决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证的临床研究

目的 探讨决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证患者的临床疗效及对外周血干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-23（IL-23）含量的影响。方法 76例寻常型银屑病血热证患者随机分为对照组与观察组各38例,对照组与观察组分别内服复方青黛胶囊及决银颗粒,2组同时均外用卡泊三醇,观察2组患者皮损面积及严重程度指数(PASI评分)、外周血IFN-γ、IL-23水平以及2组治愈病例复发情况。结果 治疗后2组PASI评分均降低（P<0.01）,观察组低于对照组(P＜0.01);观察组有效率优于对照组(P＜0.05);2组治疗后IFN-γ、IL-23水平均低于治疗前（P<0.01）,但观察组较对照组下降更明显（P＜0.05~0.01）;治疗结束后随访6个月,观察组复发率低于对照组（P＜0.01）。结论 决银颗粒能有效降低寻常型银屑病血热证患者PASI积分及血清IFN-γ、IL-23含量且能降低复发率,有较好的临床疗效。      

半枝莲方联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病血热证患者的效果

目的：观察半枝莲方联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病血热证患者的效果。方法：选取80例寻常型银屑病血热证患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用卡泊三醇乳膏治疗,观察组在对照组基础上联合半枝莲方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、中医证候积分和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组IL-17水平、TNF-α水平、PASI评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组鳞屑、红斑、瘙痒等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：半枝莲方联合卡泊三醇乳膏治疗寻常型银屑病血热证患者可提高治疗总有效率,以及降低炎性因子指标水平、PASI评分和中医证候积分,其效果优于单纯卡泊三醇乳膏治疗。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者外周血Th17细胞及其细胞因子的影响

目的探讨Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、TGF—β1、IL-22在银屑病发病过程中的变化及窄谱中波紫外线（NB—UVB）的干预效果。方法选取寻常型银屑病患者30例为观察组,采用NB—UVB照射治疗;对比治疗前后的银屑病面积和严重指数（PASI）评分及瘙痒程度（VAS）评分;并选取同期健康志愿者30例为对照组,进行同步研究,所有研究对象均抽取空腹静脉血,以流式细胞术检测Th17细胞计数,以ELISA试剂盒检测IL-17、TGF—β1、IL-22的血清含量。结果治疗后,患者的PASI评分和VAS评分均有显著降低（t=7．889,3．622;P=0．000,0．017）;PASI改善指数和VAS改善指数分别为40．8％、36．7％。治疗前,观察组患者的外周血Thl7细胞计数与血清IL-17、TGF-β1、IL-22水平均显著高于对照组（t=41．071,11．397,12．568,7．083;P：0．000）,且治疗后显著降低（t=20．942,2．436,6．536,3．138;P=0．000,0．038,0．000,0．023）。结论Thl7细胞功能亢进可能是银屑病的重要发病机制之一,NB—UVB可能通过下调患者Th17细胞比例,减少其相关细胞因子分泌水平而发挥治疗作用。     

曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者的效果观察

目的:观察曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证患者的临床效果。方法:选取收治的120例寻常型银屑病血热证患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组予曲蛇消银汤治疗,对照组予复方青黛胶囊治疗,比较两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、血管内皮生长因子(VEGF)水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PASI评分及血清VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病热证患者效果良好,不良反应少,值得临床推荐。     

窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病

目的探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法将人选的96例寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组予NB—UVB照射治疗,每周3次;观察组在此基础上口服郁金银屑片5片,每日3次。疗程均为8周。观察两组的PASI评分、疗效及不良反应情况。结果治疗4周后．观察组与对照组PASI评分分别为（4．13±2．32）、（6．35±3．14）,临床有效率分别为62．5％、39．6％（P〈0．05）。治疗8周后,观察组与对照组PASI评分分别为（2．06±1．20）、（3．58±1．67）,临床有效率分别为87．5％、68．8％（P〈0．05）。不同时间点PASI评分进行方差分析显示,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者不良反应少且轻微。结论NB—UVB联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病疗效高,安全性好。     

