小腿低度恶性纤维黏液样肉瘤1例

<正>男,14岁,5年前无意间发现右下肢后方可触及一隆起包块,边界不清,压痛明显,未予重视,后逐渐增大,无发红、发热,外院MRI提示右小腿背侧肌间隙梭形异常信号影,考虑纤维瘤可能性大。入院后查体:右下肢后方触及大小5 cm×5 cm×15 cm肿物,边界不清,质软,活动度好。影像检查:(1)X线示右侧胫腓骨中下段后方可见一软组     

先天性肢体环形缩窄和截肢畸形二例

先天性肢体环形缩窄又称先天性环沟、四肢环状收缩、羊膜束带综合征.此病较少见,现报告2例.例1,女,21岁.出生即可见右小腿环形缩窄.检查:右小腿中、下段交界处可见一较深的环沟,右踝关节及足明显水肿.X线片示右胫腓骨中下段交界处周围软组织可见较深的环形缩窄,局部骨干略变细,其上下方骨质正常(附图)     

先天性腓骨完全缺损1例

病人,男,20岁.右小腿摔伤疼痛、肿胀、活动受限6 h,查体:右下肢较左下肢短缩约6.0 cm,右大腿较对侧短缩约1.0 cm,右小腿较对侧短缩约5.0 cm.胫骨中下1/3处向前呈弓形弯曲畸形.凸弯顶处皮肤有一酒窝样皮皱区,约2.0 cm×2.5 cm.右大腿周径较健侧明显缩小约2 cm,右小腿周径较健侧明显缩小约3 cm.右小腿后外侧可触及一纵行索条,质硬.     

骨外骨肉瘤1例报告

患者,男,22岁,右小腿肿痛3个月,发现肿块10余天。查体见右小腿中下段软组织肿胀,局部压痛,并可触及界限不清的硬性肿块,表面皮肤可见静脉显露,皮温高。 X线检查:右胫腓骨正侧位片示右小腿中下段软组织肿块,境界不清,内有1.5cm×2cm     

火器性间接骨折一例报告

火器性间接骨折是高速飞行的弹丸(片)穿过肢体时由侧冲力造成的骨折。该骨折经动物实验证实。我们尚未见临床报道。现将我院收治一例报告如下。 患者,男,20岁,因手榴弹炸伤右下肢3小时入院。查体:右小腿中下1/3外侧,自后向前可见一弹片贯通伤,入口2×2cm,出口0.8cm,伤口皮下组织外露,边缘不整;出血,创道污染,小腿高度肿胀,皮肤紧张,足趾末端血液循环和感觉良好。X线拍片:有胫腓骨中下1/3短斜形裂缝骨折。诊断:右小腿火器伤,右胫腓骨间接骨折,右小腿肌筋膜间隙综合征。手术见胫前动脉断离,沿创道探查见胫骨无异常,原始创道距胫腓骨干约1.5cm。给予清创,结扎止血,小腿前外侧筋膜间隙切开减压,创口开放长腿石膏托固定,术后第4     

64层螺旋CT下肢静脉造影诊断静脉畸形骨肥大综合征1例

患者女,15岁。生后见右下肢皮色呈紫红色改变,无搔痒不适,4年前右小腿无明显诱因出现静脉曲张;双下肢等长,双侧股动脉、动脉、胫后动脉及足背动脉搏动正常,双下肢肢围测量:髌骨下缘下15cm处右侧肢围较对侧粗3cm,踝上10cm处右侧较对侧粗4cm。右下肢深静脉彩色多普勒超声:右下肢静脉局限性狭窄,浅静脉曲张。X线平片:双下肢骨质结构未见明显异常,右侧软组织较对侧增粗,其内可见迂曲的浅静脉影。双下肢静脉CTV表现:右侧股静脉及静脉未见对比剂充盈,右大隐静脉较对侧明显增粗,小腿深静脉经增粗迂曲的穿静脉与大隐静脉相通;右侧下肢皮下脂…     

巨大蔓状血管瘤1例

患者,男性,24岁,左下肢肿痛近20年,近加重不能行走入院。查体：心肺腹未见异常,左小腿明显肿胀（下至踝关节,上累及胭窝及股骨下段）,中下段后侧见一约37cm×26cm×20cm大小肿物,质软,有波动感,无压痛。左小腿最大径线约29cm（右小腿18cm）。皮肤呈青紫色,表面粗糙,可见大量浅表静脉。实验室检查：均正常。     

