腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床价值。方法回顾性分析69例经腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管行胆道造影的临床资料,并加以总结。结果造影成功69例,成功率100％,术中造影发现胆总管结石8例,胆道结构变异3例,胆管损伤1例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辨明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

胆囊切除术中选择性胆管造影的临床应用

目的探讨胆囊切除术中选择性胆管造影的应用及其临床价值。方法回顾性分析在胆囊切除术中行选择性胆管造影68例患者的临床资料。结果68例选择性术中造影发现胆总管结石5例,胆囊管残余结石1例,Mirizzi综合征2例,胆道畸形2例（重复右肝管并注入胆囊管畸形1例,胆囊管与胆总管并行1例）,胆总管损伤1例,十二指肠损伤1例。对胆总管结石行胆总管切开取石、T管引流术。所有患者手术顺利,术后恢复良好,未发生任何并发症。结论选择性术中胆管造影能明确胆管解剖,及时发现残余结石、畸形及胆管损伤。有效地减少了胆道残余结石及胆道损伤的发生率,避免不必要的胆管探查,降低了并发症,提高手术的安全性。     

小切口胆囊切除术中选择性胆道造影56例分析

目的探讨小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床应用。方法对疑似胆管结石的56例患者采用小切口胆囊切除术中经胆囊管胆道造影。结果 56例患者术中经胆道造影提示胆道系统正常者52例,成功施行了小切口胆囊切除术,平均住院时间6d,均痊愈出院;4例胆道造影提示有胆管结石,延长切口行胆道探查胆管切开取石,均行胆总管一次缝合,术后无胆漏,平均住院时间8d,均痊愈出院。结论在施行小切口胆囊切除时,对术前及术中疑似胆管结石的患者,经胆囊管术中胆道造影,可有效地减少胆管残石率及避免不必要的胆道探查,具有简单、经济、有效的价值。     

经胆囊管胆道造影在急性胆源性胰腺炎恢复期胆囊切除术中的临床价值

目的:探讨急性胆源性胰腺炎恢复期胆囊切除术中经胆囊管胆道造影在避免胆总管阴性探查及胆道结石残留、了解胆管变异及胰胆管合流异常等方面的临床价值。方法:回顾性分析87例急性胆源性胰腺炎患者恢复期胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料和影像资料。结果:一次造影显示胆总管阴性71例(82%),合并结石12例(14%),胆囊管残余结石4例,取石后二次造影胆总管阴性2例,合并结石2例。胆囊管冗长14例(16%),低位汇合肝总管17例(20%)。胆囊管内径4～11mm,平均(7.4±2.6)mm。胰胆管合流异常4例(5%)。造影后胰腺炎3例,胆管炎2例。结论:经胆囊管胆道造影是急性胆源性胰腺炎恢复期胆囊切除术中避免胆总管阴性探查和防止胆道结石残留、了解该病患者是否存在胰胆管解剖变异的可靠手段。     

术中胆囊胆总管造影的临床价值

目的 探讨术中胆囊胆总管造影的临床价值。方法对39例病人术中经胆囊管胆总管造影,胆囊管Ⅰ期缝合术,用一次性静脉输液管头放置胆囊管,注入20％泛影葡胺注入,同时用C型臂（GSP）机观察胆总管全程和肝内胆管。结果对术前B超提示,胆囊急性肿大、胆总管扩张,胆囊颈部结石嵌顿病人,术中经胆囊管、行胆总管造影,未发现胆总管结石及狭窄、肿瘤等。术前B超和CT证实6例有胆总管探查指征,术中经胆囊管,胆总管造影39例,阳性3例,经探查证实有结石。结论术中做胆总管造影,可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆总管残余结石,减少胆道损伤。     

如何评价腹腔镜胆囊切除术中胆道造影技术的应用价值

目的 评价胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共2503例。结果 2503例中，造影成功2419例，成功率为96.64%。术中造影发现胆总管结石193例，胆管损伤12例，副肝管1例。结论 术中造影操作迅速、安全，显影清晰，成功率高，能降低胆管损伤发生率；提高腹腔镜胆囊切除术的质量，值得推广应用。     

腹腔镜下经胆囊管造影在胆道结石中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管造影在胆道结石中的临床应用价值。方法回顾分析1999年1月至2009年1月在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆管造影的203例患者的临床资料。结果造影成功200例,成功率为98.5%,术中发现胆总管结石38例,胆管变异4例,胆总管损伤1例。结论 LC中胆管造影可防止术后胆管残石的发生,避免不必要的胆管探查,明确胆管解剖及变异,预防并及时发现胆管损伤,降低了并发症,提高了质量,有较高的临床应用价值。     

胆囊切除术中胆管造影方法的改进及临床价值

目的:为探讨胆囊切除术中胆管造影检查的最佳方法及其临床价值。方法:对396例术前诊断为单纯胆囊结石而行胆囊切除术的患者于术中行胆管造影,造影选用经Hartmann袋切口及16号注射针头,25%～30%胆影葡胺为常选造影剂。结果:造影成功391例,失败5例;发现胆总管结石39例,左肝管结石2例,Mirizzi综合征12例,胆囊管与胆总管并行5例,胆总管损伤1例。结论:经Hartmann袋切口造影成功率高,并发症少。术中胆管造影有利于提高胆总管结石的检出率,及时处理胆道残余结石,减少胆总管阴性探查率,及时发现胆道解剖变异,减少术中胆道损伤。     

选择性胆道造影在胆囊切除术中的临床应用

目的探讨基层医院在胆囊切除手术中选择性胆道造影的应用价值。方法回顾性分析2004年6月至2007年10月26例术中胆道造影（IOC）患者的临床资料。全部选用经胆囊管或经胆总管穿刺行IOC。结果对胆囊切除术中26例具有胆总管相对探查指征患者经胆囊管或经胆总管穿刺IOC,发现胆总管结石9例（34．62％）,假阳性1例（3．85％）,阴性16例（61．53％）。结论选择性IOC在基层医院可预防胆囊切除手术后胆总管残余结石,避免不必要的胆总管切开探查,降低术后并发症;并能在术中直接了解胆道系统解剖,提高手术安全性,在降低术后残余胆总管结石和避免胆道损伤等方面有重要价值。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2011年2月行选择性术中胆道造影的51例腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果造影成功49例,其中经胆囊管造影41例,经胆总管造影8例,成功率96．1％。造影结果提示胆总管结石12例,胆囊管结石4例,胆管损伤3例。行腹腔镜胆总管探查9例,中转开腹手术4例,腹腔镜下胆管修补1例,术后行十二指肠乳头切开取石3例。未见造影相关的严重并发症,围手术期无死亡病例。结论选择性术中胆道造影安全、简便,可以防止胆总管及胆囊管结石残留,还能避免不必要的胆道阴性探查和发现潜在的胆管损伤。