基于延续护理理论的家庭护理对急性心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响

目的:探讨基于延续护理理论的家庭护理对急性心肌梗死患者遵医行为及生活质量的影响.方法:选取于黄河水利委员会黄河中心医院2018年1月—2019年1月间经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的93例急性心肌梗死患者为研究对象,依据盲抽法将其分为对照组(n=49)与观察组(n=44).对照组以常规护理+随访模式干预,观察组以基于延续护理理论的家庭护理模式干预,比较两组遵医行为及生活质量.结果:观察组总遵从率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访1年后MIDAS评分均较出院前1 d降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者采用基于延续护理理论的家庭护理模式干预,可提高其遵医行为,改善生活质量.     

重组人尿激酶原联合尼可地尔靶血管灌注对接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的影响

目的 观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合尼可地尔靶血管灌注对接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法 使用随机双盲法将2019年1月至2021年1月在商水县人民医院行PCI治疗的90例AMI患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45).两组均行PCI治疗,给予对照组rhPr...     

综合护理对老年经皮冠状动脉介入患者并发症及生活方式的影响

目的 观察综合护理对老年经皮冠状动脉介入患者并发症及生活方式的影响.方法 选择我科收治的120例老年经皮冠状动脉介入患者为研究对象,将其随机分为2组:观察组和对照组,每组60例.对照组患者行常规护理,对于观察组患者进行综合护理.比较2组患者术后并发症发生率、对护理工作满意度及生活方式的变化.结果 观察组患者经皮冠状动脉介入治疗后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度(80.5％)明显高于对照组(67.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05);在运动、吸烟、饮酒、监测体质量等生活方式等方面的差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理应用于老年经皮冠状动脉介入患者减少了术后并发症的发生率,提高护理满意度,有助于改善患者的生活方式.     

以微信平台为基础的延续性护理模式对PCI术后患者自护能力及生活质量的影响

目的 探讨以微信平台为基础的延续性护理模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自护能力及生活质量的影响.方法 选取2018年1月-2019年10月于本院收治的行PCI术的冠心病患者140例.依据随机数表法将患者分为观察组(n=70)及对照组(n=70).对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组的基础上行以微信平台为...     

尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响研究

目的 观察尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛患者症状及近期预后的影响.方法 选择近2年进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心绞痛的57例冠心病患者,随机分为尼可地尔组(n=27)和常规组(n=30),常规组患者PCI术后常规行冠心病二级预防治疗,尼可地尔组在此基础上加用尼可地尔.观察术后14 d患者心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件.结果 两组患者在住院期间和术后14 d随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中事件,术后14 d尼可地尔组患者心绞痛症状缓解和心电图表现均明显好于常规组,差异有统计学意义(u值分别为2.1953和2.2251,P＜0.05).结论 尼可地尔对PCI术后心绞痛具有很好的缓解作用.     

循证护理对冠心病PCI术后患者血管并发症及生存质量的影响

目的探讨循证护理在预防冠心病患者冠状动脉介入术(PCI)后血管并发症中的作用及其对患者生存质量的影响。方法将行PCI治疗的126例冠心病患者随机分入对照组与观察组,给予60例对照组患者常规护理措施,66例观察组患者接受循证护理干预。采用SF-36生存质量量表评估患者生存质量,比较两组患者术后血管并发症发生率、不良反应发生率及干预后生存质量的差别。结果观察组与对照组患者术后血管并发症发生率分别为4.5%和16.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05);观察组干预后3个月、6个月及12个月SF-36生存质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论循证护理可显著减少冠心病行PCI术患者术后血管并发症发生率,提高患者生存质量。     

