小于30岁男性的参考区间为86~418 μmol/L,女性为37~382 μmol/L;30~59岁男性的参考区间为79~406 μmol/L,女性为43~297 μmol/L;大于等于60岁阶段男性的参考区间为86~404 μmol/L,女性为27~278 μmol/L。根据自建参考区间判断,验证疾病组中糖尿病患者的1,5AG水平低于验证对照组（非糖尿病患者）,验证疾病组糖尿病患者的1,5AG阳性率高于验证对照组（71% 比5%）,提示自建的1,5AG参考区间适用于临床应用。结论：本研究以上海地区人群为基础,建立了1,5AG的参考区间,其有性别、年龄差异,为今后设计大规模人群参考区间提供参考。     

13项生化项目生物参考区间适用性的验证

生物参考区间是解释、分析检验结果的依据和尺度。临床检验对象由于民族、性别、年龄、生活习惯、居住地区等不同，其生物参考区间存在差异。建立适合本实验室的生物参考区间，为临床提供准确的诊断依据．对每个实验室来说尤为必要。（NCCLS）C28-A2说明：建立参考区间．测定参考个体，统计结果是最可靠的，但又说明：每个实验室、每个检测系统、每个项目都自建生物参考区间工程庞大、昂贵．存在客观难度，本研究采用（NCCLS）C28-A2推荐的方法。对本实验室目前所用的13个常规生化项目的生物参考区间进行验证．探讨其生物参考区间是否适用于本实验。     

2项联合检测作为血小板活化特异标志物的评价

目的探讨平均血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)作为血小板活化特异标志物的可行性研究。方法受试者分3组,其中健康对照组100例,心肌梗死组63例,脑梗死组54例,采用Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血MPV、PDW进行测定。同时随机抽取广州医学院第二附属医院住院患者100例,在采血后1、2、3和4h分别检测静脉血MPV和PDW。结果与健康对照组比较,心肌梗死组、脑梗死组的MPV、PDW均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。采血后进行不同时间检测发现,随着时间的延长,MPV增加,PDW降低。结论在血栓性疾病中MPV、PDW呈增大趋势;MPV联合PDW检测可作为血栓性疾病病情监测与预后判断的重要指标。     

武汉地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

目的建立武汉地区缺血修饰白蛋白（IMA）的参考区间。方法 1016名健康体检者来自武汉大学医学院附属湖北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属梨园医院和武汉市第一医院。测定所有体检者的IMA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（Alb）、血清葡萄糖（Glu）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和心电图（ECG）,排除Alb、ALT、Glu、Cr、TG、TC和ECG异常者后,计算并删除IMA的离群值,统计剩余的911名健康体检者的IMA检测结果。按性别、年龄分组计算参考区间。结果男性、女性IMA水平间差异无统计学意义,〈30岁人群的IMA参考区间为≥67.0 U/mL,≥30岁人群的IMA参考区间为≥64.4 U/mL,参考区间的差异是由Alb浓度的差异导致的。结论 IMA参考区间的规范建立对IMA检测结果解释及临床应用有重要价值。     

平均血小板体积和纤维蛋白原检测对脑梗死的诊断价值

目的研究平均血小板体积（MPV）、纤维蛋白原（Fg）含量与脑梗死的关系。方法用AbbottCD-3200血细胞分析仪、BE Compact血凝仪分别测定75例脑梗死患者急性期和恢复期的MPV及Fg含量。健康对照组为50例健康体检者。结果脑梗死患者急性期MPV、Fg含量均显著高于健康对照组（P〈0.01）,脑梗死患者恢复期二者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动态观察MPV、Fg含量对脑梗死的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。     

