白喉的诊断和治疗

我们在农村中曾诊治白喉61例,现仅就有关诊断与治疗方面的初步体会叙述如下:61例中年龄最小10个月,最大30岁,8～15岁者38例,16岁以上13例,7岁以下只有10例。男24例,女37例。咽部有伪膜者59例,伪膜大多只限于扁桃体(39例)。1例(女,14岁)合并外阴白喉,大小阴唇、尿道口和阴门粘膜均为白色伪膜所覆盖。发热者56例,体温在39℃以下者43例。20例在二周以内出现声音嘶哑,重则失声。其它症状有咽痛(54例)、嚥     

呼吸道咯血的病因诊断及治疗

喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出,称为咯血.咯血量大小的标准尚无明确的界定,但一般认为每天咯血量在100ml以内小量,100～500ml中等量,>500ml或1次咯血100～500ml大量.少量咯血有时仅表现痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡.引起咯血的原因很多,不同疾病所致咯血的治疗和预后不同,在我国,其首要的原因为肺结核[1].在诊断中,呼吸道咯血需要与相关疾病,如心血管疾病引起的咯血和上消化道出血引起的呕血等鉴别.一旦诊断为咯血,应及时给予有效治疗,积极抢救生命.     

白喉的细菌学诊断

病原菌的一般生物性质 1.形态与染色:白喉的病原菌是一种白喉杆菌,为革兰氏染色阳性,不能运动,不产生芽胞,也没有荚膜。在吕弗琉氏血清斜面培养基上生长24小时后,用涂片检查其形态最为典型,呈细而直或略弯曲,长短不等,长约1—6微米,宽0.3—0.8微米。具有多形态性, 常在一端或两端呈棍棒状肥大,偶而可见中央最宽,两端最尖细的。在菌体的两端或中央有异染颗粒,便是所谓白欧二氏小体,又因颗粒多在两端,所以叫做极体,用奈瑟氏染色法染色菌体呈黄色,极体呈深蓝色。有些细菌特别     

反复呼吸道感染的病因及诊断治疗

呼吸道感染是儿科常见的疾病,约占我国儿科门诊的2/5～2/3,其病原90%以上为病毒感染。1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会议对反复呼吸道感染初步取得了统一定义,诊断,治疗、观察标准,定名为反复呼吸道感染儿(简称复感儿)。不少学者认为:反复呼吸道感染除解剖学上的特点外,与机体的免疫功能,微量元素及营养缺乏等因素有密切关系。本文就复感儿的病因、诊断与治疗阐述如下:病因一、营养因素1.蛋白质—热能营养缺乏:母体营养缺乏可能引起胎儿宫内发育迟缓。使婴儿出生后淋巴器官重量减轻,蛋白质合成及免疫活性受抑制。早期研究证明,蛋白质—热能营养缺乏者,其机体的体液免疫、细胞免疫、补体系统以及中性粒细胞,巨噬细胞杀菌活性功能减低,近年的研究证明:单一营养缺乏或过多也可影响机体免疫功能。     

白喉的治疗

白喉抗毒素是白喉治疗的重要措施(Conn,1972)。如怀疑白喉,不要等细菌学的证实就应给予抗毒素2～8万单位,其剂量取决于症状的持续期间、受累的范围和疾病的严重程度。经过过敏试验后,通常1次肌注即可(Benenson,1970)。有人常规首先肌注所需的抗毒素总量的一半,另一半静注。注射血清的部位最好是大腿下,以便发生反应时,可在注射部位上部用止血带中断其吸收,并立即皮下注射盐酸肾上腺素(Gellis,1971)。     

白喉的发病研究及治疗近况

白喉是由产毒的白喉杆菌所致的急性传染病。以往病死率很高,近年来广泛开展以预防为主的防治措施,白喉的发病率及死亡率已明显降低,有的地区已绝迹。但病人一旦输入,仍可能发生流行。在74—75年期间,广东省部分地区发生暴发型流行。1979年,由于东南亚难民的流动,使白喉早已绝迹的多米尼加共     

85例成人呼吸道异物的诊断及治疗

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,多见于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60％～70％,偶见于成人。成人气管、支气管异物虽然少见,但因为其临床表现不典型,尤其是呼吸道梗阻症状不明显,因此经常被主诊医师误诊或漏诊。笔者统计了安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2000年8月～2005年8月住院诊治的成人气管、支气管异物85例,报道如下。     

下呼吸道感染病原学的诊断进展

下呼吸道感染是威胁人类健康的主要疾病之一 ,在2 0世纪 90年代 ,感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一 ,其中呼吸道感染居各类感染之首[1] 。其死亡率居高不下的主要原因是没有获得及时正确的诊断和治疗。虽然通过一些临床指征如发热、脓痰、血白细胞升高、胸部影像学改变有助于下呼吸道感染的判定 ,但并不能明确病原体。明确下呼吸道感染的病原体对于指导抗生素使用 ,减少病原体产生耐药性和药物的副作用 ,缩短病程 ,降低费用具有重要意义。近年来 ,人们在不断探索新的、简便易行的病原学诊断方法 ,同时对一些传统的诊断方法也有了新…     

