125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察125I粒子瘤内植入治疗晚期肺癌的近期疗效,探讨该方法治疗肺癌的临床价值。,方法：对22例经病理证实的原发ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,CT定位下行肺内病灶放射性粒子植入术。术后1～6个月进行临床随访,术后第3个月后全部行CT复查。结果：1、KPS评分：提高7例,稳定14例,下降1例。2、根据肺癌近期有效率的评定标准,125I粒子瘤内植入有效率（Ctt＋PR）为73．9％（17／23）。3、肿瘤在5cm以下者有效控制率为93．3％,≤3者有效控制率为100％。4、所有病例未出现放射性肺炎、粒子丢失等严重并发症。结论：1、CT导向经皮穿刺瘤内植入125I粒子对晚期肺癌有较好的近期治疗效果,该方法能够提高患者的KPS评分（P〈0．05）能够有效缩小肿瘤体积（P〈0．05）。     

放射性125I粒子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下125I粒子植入联合吉西他滨、顺铂（GP方案）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法 26例非小细胞肺癌患者（Ⅲa～Ⅳ期）,均先行吉西他滨联合顺铂静脉化疗2～3个周期,再行125I放射性粒子植入术,术前采用TPS治疗计划系统算出术中所需125I粒子数量、粒子分布情况、进针方向。在螺旋CT导向下将125I放射性粒子植入肿瘤实质内及肿瘤边缘。结果 26例患者中,完全缓解（CR）21例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）1例,进展（PD）0例。中位生存期14月,1年生存率76.92%。所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,有化疗不良反应（Ⅰ～Ⅳ度急性骨髓抑制,Ⅰ～Ⅲ度恶心呕吐,少量脱发）。结论放射性125I粒子植入联合联合化疗治疗非小细胞肺癌是安全有效的,具有一定临床应用价值。     

^125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌围手术期护理体会

125I放射性粒子植入是在CT引导下将半衰期较长,约为60d的放射性碘粒子种植于体内肿瘤部位,持续杀死癌细胞,以达到治疗目的〔1〕。根据其物理特性,其适用于生长缓慢病理诊断明确的非小细胞肿瘤患者,目前国际上常用于前列腺癌的治疗〔2-3〕。肺部恶性肿瘤患者中,     

放射性粒子~(125)I植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I联合DP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 56例ⅡB-ⅢB期NSCLC患者分为治疗组(放射性粒子125I植入+化疗)27例和对照组(放射性粒子125I植入)29例,观察有效率、疾病稳定率及毒副反应。有效率、疾病稳定率采用χ2检验。结果治疗组有效率分别为:63.0%,70.4%,77.8%,66.7%;疾病控制率分别为:85.2%,81.5%,92.6%,88.9%;对照组有效率分别为:37.9%,41.4%,48.3%,51.7%;疾病控制率分别为:58.6%,55.2%,69.0%,62.1%;化疗2周期有效率两组差异无统计学意义,化疗2周期疾病控制率差异有统计学意义,化疗4周期,化疗后3月、6月有效率及疾病控制率差异均有统计学意义。结论放射性粒子125I联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效显著,患者耐受良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用.     

植入用缓释顺铂联合125I粒子治疗晚期肺癌短期效果的探讨

目的：探讨CT引导下经皮穿刺种植植入用缓释顺铂粒子联合放射性125Ⅰ粒子治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的短期疗效。方法：治疗前临床检查或活检证实为NSCLC75例，分为植入用缓释顺铂联合125Ⅰ粒子组（A组），植入用缓释顺铂组（B组）和接受诺维本加顺铂方案化疗组（C组），3组在治疗前和治疗后6个月根据胸CT检查，测量肿瘤体积，按国际标准判定疗效，随访1年。结果：A组有效率为92．9％，1年生存率92．8％。B组有效率为18．2％，1年生存率81．8％。C组有效率为20．0％，1年生存率80．0％。A组与另两组间疗效有显著性差异（P〈0．005），B组与C组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论：植入用缓释顺铂联合125Ⅰ粒子治疗晚期NSCLC短期效果显著。     