血小板新型参数在心血管疾病中的临床价值

目的探讨血小板（PLT）新型参数—平均血小板内容物浓度（MPC）、平均血小板内容物含量（MPM）和大血小板（L-PLT）的变化对于心血管疾病诊断的意义,以及他们与其他心血管疾病标志物的关系。方法选取206名健康成人,测定其PLT新型参数,用统计学方法对数据进行分析,确定PLT新型参数正常参考区间。选取37例PLT新型参数增高者及60例动脉粥样硬化（AS）患者和100名正常健康成人测定其血清缺血修饰白蛋白（IMA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及MPC、MPM、L-PLT,并用统计学方法对其数据进行分析。结果 PLT新型参数正常参考区间：MPC：21.67~28.51 g/L,MPM：1.85~3.25 Pg,L-PLT≤15×109/L;AS患者MPC、MPM、L-PLT、血清TG、CHO、LDL-C、hs-CRP均明显高于正常对照组（P〈0.001）,而血清IMA、HDL-C明显低于正常对照组（P〈0.001）;对AS组结果分析得出：L-PLT与TG、CHO、LDL-C、hs-CRP呈正相关关系,相关系数分别为0.542、0.628、0.610、0.760;L-PLT与IMA、HDL-C呈负相关关系,相关系数分别为-0.815和-0.857;PLT新型参数增高者的检测血脂结果利用分层切点标准和hs-CRP分层标准进行统计,其中TG、CHO、HDL-C、LDL-C、hs-CRP各项指标均在合适范围内的有6名,均表现明显异常的有3例;血小板新型参数增高组中有6例出现电轴左偏,左心室肥大;2例出现ST段下移;2例有U波倒置,Q-T间期延长表现,3例有电轴右偏,2例有左前支阻滞P波,有3例窦性心动过缓。结论 PLT新型参数MPC、MPM、L-PLT在辅助诊断以AS为基础的缺血性心血管病中有一定的临床价值。     

西安地区健康成人血小板参数的调查分析

目的 调查西安地区健康成人静脉血中血小板参数：血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、大血小板比率（P LCR）、血小板分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT）,建立血小板参数参考范围.方法 使用Sysmex公司生产的XE2100全自动血液细胞分析仪及其配套试剂、校准品及质控品,经过校准,并通过室间质评和室内质控保证实验结果的准确性和精密度.随机选择2011年3月～2013年3月西安地区体检合格的健康成人（排除炎症和肿瘤患者,排除心血管、肝脏、肾脏及血液系统疾病,排除使用影响血小板的药物如阿司匹林等）1 896例（其中男性1 054例,女性842例,年龄在18～60岁）,检测其静脉血中血小板参数PLT,MPV,P LCR,PDW和PCT,利用统计学方法进行分析处理,对不同性别组之间各参数进行t检验,按x-＋1.96s计算得到血小板五项相关参数的正常参考范围.结果 西安地区健康成人静脉血血小板参数PLT（×105/L）,MPV（fl）,P LCR（％）,PCT（％）,PDM （fl）男性分别为113.10～264.64,9.02～12.86,0.167～0.447,0.129～0.281和8.74～17.60,女性分别为120.23～281.73,8.96～13.12,0.160～0.498,0.139～0.299,8.54～17.98.PLT,MPV,P LCR和PCT,两性别组之间差异有统计学意义（t值分别是6.526,2.237,2.084,8.084,P＜0.05）,PDW两组之间差异无统计学意义（t值是0.884,P＞0.05）.结论 正常健康成人血小板参数常因地域、性别等不同有差异,因此有必要建立该地区的参考范围,更好地服务于临床.     

冠心病患者血尿酸水平与血小板参数的关系探讨

目的探讨冠心病(CHD)患者血尿酸(SUA)水平与血小板参数的关系。方法对77例CHD患者及51例体检健康者进行SUA与血小板参数[血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)及血小板体积分布宽度(PDW)]检测。根据SUA水平另将CHD患者分为CHD伴高尿酸血症(HUA)组和CHD正常尿酸组。并对各组检测结果进行统计学分析。结果 CHD患者与健康对照组比较,SUA、P-LCR、MPV、PDW显著增高(P<0.01、P<0.05),PLT显著减低(P<0.01)。CHD伴HUA组与CHD正常尿酸组比较,P-LCR、MPV、PDW显著增高(P<0.05),PLT显著减低(P<0.01)。CHD正常尿酸组与健康对照组比较,血小板参数差异均无统计学意义(P>0.05)。CHD患者SUA与P-LCR、MPV、PDW呈显著正相关(r=0.207、0.213、0.238,P<0.05),与PLT无显著相关性(P>0.05)。结论 CHD患者SUA水平与血小板参数关系密切,HUA可能通过促进血小板活化、增强血小板黏附、聚集和释放功能而参与CHD的发生发展。     

