急性白血病血型变换1例

急性白血病血型变换１例山东医科大学附属医院血液病研究室宋强，张明珙，屠振华，张茂宏关键词白血病．急性，血型变换患者，男，５７岁。因面色苍白、发热１月以＂急性粒细胞白血病Ｍ１＂于１９９３年９月２８日入院。入院时查体：Ｔ３７．８℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次...     

急性巨核细胞白血病并发尿崩症1例

急性巨核细胞白血病并发尿崩症１例武警北京总队医院徐海丽关键词白血病．巨核细胞性，尿崩症１病例介绍患者，男，３８岁，因枕颞部牵拉样痛、周身乏力伴消瘦１０余天，于１９９２年２月２４日入院。体检：一般情况尚好，无皮肤粘膜出血，双侧颌下各扪及一１．０ｃｍ×１...     

肺癌致膈神经麻痹1例

病史摘要患者男性 ,40岁。反复咳嗽、右胸部不适 4月。入院查体一般情况尚可 ,浅表淋巴结未扪及 ,胸廓对称 ,右下肺稍叩浊 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心率 72次 /min,律齐 ,腹部平软 ,肝脾未扪及。院外 PPD强阳性。入院摄 X光胸片 ,正位示右心缘旁浅淡斑片影 ,右侧伴示右中叶片状密度增高影 ,双膈未见异常。2周后复查胸片 ,正位示右肺病灶无变化 ,右膈略上移 ,膈顶外移 ,右肺门影未见异常 ,疑右肺底积液。反复查痰结核菌和脱落细胞均未见异常。超声 :右侧胸膜腔低回声区。纤支镜检查右中叶支气管内膜增厚 ,病理诊断为右肺中叶低分化腺癌。再…     

急性白血病并发出血性水痘1例

患者,女,8岁。主因乏力、发热、皮肤出血点1周入院。患儿于入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高39.4℃,皮肤散在出血点,在当地医院就诊给予抗感染、止血等对症治疗效果不佳,检查血常规:WBC28.3×109/L,Hb84g/L,PLT31×109/L,骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,以粒系增生为主,原粒加早幼粒85.2%,Auer小体较易见。来我院门诊以急性非淋巴细胞性白血病(AN-LL)收住院。入院体检:T:37.8℃,P:76次/min,R:20次/min,BP:120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),贫血貌,精神尚可,全身皮肤散在出血点,尤以双下肢为重,颈部左侧可触及数个0.4cm×0.5cm大小…     

55例老年人急性白血病治疗观察

目的针对老年人急性白血病治疗方法及化疗剂量选择的意见不一，探讨支持治疗、小剂量单药化疗及联合化疗的疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析５５例老年急性白血病患者的治疗情况，统计其完全缓解（ＣＲ）率、生存期及影响因素。结果ＣＲ率：支持治疗组１２例，为０；小剂量单药组１７例，为１７．６％；联合化疗组２６例，为３８．５％。生存期：支持治疗组平均１３天，小剂量单药及联合化疗组分别平均５．９及６．２个月。结论仅用支持治疗疗效差，联合化疗的ＣＲ率高于小剂量单药化疗者，药物毒性无增加，但未能延长患者生存期。初诊时外周血幼稚细胞过高、血小板过低者ＣＲ率低。早期病死率高、放弃治疗者多，亦是影响ＣＲ率的因素。     

急性白血病长期缓解后并发乳腺癌1例

患者 ,女 ,62岁。于 1 980年 1 2月因发热、皮肤淤点住他院 ,经骨髓检查明确诊断为急性非淋巴细胞白血病 ( M5 b)。经 CHOP方案 1个疗程化疗后完全缓解 ,巩固 2个疗程后出院。以后用 COCP、HOAP、HOOP及 HAT方案交替化疗共 36个疗程。 1 986年起用小剂量 Ara- C维持化疗至 1 990年停止化疗。每次化疗前均作骨髓检查提示完全缓解 ,停止化疗后一直未复发。1 999年 9月 1 5日因左腋下肿块 1个月住我院外科。体检 :体温 36.5℃ ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,胸骨无压痛。心肺 ( - ) ,肝脾未及。左腋下扪1海宁市人民医院内科 (浙江海宁…     

