慢性硬膜下血肿保守治疗适应症及疗程探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）保守治疗的适应症及疗程.方法 收集我院最近3年来CSDH患者的病例资料,筛选出采用保守治疗的病例进行回顾性分析.结果 共有34例CSDH患者采取静脉应用止血药物的保守治疗方式,治疗的患者在病程时间和CT高密度影方面与总体情况有显著性差异,大多数治疗时间为3~5 d.结论 CSDH的保守治疗适应症包括3类患者,保守治疗可以作为手术治疗的补充方式,灵活运用可以使患者达到良好的治疗效果,减少患者痛苦,降低治疗费用.     

慢性硬膜下血肿临床治疗进展

目的 总结慢性硬膜下血肿各治疗方式及其特点。方法 综述五种治疗慢性硬膜下血肿的新方式。结果 （１）引流时施以轻度负压,有利于血肿腔内外包膜互相贴附,加速愈合;（２）撕除血肿内膜层可使脑组织顺利膨胀复位,并减少血肿腔内促张溶物的积聚;（３）不进行血肿腔冲洗可减少脑损伤和气颅的发生;（４）经皮穿刺血肿腔操作简单,损伤小,适于年老体衰病人;（５）术中腰穿注林格氏液可避免急性颅内压下降反致的脑水肿或脑出血     

慢性硬膜下血肿63例临床分析

慢性硬膜下血肿６３例,均采用钻孔引流术治疗,取得了满意的疗效。现结合文献总结如下：临床资料１．性别与年龄：男性４７例,女性１６例。年龄４５～８７岁,平均６８．３岁,其中６０～７５岁者４２例,占总病例数的６６．７％。２．病因与发病时间：本组病人中４７例（７４．６％）有明确头部外伤史,皆为头部轻伤或轻微伤,其中３９例为前额部或后枕部外伤。受伤后与发病时间间隔最短的２４天,最长的达２年３个月,１～３个月之间发病者４３例（６８．３％）。３．临床表现：本组病例皆为慢性起病,进行性加重。以头昏、乏力、情感障…     

非手术治疗急性硬膜下血肿转为慢性硬膜下血肿临床体会

目的:探讨对7例由急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)转为慢性硬膜下血肿(chronic sub-dural hematoma,CSDH)患者进行保守治疗的临床体会。方法:回顾2008年5月至2012年5月收治的187例CSDH患者的临床资料,其中有7例患者是由ASDH转化而来。结果:7例CSDH患者经过保守治疗均取得了满意的疗效。结论:对由ASDH转化为CSDH的老年患者进行保守治疗,可取得满意的疗效。     

二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿

手术治疗慢性硬膜下血肿的治疗方法较多 ,术后有一定的复发率。我科自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年6月 ,应用二氧化碳治疗慢性硬膜下血肿 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料3例病人均为男性 ,年龄 6 7～ 82岁 ,平均 75岁。 2例病人均有轻微外伤史。 1例无明显外伤史。1.2　临床表现及诊断慢性硬膜下血肿的诊断并不困难 ,据病人的外伤史 ,神经系统症状 ,以及影像学检查即可诊断。1.3　治疗在手术方法上我们做了如下改革 :在血肿腔较低位置钻孔 ,冲洗血肿腔干净后排净液体 ,根据流出的积血量冲入等量二氧化碳气体 ,不…     

慢性硬膜下血肿58例临床分析

慢性硬膜下血肿是指颅内出血,血液积聚于硬脑膜下腔,伤后3周以上出现症状.目前对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识.临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,部分有偏瘫、失语和局灶性癫痫等局灶性脑部症状.我院神经内科于1995～2008年收治58例慢性硬膜下血肿病人,采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗,取得了良好的临床效果;现将病人报告如下.     

老年慢性硬膜下血肿30例临床分析

目的 总结老年慢性硬膜下血肿治疗经验。方法 分析老年慢性硬膜下血肿发病率、临床特点及治疗效果。结果 老年慢性硬膜下血肿30例,占同期各年龄患者105例的28．6％,所有病例均行钻孔闭式引流术,引流时间为24－36小时,其中1例行开颅血肿脏层剥离术,30例均治愈。结论 老年慢性硬膜下血肿术后脑组织复位情况是手术成功的关键,同时应积极治疗其他合并疾病。     

高压氧等综合方法保守治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨高压氧等综合方法保守治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：对131慢性硬膜下血肿病例试行高压氧等保守治疗进行回顾分析。结果：治疗成功29例,其中27例经CT证实血肿完全吸收,2例血肿减少,但症状缓解;其余102例因病情加重而中转手术。结论：对于症状轻,血肿厚度薄、发病时间短的慢性硬膜下血肿患者,如果没有严重脑中线结构移位或明显的局灶病损征象,可在CT随访下宜高压氧等保守治疗。     

