永川区男男性行为人群HIV、梅毒感染率及高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群(MSM)HIV与梅毒感染率及高危行为特征,为开展有针对性的MSM干预工作提供科学建议。方法通过滚雪球的方法招募MSM人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查和抽取血样检测HIV与梅毒,用SPSS12.0对调查资料进行描述性分析。结果共计调查218名MSM,平均年龄(30.9±10.7)岁,艾滋病知识知晓率为37.6%,过去一年只有9.6%的人接受过同伴教育,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为42.2%,最近6个月与同性发生肛交时每次都使用安全套的比例占3.2%,最近一次与异性发生性行为时只有7.1%的人使用了安全套,HIV感染率为16.5%,梅毒感染率为15.1%。结论永川区MSM HIV与梅毒感染率高,艾滋病防治知识知晓率低,安全套使用率低,防治形势严峻。     

重庆市男男性接触人群高危行为和性病艾滋病感染率调查

目的了解男男性接触人群(MSM)高危行为情况及其HIV感染状况,为制定针对MSM的干预策略提供科学依据。方法通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,采其静脉血5ml检测HIV抗体和梅毒抗体。资料经SPSS 12.0进行统计分析。结果共计调查了1000名MSM,平均年龄(27.8±9.1)岁。调查结果显示,MSM发生首次性行为的平均年龄是(18.8±3.4),发生首次性行为的性伴56.8%是男性。近6个月有78.6%的MSM与男性有过肛交性行为,男性性伴数平均是3.7人,最近6个月与男性发生肛交时,只有31.8%的MSM每次都使用了安全套。HIV感染率为10.4%,梅毒感染率为9.3%。结论MSM HIV和梅毒感染率高,多性伴和发生肛交时安全套使用率低,将可能促进艾滋病在MSM中的快速蔓延;针对MSM的监测,干预工作亟待加强。     

邯郸市男男性行为者HIV感染状况及影响因素研究

目的了解邯郸市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(HIV)感染状况及其影响因素,为MSM人群行为干预工作提供依据。方法于2012年2～5月采用同伴推动(RDS)法,对MSM进行问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性伴数量、性行为特征和接受干预服务情况,并抽取其静脉血检测HIV及梅毒。对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验和logistic回归分析。结果调查了446名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.9%。最近6个月,83.86%的调查对象有同性肛交性行为,与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.62%。7.17%有同性商业性行为。30.72%有异性性行为,每次都使用安全套的比例为33.86%。HIV感染率为4.93%,梅毒感染率为10.76%,7人同时检出HIV和梅毒。多因素Logistic回归分析显示,文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、多性伴、梅毒感染、未接受过艾滋病干预服务者是感染HIV的危险因素。结论邯郸市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV感染率较高,应采取积极有效的宣传教育方式和行为干预活动控制HIV的传播。     

银川市MSM人群梅毒、艾滋病预防知识及感染现状调查

目的了解银川市男男性行为者(Men Who Have Sex With Men,MSM)梅毒、艾滋病预防知识及感染状况,为制定MSM人群的梅毒、艾滋病预防控制措施提供科学依据。方法采用问卷调查和梅毒、HIV血清学筛查,比较MSM人群梅毒、艾滋病预防知识及梅毒、HIV的感染状况。结果梅毒和艾滋病预防知识总知晓率分别为86.3%和97.3%,二者差异有统计学意义(χ2=31.971,P<0.01);梅毒TP-ELISA初筛阳性检出率18.0%,HIV抗体确认阳性检出率3.8%,梅毒阳性检出率明显高于HIV抗体阳性检出率(χ2=41.902,P<0.01);近6个月肛交性行为比例为91%。最近一次安全套使用率为80.8%,近6个月与同性性行为坚持使用安全套的比例为44.8%。结论加强MSM人群梅毒、艾滋病预防知识宣传教育工作,加大100%安全套推广使用干预措施,减少梅毒、艾滋病在MSM人群中的传播和流行。     

