深低温保存Rh阴性红细胞冰冻解冻的质量控制

目的探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中,置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞,洗涤过程采用9%／6Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0．9％Nacl溶液,遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84．4±4．6）％,悬浮红细胞上清血红蛋白含量（O．68±0．26）g／L,体外溶血试验（22．19±4．2）％。残留甘油含量（4．96±0．86）g／L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准,临床输用效果良好。     

冰冻保存Rh(D)阴性红细胞临床应用56例

Rh(D)阴性患者输血问题一直是临床输血中的难题,而Rh(D)阴性手术患者常因输不上相合的血液而延误手术治疗.从2001年6月起,对需要输血的Rh(D)阴性患者输注Rh(D)阴性冰冻保存红细胞(冰冻红细胞),疗效良好,报道如下.     

Rh(D)阴性冰冻红细胞库的建立及临床应用

目的应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性冰冻红细胞库,及时向临床提供足量的Rh(D)阴性血液。方法使用美国血液技术公司生产的ACP-215型全自动红细胞处理仪,用高浓度甘油(57.1%)作为保护剂,于-80℃条件下,对Rh(D)阴性血液进行冷冻保存。结果建立了Rh(D)阴性冰冻红细胞库,已向临床供应冰冻解冻去甘油红细胞38.5单位,临床输注后均无不良输血反应发生。结论应用深低温冰冻保存红细胞技术,建立Rh(D)阴性冰冻红细胞库,基本满足兰州地区及周边地区Rh(D)阴性血液的临床需求,有效地解决了临床特殊血型血液的用血需求。     

渗透压法检测冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性

目的 探讨渗透压法检测冰冻解冻去甘油红细胞甘油残留量的可行性.方法 用生理盐水、氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇-磷酸二氢钠(MAP)液、血浆等不同介质溶液制备成含不同甘油浓度的洗涤红细胞,以模拟冰冻解冻去甘油红细胞,用渗透压仪测定其渗透压值,进行线性回归处理与相关系数的计算;并进行溶血干扰试验及重复性试验.结果 渗透压值与甘油含量之间有很好的线性关系,但相同浓度的甘油在不同介质溶液(生理盐水、MAP液、血浆)悬浮的洗涤红细胞中的渗透压值有差异,生理盐水、MAP液、血浆悬浮的甘油浓度为10 g/L的洗涤红细胞的渗透压值分别为434、467、461 mmol/kg.游离血红蛋白在1.466～7.713 g/L时,渗透压测定值的差异无统计学意义.结论 渗透压与甘油含量之间有良好的线性关系,溶血对渗透压测定影响小,可用于冰冻解冻去甘油红细胞的甘油残留量检测,且操作简单、快捷,但测定时应考虑制品的悬浮介质.     

全自动细胞处理系统与手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞效果研究

目的探讨全自动细胞处理系统与手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞制备效果。方法对2016年6月～2017年8月40袋原料血冰冻红细胞按照洗涤方法的不同分为手工对照组和全自动试验组,每组20袋,试验组采用全自动细胞处理系统制备冰冻解冻去甘油红细胞,对照组采用手工开放式洗涤法进行制备。对试验组和对照组制备的产品进行红细胞产品容量(mL)、血红蛋白含量(g/袋)、游离血红蛋白含量(g/L)、白细胞残留量(×107个/袋)、甘油残留量(g/L)、红细胞回收率(%)及无菌试验等指标的检测分析。结果两组洗涤法制备的冰冻解冻去甘油红细胞产品各项质量指标均符合国家相关规定标准要求,试验组中血红蛋白含量、红细胞回收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);游离血红蛋白含量、甘油残留量等指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组在容量、白细胞残留量质量指标方面基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论全自动细胞处理系统可有效保证临床对Rh(D)阴性患者的紧急抢救用血,为患者抢救生命赢得时间,同时也可减少因手工开放操作而引起的血液细菌污染的可能性,提高采供血机构工作人员工作效率,提升冰冻解冻去甘油红细胞的产品质量,从而确保血液质量和临床用血安全。     

Rh(D)阴性-8 0℃冰冻红细胞或全血在外科择期手术中的应用

报道15例Rh(D)阴性患者在外科择期手术中使用-80℃冰冻保存红细胞(CSRBC)或全血的效果.将Rh(D)阴性患者输用-80C保存180～360 d后的冰冻RBC或全血,观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化.结果发现CSRBC或全血输用后,15例患者尿蛋白(UPRO)及尿潜血(UOB)均为阴性反应,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量正常,与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血红蛋白(Hb)、血球压积(HCT)增加,而pH、血K+、血Na+正常,血总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)与术前相比无显著性差异(P＞0.05);血浆总蛋白有所下降,但与术前相比也无显著性差异.提示Rh(D)阴性-80℃CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注,且无其它不良反应,因而值得在临床上推广和应用.     