微侵袭治疗慢性硬膜下血肿临床观察

微创技术的应用，使治疗颅内血肿有了更加快捷的微创伤手段。我科自2000年5月～2002年12月，应用微侵袭技术，在CT导向下，采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿26例，效果满意。现报告如下。     

老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

我院 1 994年 1月至 1 998年 1 2月手术治疗 6 0岁以上老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)病人 36例 ,占同期ＣＳＤＨ手术病人的 5 4.4% (36 / 6 6例 )。现就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,并结合文献进行探讨。临床资料男 32例 ,女 4例 ;年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9.1 4岁 ,70岁以上 1 2例 ;有明确外伤史 31例 (86 .1 % ) ,5例不能回忆有无外伤史。病程 :有外伤史按受伤至确诊时计算 ,无外伤史按出现症状至确诊时计算 :3～ 4周 9例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 6例 ,最长 2 2个月。主诉 :头昏、头痛、乏力 1 3例 ,其中一侧肢体无力 9例 ,双侧…     

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿 ( CSDH)是老年人较为常见的疾病。多数有外伤史 ,少数可无明确外伤史 ,初始临床表现轻 ,发展缓慢 ,病程相对较长 ,易误诊为其他病症而影响本病的及时诊治。现回顾我们近十年来收治的 32例老年人慢性硬膜下血肿病人的诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,以 6 5～ 75岁者居多 ,有明确外伤史 2 3例 ,无明确外伤史 9例 ,病初至确诊间隔时间多为 1～ 4个月 ,其中 2例为 6～ 7个月。1 .2　临床表现　病初症状以头晕头昏及肢体乏力为主 ,之后上述症状间歇或缓慢加重 ,…     

微创治疗双侧慢性硬膜下血肿10例临床分析

我院2001年1月--2007年5月共采用微创治疗慢性硬膜下血肿71例，其中双侧慢性硬膜下血肿10例，现总结分析如下。     

慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ,ＣＳＤＨ）近年来有增多趋势,占颅脑损伤病例的１％,占颅内血肿的１０％左右［１］。以往的人体解剖学认为ＣＳＤＨ系指血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有完整包膜的颅内占位性病变,包膜内含有液体或混有凝血块的血肿。近年来,Ｓｃｈａｃｈｅｎｍｙｅｒ等人发现术中所见蛛网膜实际是由硬脑膜的最内层与蛛网膜的最外层（屏障层）紧密贴合形成的界面层,硬膜边缘层与硬膜其余部分的连续形成了硬膜间的疏松间隙。Ｈａｉｎｓ［２］亦证实了这一观点。因此,通常所谓的硬…     

老年人慢性硬膜下血肿52例临床特点及治疗

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法。方法对我院2003年12月至2005年12月收治的52例老年人慢性硬膜下血肿病人的临床特点和治疗方法进行回顾分析。结果本组52例,恢复良好46例,中残6例,无重残和死亡病人。结论手术是治疗老年人慢性硬膜下血肿的有效方法,根据病情选择手术方式是治疗的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿57例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是神经外科常见病之一 ,年发生率 1～ 2 / 10万 ,老年人约 16 .5 / 10万 [1 ] 。我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 2月收治老年 CSDH 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男 5 2例 ,女 5例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,有明确外伤史 42例 (74% ) ,其中跌伤 2 7例 ,车祸15例。病程 :3W～ 1个月 6例 ,1～ 2个月 36例 ,2个月以上 15例 ,均有中间缓解期 ,缓解期短至数周 ,长至数月 ,缓解期间无明显症状。1.2　临床表现　头痛 45例 (80 % ) ,呕吐 2 5例 (4 2 % ) ,视神经乳头水肿 15例 (2 6 % ) ,智能障碍…     

微创治疗慢性硬膜下血肿58例

慢性硬膜下血肿 (CSDH)系指伤后 3周以上出现于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿症状者 [1 ] 。我院近年来采用颅内血肿粉碎穿刺针进行冲洗融碎 ,液化引流 [2 ] 治疗 CSDH5 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 0例 ,女 18例 ,平均年龄5 2 .1岁 (5～ 78岁 ) ;病程最短为 3周 ,最长 2年 2个月 ;有明确外伤史 4 0例 ,有嗜酒成瘾史 10例 ,原因不明者 8例 ;以头痛为首发症状 4 2例 ,入院时轻偏瘫 32例 ,语言障碍 13例 ,轻中度精神智能障碍 12例 ,昏迷 15例。1.2　 CT及 MRI检查 :5 8例均术前经 CT或 MRI确…     

慢性硬膜下血肿药物治疗的研究进展

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是最常见的神经外科疾患,老年患者尤为普遍^[1]。随着全球人口老龄化发展,老龄人口比重逐年上升,CSDH的发病率也不断增高,患病人数逐年增长。据联合国卫生组织相关报道,2010年²050年期间,全世界65岁以上的人口数量将翻倍,而CSDH的医疗卫生负担也随之加重^[2],其潜在的致残致死风险也随之上升。钻孔引流术是CSDH首选治疗