胫骨皮质旁软骨黏液纤维瘤一例

患者　男 ,14岁。右小腿内侧外伤后 2个月出现一包块 ,渐增大。查体 :右小腿下段内侧见一 4cm× 3cm大小包块 ,边界不清 ,不移动 ,有压痛 ,局部无红肿 ,皮温正常。X线平片表现 :右胫骨中段后内侧见一直径 3.5cm大小的骨质破坏区 ,病灶长轴与胫骨长轴一致 ,周围可见软组织肿块影 (图1)。侧位片 ,骨皮质呈火山口样改变 ,边缘锐利 ,可见硬化征象。破坏区未见钙化影。CT表现 :右胫骨中段后内侧骨皮质呈倒“V”字形 ,与X线侧位片上皮质破坏区呈“火山口”样改变相符 ,其内见软组织影 ,密度均匀 ,CT值约 2 1.35HU ,包膜清晰 ,在不同层面有分叶…     

软组织粘液纤维肉瘤1例

患者女,51岁。12年前无意中发现大腿肿块,鹅蛋大小,无疼痛,无皮肤改变。4个月前肿块明显增大,约拳头大小,伴有胀痛,无畏寒发热,无下肢活动感觉障碍。查体:右大腿内上方可及一肿块,约8cm×10cm,质中,界限清楚,无压痛,活动可,右下肢活动感觉正常。MRI示右大腿上段肌肉间隙内可见团块状软组织信号影,大小8cm×10cm,界限清楚,信号不均匀,在T1WI呈等信号,中心部分可见片状稍     

肢骨纹状肥大1例

肢骨纹状肥大系少见病 ,近期遇到 1例 ,报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,18岁。右下肢增粗 14年 ,右小腿皮肤粗糙发黑 2年。 14年前无明显原因发现右下肢较对侧粗 ,无红肿、发热及运动障碍。近 2年右小腿皮肤逐渐粗糙发黑。查体 :轻度跛行 ,右肩部皮肤可见带状色素沉着区。右下     

先天性完全型巨肢体畸形一例

先天性完全型巨肢体畸形(即狭义的巨肢)是一种罕见的骨骼发育畸形,作者近遇一例,现报告如下。女,7岁。患儿自从会行走时就被发现稍有跛行,有时右下肢疼痛,余无特殊。追问病史,患儿3岁时家长就发现右下肢较左侧稍长,稍粗。家族中无同样病人,父母非近亲婚配。体检:身高124cm,发育一般,智力正常,心肺肝脾均正常,右小腿较左小腿长、粗,右小腿最大     

双侧甲状旁腺腺瘤1例

女,62岁,发现右小腿中下段肿物6月,加重伴疼痛1月,收入骨科病房住院。现病史:患者于6月前无意间发现右小腿中下段肿物,局部无不适,未予重视。1月前感肿物局部发热,继而出现疼痛,活动后加重。专科检查:右胫骨前侧中下1/3处及内踝上约3 cm处分别触及4 cm×2 cm、2 cm×1 cm大小的梭形肿物,边缘清晰、固定,质硬,局部压痛( ),皮温高。步态缓慢。胫前肌肌力4~5级。胸片:右第五肋骨纤维瘤样增殖症;MR:右胫骨骨皮质增厚。入院诊断为右胫骨骨软骨瘤。行右胫骨近端骨软骨瘤切除术。病理诊断:骨内增生的纤维组织及多核巨细胞,符合甲状旁腺功能亢进的…     

右胫骨骨旁骨肉瘤1例报告

患者男,32岁。发现右小腿肿物5个月而入院。5个月前无意中发现右小腿近端有一肿物,质硬,无明显不适,未予特殊治疗。近日来感肿物逐渐长大,今来我院就诊。发病以来,无发热、头痛、头晕及恶心、呕吐。既往体健。体检:右胫骨上端内侧扪及约5 cm×5 cm大小肿物,局部轻压痛,右下肢感觉、运动可。X线平片示:右侧胫骨上端近干骺端,内前侧见约3 cm×坏,周围未见软组织肿块影(图1)。CT示:右侧胫骨上端近干骺端,内前侧皮质可见环绕胫骨半周的象牙质样高密度影,其密度同骨皮质但不均匀,形态不规则,呈斑片状、斑块状或乳头状。以骨皮质为中心,大部分突…     

产前肢体环形缩窄和截除(附2例报告)