甲状腺机能亢进伴急性白血病1例

甲状腺机能亢进伴急性白血病１例马钢总公司医院郑敏关键词甲状腺机能抗，亢进，白血病．急性１病例介绍患者，女，４９岁，农民。３月来头昏、乏力、月经量多，下肢瘀斑，当地医院诊为ＡＭＬ。于１９８９年９月２５日入院。原无发热，无出血倾向。１９８７年固多汗、纳无...     

糖尿病并发单侧喉返神经麻痹一例

糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一,其发病率亦逐年升高。糖尿病性单一神经病变是周围神经病变的一种特殊类型,临床上较少见,可累及躯体神经,亦可累及颅神经,占糖尿病周围神经病变的17．9％,容易误诊。现将我科2012年1月收治的1例糖尿病并发单侧喉返神经病变报道如下。     

电刺激腓总神经对偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的 研究低频电刺激腓总神经对偏瘫患者下肢运动功能的影响.方法 40例经临床确诊的脑卒中偏瘫患者,随机分为2组:对照组20例和试验组20例.对照组予以常规康复治疗;试验组除常规治疗外,另予以频率为25Hz的低频电刺激患侧腓总神经治疗(20 min/次),共治疗4周(3次/周).分别于治疗前及治疗4周后测定患者10 m最大步行速度(10M)和患侧踝关节最大等长背屈时胫骨前肌表面肌电信号肌电积分值(integrated electromyography,IEMG)和中位频率(media frequency,MF).结果 治疗后与治疗前比较:2组的10 M、IEMG均有显著改善;治疗前后对照组的MF改善不显著(P＞0.05),而试验组的MF改善显著(P＜0.05);试验组的各项指标较对照组改善明显(P＜0.05).结论 低频电刺激腓总神经可以改善踝关节的背伸功能,提高步行能力.     

急性早幼粒细胞性白血病并发肾性糖尿病1例

急性早幼粒细胞性白血病(M_6)并发肾性糖尿未见报道,现将我院1例报告如下.1 病例报告 患者,男13岁,学生,因头晕、乏力、面色苍白3天伴发热、口唇溃疡出血3天于1993年2月3日人院,平素身体健康,无遗传性代谢性疾病家族史.体检:T38.5℃,P120次/分,R20次/分,BP15/8kPa,热性面容,重度贫血貌,左下唇溃疡伴渗血,淋巴结不肿大,前胸壁皮肤散在出血点.胸骨压痛明显.两肺呼吸音清.心率120次/分,心律齐,心尖区ⅢSM.腹软、肝脾肋下未触及.神经系统正常.化验:Hb 48g/L,WBC 19×10~9/L,N 0.30,LO.08,早幼粒0.62,BPC 38×10~9/L.尿常规十尿分析:RBC(?)/HP,WBC+/HP.pH5.5,GlU一4~(?),PRO(?)1,BLO一3,肝肾功能正常.DIC检查:CTS′20″,PT 18″(对照 12.4″)KPTT43″(对照40″)TT13″(对照12″),3P(一),ELT>90′,\Fi409mg/dl.空腹血糖:5.27mmol/L.葡萄糖耐量试     