影响冰冻RhD阴性红细胞回收率的原因分析

目的　分析影响冰冻RhD阴性红细胞回收率的原因。方法　对冻存的RhD阴性血液解冻后 ,应用M1 1 5红细胞洗涤系统去甘油洗涤。随机抽样 2 0U ,检测冻前及解冻洗涤后红细胞计数。结果　通过冻存RhD阴性血液 3 5 7U ,已解冻洗涤去甘油 2 98U (其中报废 2U) ,红细胞回收率为76 .3 4 %,低于国家标准 ( 80 %)。结论　笔者认为影响红细胞回收率的原因有 :①融化解冻的方法 ,②洗涤去甘油前加高渗盐的浓度 ,③统计方法的差异。     

运用甘油磷酸氧化酶法测定冰冻红细胞解冻后残留甘油的含量

目的 建立测定冰冻红细胞解冻洗涤后残留甘油含量的酶学方法测定工艺.方法 进行甘油磷酸氧化酶法的线性范围测定、重复性、准确性(回收试验)、游离血红蛋白干扰试验,并比较不同样本处理方法(钨酸钠裂解法、三氯醋酸裂解法及制备后2h直接取上清液法)对酶法检测甘油的影响;进行系列浓度甘油红细胞酶法测定结果与传统过碘酸钠滴定法测定结果比对.结果 用GPO-PAP法检测甘油浓度在0.05～2.0 g/L时有较好的线性关系,,=0.9994,Y=0.942 X+0.0239;甘油含量为0.2 g/L、1.0 g/L的样本,批内CV值分别为2.68％、0.81％(n=20),日间CV值分别为4.59％、4.37％(n=20);甘油浓度从0.29～2.09 g/L间其回收率97.1％～100.8％,样本的平均回收率为99.0％;10g/L游离血红蛋白对GPO-PAP法检测结果无干扰;3种样本处理方法所测得的系列浓度甘油红细胞样品及解冻去甘油红细胞制品(n=18)酶法测定结果一致(P＞0.05);系列浓度甘油红细胞测定结果显示酶法测定比滴定法更准确,滴定法测定值偏高.结论 甘油磷酸氧化酶法可用于冰冻解冻去甘油红细胞制品中残留甘油含量的测定,方法简便、快速、准确、重复性好.3种样本处理方法对GPO-PAP法检测甘油含量无影响.     

全自动与手工洗涤制备冰冻解冻去甘油红细胞效果比较

用甘油做冷冻保护剂把红细胞冷冻保存到很低温度,降低或完全停止细胞代谢活动,延长红细胞体外保存时间和存活率,需要时通过解冻去甘油化处理后提供给临床病人使用,是目前将稀有血型Rh(-)的血液长期保存、以满足Rh(-)血型患者临床急需的主要方式。过去血站采用传统手工方法制备冰冻     

Rh（D）阴性—80℃冰冻红细胞或全血在外科期手术中的应用

报道15例Rh（D）阴性患者在外科择期手术中使用－80℃冰冻保存红细胞（CSRBC）或全血的效果。将Rh(D)阴性患者输用－80℃保存180－360d后的冰冻RBC或全血，观察患者输用前后与溶血反应和血容量相关的指标变化。结果 发现：CSRBC或全血输用后，15例患者尿蛋白（UPRO）及尿潜血（UOB）均为阴性反应，尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量正常，与术前相比无显著性差异（P＞0．05）；血红蛋白（Hb）、血球压积（HCT）增加，而pH、血K^ 、血Na^ 正常，血总胆红素（TB）和直接胆红素（DB）与术前相比无显著性差异（P＞0．05）；血浆总蛋白有所下降，但与术前相比也无显著性差异。提示：Rh(D）阴性－80℃CSRBC或全血在外科手术中能安全有效地输注，且无其它不良反应，因而值得在临床上推广和应用。     