乙型肝炎患者血清纤维化指标与血小板参数的临床意义

目的 探讨乙型肝炎患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ.C)等肝纤维化指标,与血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)联合检测的诊断价值.方法 乙型肝炎患者206例(汉族110例,维吾尔族96例),以诊断为急性肝炎32例、慢性肝炎87例、重型肝炎41例、肝炎肝硬化46例为试验组.以昌吉市第二人民医院健康体检者50例(汉族25例,维吾尔族25例)为对照组.用放射免疫试剂盒分析血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C水平,用血细胞分析仪进行PLT、MPV、PDW的检测.结果 各试验组患者肝纤维化指标平均值均高于对照组.重型肝炎组、肝炎肝硬化组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ.C平均值较急性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);各试验组患者PLT与对照组相比均有所降低,重型肝炎组、肝炎肝硬化组的PLT明显低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);除急性肝炎组外各试验组患者MPV、PDW平均值均较对照组有所升高.且肝炎肝硬化组的MPV、PDW平均值较其他组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合分析血清肝纤维化指标及血小板参数,对乙型肝炎患者肝病进展的临床诊断具有重要参考价值.     

孕期血像的变化与产后输血的相关性研究

本研究旨在探讨健康孕妇孕期血像的变化与产后输血的相关性。收集2008年在我院待产孕妇的门诊信息和住院信息,追踪孕妇从怀孕第4个月到第10个月每月的血常规检查结果,产前肝肾功能、凝血功能。筛选产前无基础疾病且非高龄单胎孕妇作为研究对象,将其分为产后输血组与非输血组,研究孕期白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)水平、血小板(Plt)计数、血小板比积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)在两组之间是否具有显著差异。结果表明,2008年在我院产科待产住院450人,其中输血68人,具有完整产前资料的输血产妇30人;与同期非输血产妇28人比较,结果显示两组Hb、Plt、PCT、MPV、PDW均正常,两组之间血象变化无显著差异。但Hb水平与Plt计数在孕末期均有轻微下降,Plt计数变化与PCT、MPV、PDW之间无相关性。结论:健康孕妇孕期血像的变化与产后出血、输血无相关性,孕妇Hb与Plt在孕末期均有轻微下降,但Plt计数、PCT、MPV和PDW均在正常范围内。     

非小细胞肺癌分期分型与血小板计数及参数的相关性分析

目的：观察非小细胞肺癌（NSCLC）患者分型分期与血小板数量和血小板参数的变化,探讨其相关性及其临床意义。方法对1507例NSCLC各期患者血小板数量和血小板数分布宽度、平均血小板体积、血小板压积进行检测并与200例健康体检者（对照组）对比分析。结果 NSCLC各期血小板增高患者比例的比较,差异有统计学意义（χ2=62.79,P＜0.05）。 NSCLCⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期血小板增高比例均高于Ⅰ期,差异均有统计学意义（χ2分别=41.30、49.42、56.08,P均＜0.05）。 NSCLC患者血小板数分布宽度、平均血小板体积、血小板压积与对照组比较,差异均有统计学意义（t分别=3.29、15.64、2.40, P均＜0.05）。 NSCLCⅡ期、Ⅳ期的血小板数分布宽度与对照组相比,差异有统计学意义（t分别=9.07、2.82, P均＜0.05）;NSCLCⅢ期、Ⅳ期的平均血小板体积与对照组相比,差异有统计学意义（t分别=8.39、19.67, P均＜0.05）;NSCLCⅣ期的血小板压积与对照组相比,差异有统计学意义（t=4.70,P＜0.05）。NSCLC各分期平均血小板体积、血小板宽度、血小板压积组间比较,差异均无统计学意义（F分别=1.47、1.05、0.47, P均＞0.05）。结论 NSCLC继发性血小板增多者的比例与分期有关,分期越晚比例越高。 NSCLC不同阶段血小板数量和血小板参数有一定的差异,对NSCLC的进展及预后的判断有参考价值。     

脑梗死患者C反应蛋白 同型半胱氨酸及血小板检测意义

目的研究脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)及其参数在疾病诊断治疗中的变化及其临床意义。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs-CRP、Hcy及血小板参数检测,并对检测结果做统计学分析。结果急性脑梗死组治疗前PLT为(173.1±84.2)×109/L、平均血小板体积(MPV)为(10.93±1.36)fL、血小板分布宽度(PDW)为17.34%±0.86%、Hcy为(17.49±4.10)μmol/L、hs-CRP为(10.91±4.86)mg/L,与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前PLT减少明显(P<0.05),MPV、PDW、Hcy及hs-CRP明显升高;治疗后PLT升高,MPV、PDW、Hcy及hs-CRP下降,与健康对照组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论测定血清Hcy、hs-CRP水平及监测PLT和MPV、PDW,是了解脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,有显著的临床应用价值。