急诊介入治疗高龄急性心肌梗死患者的有效性与安全性分析

目的对比分析急诊介入疗法(经皮冠状动脉介入疗法)作用于高龄急性心肌梗死患者治疗中的应用效果。方法对59例在该院接受治疗的高龄急性心肌梗死患者展开研究,通过患者及家属的同意后,采用双盲法将研究对象分为观察组(n=30)实施经皮冠状动脉介入治疗,对照组(n=29)实施常规药物保守治疗。结果数据比对显示,观察组抢救成功率为96.67%(29/30),并发症率为20.00%(6/30);对照组分别为79.31%(23/29)、72.41%(14/29);观察组均占有绝对的优势(P0.05)。结论与常规药物保守治疗相比,在高龄急性心肌梗死患者的治疗中,经皮冠状动脉介入治疗的整体效果更为理想,可将其作为首选治疗措施。     

巴替非班在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨巴替非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效。方法择期行经皮冠状动脉介入术的ACS患者66例,随机分为巴替非班组(n=34)和安慰剂组(n=32),其中巴替非班组脱落/剔除5例,安慰剂组脱落/剔除8例。2组术中及术后24 h分别采用巴替非班或安慰剂治疗。观察2组术后慢血流发生率与支架植入后冠脉血流TIMI分级。观察2组术后2 d、30 d内心血管事件(MACE)发生情况。结果 2组患者基线资料相当(P>0.05),术后均未发生即刻慢血流事件,TIMI分级均为3级,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术后2 d、30 d内均无MACE事件发生。2组术后2d内出血事件、不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论巴替非班在非ST段抬高型ACS患者经皮冠状动脉介入术中及术后应用,疗效肯定,安全性好。     

个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究

目的观察及研究个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响程度。方法将2014年2月~2015年6月于中国医科大学附属盛京医院进行诊治的86例胃癌患者根据随机分配的原则分为对照组和观察组,每组各43例,对照组进行常规胃癌护理,观察组则进行个性化的胃癌护理,然后将两组患者护理前及护理后1、2、4、8周的疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量评估结果进行比较。结果护理前两组疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而护理后1、2、4、8周观察组3项指标均好于对照组及护理前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响更为积极,更为适用于胃癌患者全方面生存状态的提升。     

护理程序健康教育对维持性血透患者血管通路认知度的影响

目的:分析护理程序健康教育对维持性血透患者血管通路认知度的影响.方法:随机抽取2016年7月至2017年7月80例维持性血透患者,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组患者予以常规的护理干预模式,对照组予以护理程序健康教育模式,观察两组患者对血管通路自我护理认知度与遵医行为情况.结果:观察组患者的自我护理认知度及遵医行为情况明显优于对照组患者.结论:对维持性血透患者予以护理程序健康教育可有效的提升患者的血管通路认知度,并提升患者的预后质量,具有较高的临床推广价值.     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

食指背侧皮瓣的临床应用

通过对右手虎口挛缩以及左拇指皮肤剥脱损伤各一例应用直指背侧皮瓣修复的成功经验,提出该手术的适应症和优点,并重点介绍其应用解剖学和手术方法。     

改良牙合垫矫治器治疗乳牙反牙合后恒切牙胚位置的相关性分析

目的 研究改良牙合垫矫治器矫治乳牙反牙合后,牙合颌面的改变以及影响治疗后上颌恒切牙牙胚位置的相关因素.方法 选取乳牙反牙合患者20例,使用改良牙合垫矫治器矫治乳牙反牙合,采用对比分析治疗前后牙合颌面的改变,采用相关性分析矫治后上颌恒牙胚位置改变的影响因素.结果 乳牙反牙合患者治疗前后相比,除SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上...     

TVT-E与TVT-O治疗压力性尿失禁的效果比较

目的 比较经耻骨后无张力尿道中段吊带(transobturator vaginal tape exact,TVT-E)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的...     