不同保存时间的悬浮红细胞制备冰冻红细胞质量分析

目的检测贮存期7-9d的血液,制备冰冻解冻去甘油虹细胞是否能达到GB18469的标准与贮存期为6d以内的血液制备的冰冻解冻去甘油虹细胞质量差异。方法报废悬浮缸细胞（以ALT及anti-TP阴性制品为主）,（4±2）℃保存期6d内及7-9d的虹细胞悬液各20U制备冰冻虹细胞及去甘油化解冻虹细胞进行质量检测,并做质量比较,观察缸细胞回收率、游离血缸蛋白、残留甘油、体外溶血试验等指标。结果贮存期6d和贮存期7-9d红细胞悬浮制备冰冻解冻去甘油虹细胞质量检测结果无差别,无统计学意义,质量均达到GB18469标准。结论本站对缸细胞悬液贮存期延长制备冰冻解冻去甘油缸细胞,能减少浪费Rh（D）血液资源,满足临床患者急诊需求,减轻工作人员的工作强度。     

冰冻解冻去甘油红细胞的制备方法及效果评价

目的用ACP215全自动细胞洗涤仪制备冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞,观察冰冻解冻去甘油红细胞的质控指标,评价制备方法和制备效果。方法随机取2-6℃保存第6天的红细胞悬液,用ACP215甘油化红细胞悬液,-65℃以下深低温保存后取出,快速放入38℃水浴箱中融化,再用ACP215洗涤去甘油制备冰冻解冻去甘油红细胞。结果冰冻解冻去甘油红细胞平均红细胞回收率（84.06±2.07）,游离血红蛋白浓度（0.49±0.11）g/L,体外溶血实验（11.59±2.69）%,甘油残余量（3.51±1.27）g/L,残留白细胞（0.48±0.22）%,残留血小板（0.37±0.16）%,细菌培养阴性,满足国标《全血及成分血质量标准》的要求。结论 ACP215制备冰冻红细胞,低温保存并洗涤去甘油,操作方法标准化,快速简便,产品质量稳定可靠,可用于稀有血型及自体储血的保存,缓解供血紧张,保证临床输血的安全性。     

银川地区93例Rh（D）变异型献血者Rh血型研究

目的研究银川地区Rh(D)阴性献血者中D变异型表型分布。方法经盐水法初筛Rh(D)阴性献血者标本利用抗人球蛋白试验确认弱D(部分D),用吸收放散试验确认RhDel型,再用Rh血型分型微柱凝胶卡确定Rh表型。结果509份初筛为Rh(D)阴性的献血者检出D变异型93份(18.27%),其中弱D(部分D)35例(6.88%),De L型58例(11.39%),真实的Rh(D)阴性416例(81.73%)。35例弱D(部分D)表型分布为cc Ee 19例(54.29%),Cc Ee 6例(17.14%),Ccee 5例(14.29%),ccee 3例(8.57%),CCee 2例(5.71%)。58例Del型表型分布为cc Ee 23例(39.66%),Cc Ee 11例(18.97%),ccee 11例(18.97%),CCee 8例(13.79%),CCEe 3例(5.17%),cc EE 2例(3.45%)。结论银川地区D变异型检出率较高,将这部分献血者按RhD阳性发往临床能够保证输血安全,同时也应该重视C、c、E、e抗原的鉴定。     

吉林市Rh(D)阴性血型资料库的建立完善与临床应用

Rh血型系统是除ABO血型系统外的人类红细胞血型中最重要的血型,以往人们对Rh血型系统的临床意义同ABO血型系统比较起来认识不够,近年来,Rh血型系统尤其是Rh(D)阴性血型不合引起的输血反应时有发生.     

200例冰冻红细胞制备过程分析

目的 应用全自动血细胞处理仪对红细胞进行甘油化和去甘油化制备操作,分析影响质量指标的因素.方法 应用ACP215全自动血细胞处理仪制备冰冻红细胞,-80 ℃深低温冰箱保存,经37 ℃循环水浴复融,检测冰冻解冻去甘油红细胞质量.结果 制备200例冰冻解冻去甘油红细胞,各项指标均符合国家质量标准.结论 应用ACP215全自动血细胞处理仪进行红细胞的甘油化和去甘油化,操作简便,产品质量稳定,能有效保证临床输血的及时、安全.     