产前肢体环形缩窄和截除又称环沟及先天性截除、四肢环状收缩、羊膜束带或束带综合症。此病较少见,现报告2例。 例1,女,21岁。出生即可见右小腿环形缩窄。检查:右小腿中、下段交界处可见一较深的环沟,右踝关节及足明显水肿。X线片示:右胫腓骨中下段交     

PET／CT诊断骨纤维结构不良恶变一例

患者男,70岁,1年前无明显诱因出现右小腿肿物,无明显疼痛,伴皮肤色素沉着,1年来肿物逐渐增大,伴小腿肿胀,色素沉着逐渐加重。体格检查：右小腿肿胀,局部皮肤隆起,大小约5cm×6cm,伴皮肤色素沉着,无压痛,边界不清。行全身骨显像,右下肢骨可见异常放射性浓聚区,内可见多个放射性缺损区（图1a）。股骨、胫骨及骨盆正侧位X线检查示,右耻骨上支、右股骨全段、右胫腓骨全段及右跗骨见大片状、小片状、不规则骨质异常区,     

双下肢骨干多处骨折伴双股骨颈骨折一例

患者男，４０岁。因车祸伤后１５分钟入院。检查：意识恍惚，ＢＰ８／６ｋＰａ，Ｐ１４０次／分钟，Ｒ３０次／分钟，右小腿上段前侧重度开放伤。诊断为：创伤性失血性休克；双股骨颈头下型骨折（ＧａｒｄｅｎⅣ型）；右股骨干中下段骨折；右胫骨近侧干骺端与胫骨干上段粉...     

糖尿病并发大面积坏死性筋膜炎治愈一例

1　临床资料患者男性 ,5 3岁 ,干部 ,糖尿病史 7年。于 2 0 0 0年 1月因穿鞋磨破右外踝皮肤 ,在炕上盘腿席坐 3 h后局部红肿明显。逐渐引起右足背 ,外踝、小腿外侧大面积坏死、因患者不愿接受截肢于 2 0 0 0年 2月2 0日收入我科。查体 :右小腿外侧红肿、皮肤光亮、张力大 ,下 1 /3部可见 7cm× 7cm破溃区 ,中间有0 .5 cm× 0 .5 cm和 1 cm× 1 cm黑色坏死区 ,右足背 1 0 cm× 5 cm破溃区 ,内有 4cm× 5 cm黑色坏死区。上述破溃区可见大量脓液流出 ,肌腱外露。右小腿上 1 /3部有 2 0 cm× 1 5 cm瘀斑区 ,诊断 :糖尿病并右小腿、足坏疽。高烧…     

球囊导管腹主动脉血流阻断控制出血在骨盆开放伤中应用一例

1 病历资料 患者女,22岁,被30吨载重汽车压伤右髋部于2006年4月28日急诊来院.体检:患者两眼半睁,目光呆滞,反应迟钝,皮肤苍白湿冷.血压测不到,颈、股动脉搏动微弱,似有似无,听诊心率150 次/min.右下肢旋转180°(足跟向上),右髂嵴达外阴阴阜部约20 cm长的裂口,伤口内可见多块碎骨片,右髋和大腿上段组织碾挫如泥,伤口内有活动性出血.右下肢体血运障碍.     

球囊导管阻断血流后栓塞治疗臀部巨大假性动脉瘤一例

患者男,56岁。因"右侧臀部及右下肢肿痛伴发热1个月"入院,既往史示患者出生时右足外踝下方″血管瘤″,17岁及26岁时分别因"右下肢静脉曲张"、"右下肢动静脉瘘″而行手术治疗。体检:右臀部明显肿胀,局部隆起,有搏动,右下肢明显浮肿,右小腿中下段及足部呈瘤样增生,质硬,皮肤呈紫     

戈谢病引起的胫腓骨病理性骨折1例

<正> 男,30岁,因右小腿摔伤肿痛流血3 h,急诊以"右胫腓骨病理性骨折"收入院。患者3 h前下楼时滑倒摔伤右小腿,当即疼痛剧烈、流血不能活动,伤后无昏迷,无恶心呕吐。查体拍片诊为右胫腓骨病理性骨折,X线片显示右胫骨中段骨折,见游离骨块,断端周围骨质低密度改变,腓骨骨折,见一长约7 cm×2 cm的游离骨块(见图1)。诊断为:右胫腓骨病理性骨折。经询问病史,患者1991年因戈谢病