MiRNA-381 抑制肾癌侵袭能力及其分子机制

目的：研究miRNA-381对肾癌侵袭的抑制作用,并探索其机制。方法：上调miRNA-381表达后,观察 miRNA-381对肾癌细胞侵袭的抑制作用。通过miR数据库starBase研究miRNA-381靶基因,再通过双荧光素酶实验验 证。分析miRNA-381及相应靶基因在细胞和组织水平的表达丰度。结果：转染miRNA-381后,其表达增加,跨膜细胞 数目显著下降,细胞侵袭力受抑制。生物信息学分析显示miRNA-381靶基因为CREB绑定蛋白(CREB binding protein, CBP)、β-catenin和淋巴增强因子-1(lymphoid enhancer binding factor-1,LEF-1);包含野生型靶基因3'-非编码区载体组的 荧光素酶活性明显降低。实时定量PCR显示肾癌细胞中miRNA-381低表达,在高转移潜能肾癌细胞株786-OHM中表达 更低;相反,在细胞、组织水平miRNA-381靶基因CBP,β-catenin与LEF-1表达均增高。结论：MiRNA-381可抑制肾癌 细胞的侵袭能力,其机制可能是通过CBP,β-catenin和LEF-1实现的。     

AR-A014418抑制SOX2的表达促进软骨肉瘤顺铂敏感

目的：通过细胞实验探究GSK3β基因对人类软骨肉瘤细胞系HCS 2/8 和SW 1353的影响。方法：细胞计数试剂盒8（CCK-8）和克隆形成实验检测细胞的增殖能力；Transwell实验检测软骨肉瘤（CS）细胞的侵袭能力；划痕实验检测CS细胞的迁移能力；蛋白质印迹法（Western blot）检测细胞内SOX2蛋白变化；通过联药实验验证AR-A014418 和顺铂联合用药的效果。结果：敲低GSK3β显著抑制软骨肉瘤增殖和侵袭能力（P ＜0.05）。Western blot实验发现随着GSK3β敲低，细胞内SOX2的蛋白表达量下降（P ＜0.05），并且其mRNA水平没有显著变化（P ＞0.05）。AR-A014418可以有效抑制CS细胞内SOX2的表达，AR和顺铂联合用药效果显著。结论：敲低GSK3β能够抑制SOX2的蛋白表达而促进CS对化疗的敏感性。AR-A014418作为GSK3β的特异性抑制剂，具有杀伤CS细胞的作用，其能与顺铂有良好的联药效果。     

C-myc和HIF-1α蛋白在预测巨块型宫颈鳞癌新辅助化疗疗效中的作用

目的：研究C-myc和低氧诱导因子1α（HIF-1α）蛋白在巨块型宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的变化以及与化疗疗效的相关性。方法：选取2007年1月-2012年8月在我院因巨块型（Ib2或IIa2期）宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者,共36例,新辅助动脉化疗方案均为顺铂、5-氟尿嘧啶加丝裂霉素的联合化疗。采用Western blot法检测宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的特异性表达。采用免疫组织化学SP法检测宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的细胞定位以及两种蛋白在化疗前后、化疗有效组和无效组中的表达差异。结果：①巨块型宫颈鳞癌新辅助动脉化疗的总有效率为52.7%。②C-myc和HIF-1α蛋白在化疗后宫颈鳞癌组织中的表达均显著低于化疗前（均P＜0.05）。③化疗前C-myc和HIF-1α蛋白的表达明显相关。④化疗前宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的表达在化疗有效组中均比化疗无效组中高（均P＜0.05）。结论：巨块型宫颈鳞癌组织中C-myc和HIF-1α蛋白的表达可在新辅助动脉化疗前辅助预测化疗疗效。     

对疼痛医学发展中几个问题的再认识

疼痛不仅是重要的生命体征和某些疾病的主要症状，其本身就是一种常见疾病，必须重视疼痛的诊断和治疗。疼痛医学是一门跨学样的、新型的、发展中的临床学科。疼痛和疼痛性疾病存在于传统的各临床学科之中。为了提高疼痛的诊疗水平，必须建立和完善“疼痛”诊疗指南和技术操作常规。疼痛医学教育是培养疼痛诊疗专门人才和提高社会及人群对“疼痛”正确认识的重要方面。     

