托吡酯与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效观察

目的 探究托吡酯与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效.方法 将60例儿童癫痫患者随机分为实验组和对照组,各30例.试验组患者给予托吡酯治疗,对照组患者给予左乙拉西坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的治疗有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的试验组患者的认知功能评分也要低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者服药期间的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 使用左乙拉西坦治疗儿童癫痫具有更好的治疗效果,对儿童的认知功能影响小,不良反应少.     

托吡酯与左乙拉西坦用于小儿癫痫添加治疗的临床疗效研究

目的:探索添加托吡酯和左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效、安全性及其认知功能的影响。方法:46例癫痫患儿在原用药方案基础上随机分为两组,分别添加左乙拉西坦(LEV组,n=23)和托吡酯(TPM组,n=23)治疗16周,观察治疗后1个月和6个月的临床疗效及相关不良反应,评估添加治疗后患儿认知功能情况。结果:LEV组与TPM组患儿治疗后1个月总有效率分别为73.9%和82.6%,治疗后6个月时总体有效率分别为52.2%和39.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗后1个月言语智商、操作智商及总智商差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月LEV组操作智商优于TPM组(P<0.05)。结论:托吡酯和左乙拉西坦添加治疗癫痫患儿总有效率类似,但左乙拉西坦治疗后患儿认知功能优于托吡酯。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童癫痫的临床疗效及安全性分析

目的:观察左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童癫痫的临床效果及不良反应。方法:将2016年1月—2018年1月期间于我院治疗的癫痫患儿60例随机分为对照组及观察组,各30例,对照组使用左乙拉西坦治疗,观察组使用左乙拉西坦联合托吡酯治疗,治疗周期均为8周。比较2组患儿的临床疗效,儿童智力量表(WISC-R)中总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)评分及用药不良反应等情况。结果:观察组患儿临床治疗有效率(90.00%)明显高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后2组患儿FIQ、VIQ评分均有提高,观察组患儿治疗后FIQ、VIQ评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗期间用药不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童癫痫可提高患儿认知能力,无明显不良反应,适合临床推广。     

左乙拉西坦联合卡马西平与托吡酯治疗难治性癫痫的临床研究

目的:探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床效果。方法:选取收治的难治性癫痫患者90例,按数字随机表法分为对照组和观察组1、观察组2,每组30例。对照组患者均应用卡马西平、托吡酯治疗;观察组1在对照组的基础上加用左乙拉西坦;观察组2单独采用左乙拉西坦治疗。比较三组治疗前后癫痫发作次数、持续时间及不良反应,并评价疗效。结果:观察组1总有效率为93.33%(28/30),明显高于观察组2的80.00%(24/30)和对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ2=5.23,5.67,P值均<0.05),观察组2和对照组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后癫痫月发作次数均较治疗前显著降低(P<0.05),组间比较,观察组1显著低于对照组和观察组2(P<0.05),观察组2与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1不良反应为20.00%(6/30),观察组2为16.67%(5/30),对照组为16.67%(5/30),三组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,可以成为难治性癫痫的有益治疗选择。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗110例癫痫患儿的疗效及副反应比较

目的：评价托吡酯（TPM）与左乙拉西坦（LEV）单药治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法：选取2010年1月至2012年12月唐山市妇幼保健院小儿神经内科住院及门诊确诊的110例癫痫患儿,分为两组,每组55例,分别予TPM、LEV治疗并随访,观察两组1年药物保留率、总有效率及副反应。结果：治疗1年药物保留率TPM组为96.4%、LEV组为94.5%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗总有效率TPM组为71.7%、LEV组为71.2%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;副反应TPM组为10例（18.9%）,LEV组为9例（17.3%）,两组发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TPM与LEV单药治疗儿童癫痫疗效及安全性等同。     

托吡酯添加治疗婴儿痉挛症

目的观察托吡酯添加治疗婴儿痉挛症的疗效。方法选择2004年1月至2007年1月首次确诊婴儿痉挛症的患儿46例,随机分为两组各23例,治疗组使用丙戊酸钠添加托吡酯治疗,对照组使用丙戊酸钠单药治疗。结果治疗组显效率约69．6％（16／23）,对照组显效率约43．5％（11／23）,托吡酯添加对婴儿痉挛症发作控制有效率优于对照组。结论托吡酯添加能较好地控制婴儿痉挛症发作,不良反应小,依从性好,值得临床推广。     