消疕汤治疗30例寻常型银屑病患者的临床疗效观察

目的：探讨消秓汤治疗进行期寻常型银屑病（中医辨证属血热风燥证者）的有效性及安全性。方法：60例患者随机分成两组,治疗组30例口服消秓汤,对照组30例口服阿维 A 胶囊。连续治疗12周后观察疗效,通过对比治疗前后 PASI 评分,经 SPSS 进行统计学分析。结果：治疗组总有效率80．00％,对照组总有效率63．33％,消秓汤在改善银屑病患者 PASI 评分,显效率方面均优于阿维 A 对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组不良反应主要表现为皮肤粘膜干燥和血脂升高,治疗组未见以上反应,两组均有胃肠道反应,其发生率经卡方检验（P ＞0．05）无显著性差。结论：消秓汤治疗进行期寻常型银屑病临床疗效明显,优于阿维 A 胶囊。     

银虎汤治疗进行期寻常型银屑病临床及实验研究

目的观察银虎汤治疗进行期寻常性银屑病的临床疗效及其对血清IL-8的影响。方法选取进行期寻常性银屑病患者78例,随机分为治疗组45例和对照组33例,分别采用银虎汤和复方青黛胶囊,并选取健康志愿者12例为正常组,观察治疗组和对照组及正常组血清IL-8水平,治疗组和对照组临床疗效、PASI值及治疗前后血清IL-8水平比较。结果进行期寻常性银屑病患者血清IL-8水平高于正常对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床总有效率分别为91．11％、72．73％,对比有显著差别（P〈0．05）,治疗前后治疗组血清IL-8水平明显下降（P〈0．01）,PASI值明显下降（P〈．01）。结论银虎汤治疗进行期寻常性银屑病疗效确切,可阵低PASI值和血清IL-8水平。     

应用祛银汤治疗血热性寻常型银屑病的临床疗效观察

目的：探究应用袪银汤治疗血热性寻常型银屑病的临床效果。方法：随机选取我院2011年2月--2013年2月收治的25例血热性寻常型银屑病患者作为研究对象。在实验中，为所有患者应用袪银汤进行治疗，并比较其治疗前后的严重性指数（PASI）和中医症状评分。结果：这25例患者治疗后的PASI评分和中医症状评分均低于治疗前，且前后差异具有统计学意义（t=3.356，p<0.05；t=3.247， p<0.05）。结论：应用袪银汤治疗血热性寻常型银屑病可以改善患者的临床症状、降低患者的中医症状评分，值得在临床上推广和应用。     

不同中医证型寻常性银屑病患者睡眠质量、瘙痒程度与病情严重程度的相关性研究

目的 探讨不同中医证型寻常性银屑病患者睡眠质量、瘙痒程度与病情严重程度的相关性。方法 选取2021年2月至9月北京中医药大学东直门医院门诊就诊的寻常性银屑病患者112例,根据中医辩证分型将其分为血热组、血瘀组和血燥组,采用睡眠质量指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数量表（ISI）、视觉模拟评分（VAS）及银屑病面积与严重性指数（PASI）量表进行调查。另选同期体检的健康人112名为对照组。结果 与血热组比较,血瘀组ISI、VAS评分较低,血燥组PSQI、PASI、VAS评分较低（P <0.05）;与血瘀组比较,血燥组PASI评分较低（P <0.05）。血热组主观睡眠质量、入睡时间和睡眠效率评分高于对照组（P <0.05）;其中,血热组、血瘀组和血燥组睡眠时间评分高于对照组（P <0.05）;血热阻睡眠障碍评分高于血瘀组和对照组（P <0.05）;血热组日间功能障碍评分高于血瘀组和对照组,血燥组日间功能障碍评分低于血热组和对照组（P <0.05）。血热组的PSQI、VAS评分与PASI评分呈正相关（P <0.05）。结论 不同中医证型的睡眠质量...     

凉血退汤治疗血热证寻常性银屑病患者的临床效果

目的 观察凉血退疕汤治疗血热证寻常性银屑病患者的临床效果。方法 选取2020年11月至2021年8月河北中医学院附属沧州中西医结合医院皮肤科就诊的80例血热证寻常性银屑病患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均外用卡泊三醇,对照组内服消银颗粒,治疗组内服凉血退疕汤。治疗8周后,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后银屑病面积及严重性指数（PASI）评分、中医证候积分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分、血清鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及不良反应发生情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗后,两组DLQI评分均低于治疗前（P <0.05）,但两组DLQI评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组血清SCCA、VEGF水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较...     