柴胡龙牡汤加减联合I125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察柴胡龙牡汤加减联合I125放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果与安全性.方法 将我院收治的84例中晚期NSCLC患者随机分为观察组与对照组各42例.对照组采用I125放射性粒子植入方法治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用柴胡龙牡汤加减,比较两组患者治疗前后实体瘤疗效、卡氏功能状态(KPS)评分、...     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者41例，均在第1天静脉滴注紫杉醇140mg／m^2，顺铂70mg／m^2，每4周重复，评价临床疗效及不良反应。结果全组CR4例，PR19例，NC16例，PD2例，总有效率(CR PR)56．09％，Ⅲ度及Ⅳ白细胞减少发生率14．63％。结论紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效且安全。     

微创条件下放射性125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌近期临床观察

目的观察多种微创条件下放射性125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌的疗效。方法放射粒子植入治疗非小细胞肺癌81例,分别采取CT引导经皮穿刺、超声引导经皮穿刺、经纤维支气管镜、胸腔镜及小切口开胸等微创手段实现。结果手术全部成功。随访12～24个月,平均18个月。局部控制率82.3%。需要处理的气胸病人有3例。术后1例病人出现咯血。胸痛胸闷缓解率80%（45/56）,咯血缓解率91%（16/18）,阻塞性肺炎缓解率87%（15/17）,上腔静脉综合征好转率96%（5/6）。结论微创条件下放射性125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺癌是安全、有效的治疗方法。     

放射性^125I粒子组织间植入治疗非小细胞肺疗效分析

目的探讨CT引导下放射性125I组织间植入治疗非小细胞肺癌的技术可行性和近期疗效。方法 2006年1月～2010年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院接受125I粒子植入的非小细胞肺癌病例36例,局部麻醉,术前计算机治疗计划系统行三维治疗计划,确定粒子数目、空间分布和粒子针数目。植入粒子10～80颗,中位数45颗。术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后8周,复查CT,完全缓解率为25.0%（9/36）,部分缓解率为33.3%（12/36）,无明显变化为22.2%（8/36）,进展为22.2%（8/36）。总有效率为58.3%（21/36）,胸部症状缓解率为36.7%（11/30）。结论针对非小细胞肺癌病灶进行放射性粒子植入安全有效。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院治疗的42例中晚期非小细胞肺癌患者相关资料.125 I粒子植入联合化疗(23例)为A组,单纯化疗(19例)为B组.所有患者治疗后第1、2、6个月复查胸部CT,对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗后第1、2、6个月总体有效率(RR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应为气胸26.1%(6/23),骨髓抑制26.1%(6/23),恶心、呕吐30.4%(7/23);B组患者不良反应为骨髓抑制36.8%(7/19),恶心、呕吐26.3%(5/19).两组均未见严重并发症,对症处理后好转,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌较单纯化疗治疗的有效率更高,疗效更明显.     

125I粒子植入的靶区勾画对一线治疗后局部进展的非小细胞肺癌治疗效果影响

目的:探讨一线放化疗后局部进展非小细胞肺癌（NSCLC）125I粒子植入术中靶区勾画方式对肿瘤治疗效果的影响。方法 :选取2017年10月—2019年12月一线治疗后局部进展NSCLC患者70例,分为两组,每组35例,对照组沿胸部CT肺窗肿瘤边缘直接划定靶区,观察组以胸部CT肺窗肿瘤外边缘7 mm为靶区。比较两组植入前和植入后6个月的胸部CT表现,并在1年随访中比较两组术后不良反应发生率、客观缓解率、原位肿瘤复发率和无进展生存期。结果: 两组患者均顺利完成植入,不良反应发生率比较差异无统计学意义（20.0% vs. 17.1%,P=0.759）,客观缓解率比较差异无统计学意义（91.43% vs. 85.71%,P=0.710）,观察组原位复发率低于对照组（5.71% vs. 25.71%,P=0.022）。随访1年,中位无进展生存期高于对照组（12.58个月 vs. 11.36个月,P=0.037）。结论 :胸部CT肺窗肿瘤外缘7 mm勾画靶区,行125I粒子植入可减少肿瘤原位复发,延长生存期。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌围手术期的护理

