急性有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶和血清丁酰胆碱酯酶活力检测意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BUChE)活力检测意义.方法:有机磷农药中毒患者79例于入院8h以内、入院后第2、3、4、5、6、7、8天和出院前ld进行中毒指数评估,同时抽取外周血比色法测定血清BUChE活力和AChE活力,分析中毒指数与AChE、BUChE相关性.结果:轻度、中度及重度中毒患者入院时BUChE比较,差异无统计学意义(P＜0.01);轻度、中度及重中毒患者入院8h以内有明显中毒症状,轻、中度中毒患者于入院治疗后第5天,重度患者于入院后第8天,中毒指数、AChE、BUChE活力指标才明显改善,轻、中及重度中毒患者中毒指数与AChE、BUChE活力均呈负相关(r=-0.952、-0.921、-0.892、-0.902、-0.914、-0.918,P＜0.01),BUChE活力和AChE活力呈正相关(r=0.875、0.915、0.889,P＜0.01).结论:BUChE活力可作为急性有机磷农药中毒早期诊断指标之一.     

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性.方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性.结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)呈负相关(r=-0.33、P＜0.01,r=-0.26、P＜0.05,r=-0.35、P＜0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P＜0.05,r=-0.24、P＜0.05,r=-0.29,P＜0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P＜0.01,r=0.25、P＜0.05,r=0.39、P＜0.01).CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P＞0.05).DOSE指数与肺功能FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P＜0.01,r=-0.35、P＜0.01).结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测.     

口服氯氮平期间患者血清胆碱酯酶活力变化及其临床效应对照研究

目的探讨氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响.方法采用自身对照的方法,分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力,并测BPRS和TESS.结果治疗前与治疗后1、2、3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异均有显著性,t值分别为t1=2.5857,P1＜0.02;t2=3.2804,P2＜0.005;t3=3.7658,p3＜0.001;t4=3.659,P4＜0.001.结论氯氮平对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力有显著影响,氯氮平具有明显的拟胆碱效应.     

乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响

目的 观察乌司他丁对重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的影响,探讨其对有机磷中毒治疗的作用.方法 重症有机磷中毒患者60例,随机分为对照组(n=30)和乌司他丁治疗组(n=30),观察胆碱酯酶的动态变化;记录胆碱酯酶活性恢复至80％的时间.同时观察阿托品化的时间、平均住院时间、脏器损害发生率等指标.结果 入院后第7天,治疗组胆碱酯酶活力明显高于对照组,对照组胆碱酯酶恢复至80％的时间为(8.07 ±1.14)d,显著长于治疗组(6.77 ±0.97)d,P＜0.05.两组阿托品化的时间无明显差别;治疗组并发症发生事件率16.7％低于对照组43.3％ (P ＜0.05),住院时间也短于对照组.结论 乌司他丁对重症有机磷中毒患者后期胆碱酯酶的恢复呈现有益的影响,并且可以保护脏器功能,提高对重症有机磷中毒的疗效.     

伴精神症状的急性有机磷农药中毒患者脑脊液多巴胺水平的初步研究

目的:探讨伴有精神症状的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者脑脊液(CSF)中多巴胺含量的变化及临床意义。方法:选取伴有精神症状的AOPP住院患者10例,同时选取周围神经病患者16例作为对照组,腰穿留取CSF,采用ELISA法检测各CSF标本中DA的含量,比较DA在两组表达情况,同时观察中毒患者CSF中DA水平与其全血胆碱酯酶活力的相关性。结果:AOPP患者CSF中DA水平显著高于对照组(P<0.05);AOPP患者CSF中DA水平与其全血胆碱酯酶活力的呈负相关(r=-0.649,P<0.05)。结论:AOPP精神异常可能与中枢神经系统DA水平增高密切相关。     

血乳酸、胆碱脂酶与APACHEⅡ评分在评估危重症患者病情预后中的研究

目的探讨危重症患者血乳酸、血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分的相关性及指导预后的意义。方法回顾性分析65例人住笔者医院ICU中危重症患者的临床资料,根据其预后将患者分为存活组和死亡组,比较血乳酸、血清胆碱酯酶水平与不同APACHEⅡ分值组之间的关系,分析上述指标与患者预后的关系。结果死亡组患者的血乳酸、血清胆碱酯酶水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组（P〈0．05）;APACHEⅡ评分21-30分组血乳酸及血清胆碱酯酶水平明显高于≤10分及11-20分组（P〈0．05）,APACHEⅡ评分〉30分组血乳酸及血清胆碱酯酶水平明显高于21-30分组（P〈0．05）;血乳酸水平与APACHEⅡ分值的相关性呈显著正相关（r：0．909,P〈0．01）,血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分密切相关,呈现负相关（r=-0．795,P〈0．05）,血清胆碱酯酶与血乳酸的变化呈现负相关（r=-0．783,P〈0．05）。结论血乳酸、血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分均与病情严重程度相关,在危重症患者预后判断中具有一定临床指导意义。     