重庆市192名在婚MSM人群HIV、梅毒感染调查

目的 了解在婚男男性行为人群（Men who have sex withmen,MSM）HIV和梅毒感染率及其影响因素,为开展有针对性的干预工作提供建议。方法通过滚雪球的方法招募被调查对象,由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,采集血样检测HIV、梅毒和丙肝抗体。数据经双录入核对后采用SPSS12．0进行统计分析。结果在调查的192名在婚MSM中,艾滋病防治知识晓率为80．7％,82．8％发生首次性行为的性伴是女性,最近一次与最近六个月同男性发生肛交时安全套使用率分别为53．8％和23．1％。最近一次及最近六个月与女性发生性行为时安全套使用率分别为25．0％和18.3％。HIV、梅毒和丙肝感染率分别为26．0％、9．4％和7.3％。结论在婚MSM人群HIV感染率高,与男性及女性性伴发生性行为时安全套使用率低,他们作为桥梁人群将促进艾滋病由MSM人群向一般人群传播,开展针对该亚人群的艾滋病防治工作是MSM人群艾滋病防治的重点。     

重庆市网络型与非网络型男男性行为人群HIV、梅毒、丙肝感染率及其相关行为特征比较研究

目的 了解网络型与非网络型男男性行为人群(MSM)HIV、梅毒、丙肝感染率及其相关的行为特征,为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募MSM人群进行面对面的问卷调查和采集血样检测HIV、梅毒、丙肝.对比分析网络型与非网络型MSM人群的一般人口学、行为特征以及HIV、梅毒、丙肝感染率.结果 共调查了网络型MSM 587人和非网络型MSM 358人.网络型MSM人群较非网络型MSM年龄较小、文化程度较高、未婚比例较大、艾滋病防治知识知晓率高、自我同性性取向认同度好.非网络型MSM最近6个月与男性发生肛交时发生无保护性性行为的比例、买性史、卖性史以及与女性发生性行为的比例均高于网络型MSM(70.6%vs 61.3%)、(6.2%vs 1.4%)、(14.4%vs 3.4%)、(32.4%vs 10.7%).非网络型MSM最近1次以及最近6个月与女性发生性行为时,安全套使用率低于网络型MSM(28.4%vs 54.0%)和(21.6%vs46.0%).网络型与非网络型MSM人群HIV感染率都较高,分别为14.7%(4.5%～24.8%)和17.6%(0.6%～34.6%),但差异无统计学意义.自报性病感染率非网络型MSM高于网络型MSM(22.1%vs 16.7%,χ2=4.22,P=0.04).结论 网络型与非网络型MSM人群HIV感染率均较高.非网络型较网络型MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、与男性发生肛交时无保护性性行为比例更高、与女性发生性行为时安全套使用率更低,这部分人群感染艾滋病的危险性更大,是艾滋病由MSM人群向一般人群传播的重要桥梁人群,因此,探索针对网络型与非网络采取不同的干预措施将是当前MSM人群艾滋病防治的迫切任务.     

进城务工人员中男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的 了解进城务工人员男男性行为人群(man who has sex with men,MSM) HIV感染率及相关危险行为特征,为开展有针对性的干预工作提供科学建议.方法 通过同伴推荐的方法招募调查对象进行面对面的问卷调查并采血检测HIV与梅毒,描述性分析HIV感染率及相关行为特征,通过多因素Logistic回归分析鉴别HIV感染的独立影响因素.结果 共计招募调查进城务工人员MSM 140人,年龄(35.1±9.7)岁,艾滋病知识知晓率为72.9％,过去1年接受干预服务的比例低于50％.最近6个月与男性发生肛交的比例为87.9％,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例为29.3％.最近6个月与女性发生性行为的比例为41.4％,最近6个月与女性发生性行为时每次都使用安全套的比例为10.3％.HIV与梅毒感染率分别为20.7％与9.3％.多因素回归分析结果提示年龄(OR =3.02,95％CI:1.63～5.59)、过去1年接受过免费的安全套发放(OR=0.22,95％ CI:0.09～0.57)、梅毒感染(OR =4.12,95％CI:1.06～15.96)是HIV感染率的独立影响因素.结论 进城务工人员MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、接受干预服务的比例低、与女性发生性行为的比例较高、安全套使用率低、HIV与梅毒感染率高,提示HIV将在该人群中加速传播,因其双性性行为,将促进HIV由MSM人群向普通人群传播.     

