生活方式干预对糖耐量受损人群患糖尿病风险影响的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价生活方式干预对糖耐量受损（IGT）人群患糖尿病风险的影响。方法：检索PubMed、EMBASE、CNKI和万方等数据库,全面收集有关IGT人群生活方式干预的随机对照试验,采用相对危险值（RR）及其95％c,描述关联。结果：共纳入16项研究,包括8571例IGT患者,其中干预组4525例,对照组4046例。干预组IGT人群的糖尿病发病率显著低于对照组（RR：0．54,95％CI为0．49～0．60,P〈0．001）;亚洲与高加索IGT人群干预组的糖尿病发病率均显著低于对照组;各种干预治疗均与糖尿病发病率显著相关,饮食、运动及饮食加运动干预组的糖尿病发病率较对照组分别下降48％、32％及35％。结论：现有证据表明,IGF人群进行生活方式干预能有效地降低糖尿病的发病率。     

穴位埋线治疗糖尿病前期的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:检索穴位埋线治疗糖尿病前期的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:8个RCT纳入Meta分析,共计791例患者。Meta分析结果显示:试验组在提高糖尿病前期患者临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.11,1.54),P=0.001]、降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.80,-0.13),P=0.007]、降低餐后2小时血糖[MD=-0.54,95%CI(-0.90,-0.18),P=0.003]、降低糖化血红蛋白[MD=-0.74,95%CI(-1.22,-0.27),P=0.002]等方面均优于对照组。敏感性分析显示:Meta分析结果有较好的稳定性。结论:穴位埋线治疗糖尿病前期疗效优于常规综合治疗,可提高患者临床有效率,改善血糖、糖化血红蛋白水平。     

中文文献糖尿病前期干预效果的网状Meta分析

目的 比较药物和生活方式干预治疗糖尿病前期的疗效.方法 检索中国知网、维普和万方数据库,比较不同药物和生活方式干预治疗糖尿病前期的效果.结果 共纳入59篇中文文献,包括8094例患者.结果 显示,多种药物和生活方式单独或联合干预糖尿病前期人群对2型糖尿病发病率的干预效果不同;饮食、运动、健康教育和吡格列酮联合组干预措施...     

穴位埋线治疗糖尿病前期的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:检索穴位埋线治疗糖尿病前期的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:8个RCT纳入Meta分析,共计791例患者。Meta分析结果显示:试验组在提高糖尿病前期患者临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.11,1.54),P=0.001]、降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.80,-0.13),P=0.007]、降低餐后2小时血糖[MD=-0.54,95%CI(-0.90,-0.18),P=0.003]、降低糖化血红蛋白[MD=-0.74,95%CI(-1.22,-0.27),P=0.002]等方面均优于对照组。敏感性分析显示:Meta分析结果有较好的稳定性。结论:穴位埋线治疗糖尿病前期疗效优于常规综合治疗,可提高患者临床有效率,改善血糖、糖化血红蛋白水平。     

生活方式联合二甲双胍对糖尿病前期的早期干预结果分析

目的 观察生活方式联合二甲双胍干预对糖尿病前期血糖的影响.方法 237例糖尿病前期患者,随机分为对照组、生活方式干预组、生活方式联合二甲双胍干预组.对照组:仅接受一般健康教育;生活方式干预组:给予饮食及运动方式指导;生活方式联合二甲双胍干预组:在生活方式指导的基础上给予二甲双胍药物治疗.三组病例观察期均为2年.结果 三组患者血糖恢复正常的逆转率分别为0、33.33%、68.93%;发展为2型糖尿病的机率分别为89.36%、56.47%、16.84%.结论 生活方式联合二甲双胍干预可有效逆转糖尿病前期状态,延迟或预防2型糖尿病的发生.     