全心衰竭与胆碱酯酶相关性研究

目的研究慢性充血性全心衰竭患者血清胆碱酯酶水平与心力衰竭严重程度及心力衰竭症状加重持续时间的相关性。方法测定212例患者的血清胆碱酯酶水平,分析血清胆碱酯酶水平与慢性充血性全心衰竭患者心功能严重程度及心力衰竭症状加重持续时间的相关性。结果血清胆碱酯酶水平随着心功能的下降而逐渐下降(r=-0.849,P<0.01),血清胆碱酯酶水平随着心力衰竭症状加重持续时间的延长而逐渐下降(r=-0.863,P<0.01)。结论血清胆碱酯酶水平可作为评价慢性充血性全心衰竭患者心功能及病程的较好参考指标。     

腹膜透析患者血清蛋白结合毒素水平及影响因素分析

目的 比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(1S)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素.方法 纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体检中心的24例健康志愿者,采集空腹静脉血3 mL.采用高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血清中总IS、PCS以及游离IS、PCS浓度,采用简单线性相关及多元线性回归方法分析IS、PCS与年龄、性别、小分子毒素、腹透充分性、残余肾功能、营养及C-反应蛋白(CRP)等因素的相关性.结果 PD患者血清总IS及总PCS浓度高于健康志愿者(P＜0.001).无残肾功能PD患者血清总IS浓度高于有残肾功能者(P=0.001).血清总IS与血清游离IS(r=0.719,P＜0.01)、透析龄(r=0.306,P＜0.01)呈正相关,与残肾尿素清除指数(Kt/V;r=-0.372,P＜0.01)、残肾肌酐清除率(Ccr;r=-0.515,P＜0.01)、残肾肾小球滤过率估计值(eGFR;r=-0.495,P＜0.01)呈负相关.血清游离IS与残肾Ccr(r=-0.430,P＜0.01)、残肾eGFR(r=-0.431,P＜0.01)负相关.血清总IS和游离IS均与年龄、血红蛋白、CRP无明显相关性.结论 PD患者血清IS水平与患者残肾功能呈负相关,与年龄、性别和CRP无明显相关性,提示保护残肾功能有利于PD患者清除血清中的IS.     

胆碱酯酶活力的测定在诊断有机磷农药中毒中的作用

有机磷农药中毒的临床诊断 ,一方面主要看病人的病史及临床症状 ;另一方面实验室检查也尤为重要 ,尤其是血清胆碱酯酶活力的测定 ,对有机磷农药中毒的深浅及预后有一定的意义 ,现报道如下。1　研究对象和方法1 1　研究对象　于 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的门诊病人。其中口服有机磷中毒 10 0例 ,吸入有机磷中毒10 0例 ,对照组 10 0例。1 2　分组1 2 1　口服组　口服有机磷中毒一般临床症状较重 ,神智模糊或不清 ,来我院后即进行抽血检查血清胆碱酯酶活力。1 2 2　吸入组　吸入有机磷中毒一般临床症状较轻 ,来院后即进行抽血检…     

脑出血患者血清S100b蛋白与神经功能损害的相关性研究

目的探讨脑出血患者血清S100b蛋白与神经功能损害的相关性.方法①病例分组:ICH组,37例;对照组,30例(健康体检者).②测试方法:采用双抗体夹心ELISA法测定患者血清S100b蛋白含量;患者急性期头颅CT扫描,根据多田公式(V=S×L×Slice×π/6)计算血肿体积;急性期采用CSS量表评价患者神经功能,恢复期(发病后3个月)采用Barthel指数评定患者日常生活能力.结果ICH急性期血清S100b蛋白水平显著高于对照组(P＜0.01);ICH急性期血清S100b蛋白含量与血肿体积、CSS评分均呈显著正相关(n=37,r=0.965,P＜0.01;n=37,r=0.949,P＜0.01),与Barthel指数呈显著负相关(n=37,r=-0.972,P＜0.01).结论测定ICH患者急性期血清S100b蛋白含量有助于评价血肿体积、神经功能缺损及预后.     

利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响及疗效研究

目的：探讨利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力的影响及疗效。方法：采用自身对照的方法，分别于治疗前，治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力，并测BPRS和TESS。结果：治疗前与治疗后1、2,3、4周血清胆碱酯酶活力的比较差异无统计学意义（p〉0．05）。治疗前与治疗后第2、4周BPRS比较差异均有显著性，t值分别为t=2．40，P〈0．02；t=5．24，P〈0．01。结论：利培酮对分裂症患者血清胆碱酯酶活力无明显影响，有显著疗效。     

氯氮平对乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的 :探讨氯氮平对乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法 :采用自身前后对照的方法分别于治疗前和治疗后第 1、2、4、6周测定胆碱酯酶活性 ,用 PANSS、TESS评定疗效和副反应。结果 :治疗后第 1、2、4、6周血清胆碱酯酶活性较治疗前均显著降低 ( P<0 .0 1 )。结论 :氯氮平对乙酰胆碱酯酶活性有显著抑制作用     