桂林市315名MSM艾滋病知识、高危行为及血清学调查

目的了解桂林市男男性行为者（MSM）的艾滋病相关知识信念行为及艾滋病梅毒感染状况。方法对315名男男性行为者进行问卷和血清学调查。结果调查对象中20—40岁占69．52％;高中及以上文化占69．84％;艾滋病知识的完全知晓率仅为33．97％。最近六个月有205人与同性发生了肛交性行为,但每次肛交均使用安全套的率仅为15．12％,共有19人发生过商业性同性肛交性行为,有18．10％也与女性发生性行为;HIV阳性8例,TPPA阳性10例。结论男男性行为者是艾滋病感染和传播的高危人群,但安全套的使用率不高,应深入开展宣传教育和干预工作。     

德宏州男男性接触人群艾滋病性病感染现况调查

目的了解云南省德宏州男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)行为特征和艾滋病、性病感染情况。方法在德宏州MSM活动场所和网络共招募MSM 183人,通过面对面访谈收集高危行为信息,艾滋病知识知晓情况,并采集血液标本检测HIV、HCV、梅毒和Ⅱ型疱疹病毒抗体。结果完成调查的146名MSM平均年龄25.34±7.65岁,文化程度在高中以上学历者占77%。艾滋病基本知识总体知晓率95.9%(140/146)。最近6个月与同性发生过肛交性行为的占45.6%(62/136),最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例为75%(54/72)。最近6个月与同性发生肛交性行为时,每次都使用安全套的占45.8%(33/72)。接受检测的MSM中,HIV、HCV、梅毒、Ⅱ型疱疹病毒的感染率分别为10.3%、1.1%、2.3%和3.4%。结论德宏州MSM人群中艾滋病感染率较高,应尽快采取干预措施降低HIV在MSM中的传播。     

无锡市512名男男性行为人群艾滋病高危行为分析

目的了解无锡市男男性行为人群(MSM)中艾滋病相关高危行为特征,为制定有效的干预措施和防治策略提供依据。方法采用横断面问卷调查方法,获得人口学、行为学等资料,并进行HIV抗体和梅毒检测,共512人接受问卷调查及检测。结果艾滋病基本知识知晓率达84.57%,最近6个月以内与同性发生过肛交性行为的占65.23%,安全套坚持使用率仅为30.54%,最近6个月与女性发生性行为的占44.24%,接受检测的512人中,HIV确认阳性65例,阳性率为12.70%,梅毒阳性92例,阳性率为17.97%。结论目标人群高危性行为广泛存在,同性肛交性行为安全套使用频率较低,HIV感染率较高,应加强对该人群的行为干预和监测,以有效控制艾滋病性病的传播和流行。     

青年与老年胃癌的临床特点对比研究

目的 总结分析青年组与老年组胃癌的临床病理学特征,探讨其治疗方法。方法 对我院１９７５－１９９３年底收治的２１５０例胃癌病人进行回顾性分析,并以直接法计算其生存率,用统计学方法进行对比分析。结果 青年组与老年组发性病别差异具有显著性,青年组女性多发,老年组男性多发;胃癌部位,青年组以胃窦部居多,老年组虽然以胃窦部为主,但胃体底部比例增高;青年组病理组织类型分化差,老年组好于青年组,分化好;青年组淋     

武汉市2009～2011年性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测分析

目的了解武汉市性病门诊男性就诊者艾滋病监测情况,动态分析目标人群高危行为发生情况。方法按照国家艾滋病哨点监测方案,选取调查期内所有到门诊就诊的目标人群,进行问卷调查并采集血样进行检测。结果男性就诊者年龄以21～40岁为主,占75.77%。最近3个月与女性性服务人员性行为发生率为27.48%,最近3个月与临时性伴性行为发生率为43.79%,与男性性行为发生率为25.48%,2009～2011年不同年份之间与临时性伴发生性行为、男男性行为发生率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。HIV检测发现阳性数逐年增多,共发现13名阳性感染者,其中12名感染者曾与同性发生过肛交性行为。结论对性病门诊就诊者进行HIV检测,能够有效发现潜在感染者。应加大对男男性行为人群行为干预的力度,防止艾滋病在该人群中进一步传播。     

重庆市男男性行为人群的社会支持状况及影响因素分析

目的：了解重庆市男男性行为人群的社会支持现状,并探讨相关影响因素。方法采用社会支持评定量表（SSRS）对重庆市803名男男性行为者（MSM ）进行评定。结果803名MSM 的社会支持平均总分为（29．240±6．228）分,MSM 的社会支持得分随着朋友数的增加而增加,性取向为同性和感染性病、独生子女、无固定性伴侣的MSM社会支持较低（P＜0．05）。结论应优化男男性行为人群的社会支持系统,提高该人群的社会支持水平和生活质量,维护其身心健康。     