糖尿病前期人群早期干预治疗进展

全球2型糖尿病（T2DM）的发生率已攀升至一个警钟长鸣的阶段,我国糖尿病人口数量更是位居世界第1位。如何防治糖尿病后备军——糖尿病前期人群转化为糖尿病,已成为全世界共同的挑战。本文将从国内外对糖尿病前期生活方式干预、药物干预、健康教育和管理方面的研究进展进行综述。     

强化降糖治疗对糖尿病肾病进程影响的Meta分析

目的:评价强化降糖治疗对糖尿病肾病进程的影响.方法:采用计算机检索Cochrane图书馆临床对照实验资料库(2009年第2期)、Medline(1991年至2010年6月)、PubMed(1991至2010年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994至2010年)、VIP DTAT(1998至2010年)相关文献,并采...     

中西医治疗糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期是临床常见的内分泌代谢疾病之一,是糖尿病发病的必经阶段.大部分患者症状轻微,易被忽视而进展为糖尿病.因此,有效治疗糖尿病前期、逆转糖尿病前期具有重要临床意义.中医、西医对于临床糖尿病前期的防治均有研究.生活方式干预、降糖药物是西医治疗糖尿病前期的主要手段,二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮类为常用药物.中医则从辨...     

阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析

目的 采用系统评价方法,对比阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期（PD）的效果。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Library、OVID、Elsevier、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2014年2月|手工检索相关杂志、会议论文及未发表的灰色文献等。根据Cochrane系统评价方法,筛选关于阿卡波糖（试验组）对比二甲双胍（对照组）治疗PD的中、英文随机对照试验（RCT）,进行纳入文献的资料提取和质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。对比试验组与对照组糖尿病发生率、PD控制率、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、不良反应发生率等指标。结果 共纳入18个符合标准的RCT,Meta分析结果显示,试验组糖尿病发生率少于对照组〔危险度（RR）=0.60,95%CI（0.36,1.00）,P=0.05〕|试验组PD控制率优于对照组〔RR=1.18,95%CI（1.07,1.30）,P=0.001〕|对照组FPG水平低于试验组 〔均数差（MD）=-0.05,95%CI（-0.10,0.00）,P=0.03〕|试验组2 hPG水平低于对照组 〔MD=0.51,95%CI（0.23,0.78）,P=0.000 3〕|两组BMI比较,差异无统计学意义〔MD=-0.32,95%CI（-1.04,0.40）,P=0.39〕|两组TC水平比较,差异无统计学意义〔MD=-0.04,95%CI（-0.16,0.07）,P=0.45〕|对照组TG水平低于试验组 〔MD=-0.25,95%CI（-0.48,-0.02）,P=0.04〕|对照组SBP和DBP低于试验组 〔SBP:MD=-0.95,95%CI（-1.81,-0.09）,P=0.03|DBP:MD=-0.97,95%CI（-1.30,-0.64）,P＜0.000 01〕|两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义〔RR=0.68,95%CI（0.41,1.12）,P=0.13〕。结论 虽然二甲双胍降低FPG、TG及血压的效果优于阿卡波糖,但阿卡波糖在有效控制PD患者2 hPG的同时,能更好地控制糖尿病的发生率,阻止PD向糖尿病发展。     

跨理论模型对糖尿病前期患者危险因素的干预研究

目的 探讨跨理论模型(TTM)对糖尿病前期患者危险因素的干预研究.方法 选择郑州市某三级医院的糖尿病前期患者122例,分为对照组和干预组,对照组给予常规糖尿病健康教育,干预组除常规健康教育外,辅以TTM的干预措施,比较两组患者血耱及体质量指数水平和负性情绪情况.结果 干预后两组患者的血糖及体质量指数均降低,且干预组患者空腹血糖、体质量指数下降水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.963、2.061,P＜0.05).干预后干预组患者的焦虑、抑郁情绪得分与[(3.47±1.07)、(0.30±0.46)分]干预前[(7.74±4.00)、(7.25±4.50)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预后干预组患者焦虑、抑郁得分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.300、2.054,P＜0.05).结论 基于TTM的干预措施对控制糖尿病前期患者危险因素,预防糖尿病较常规健康教育具有显著优势.     