左乙拉西坦与托吡酯单药与联合治疗难治性癫痫综合征疗效观察

目的 观察左乙拉西坦片（Levetiracetam,LEV）、托吡酯片在儿童难治性癫痫综合征（LGS）中单药与联合用药的临床治疗效果。 方法 收集我院儿科2016年6月～2018年4月的病例,将诊断为LGS的60例患儿随机分为左乙拉西坦片单药治疗组（20例）、托吡酯片单药治疗组（20例）及左乙拉西坦联合托吡酯片治疗组（20例）,三组患儿分别按试验要求给予左乙拉西坦（单药）、托吡酯（单药）及左乙拉西坦（LEV）、托吡酯联合治疗,给予8周治疗后对比三组间临床疗效、脑电图棘-慢复合波指数、磁共振波谱及智力量表测试评定。 结果 联合组临床有效率达到90%（18/20）,左单组临床有效率为60%（12/20）,托单组临床有效率为50%（10/20）,可见联合组与单药组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,但单药治疗组之间无明显统计学差异（P＞0.05）。且联合组患儿NAA峰值上升,脑电图棘-慢复合波指数明显下降,认知功能得以提升,具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 左乙拉西坦、托吡酯片联合治疗难治性癫痫综合征（LGS）临床疗效好,值得临床推广。     

左乙拉西坦和托吡酯治疗癫痫疗效和安全性的系统评价

目的:对比观察左乙拉西坦与托吡酯治疗癫痫的有效性与安全性,同时做出客观评价。方法:对2012年3月至2014年3月我院儿科门诊诊治的癫痫患儿共68例纳入观察对象的范围,根据各自用药的不同,分成对照组与观察组进行比较;其中观察组患儿所用药物为左乙拉西坦,对照组使用托吡酯,维持治疗6个月后,对两组治疗有效率进行统计比较,同时观察患儿治疗中出现的不良反应症状,同样进行比较评价。结果:持续治疗半年后,两组患者临床症状表现均得到好转,病情逐渐稳定与恢复,但从所记录的数据上来看,观察组有效率显著高于对照组,且差异P<0.05,具备统计学意义;两组患儿在治疗中有少数出现了不良反应,但症状较轻,恢复较快,可见该两种药物的安全性较高。结论:左乙拉西坦与托吡酯对于小儿癫痫均具有不错的疗效,且安全性比较高,临床用要是要注意合理选择。     

左乙拉西坦联合托吡酯片及丙戊酸钠对难治性癫痫的疗效分析

目的 探讨左乙拉西坦+托吡酯片+丙戊酸钠对难治性癫痫(IE)患者免疫功能、神经损伤情况的影响.方法 选取78例我院IE患者(2017年10月至2019年10月),随机分两组,各39例.二联组以丙戊酸钠+托吡酯片治疗,三联组采用左乙拉西坦+丙戊酸钠+托吡酯片治疗.持续治疗3个月,评价两组疗效、不良反应发生情况,并分析治疗...     

婴儿痉挛症和百白破疫苗接种的相关性研究

目的 探讨婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)与百白破疫苗(diphtheria-tetanus-pertussis,DTP)接种史的关系.方法 回顾性分析38例与DTP疫苗相关的婴儿痉挛症病例,分析两者的相关性,总结婴儿痉挛症发生的原因以及治疗效果.结果 本组IS患儿中65.8％(25例)存在明确癫痫病的致病因素,包括新生儿低血糖脑病、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、局灶性皮层发育不良(FCD)、结节性硬化症(TSC)等.11例在首次接种DTP疫苗后出现IS发作,9例在第2次接种后发作,18例在第3次接种后发作.共27例患儿使用了促肾上腺皮质激素(ACTH)+MgSO4方案治疗,2例单用ACTH,疗程14d.其中14例(48.3％)使用ACTH后点头抱团样发作消失,12例(41.4％)发作减少,3例发作情况无明显改善,ACTH的总有效率为89.7％.结论 DTP疫苗接种是婴儿痉挛症潜在的触发因素而不是致病原因.     