Rh阴性红细胞的低温保存及临床应用

冷冻红细胞虽已用于临床,但-196℃保存犤1犦需要大容量液氮罐及制氮设备,方法复杂,设备昂贵。自2000年以来,我们应用甘油作保护剂,-80℃保存Rh阴性红细胞134U,临床输用134U,取得良好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1血液来源由本中心血型参比实验室对常规无偿献血的血液标本用盐水介质凝集实验、胶体介质凝集实验或直接抗球蛋白实验筛选Rh阴性供血者并登记。献血者按卫生部体检标准检查,并按卫生部献血标准初、复检2次全项化验合格。采血使用ACD或CPD国产采血袋,血液于(4±2)℃保存,保存期28～35d。1.2冷冻设备与试剂日本SANYO…     

Rh（D）阴性血液储备初探

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个系统,1939年Livine与stetson确证了Rh血型系统的临床重要性,在输血工作中,保证Rh（D）阴性患者输注Rh（D）阴性血液（尤其对女性输血）是十分重要的,由于Rh（D）阴性在汉族人群中仅占0.34%左右,因而常出现供需矛盾。为保证输血安全,同型输血,以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应,本文就Rh（D）阴性血的储备作一些粗略探讨     

银川地区Rh（D）阴性血液资源管理及临床应用的调查

目的了解Rh（D）阴性血液资源管理及临床应用。方法对2000-2010年6月银川地区Rh（D）阴性献血者ABO血型及性别分布、各血型临床用血量进行统计分析。结果 Rh（D）阴性献血者占无偿献血者总人数0.23%,临床用血量占总献血量的0.33%,呈逐年上升趋势;筛查出Rh（D）阴性献血者486例,男287例,女199例,血型分布特点为O（A（B（AB。结论银川地区Rh（D）阴性血液临床用血量逐年快速增长,应加强对血液资源的管理,以保障临床安全及时用血。     

冰冻解冻红细胞库的建立与研究

目的:建立冰冻解冻红细胞库能实现血液的长期保存,调节血液供求不平衡现象,保障供血,有效地解决稀有血型患者输血和抢救、自身输血及"偏型"问题.最大限度地避免输血不良反应、输血传播疾病及因缺血所致死亡事件的发生.方法:采用高浓度甘油慢速冷冻法,最终使甘油在红细胞中的浓度大约为40%(W/V),冻存于-80℃机械冰箱,解冻时慢速融化.去甘油采用不同浓度梯度氯化钠溶液洗涤法.结果:我站制备的冰冻解冻红细胞符合中华人民共和国国家标准GB18469-2001全血及成分血质量标准.结论:冰冻红细胞-80℃可保存长达10年,为稀有血型患者及自身输血提供了方便.可减少输血反应,避免酸中毒、高钾血症及输血传播疾病;可杜绝因缺血引发的死亡事件.冰冻红细胞制剂是其它制剂所不能替代的,应用冰冻红细胞亦可节约大量的血液资源.     

宝鸡地区无偿献血人群Rh（D）阴性血型分布调查

目的：了解宝鸡地区无偿献血人群Rh(D)阴性血型分布情况,进一步完善稀有血型献血者数据库,保障Rh(D)阴性血液的临床供应。方法对宝鸡地区2005-2014年377485名无偿献血者进行Rh(D)阴性血型筛选,初筛阴性标本进行确认并分析Rh(D)献血者分布情况。结果377485名无偿献血者中最终确认Rh(D)阴性1074例,占0.29%,其中B型(31.01%)>O型(30.07%)>A型(28.03%)>AB型(10.89%),差异有统计学意义(P<0.05);男性占56.24%,女性占43.76%,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄以18~42岁为主,差异无统计学意义(P>0.05);表现型分布特征为：ccdee (52.05%)>Ccdee (26.81%)>ccdEe (11.45%)>CCdee (5.12%)>CcdEe (3.35%)>CcdEE (0.47%)>ccdEE (0.37%)>CCdEe (0.19%)=CCdEE (0.19%),Rh(D)阴性表现型和ABO血型无关联性。结论宝鸡地区无偿献血人群Rh(D)阴性检出率为0.29%;筛选出的阴性以ccdee和Ccdee两种表现型为主;AB型Rh阴性占比较少。