姜黄素对VEGF作用下的HaCat细胞的影响及KLF6/P21表达的调控研究

目的 通过观察姜黄素和VEGF对HaCat细胞增殖、凋亡及KLF6/P21蛋白表达的影响,探讨姜黄素治疗银屑病的可能机制,为姜黄素在银屑病治疗中进一步开发应用提供理论和实验基础。方法1.不同浓度的姜黄素(0,5,10,15,20,30,40μmol/L)作用于HaCat细胞,CCK8法检测其对细胞增殖的影响;20μmol/L姜黄素及25ng/ml VEGF分别及联合作用于HaCaT细胞,CCK8法检测20μmol/L姜黄素对25ng/L VEGF干预下HaCaT细胞的增殖作用。2.20μmol/L姜黄素及25ng/ml VEGF分别及联合作用于HaCat细胞,免疫蛋白印迹法检测KLF6/P21蛋白表达的改变。3.20μmol/L姜黄素及25ng/ml VEGF分别及联合作用于HaCat细胞,流式细胞仪检测其对HaCat细胞凋亡的影响。结果 1.姜黄素在0μmol/L-40μmol/L浓度范围内呈浓度依赖性抑制HaCat细胞增殖,20umol/L姜黄素明显抑制HaCat细胞增殖(P<0.01),在0μmol/L-40μmol/L范围内姜黄素浓度与HaCat细胞增殖呈线性相关(r=-0.92,P＜0.01);与空白对照组相比,25ng/mL VEGF对HaCat细胞有明显的促增殖作用(P<0.05)。与25ng/L VEGF组相比20μmol/L姜黄素明显抑制25ng/L VEGF对HaCat细胞的促增殖作用(P<0.01)。2.25ng/mL VEGF提高HaCat细胞KLF6/P21蛋白的表达;20μmol/L姜黄素抑制HaCat细胞KLF6/P21蛋白的表达;20μmol/L姜黄素能降低25ng/mL VEGF对HaCat细胞KLF6/P21蛋白表达的增强作用。3.与空白对照组相比,20μmol/L姜黄素可促进HaCat细胞凋亡;与25ng/mL VEGF比较,20μmol/L姜黄素能明显抑制25ng/mL VEGF细胞的促增殖作用,促进细胞凋亡。结论 姜黄素可以抑制VEGF对HaCat细胞的促增殖作用,促进HaCat细胞凋亡,其机制可能与姜黄素可降低HaCat细胞KLF6/P21蛋白的表达有关。     

Intraoperative study on the anthropometry and gender differences of the proximal tibia plateau at the arthroplasty resection surface YANG Bo, YU Jia-kuo, GONG Xi, CHEN Lian-xu, WANG Yong-jian, WANG Jian, WANG Hai-jun and ZHANG Ji-ying

Background A number of studies have reported that the tibia plateau was asymmetric with a larger medial plateau. We have observed from clinical practice that the shape of tibia plateau not always presents a larger medial plateau. Tibia plateau also showed other shapes. The purpose of this study was to analyze the anthropometric data of the proximal tibia in a large group of Chinese patients undergoing total knee arthroplasty to investigate the morphology of the resected proximal tibia surface and its gender differences. Methods Eight hundred and twenty-two knees (164 male, 658 female) from Chinese population were measured intraoperatively for medial anteroposterior (MAP) and lateral anteroposterior (LAP) dimensions of the resected proximal tibia surface. The difference of MAP and LAP (DML) was also calculated as MAP minus LAP. We then classified the data into 3 groups based on DML (<-2 mm, -2~2 mm, >2 mm) to analyze the morphology of the proximal tibia and its distribution between male and female. Results Based on the result of DML, we found that the shape of proximal tibial plateau showed three types: larger medial plateau type, symmetric type, and larger lateral plateau type. There were signi?cant differences between males and females in relation to the shape distribution of the proximal tibial plateau (P<0.05). Most of the proximal tibia plateau was asymmetric, with 517 of 822 (62.9%) tibia having a DML > 2 mm, 120 of 822 (14.6%) tibia having a DML< -2 mm. There were only 185 of 822 (22.5%) tibia having a DML between -2 to 2 mm. Conclusions The results of this study can be used as a guideline to design tibia components with different DMLs to better match the different anthropometry of the resected tibia surface.