套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液临床疗效观察

目的：评估套管针穿刺胸膜腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效。方法：选取我院收治的68例胸腔积液患者作为研究对象,根据不同的手术方式分为观察组与对照组,每组各34例。其中观察组行套管针穿刺胸膜腔闭式引流术,对照组行传统反复胸腔穿刺引流术,比较两组患者的各治疗指标与术后并发症发生率。结果：观察组胸腔积液吸收时间为（5．24±1．67）d,胸膜增厚（4．93±2．52） mm,较对照组相比有显著改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,而两组总引流量无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者胸引管留置时间与住院时间明显低于对照组,观察组患者术后12 h、24 h与36 h的NRS评分值均低于对照组,提示观察组患者术后疼痛程度较对照组相比有明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。同时,观察组术后并发症总发生率为17．65％;对照组术后并发症总发生率为44．12％,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：套管针穿刺胸膜闭式引流术治疗大量胸腔积液疗效显著,可加快患者恢复,减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的：分析研究中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：随机抽取2006年6月至2015年6月我单位120例膝关节骨性关节炎患者纳入研究,根据抽签法分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60）,两组患者均予以膝关节腔内注射玻璃酸钠,观察组在此基础上予以中药熏洗辅助治疗,观察两组的效果。结果：观察组患者临床疗效100．0％高于对照组83．3％,差异显著（X2＝6．129,P ＜0．05）;观察组 VAS 评分（4．9±0．8）分低于对照组（5．9±0．7）分,组间对比差异明显（t＝4．986,P ＜0．05）。结论：中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎有助于提高临床疗效,缓解患者疼痛,具有积极的应用价值。     

食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄疗效和安全性探讨

目的：对比食管覆膜支架置入与扩张疗法治疗食管恶性狭窄的疗效和安全性。方法：68例食管恶性狭窄随机分为对照组和观察组,每组各为34例。对照组置入沙氏扩张探条;观察组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架。比较两组置入成功率、疗效、梗阻改善状况、术后生活质量及并发症状情况。结果：观察组术后显效率和总有效分别达到82．36％和94．12％,显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组术后QOL生活质量评分为（42．30＆#177;6．52）分,显著高于术前和对照组术后评分（P＜0．05）;观察组术后总并发症率为8．82％,显著低于对照组并发症率14．71％（P＜0．05）,再狭窄率仅为5．88％,显著低于对照的14．71％（ P＜0．05）。结论：内镜下食管覆膜支架置入治疗食管恶性狭窄成功率高,能迅速缓解吞咽困难,术后患者生存质量高,并发症少,综合疗效显著优于沙氏扩张探条扩张。     

小儿难治性癫痫的饮食干预分析

目的：探讨小儿难治性癫痫的饮食干预方法与效果。方法：难治性癫痫患儿64例根据随机抽签法分为对照组与观察组各32例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予积极的饮食干预,周期为3个月。结果：干预后观察组与对照组的总有效率分别为93．8％和75．0％,观察组的疗效明显高于对照组（ P ＜0．05）。干预后观察组的躯体功能和自我感觉健康评分明显高于对照组,（ P ＜0．05）。结论：小儿难治性癫痫的饮食干预能促进患儿的疾病康复,提高预后生活质量。     

注意力转移联合笑脸评估在儿童疼痛护理中应用

目的：探讨注意力转移联合笑脸评估在儿童疼痛护理中应用价值。方法：将于该院儿科住院的86例疼痛患儿抽签随机分为两组。对照组采取常规疼痛护理方法,观察组应用转移注意力联合笑脸评估护理方法。观察两组住院时间、治疗依从性和舒适度;调查护理后患儿家属对护理工作的满意度。结果：护理后观察组依从性（1．97±0．54）分、舒适度评分（88．27±9．17）分较护理前及对照组护理后（1．37±0．39）分、（74．67±8．23）分显著较高（P ＜0．05）,住院时间（8．53±2．48）d 较对照组显著较低[（12．47±3．52）d,P ＜0．05]。护理后观察组患儿家属的护理满意度93．02％较对照组72．09％显著较高（P ＜0．05）。结论：对疼痛患儿,采取注意力转移联合笑脸评估的疼痛护理措施可缓解患儿疼痛,提高患儿治疗依从性和舒适度,改善患儿家属对护理工作的满意度。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效观察