复方泽漆颗粒治疗血热型银屑病临床观察及皮肤镜变化

目的 观察复方泽漆颗粒治疗血热型银屑病的疗效及治疗前后银屑病皮损区的皮肤镜表现。方法 将45例银屑病血热证患者随机分成治疗组23例和对照组22例,两组分别口服复方泽漆颗粒和复方青黛胶囊8周。采用银屑病面积与严重性指数（psoriasis area and severity index,PASI）对两组疗效进行评价,采用血管银屑病面积严重性指数（vascular psoriasis area and severity index,VPASI）对皮损区皮肤镜的变化进行评价。结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组;两组治疗后PASI评分、皮肤镜VPASI评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组PASI评分、皮肤镜VPASI评分降低程度显著大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方泽漆颗粒治疗血热证银屑病疗效较好;皮肤镜可用于评估血热证银屑病皮损恢复情况及药物疗效的观察。     

NB-UVB治疗寻常性银屑病疗效观察及对血清IL-12水平的影响

目的观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗寻常性银屑病的疗效及时血清白介素-12（IL-12）水平的影响。方法32例寻常性银屑病患者予NB-UVB照射治疗,以银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评价疗效。用双抗体夹心ELISA法检测治疗前后血清IL-12水平。结果32例寻常性银屑病患者总有效率为90．63％,无严重不良反应。患者治疗前血清IL-12水平明显高于对照组,治疗结束后其水平显著下降。结论NB-UVB治疗寻常性银屑病安全、有效,抑制IL-12分泌可能是NB—UVB治疗寻常性银屑病的机制之一。     

乌藤消银方治疗血瘀风燥型银屑病临床研究

目的：观察乌藤消银方治疗血瘀风燥型银屑病的临床疗效及对血脂、血清脂蛋白的影响。方法：将63例血瘀风燥型银屑病患者按随机、单盲、对照临床设计分为中药组33例和对照组30例,中药组给予乌藤消银方治疗,对照组给予复方氨肽素片治疗,两组治疗8周后,观察两组患者的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、中医证候评分、血脂（TG、CHOL、HDL-C、LDL-C）及LP（a）水平变化,并观察疗程结束后随访转归情况。结果：中药组有效率为66.67%,对照组有效率为60.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,中药组复发率低于对照组;两组患者治疗后PASI积分均较治疗前下降（P〈0.01）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组DLQI指数积分均较治疗前降低,中药组较对照组积分改善明显（P〈0.05）;中药组治疗后血脂及LP（a）降低,尤以TG降低显著（P〈0.01）;中药组可明显改善瘙痒、抑郁心烦及失眠等中医证候。结论：乌藤消银方治疗血瘀风燥型银屑病疗效显著,且能改善患者生活质量,复发率较低,其部分作用机制可能和调节血脂及LP（a）水平有关。     

凉血解毒中药对寻常型银屑病Th1/Th2平衡的影响

目的观察消银解毒免煎颗粒对寻常型银屑病血热证患者外周血中T淋巴细胞亚群及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)平衡的影响,探讨消银解毒颗粒治疗寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证的免疫学机理。方法将80例寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者随机分为治疗组及对照组,每组40例。治疗组给予口服消银解毒免煎颗粒治疗;对照组给予口服消银颗粒治疗。2组均治疗8周。记录患者治疗前后"银屑病皮损面积和严重程度指数评分"(PASI)及外周血中CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+,Th1/Th2平衡的变化。结果经过8周治疗后2组患者PASI评分均显著降低(P0.05);2组均可升高CD4~+含量(P0.05);治疗组可降低CD8~+含量(P0.05),对照组CD8~+与治疗前无统计学差异(P0.05);治疗组可降低Th1含量,对照组Th1与治疗前无统计学差异(P0.05);治疗组、对照组均可升高Th2含量(P0.05)。结论消银解毒颗粒能够有效地降低寻常型银屑病(进行期及静止期)血热证患者PASI评分并通过改善患者外周血中CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+及Th1/Th2的平衡达到治疗的目的。     