国内音乐疗法对肿瘤患者抑郁症状干预效果的Meta分析

目的 评价音乐疗法对肿瘤患者抑郁症状的干预效果.方法 采用计算机检索万方、维普、中国知网和中国生物医学文献数据库,按纳入与排除标准选择文献,按Jadad量表评价文献质量,最后提取数据进行定性描述和Meta分析.结果 共纳入19个随机对照试验(RCT),包括1 680例肿瘤患者.音乐治疗效果的抑郁自评量表(SDS)评分是-1.223(-1.655,-0.791),试验组比对照组得分低;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分是-1.128(-2.504,0.247),但两组差异无统计学意义(P＞0.05).Meta分析异质性比较高,亚组分析异质性无改善,且存在发表偏倚.结论 音乐治疗可以缓解肿瘤患者的抑郁症状,但需更多证据来证实音乐治疗的效果.     

生活方式干预对老年2型糖尿病患者代谢控制的影响

目的通过糖尿病健康教育对糖尿病患者进行生活方式的干预,探索配以糖尿病健康教育的综合治疗对老年2型糖尿病患者的疗效。方法根据1999年WHO标准诊断,选择2型糖尿病患者56例,将56例老年糖尿病患者随机分成教育组和对照组,教育组在严格饮食控制和降糖药物治疗的同时,每周参加一次糖尿病教育课程,指导合理用药、合理运动、合理饮食等,从而改变患者的不良生活方式使其病情得到控制。对照组仅饮食控制和抗糖尿病药物治疗。历时12个月,观察接受糖尿病健康教育前后各项指标的变化以及两组之间的比较。结果教育组的BM I、TG较对照组有下降（P〈0.05）,HbA1C、LDL-L、HDL-L、HOMA-IR较对照组均有显著下降（P〈0.01）。结论生活方式的干预能显著降低老年2型糖尿病患者的BM I和FBG水平,改善血脂代谢,降低胰岛素抵抗,恢复胰岛素的敏感性,其作用是单纯药物和饮食疗法无法代替的。     

胰岛素强化治疗对重型颅脑损伤影响的Meta分析

目的探讨胰岛素强化治疗(IIT)对重型颅脑损伤(TBI)患者的预后影响。方法按照系统评价的要求,检索Pubmed及中文期刊数据库,纳入IIT和传统治疗对TBI影响病例的对照研究,比较IIT和传统治疗对病死率等的影响,进行Me-ta分析,同时评估发表偏倚。结果共有154篇文献入选,最后纳入13篇,英文3篇,中文10篇。共纳入1 341例,胰岛素强化治疗组672例,传统治疗组669例。异质性检验提示纳入研究具有同质性,采用固定效应模型分析,漏斗图及失安全系数提示发表偏倚对结果影响较小,合并分析提示,IIT患者的病死率较传统治疗组明显降低(P<0.01),且感染率降低(P<0.01)。结论 IIT可明显降低TBI患者的病死率,减少感染发生。     

超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比的Meta分析

目的：系统评价超声刀与单极电刀在腹腔镜胆囊切除术中的疗效。方法：通过检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Ovid、中国知网全文数据库（CNKI）、万方、维普等在线数据库并追查已纳入文献的参考文献,系统收集国内外相关的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。由2名评价者独立完成文献的筛选、质量评价和资料提取,使用RevMan 5.1软件完成Meta分析。结果：经筛选,共纳入10个随机对照研究,总样本量1 199例,其中超声刀组604例,电刀组595例。Meta分析结果显示,与单极电刀组相比,超声刀组：①平均手术时间明显更短（WMD（-11.75）,95%CI[-16.61,-6.89],P<0.000 01）;②胆囊穿孔率更低（RR 0.40,95%CI[0.31,0.51],P<0.000 01）;③平均术中出血量更少（WMD（-24.38）,95%CI[-40.88,-7.89],P=0.004];④平均住院时间更短（WMD（-0.40）,95%CI[-0.68,-0.11],P=0.006）;⑤术后24 h视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,ＶＡＳ）更低（WMD（-1.12）,95%CI[-1.23,-1.01],P<0.000 01）;⑥术后并发症发生率更低[RR 0.47,95%CI（0.25,0.88）,P=0.02];⑦在中转开腹发生率上,两组差异无统计学意义（RR 0.54,95％CI[0.23,1.27],P=0.16）。结论：对于非急性结石性胆囊炎的患者择期行腹腔镜胆囊切除术,使用超声刀在手术时间、胆囊穿孔率、术中出血、术后24 h VAS以及术后并发症方面优于电刀组。但因纳入文献的质量较低和样本量有限,需要大样本及高质量的临床RCT来提供更好的循证证据。     