目的通过对26例CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者的术前、术中、术后的护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验。方法对实施该手术的患者进行术前心理护理、皮肤准备,术中及术后并发症进行相应对症处理。结果术后26例患者125^I粒子植入成功率100％,术后瘤体不同程度缩小,效果较好,从而提高了患者的生存质量。结论CT引导下125^I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的技术是一种安全、有效的新技术,但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]应用紫杉醇175 mg/m2联合顺铂75 mg/m2方案治疗36例晚期非小细胞肺癌患者,并观察疗效和副作用。[结果]总有效率达38.9%(14/36),其中初治组有效率为41.2%(7/17),复治组有效率为36.8%(7/19)。主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心呕吐及周围神经炎,但患者可耐受。[结论]紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受。     

经支气管镜125I粒子植入联合甲磺酸阿帕替尼对晚期非小细胞肺癌合并肺不张的临床效果研究

目的探讨在非小细胞肺癌合并肺不张的临床治疗中经支气管镜125I 粒子植入联合甲磺酸阿帕替尼的临床应用效果。方法 随机选取2018 年1～6 月期间本院收治的48 例非小细胞肺癌合并肺不张患者为研究对象。根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各24 例。对照组患者经支气管镜125I 粒子进行植入治疗,观察组患者则在粒子植入治疗的同时联合甲磺酸阿帕替尼进行治疗,观察并比较两组患者治疗后总体治疗效果、生存率、肺复张情况及CD4+、CD8+水平。结果 术后1 个月,支气管镜检查结果显示,观察组治疗有效率（83.3%）明显高于对照组（45.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。胸部CT 检查显示,观察组肺不张恢复效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的1 年生存率为70.8%（17/24）,明显高于对照组的41.7%（10/24）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在非小细胞肺癌患者合并肺不张的临床治疗中应用经支气管镜125I 植入和甲磺酸阿帕替尼治疗能够有效改善患者的治疗效果,延长生存期,可作为晚期肺癌患者治疗的推荐方案。     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产紫杉醇联合顺铂治疗50例晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性.方法紫杉醇135/m2、iv、1d,顺铂60mg/m2、iv、1～3d.28d为1周期,至少治疗2周期.结果PR38%(19/50),SD46%(23/50),PD16%(8/50),主要毒性反应为白细胞下降和脱发.结论紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好.     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌34例分析

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法:对34例中晚期非小细胞肺癌患者应用国产紫杉醇135 mg/m2,d₁静脉滴注;顺铂75 mg/m2,d_2~4静脉滴注,21天为1疗程,连用2个疗程。结果:34例均可评价疗效,总有效率(完全缓解+部分缓解)为41.2%。鳞癌和腺癌、Ⅲ期和Ⅳ期患者总有效率差异均无统计学意义(P>0.05),而初治患者总有效率高于复治患者(P<0.05)。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副作用较轻。结论:紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。     

植入用缓释顺铂联合~(125)I粒子治疗晚期肺癌短期效果的探讨

目的:探讨CT引导下经皮穿刺种植植入用缓释顺铂粒子联合放射性125I粒子治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的短期疗效。方法:治疗前临床检查或活检证实为NSCLC 75例,分为植入用缓释顺铂联合125I粒子组(A组),植入用缓释顺铂组(B组)和接受诺维本加顺铂方案化疗组(C组),3组在治疗前和治疗后6个月根据胸CT检查,测量肿瘤体积,按国际标准判定疗效,随访1年。结果:A组有效率为92.9%,1年生存率92.8%。B组有效率为18.2%,1年生存率81.8%。C组有效率为20.0%,1年生存率80.0%。A组与另两组间疗效有显著性差异(P<0.005),B组与C组间疗效无显著性差异(P﹥0.05)。结论:植入用缓释顺铂联合125I粒子治疗晚期NSCLC短期效果显著。     

国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的: 观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质(tumor supplied group of factors,TSGF)的变化。方法: 初治的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者40例,以国产紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,d1~d3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测。结果: 全组35例可评价,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ~Ⅳ级为11.4%)和血液学毒性(Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降为14.2%)。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降(P<0.001),而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降(P>0.05)。结论: 国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小,TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。