[目的]观察冻干重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。[方法]选取210例急性心衰患者,分为对照组90例,观察组120例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素,观察两组治疗前后的临床症状、左室射血分数（LVEF）及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化。[结果]①观察组治疗后各项指标改善均优于对照组[总有效93．3％ vs 73．3％, P ＜0．05;显效60．0％ vs 35．6％,P ＜0．05;治疗后 LVEF （55±12）％ vs （52±11）％,P ＜0．05;NT-proBNP水平（1050．6±568．1） pg/mL vs （2100．8±789．2） pg/mL ,P＜0．05];②观察组中,新活素治疗对急性心衰患者较慢性心衰加重患者的效果更明显[总有效97．1％ vs88．0％,P ＜0．05;显效70．0％ vs46．0％,P ＜0．05;治疗后LVEF （58±11）％ vs （48±8）％,P ＜0．05;治疗后 NT-proBNP水平（780．9±365．7） pg/mL vs （1866±1075．8） pg/mL ,P ＜0．05]。[结论]新活素显著改善急性心衰患者的临床症状和心功能,且对急性发作心衰患者更有效。     

门冬氨酸钾镁治疗轻度高血压病临床观察

目的：前瞻性研究低剂量镁制剂降压的临床效应。方法：选择我院门诊轻度高血压患者60例（按WHO／ISB标准），无靶器官损害和继发性高血压为入选对象。配对随机分为治疗组（n＝30）与对照组（n＝30）。治疗组口服门冬氨酸钾镁，同时接受行为干预，对照组只接受行为干预，疗程3月。结果：治疗组收缩压（SBP）由157±7mmHg降至146±8mmHg（p＜0．05），舒张压（DBP）由101±5mmHg降至92±7mmHg（P＜0．05）。对照组SBP由156±6mmHg降至148±5mmHg（P＜0．05），DBP由100±4mmHg降至96±8mmHg（P＞0．05）。治疗组显效率33．33％，总有效率83．33％。对照组显效率6．66％，总有效率33．3％，治疗组与对照组疗效比较差异非常显著（P＜0．01），结论：门冬氨酸钾镁可用于治疗轻度高血压病．也可用于中重度高血压的辅助治疗。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术中尿激酶的应用价值

目的：研究分析尿激酶应用于慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的临床价值。方法：选取该院2012年10月至2015年10月收治的40例慢性硬膜下血肿患者（均采用血肿钻孔引流术治疗）按照不同的处理方法随机分为观察组（术中采用尿激酶进行引流）和对照组（采用生理盐水进行冲洗）,对比分析两组患者手术时间、术后并发症发生率。结果：两组患者最终均治愈,并没有1例患者死亡。实验组患者手术时间（0．6±0．1）h 明显少于对照组[（1．7±0．1）h,P ＜0．05]。对照组中18例患者出现气颅,1例患者对侧发生颅内血肿;观察组中8例患者出现气颅,并没有患者出现对侧颅内血肿,观察组患者术后气颅发生率（40％）、对侧颅内血肿发生率（0％）明显高于对照组（90％、5％,P ＜0．05）。结论：慢性硬膜下血肿患者实施血肿钻孔引流术的过程中采用尿激酶进行引流的效果良好,不仅有利于缩短手术时间,也可有效降低术后气颅发生率,在临床上具有较高的应用价值。     

喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿疗效观察

目的：探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿临床疗效观察。方法：将2013年4月至2014年4月109例患儿随机分为对照组（ n＝53）与观察组（ n＝56）。对照组仅采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组基础上结合喜炎平注射液治疗。对比分析两组治疗后症状消失时间、住院时间、疗效,治疗前后肺功能和血清炎症因子水平变化。结果：观察组治疗后症状消失时间和住院时间均明显低于对照组（P＜0．05）;观察组总有效率（94．64％）治疗后明显高于对照组（79．25％）（P＜0．05）;两组FEV1、FVC治疗后较治疗前明显上升（P＜0．05）,IL－6、TNF－α治疗后较治疗前明显减少;观察组疗后FEV1、FVC明显高于对照组（ P＜0．05）,IL－6、TNF－α明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：喜炎平注射液联合阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿临床疗效显著,安全可靠,具有重要临床研究意义。     

粉尘螨滴剂治疗儿童螨过敏性鼻炎疗效及对血清I L-4、I L-35水平的影响

目的：探讨粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎疗效及其对血清白细胞介素6（IL‐6）、IL‐35水平的影响。方法选择2012年1月至2013年10月至河南省南阳市中心医院就诊的80例螨致敏过敏性鼻炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例;对照组给予对症治疗,观察组给予舌下含服粉尘螨滴剂,治疗18个月,观察两组疗效及症状积分、嗜酸性粒细胞（Eos）计数,ELISA法检测血清IL‐4、IL‐35水平。结果治疗后观察组总有效率为97．50％,高于对照组的92．50％,但两组比较差异无统计学意义（χ2＝1．0526,P＝0．305）;治疗后两组患儿症状积分、用药评分和Eo s计数均显著低于治疗前（ P＜0．05）,治疗后观察组症状积分、用药评分、Eos计数与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗后两组患儿血清IL‐4水平均显著低于治疗前（ P＜0．05）,IL‐35水平均显著高于治疗前（ P＜0．05）,治疗后观察组血清IL‐4、IL‐35水平与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．2133,P＝0．644）。结论粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗可有效改善螨致敏过敏性鼻炎患儿症状,降低促炎因子IL‐4水平,提高抑炎因子IL‐35水平。     

急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察

目的：观察急诊内镜介入治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（ AOSC ）的临床价值与疗效。方法：将普外科收治的72例老年AOSC患者按照不同治疗方法随机分为内镜组（ n＝36）和开腹组（ n＝36）。内镜组予内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ EST）和鼻胆管引流术（ ENBD）或胆管下内支撑引流术（ ERBD）治疗,开腹组予胆囊切除及胆道探查术治疗。观察比较两组患者临床疗效、并发症发生率、血常规、肝功能等生化指标水平及手术相关指标。结果：内镜组总治愈率显著优于开腹组（100％vs 66．7％）,并发症发生率显著低于开腹组（2．8％vs 22．2％）（P＜0．05）;内镜组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间均显著低于对照组（ P＜0．05）;术后一周,内镜组患者血白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶水平较对照组均显著降低,血清白蛋白、胆碱酯酶水平较对照组均显著升高（ P＜0．05）,差异有统计学意义。结论：急诊内镜介入治疗老年AOSC具有安全性高、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,具有手术治疗无法替代的优势,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠引产的临床观察

目的：比较米非司酮配伍米索前列醇在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床疗效。方法对90例疤痕子宫孕妇依照治疗方案不同分为对照组和观察组各45例,对照组采用口服米非司酮＋羊膜腔内注射利凡诺引产,观察组采用口服米非司酮＋阴道放置米索前列醇引产,观察临床疗效。结果对照组完全流产率为73．3％,观察组为97．8％,差异有统计学意义（χ2＝7．29,P＜0．05）。对照组平均总产程为（20．2±7．6）h,产后出血量为（115．8±10．2）mL;观察组平均总产程为（12．4±6．4）h,产后出血量为（102．4±6．2）mL,与对照组比较均有统计学差异（P＜0．05）。两者引产成功率无显著差异（P＞0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于疤痕子宫妊娠中期引产疗效满意,安全性较高。     