急性有机磷农药中毒合理使用抗胆碱药的疗效观察

目的探讨急性有机磷农药中毒的抗胆碱药合理应用。方法我们根据简化阿托品化指标和动态胆碱酯酶活力测定结果,及时调整长效托宁和阿托品的用量和时间,来治疗急性有机磷农药中毒。结果使用以上方法治愈急性有机磷农药中毒,抗胆碱药用药总量小,治愈时间短。结论抗胆碱药合理应用在急性有机磷农药中毒治疗中具有实用性价值,值得临床推广。     

血红蛋白值校正溶血胆碱酯酶活力值的研究

目的　探讨健康成人溶血样品胆碱酯酶活力 (h -ChE) ,未溶血全血胆碱酯酶活力 (b1 -ChE)值之间的比例关系 ,并用血红蛋白值 (Hb)对h -ChE进行校正。方法　采用国家标准GB7794- 87三氯化铁比色法测定h -ChE及b1 -ChE。结果　h -ChE与b1-ChE之间呈高度正相关 ,r =0 .975 ,P <0 .0 1。Hb值校正h -ChE ,其校正值接近或略高于正常值。结论　用Hb值校正h -ChE可避免离体血样后处理过程中因溶血干扰比色所致测定值误差。缩小男、女人群之间测定值离散度     

肝癌细胞乙酰胆碱酯酶表达水平与丙型肝炎病毒感染之间的相互影响

目的 探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染对乙酰胆碱酯酶（AchE）表达水平的影响以及细胞内AchE活性的变化对HCV感染的影响。方法 以细胞培养来源的HCV（HCVcc）感染人肝癌细胞系Huh7细胞,用蛋白质印迹法以及实时荧光定量PCR（qPCR）进一步验证HCV感染对AchE表达水平的影响,AchE活性检测试剂盒检测细胞内AchE活性的变化。以AchE抑制剂多奈哌齐和伊托必利处理Huh7细胞,同时用HCVcc感染,通过蛋白质印迹法以及免疫荧光法检测Huh7细胞的HCV感染情况。用针对AchE基因的小干扰RNA（siRNA）转染Huh7细胞,随后用HCVcc感染Huh7细胞,通过蛋白质印迹法和免疫荧光法检测AchE的表达以及HCV感染情况。结果 HCVcc感染Huh7细胞60 h后,AchE蛋白表达水平升高,同时酶活性也增强（P均<0.01）。AchE抑制剂呈浓度依赖性抑制HCV对Huh7细胞的感染（P<0.01）。用siRNA敲低AchE的表达后,HCV对Huh7细胞的感染降低（P<0.01）。结论 HCV感染Huh7细胞能上调AchE的表达并增强AchE活性,AchE表达增加和活性增强都能促进HCV的感染,表明AchE在HCV感染Huh7细胞的过程中起着正反馈增强感染的作用。     

各型肝炎血清胆碱酯酶变化的临床分析

对172例急性肝炎、慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者所测定的胆碱酯酶进行分析,发现急性肝炎胆碱酯酶活力高于慢性肝炎,慢性肝炎胆碱酯酶活力高于肝硬化,同时对病例进行治疗后测定胆碱酯酶,发现随病情的好转或恶化,胆碱酯酶也随之升高或降低,因此认为胆碱酯酶活力的测定对肝炎的鉴别诊断和判断预后是有价值的。     

急性有机磷杀虫药中毒血清胆碱酯酶活力测定的临床应用评价

目的：了解血清胆碱酯酶活力在急性有机磷杀虫药中毒诊疗中的临床意义。方法：静脉取血测定血清胆碱酯酶活力,并比较治疗前后血清胆碱酯酶活力变化。结果：病例组血清胆碱酯酶活力低于正常对照组,治疗前与治疗后２４ｈ,４８ｈ血清胆碱酯酶活力无明显回升,随时间延续,血清胆碱酯酶活力逐渐升高,两周后回升至正常水平。结论：血清胆碱酯酶活力测定不宜单独作为急性有机磷杀虫药中毒的临床分度及治疗中减药、停药的依据。但其动态     

监测危重患儿血清胆碱酯酶及白蛋白的临床意义

目的：探讨危重症患儿血清胆碱酯酶及白蛋白水平的变化及临床意义.方法：检测128例危重患儿及120例普通患儿的胆碱酯酶及白蛋白,将所有患儿进行危重病例评分,分成3组,比较3组间血清胆碱酯酶、白蛋白的差异,分析其与患儿预后的相关性.结果：危重患儿胆碱酯酶及白蛋白水平呈正相关（r=0.938,P＜0.01）.极危重组胆碱酯酶、白蛋白水平明显低于危重组及非危重组,差异有统计学意义（P＜0.01）,危重病例评分值越低,胆碱酯酶、白蛋白水平越低,预后越差,病死率越高.结论：胆碱酯酶、白蛋白水平与患儿危重病例评分是正相关,三者结合是判断患儿病情及预后较为简便、实用、敏感的指标.