40例婴儿痉挛症有无激素治疗临床研究

目的 :探讨婴儿痉挛症不用促进肾上腺皮质激素或类固醇激素临床治疗效果。方法 :回顾分析我院收治的 4 0例婴儿痉挛症患儿的临床资料。结果 :抗癫痫药有无激素治疗在用药后控制抽搐时间 ,抽搐间隔时间及抽搐次数比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :有无激素治疗痉挛症效果无明显差异 ,而用激素治疗组副作用显著 (P <0 .0 1 )。     

消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效观察

目的:评价消旋卡多曲治疗病毒性腹泻的疗效。方法:对86例小儿急性腹泻患儿随机分为消旋卡多曲治疗组和对照组。两组患者均予基础治疗;而治疗组在基础治疗上加予消旋卡多曲治疗,在治疗后与对照组比较。结果:消旋卡多曲治疗组优于对照组。结论:消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻有显著疗效。     

小剂量促皮质素治疗婴儿痉挛的临床疗效及随访分析

目的探讨小剂量促皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛(IS)临床疗效及随访预后。方法收集2008年1月至2010年12月住院的IS患儿临床资料。采用回顾性资料分析方法分析初期疗效,随访远期发作、智力运动发育、脑电图了解其长期预后。采用logistic回归对影响预后的相关因素进行分析。结果远期发作预后与病因、病程及ACTH治疗效果相关(P<0.05),与发病年龄无关(P>0.05);智力运动发育预后与病因相关(P<0.05),与发病年龄、病程、ACTH治疗效果无关(P>0.05);脑电图随访至1年脑电图正常率51.9%,随访≥2年正常率66.7%。结论小剂量ACTH治疗婴儿痉挛初期疗效显著,其远期临床发作和智力运动预后隐源性者效果更佳。     

小剂量促肾上腺皮质激素联合丙戊酸钠治疗婴儿痉挛

目的：观察小剂量、短疗程促肾上腺皮质激素（ACTH）联合丙戊酸钠（VPA）治疗婴儿痉挛（IS）的疗效。方法：对照组（包括对照症状性亚组和对照隐源性亚组）予口服VPA溶液治疗,观察组（包括观察症状性亚组和观察隐源性亚组）在口服VPA溶液的基础上,加用小剂量、短疗程ACTH。观察治疗后痉挛发作控制情况、视频脑电图（VEEG）改变及不良反应。结果：观察症状性亚组临床痉挛发作完全控制率和EEG痫样放电显效率均明显高于对照症状性亚组（P〈0.05）;观察隐源性亚组临床痉挛发作完全控制率和EEG痫样放电显效率均明显高于对照隐源性亚组（P〈0.01）;观察隐源性亚组临床痉挛发作完全控制率和EEG痫样放电显效率均明显高于观察症状性亚组（P〈0.05）。观察组无一例出现严重的不良反应。结论：小剂量、短疗程ACTH联合VPA治疗IS近期疗效肯定,药物不良反应少、轻,值得临床推广。     

托吡酯联合氟桂利嗪预防治疗偏头痛疗效观察

目的观察托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛的疗效。方法选择偏头痛患者117例,随机分为托吡酯单药治疗组、托吡酯联合氟桂利嗪组（联合治疗组）和氟桂利嗪单药组3组,每组均为39例患者。治疗周期为6周,观察3组患者治疗前后头痛发作程度、发作频率、持续时间及副作用。结果联合治疗组的总有效率为87.2%,氟桂利嗪组的总有效率为64.1%,托吡酯组的总有效率为59.0%,联合治疗组与单药组比较有明显统计学差异（P〈0.05）,3组患者治疗中副作用无明显差异。结论托吡酯联合氟桂利嗪预防偏头痛疗效更明显。     

两种剂量ACTH治疗婴儿痉挛的疗效及不良反应对比分析

目的 采用回顾性对照实验评价两种不同剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛(West综合征)的疗效和不良反应.方法 78例婴儿痉挛患儿纳入研究,其中小剂量组42例患儿(隐源性13例,症状性29例),给予ACTH 1 IU/(kg·d)静滴治疗;常规剂量组36例患儿(隐源性10例,症状性26例),给予ACTH 25 IU/d静滴治疗,疗程均为4周,4周后对其临床疗效、脑电图改变、不良反应等进行对比分析.同时应用Logistic回归对可能影响疗效的因素进行分析.结果 小剂量组与常规剂量组有效率分别为71.4%和61.1%(P>0.05),脑电图缓解率分别为69.0%和63.9%(P>0.05),不良反应发生率分别为14.3%和38.9%(P<0.05),疗效与病因及病程显著相关(P<0.05),隐源性与症状性有效率分别为86.3%和57.1%(P<0.05),病程小于等于1月者与大于1月者有效率分别为79.4%和54.5%(P<0.05).结论 小剂量ACTH短期疗效明显,不良反应少,患儿耐受性良好,可以在临床上推荐应用.