新生儿肺炎的临床治疗及护理

目的：探讨新生儿肺炎的临床治疗及护理经验,进一步提高临床疗效和护理质量。方法：取2013年1月～2014年8月治疗的60例新生儿肺炎患儿,随机分成观察组和对照组各30例,两组患者均给予抗感染、吸氧等治疗,对照组进行一般的常规护理。观察组在对照组的基础上进行专项护理。结果：观察组症状消失时间为（5．9±2．1）d,住院时间为（7．8±2．6）d,对照组症状消失时间为（8．8±3．2）d,住院时间为（10．2±2．9）d,两组比较有统计学意义（P＜0．05）,观察组总有效率为96．7％,对照组总有效率为60．0％,两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：对新生儿肺炎的患儿进行专项护理,明显改善了患儿症状,提高了护理质量和临床疗效。     

茵栀黄口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗高胆红素血症疗效观察

目的：观察茵栀黄口服液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗高胆红素血症的临床疗效。方法以医院50例高胆红素血症患儿作为研究对象,依据临床治疗方案将患者分为对照组和观察组,对照组取复方嗜酸乳杆菌片治疗,观察组在对照组基础上取茵栀黄口服液治疗,观察两组患者用药前后血清胆红素变化情况,评估临床疗效,并记录患者黄疸消退时间。结果观察组治疗有效率为96．0％显著低于对照组76．0％,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组用药第2、3天经皮胆红素测定值分别为（231．06±5．57）mmol· L－1、（199．68±8．63）mmol· L－1均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组黄疸消退时间为（4．02±0．53）d 显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论茵栀黄口服联合复方嗜酸乳杆菌片治疗高胆红素血症,能够促使经皮胆红素测定值恢复至正常水平,有利于提高临床疗效,改善预后。     

抗病毒药物治疗小儿手足口病的临床疗效

目的：分析小儿手足口病采用抗病毒药物治疗的临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2013年5月-2014年5月以来收治的56例手足口病患儿的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各28例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予抗病毒药物利巴韦林治疗,比较两组临床疗效。结果：观察组患儿的临床疗效总有效率（96．43％）明显高于对照组患儿（71．43％）,其差异具有统计学意义（X2＝6．514,P＝0．012＜0．05）;观察组患儿退热时间、疱疹消退时间、口腔愈合时间其差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗病毒药物治疗小儿手足口病具有显著疗效,可缩短患儿康复时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果观察

目的：探讨中心静脉导管引流用于治疗胸腔积液的临床效果。方法：选择2011年－2014年收治的胸腔积液患者90例,随机分成观察组和对照组,每组各45例。对照组给予直接胸腔穿刺抽液,观察组采用中心静脉导管引流治疗,对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗总有效率为100％,对照组总有效率为84．4％,观察组总有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组平均胸腔积液持续时间为（6．8±2．3）d,而对照组为（10．1±3．1）d,两组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）;观察组平均住院时间为（9．4±3．8）d,对照组为（15．6±5．1）d,两组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：中心静脉导管引流治疗胸腔积液效果显著,值得推广应用。     

氨力农联合酚妥拉明对肺心病难治性心衰疗效观察

目的观察慢性肺源性心脏病难治性心衰临床疗效。方法采用随机对照分组,治疗组（n＝32）应用氨力农联合酚妥拉明,对照组（n＝30）应用常规综合疗法,观察临床表现、血气分析、肺功能等指标变化。结果治疗组总有效率为87．5％,对照组53．3％（P＜0．01）。两组对比在血气分析、肺功能指标有显著性差异（P＜0．05）。结论氨力农联合酚妥拉明对肺心病难治性心衰有效,且无明显副作用,氨力农是否扩张支气管有待探讨。     

喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹疗效及对血浆P物质的影响

目的：探讨喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹的临床疗效及其对血浆P 物质的影响。方法：选择2011年3月至2013年6月接受治疗的94例老年带状疱疹患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予西药治疗（包括抗病毒、营养神经、止痛等药物）;观察组在对照组基础上给予喜炎平注射液治疗,比较两组患者止疱时间、皮肤痊愈时间及带状疱疹后遗神经痛（ PHN）的发生率;视觉模拟评分法（ VAS）对两组患者疼痛的缓解情况进行评估;治疗前后测定外周血浆P 物质含量,并对比两组治疗7d后临床疗效情况。结果：观察组止疱时间为（1．21±0．72）d,皮肤痊愈时间为（10．34±3．03）d,均显著低于对照组的（3．14±1．46）d和（19．48±5．19）d,两组比较差异显著（P＜0．05）;观察组PHN发生率为21．24％显著低于对照组的53．19％,两组比较差异显著（P＜0．05）;观察组治疗后VAS指数为（1．98±1．12）显著低于对照组的（4．49±1．63）,（P＜0．05）;观察组治疗后外周血浆P物质含量为（60．96±4．52）pg／mL,显著低于对照组的（86．29±8．38）pg／mL,（P＜0．05）,经治疗7d后,观察组总有效率为87．23％,显著高于对照组的68．09％,（ P＜0．05）。结论：喜炎平联合西药治疗老年带状疱疹疗效显著,可使患者皮损恢复和疼痛缓解速度加快,其作用机理可能与其调节外周血浆P物质的含量有关。     

自拟健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的临床研究

目的：观察自拟健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的临床疗效对体内微量元素水平的影响。方法将2013年1月至2014年6月入选的109例厌食症患儿据电脑随机数字分为治疗组（57例）和对照组（52例），治疗组患儿给予健脾和胃汤治疗，每天200～250 mL ，对照组给予健胃消食片和复合维生素 B 治疗，疗程均为4周，疗程结束后随访1个月，对比两组中医症候积分与微量元素变化，判定临床疗效。结果入组2个月后两组血 Zn2＋、血 Ca2＋较入组时不同程度上升，治疗组治疗后血Zn2＋（84．57±11．61）μmol／L 、血 Ca2＋（1．80±0．20）mmol／L 水平均明显高于对照组（80．25±10．72）μmol／L 、（1．72±0．19） mmol／L ，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组与对照组 BMI 分别为（21．55±2．08）、（22．71±1．87）kg／m2，中医症候积分分别为（9．84±3．71）分、（13．03±4．54）分，差异均有统计学意义（U ＝3．052、3．994，P＜0．05）；两组临床疗效构成差异有统计学意义（Z＝2．006，P＜0．05），治疗组治愈率（40．4％）和总体有效率（94．7％）均高于对照组（25．0％、86．5％），差异无统计学意义（χ2＝2．897、2．193，P＞0．05）。结论中药健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱性厌食症能够明显改善患儿症状、体征，进而改善患儿体内微量元素水平。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法：选择近4年的60例浅表性膀胱癌患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗（无菌蒸馏水50mL加吡柔比星30 mg,保留1小时后排出,1次／w ×8次后改为1次／m,持续1年）;对照组单纯给予TURBt治疗,观察2组患者的手术时间、留置尿管天数、复发率及并发症不良反应等情况。结果：观察组手术时间35．0±10．4分钟,对照组手术时间34．1±9．2分钟,2组差异无显著性（t＝0．3550,P＞0．05）;观察组留置尿管天数3．2±0．6天,对照组留置尿管天数4．7±0．8天,2组间存在统计学差异（t＝8．2158,P＜0．01）;观察组患者复发率低于对照组（6．7％vs 33．3％,x2＝6．6667,P＜0．01）;2组患者并发症及不良反应方面经对比无显著差异（P＞0．05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切,患者复发率低,术后留置尿管时间短,未见明显不良反应。