男男性行为人群暴露前预防用药宣传途径的多重对应分析

[摘要] 目的 采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者（MSM）暴露前预防用药(PrEP)宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。 方法 通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地MSM进行横断面调查,采用卡方检验进行简单关联分析筛选变量,再进行多重对应分析探索变量间的对应关系。 结果 本研究共纳入MSM 1323名,其中仅31.49%的MSM听说过PrEP, 希望通过网络、传统大众传媒、同伴教育、医疗机构咨询及服务获得PrEP相关信息的MSM分别占74.00%,65.00%,44.22%和52.15%。多重对应分析结果显示所有变量在两个维度上的Cronbach 系数分别为0.661和0.632,特征根分别为2.562和2.400;希望通过网络获得PrEP信息与接受过高等教育、未婚、年龄小于30岁、无小孩、城镇户口的MSM有较强关联,希望通过同伴教育获得与接受过伙伴相关知识传播、接受过艾滋病宣传资料、有时参加同志工作组活动、接受过艾滋病免费咨询有较强关联。 结论 多重对应分析直观地揭示了PrEP宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系,为PrEP在我国的宣传提供了理论依据,同时也为PrEP在我国的应用研究提供一种新思路。     

老年人原发性肾病综合征28例临床分析

观察老年人原发性肾病综合症的临床特点。对 2 8例老年人原发性肾病综合症进行回顾性分析并与同期的 189例成年人原发性肾病综合症进行对照。老年人原发性肾病综合症高血压发生率较高 (X2 =5 2 1P <0 0 5 ) ;肾功能不全发生率较高(X2 =3 89P <0 0 5 ) ;完全缓解率较低 (X2 =4 2 7P <0 0 5 ) ;复发率较低 (X2 =9.18P <0 0 1) ;药物治疗不良反应较多。老年人原发性肾病综合症并发高血压及肾功能不全较多 ,完全缓解率及复发率较低。对经正规治疗不能达到缓解者应重视药物不良反应 ,以控制高血压和保护肾脏功能为治疗目的。     

我区老年糖尿病患者治疗及对策调查研究

目的探讨影响老年糖尿病患者治疗依从性的原因及对策。方法选择我区120例老年糖尿病患者,随机分为健康教育组和对照组,比较两组的治疗依从性及治疗效果。结果健康教育组治疗依从性及血糖控制均优于对照组。结论对老年糖尿病患者应加强健康教育,提高其治疗依从性,对提高治疗效果大有益处。     

结肠镜单人操作技术的教学要点

结肠镜单人操作技术是消化内科医师医学教育中新的挑战,技术要求较高。教师在临床教学中应从禁忌症及并发症的预防、进镜技巧、树立自信等方面入手,循序渐进对青年医师进行培训。教学方式的转变有助于初学者尽快掌握该项技术。     

从元整体发生学观点探讨“天人相应”的本质内涵

中医"天人相应"理论包括天人相副、人天依存、天人相合等不同认识。西医学整体观包含着"人的可分解性",即合整体观;中医学整体观的核心是人与环境、人体自身的"不可分割性",即元整体观。从元整体观探讨天人相应的理论内涵可知,天人相应包含天人本一、以人应天、天人合一在内的逻辑递进的多层次概念。其具体表现在:从宇宙本体论来看,天人相应首先是天人本一;从宇宙发生的过程看,人的健康疾病与自然环境息息相关;从宇宙生态平衡角度看,养生防病上需要天人合一。阐明"天人相应"理论深层次内涵,有助于从根本上理解健康与疾病及其防治,有益于中医"天人相应"理论的继承和发展。     

男性不育症15例睾丸精液超微结构对比分析

目的探讨性功能正常男性不育者睾丸和精液的超微病变，寻找可能致病的因素。方法制作患者睾丸、精液超薄切片，透射电镜下观察分析，结果①睾丸病变为生精细胞成熟障碍（3例）和精子形成异常（12例），后者主要病变在于顶体形成异常和核发育畸变。②精液中异常发现主要为大量末成熟和畸形精子释人精液中。畸形精子头部畸变类同睾丸超薄切片中所见，尾部缺陷在轴丝复合体异常及中段线粒体鞘解体。结论本组男性不有可能因素为遗传、幼年疾病（隐睾、腮腺炎等）、长期服用抗生育药物、棉籽油及生殖道传染。