转移因子辅助消银颗粒治疗寻常型银屑病临床效果观察

目的 探讨转移因子辅助消银颗粒治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 60例寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组.每组30例.对照组采用消银颗粒治疗,观察组在消银颗粒治疗的基础上辅用转移因子,观察2组治疗前后PASI评分、治疗后皮损消退时间和治疗有效率.结果 治疗前2组PASI评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗8周后2组PASI评分均显著降低,但观察组降低程度比对照组明显（P〈0.05）;观察组皮损消退时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）.结论 转移因子辅助消银颗粒治疗寻常型银屑病起效快,疗效显著.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体内维生素D水平变化的研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者体内维生素D的水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2014年9月至2015年9月在该院就诊的经冠状动脉造影检查确诊为C HD的患者150例,其中不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）和急性心肌梗死（AMI）患者各50例,同时选取对照组50例。对所有入选对象进行冠状动脉Gensi‐ni评分,同时采集股／桡动脉外周血测定血清25‐（OH）D3水平。分析CHD组和对照组,以及CHD各亚型组患者的25‐（OH）D3水平和Gensini评分。结果 CHD组患者血清25‐（OH）D3水平明显低于对照组（t＝8．65,P＜0．05）,而其Gensini评分显著大于对照组（t＝42．47,P＜0．05）。各亚型组患者血清25‐（OH）D3水平和Gensini评分均存在显著性差异,其中SAP组患者血清25‐（OH）D3水平最高,UAP组次之,AMI组最低（F＝13．70,P＜0．05）;而AMI组患者Gensini评分最大,UAP组次之,SAP组最小（F＝55．64,P＜0．05）。CHD患者血清25‐（OH）D3水平与Gensini评分呈负相关（r＝－0．55,P＜0．05）。结论血清维生素D水平过低很有可能是CHD的危险因素。     

阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效,为临床本病治疗方案的制定提供参考。方法选取在我院皮肤科就诊的寻常型银屑病患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用阿维A口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用窄谱UVB照射治疗。采用银屑病面积严重度指数（PASI）评分在患者治疗前、治疗后2周、治疗后4周和治疗后8周进行疗效评价。对比两组患者的PASI评分结果。结果观察组治疗2周后的PASI评分结果为（12．37±3．92）分,治疗4周后的PASI评分结果为（5．13±2．06）分,治疗8周后的PASI评分结果为（2．53±1．22）分,均显著高于对照组同期的PASI评分结果（均P〈0．05）。经过8周的治疗后,观察组的治愈率为80．43％,总有效率为100％,对照组的治愈率为58．70％,总有效率为86．96％,观察组的治愈率和总有效率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论阿维A联合窄谱UVB照射治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,可显著改善患者的临床症状,缓解患者的病情,值得进一步推广应用。     

寻常型银屑病血热证患者外周血Th17细胞活化和增殖相关因子的表达

目的探讨Th17细胞活化和增殖相关因子在寻常型银屑病血热证发病机制中的作用以及寻常型银屑病血热证的物质基础与辨证依据。方法收集我院皮肤科门诊寻常型银屑病血热证患者12例为观察组,11例正常人为对照组。通过多色流式细胞术检测两组外周血Th17细胞活化相关因子HLA—DR、增殖因子Ki-67表达水平。结果观察组外周血Th17细胞活化因子HLA—DR的表达及增殖因子Ki-67的表达均高于对照组（P〈0．05）;但活化因子HLA—DR及增殖因子Ki-67与银屑病的病情及严重程度指数（PASI）评分均无相关性（r1=-0．021,r2=0．098,均P〉0．05）。结论Th17细胞活化因子HLA—DR和增殖因子Ki-67在银屑病血热证患者外周血中表达上调,提示银屑病血热证患者外周血Th17细胞处于高活化状态且增殖活跃,二者可能间接参与了银屑病血热证的发病过程,是银屑病血热证新的物质基础与辨证依据。     

祛银汤对血热证银屑病的疗效观察

目的观察清热凉血中药-祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素（IL-8）时相表达的影响。方法观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平。结果祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善（P〈0．05）。治疗4周、8周后TNF—α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系（r=0．46,P〈0．05;r=0．37,P〈0．05）。结论祛银汤可通过降低血清TNF—α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一。     

凉血解毒汤联合连蓉膏封包治疗寻常型银屑病血热证的疗效观察

【目的】观察凉血解毒汤联合连蓉膏封包治疗寻常型银屑病血热证患者的临床疗效。【方法】将80例寻常型银屑病血热证患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。所有患者均给予口服凉血解毒汤治疗,在此基础上,观察组和对照组分别给予连蓉膏、卡泊三醇软膏封包治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为82.5%(33/40),对照组为60.0%(24/40),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（Ρ<0.05）。（2）治疗后,2组患者的PASI评分均较治疗前明显降低（Ρ<0.05）,且观察组治疗后的PASI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（Ρ<0.05）。（3）治疗后,2组患者的红斑、瘙痒、心烦、口干口渴等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（Ρ<0.05）;组间比较,观察组治疗后的红斑、瘙痒评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（Ρ<0.05）,而2组的心烦、口干口渴评分比较,差异均无统计学意义（Ρ>0.0...