急性淋巴细胞白血病并发椎间隙感染1例

急性淋巴细胞白血病(ALL)是临床上常见的一种急性白血病，感染是其诱导缓解治疗过程中的常见的并发症，但ALL并发椎间隙感染罕见，现将我科收治的1例报告如下。     

肾综合征出血热并发急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,女 ,18岁 ,因“发热伴头痛、腰痛 1周、少尿 3ｄ”于 1998年 12月 2 8日入院 ,入院时尿量 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ/2 4ｈ。体检 :体温 3 7.8°Ｃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,血压 98/5 2ｍｍＨｇ。双腋下可见散在瘀点 ,眼睑、球结膜水肿 ,心肺(-) ,双下肢轻度水肿 ;实验室检查 :血白细胞 16.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.74× 10 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 117ｇ/Ｌ ,血小板 189×10 9/Ｌ ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .3 0 ,尿蛋白 (+ + + + ) ,出血热抗体 :ＨＡ ＩｇＭ抗体 (+ ) (ＥＬＩＳＡ法 ) ,肾功能 :ＢＵＮ 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ肌酐 2 78μｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“肾综…     

急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

腰骶部椎管内非霍奇金淋巴瘤并发急性非淋巴细胞白血病1例

患者男 ,1 5岁。因骶尾部疼痛 4个月、下肢无力伴有排尿困难 3个月 ,于 2 0 0 2年 7月 9日收住我院神经外科。 4个月前 ,患者无明显诱因出现骶尾部疼痛 ,双下肢麻木 ,以左下肢为主。在我院门诊行磁共振发现腰 4～骶 2椎管内有占位性病变。入院体检 :体温 36.5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 5次 /ｍｉｎ ,血压 1 0 5 /68ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。神志清楚 ,无贫血貌 ,全身皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,胸骨无压痛 ;双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏无病理性杂音。肝脾肋下未触…     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞白血病变1例

慢性粒细胞白血病(CML)急粒变、急淋变较为常见,但急性巨核细胞白血病变较罕见,我院最近收治1例,报道如下.     

慢性淋巴细胞白血病并发肺癌1例

患者 ,男 ,65岁。下颌部淋巴结肿大伴皮肤疱疹及瘙痒 5年 ,按“慢性淋巴结炎”服消炎药治疗无效。入院前 1周因皮肤疱疹就诊 ,发现右肺上叶肿物后入院。体检 :四肢及胸背部见散在疱疹及抓痕 ,下颌、颈部、双侧锁骨上窝及双侧腋下均可触及蚕豆至杏核大小的淋巴结数个 ,质硬。胸骨压痛 (± )。肝未触及 ;脾左肋缘下 5ｃｍ ,质中等 ,无触痛。实验室检查 :ＲＢＣ 3.0 7× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ 1 0 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 9.2× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ 0 .91 ,Ｎ 0 .0 9,ＰＬＴ 6.9×1 0 9/Ｌ ;尿、粪常规及肝功能均正常。ＣＴ检查 :右肺上叶前段 2 .5ｃｍ× 3.…     

急性早幼粒细胞白血病14年后并发非霍奇金淋巴瘤一例

患者女 ,2 8岁。 14年前因月经来潮 10余天仍淋漓不尽住某院妇科 ,按功能性子宫出血治疗 1周无效。患者于 1987年 4月 6日转入本院妇科 ,过去月经正常 ,生 1子健在。检查 :T 37 5℃。神清 ,心肺 (- ) ,肝脾未及 ,因出血妇科未查。血象 :Hb 90g/L ,RBC 3 4× 10 12 /L ,WBC 3 4× 10 9/L。诊断 :功能性子宫出血。入院后输鲜血、止血剂及对症处理 ,出血停止。行刮宫术 ,病理检查 :子宫内膜腺体过度增殖。翌日阴道大出血、剧烈头痛 ,恶心呕吐。T 39℃ ,贫血貌、神志模糊 ,全身皮肤黏膜见散在性出血斑点 ,瞳孔等圆 ,对光反射存在 ,颈有抵抗…     

肠梗阻特征急性白血病1例

急性白血病绝大多数以发热,进行性贫血,骨痛、关节痛,皮肤、黏膜出血,肝、脾、淋巴结肿大为主要临床症状,然而我院今年3月发现1例以肠梗阻为临床特征的急性白血病患者,现报告如下.