利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane library、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集利拉鲁肽治疗 NAFLD 的随机临床对照研究(RCT),按排除和纳入标准筛选文献后,将纳入文献进行质量评价并提取相应的数据后采用 RevMan5.3 软件进行 Meta分析.结果 共纳入7 个 RCT 共计 500 例非酒精性脂肪性肝病患者.使用利拉鲁肽 12～48 周后,可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征,并降低患者血清中的丙氨酸氨基转移酶水平[加权均数差(WMD)=-25.32,95％CI(-37.22,-13.41),P<0.01]和天冬氨酸氨基转移酶水平[WMD=-24.56,95％CI(-35.10,-14.03),P<0.01].但并不能降低患者的血清中三酰甘油水平[WMD=-14.38,95％CI(-48.95,-20.20),P=0.42]和总胆固醇水平[WMD=-15.55,95％CI(-36.20,-5.10),P=0.14].结论 利拉鲁肽对 NAFLD 有一定的治疗作用.     

性别对PCI术后患者服药依从性和生活质量影响的研究

目的比较不同性别PCI术后患者服药依从性和生活质量的差异。方法采用问卷调查法对403例PCI术后患者(其中男性242例,女性161例)的服药依从性和生活质量进行评定,Morisky问卷调查PCI术后服药依从性、西雅图心绞痛量表和SF-36评定PCI术后半年生活质量。结果不同性别患者对Aspirin、BBs、ACEI/ARB这三类药物依从性差异具有统计学意义(P<0.05),女性较男性依从性好,但对Statins类药物依从性差异无统计学意义(P=0.051)。不同性别患者SF-36总体得分差异无统计学意义(P>0.05),但在躯体功能、生理职能、躯体疼痛及躯体健康方面差异有统计学意义(P<0.05),女性得分较男性高;SAQ得分女性在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态方面得分较男性高(P均<0.05),而男性对疾病的主观感受高于女性(P<0.05)。结论对PCI术后患者应针对不同性别采取相应的健康干预措施,男性主要在改善其遵医行为方面,女性侧重于精神心理方面。     

经皮穿刺与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的 Meta 分析

目的：比较经皮穿刺与传统开放椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法采用 Cochrane 系统评价方法,计算机检索 PUBMED、OVID 和 Cochrane CENTRAL 外文数据库,符合入选标准的文献由2名评价者独立筛选及评估,采用 RevMan5．2．6软件进行 Meta 分析。结果7篇文献（共353例患者）被纳入分析,结果显示经皮穿刺较传统开放椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折术中失血量（RR＝1．89,95％CI ：1．55～2．29）和手术时间（RR＝1．21,95％CI ：1．12～1．30）比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）,且经皮穿刺组矫正矢状后凸角、改善椎体前缘高度与传统开放组比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经皮穿刺及传统开放椎弓根螺钉内固定技术都是安全有效的治疗胸腰椎骨折的内固定方法,但是经皮穿刺相对于传统开放椎弓根螺钉内固定技术创伤更小、失血更少、手术时间更短。     

臭氧与透明质酸治疗膝骨性关节炎安全性和有效性的Meta分析

目的 运用Meta分析的方法,比较臭氧(O3)与透明质酸(HA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性.方法系统检索PubMed、Cochrane Library(2016年第1期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2016年1月23日.两名研究者独立筛选文献、提取数据,并行研究方法学质量评价.运用RevMan5.3和Stata13.0进行统计分析.结果 纳入20个RCT,合计2 136例KOA患者.与HA治疗KOA比较,O3治疗有效率较高[比值比(OR) =2.78,P＜0.01];缓解疼痛效果更佳[治疗后1、3、6个月:均数差(MD)=-0.25、-0.71、-1.70,均P＜0.01].二者并发症比较差异无统计学意义(OR=0.84,P=0.56).结论 当前证据显示O3对KOA近期疗效优于HA,安全性二者相当.