食管呼吸道瘘的诊断与治疗

食管呼吸道瘘包括食管气管瘘（Ｔｒａｃｈｅｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ）和食管支气管瘘（Ｂｒｏｎｃｈｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｆｉｓｔｕｌａ），最初由Ｇｉｌｓｏｎ于１９６７年报告。良性食管呼吸道瘘多由先天性、创伤、感染和导管压迫等因素引起，恶性多因食管癌穿孔侵蚀所致。１　诊断１．１　临床表现　典型症状是进食流质或半流质数秒后，突发窒息性咳嗽（Ｏｎｏ征），仰卧位进食时咳嗽减轻。如瘘道较小或有斜行的角度，饮食不进入气管，临床有慢性呼吸道感染症状，且阵发性加重，有时咯白沫痰，或间断咯血，偶可咯出食物…     

小儿白喉病的治疗

目的 观察白喉抗毒素治疗小儿喉源性咳嗽的疗效.方法 采用白喉抗毒素治疗小儿喉源性咳嗽116例,并设西药对照组 113例.结果 治疗组有效率86.2%,对照组有效率72.6%,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组副反应例数为零;对照组副反应例数约占10.6%.结论 白喉抗毒素具有治疗小儿喉源性咳嗽的有效方药.     

下呼吸道感染药物治疗及耐药性分析

目的对非发酵菌在下呼吸道感染时的耐药性进行分析。方法随机查阅2005年8月-2009年8月之间,在我院就诊的320例下呼吸道感染患者的病历资料,对患者的呼吸道标本进行采集,对菌株类型进行分离鉴定,并进行抗生素敏感试验,对试验的相关数据和结果进行总结。结果综合各类数据和结果来看,采集的标本中分离出来了842株菌株,其中有革兰阳性菌占总数的28.3%,共238株,革兰阴性菌占总数的71.7%,共504株。在数量上名列前四位的是非发酵菌为不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、其他假单胞菌。通过药敏试验的结果反映,发现非发酵菌耐药性很强,对头孢类、氨苄西林、氨曲南有很强的耐药性,并排在前三位,对亚胺培南的耐药性名列最后。结论非发酵菌在日常的临床治疗过程中,与其他菌种相比,在导致下呼吸道感染时没有任何特异性,可以依据药敏结果选择抗生素进行治疗。     

中西医结合治疗白喉

白喉是由白喉杆菌所引起的急性传染病。细菌侵入鼻咽喉等处,在局部形成假膜,导致呼吸道炎症及喉梗阻症状。更严重的是白喉杆菌所产生的外毒素通过血液、淋巴道散布到机体各器官组织。其中心肌受损最严重,病人常因中毒性心肌炎而死亡。74年来我们采取中西医结合的方法治疗白喉患儿,取得了较好疗效。现报导如下,供参考。     

药物治疗下呼吸道感染

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。本文对近年来下呼吸道感染的治疗及抗生素的合理应用进展作一综述。     

小儿病毒性下呼吸道感染的快速诊断

本文应用间接免疫荧光法及免疫酶标法快速检测154例急性下呼吸道感染患儿鼻咽部分泌物脱落细胞中腺病毒及呼吸道合胞病毒抗原,同时检测 C-反应蛋白辅助诊断。结果表明本文所采用的两种方法对诊断病毒具有简便、快速、敏感性高、特异性强的优点。有一定实用价值。     

下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义

目的研究下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义。方法选择2014年11月至2016年11月我院收治的下呼吸道感染患者106例,其中细菌性感染组34例,支原体感染组37例,病毒性感染组35例,同期选择健康者36名作为对照组。对4组研究对象分别进行实验室检查,比较降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数指标,同时对比3组患者PCT、CRP、白细胞计数阳性率。结果 3组患者与对照组健康者比较,PCT、CRP、白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者间两两比较,PCT、CRP、白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者间两两比较,PCT、CRP、白细胞计数阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在下呼吸道感染患者的诊断当中,利用实验室诊断方法,能够取得较为准确的诊断结果,同时能够鉴别感染类型,具有重要的临床意义。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的治疗现状

<正>呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染(LRTI)的主要病原,通常引起婴幼儿毛细支气管炎和严重肺炎.RSV在世界各地都有流行.在美国因细支气管炎住院幼儿的40~50%,肺炎住院的25%由RSV引起.RSV在婴幼儿中发病率高,病情严重.因此,RSV感染的防治倍受人们关注.由于RSV的发病机制未完全明了,至今无满意的疫苗供预防.近年来,RSV感染的治疗有较大进展,本文就RSV引起的婴幼儿LRTI的病因治疗予以综述.     

浅谈儿童急性呼吸道感染诊断治疗

婴幼儿急性呼吸道感染(ARI)是我国儿科常见病。大部分儿童每年约有4～6次急性呼吸道感染。有关资料记载,我国每年约有30万5岁以下儿童死于肺炎,占西太平洋地区5岁以下儿童急性呼吸道感染死亡总数的2/3。因此,加强对咳嗽或呼吸困难儿童的管理,加强肺炎的防治,降低肺炎的死亡率是我们医疗保健科研部门的紧迫工作和任务。 咳嗽或呼吸困难的儿童可能患有肺炎,其后果较为严重并     

婴幼儿呼吸道异物的临床诊断和治疗

呼吸道异物是婴幼儿常见的呼吸道意外疾病,容易误诊为肺炎、支气管炎、哮喘、急性喉炎、会厌炎等,以致延误治疗时机,导致并发症的发生,严重者窒息死亡.为提高对此病的早期诊断和治疗,减少并发症发生,笔者以32例婴幼儿呼吸道异物临床资料为例,就其诊断和治疗分析如下.