浅谈糖尿病患者的饮食指导

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。治疗措施有饮食控制、药物治疗、适当运动、糖尿病监测、教育及心理调节。饮食控制是糖尿病的重要基础治疗措施,能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担,避免或延缓并发症的发生。1饮食控制的原则控制饮食是指控制患者摄取的热量,并非指控制食物。一切食物经过热量计算而采用定量供给,其总热量和营养成分既要满足患者正常的活动需要,又要达到患者长期治疗的效果。1.1制定总热量每位患者全日可摄取的总热量是根据其理想体重及劳动强度来决定的。每日总热量(kcal)=理想体重(kg)×能量供给标准[kcal/(kg.d)]。理想体重(kg)=身高(cm)-105。若患者的体重为理想体重±10%,为正常体重;若高于理想体重20%以上,为超体重;若低于理想体重20%,为体重不足。能量供给标准可按表1计算。1.2营养素全日供给量营养素全日供给量(g)=每日总热量(kcal)营养素占总热量的百分比(%)÷营养素的产能系数(kcal/g)。可按表2计算。1.3三餐营养素的分配根据一般的生活习惯,可采用早、中、晚餐,按1/5、2/5、2/5的分配原则。待患者病情稳定后采用每日4餐,即每日3餐之外增...     

糖尿病患者的饮食护理

每日热量计算:按病人的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105],然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标准体重予热量105~125kJ(25~30kcal);轻体力劳动者125~146kJ(30~5kcal);中体力劳动者146~167kJ(35~40kcal);重体力劳动者167kJ(40kcal)以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良或有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重恢复至理想体重的±5%。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配:饮食中蛋白质含量成人按每日每公斤标准体重0.8~1.2g计算,儿童、孕妇、乳母、营养不良者或有消耗性…     

妊娠期糖尿病的饮食治疗

目的 探讨合理的饮食对妊娠期糖尿病的治疗作用。方法 先由营养师对妊娠期糖尿病孕妇作24h膳 食回顾调查,调查结果输入营养软件进行分析,再根据营养分析结果及孕妇的体质指数、体力活动、孕妇 的额外所需制定相应的食谱：（1）总热量按（30～35）Kcal/kg（理想体重）供给,使整个妊娠过程总体重增 长10～15kg。（2）三大营养素占总热量的比值为蛋白质15%～20%,脂肪20%～30%,碳水化合物50%～60%; 每日蔬菜≥500g,其中绿色蔬菜≥60%;牛奶及奶制品400～500mL。（3）根据少量多餐的原则,每日5～6 餐,早餐20%,早点5%,午餐30%,午点10%,晚餐30%,晚点5%,加餐中可适量增加粗粮比例。结果 58例 孕妇饮食治疗后空腹血糖、餐后2h血糖较前均有明显下降。结论 合理的饮食治疗是控制糖尿病、减少并 发症、保证母婴健康的重要手段。     

糖尿病患者饮食因素对血糖控制的影响研究

目的探讨糖尿病患者日常饮食对血糖控制情况的影响,为临床饮食疗法提供理论基础。方法采用自制调查问卷对某三甲医院100例糖尿病患者(包括住院病人72例和门诊病人28例)的饮食及血糖情况进行调查。结果不同学历的患者血糖控制情况存在显著性差异(P<0.005)。每日餐数较多、有进食早餐、会计算饮食总热量、饮食符合标准的糖尿病患者的血糖控制情况优于每日餐数较少、未进食早餐、不会计算饮食总热量、饮食不符合标准的患者,差异均具有统计学意义(P<0.005)。结论研究对象对糖尿病知识的掌握程度、饮食习惯及饮食是否符合糖尿病总热量标准等是影响糖尿病患者血糖控制重要影响因素。     

2型糖尿病患者的饮食护理

目的探讨2型糖尿病的饮食护理。方法对临床32例2型糖尿病患者进行饮食控制。结果患者在采用饮食治疗后血糖控制良好。结论糖尿病患者只要严格定时、定量、定餐次控制饮食,并控制全日总热量的摄入,就能改善病情,提高生活质量。     

糖尿病患者饮食治疗及氮平衡的观察

目的　对 2 0例糖尿病患者进行饮食治疗 ,使血糖逐渐控制至正常范围。方法　将糖尿病患者膳食中全日各营养成分按早餐 1 5 ,午、晚餐各 2 5分配。结果　 2 0例糖尿病患者行 1个月糖尿病饮食治疗后 ,血糖均得到较好控制 ,治疗前与治疗后相比差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察其氮平衡情况均处于正氮平衡。结论　我们每日供给糖尿病患者蛋白质、脂肪等是按患者的身高、体重 ,控制碳水化合物的量。通过氮平衡的测定为正氮平衡 ,说明膳食中蛋白质供给量 ,可以满足患者生理、生活需求 ,达到了治疗目的     

老年糖尿病患者的心理护理体会

1饮食护理 必须强调饮食治疗及护理，是一项基础的治疗和护理措施，应严格执行并长期坚持。分配饮食方法如下：根据患者性别、年龄和身高，查得标准体重；计算每日所需总热量。休息者每日83．7—125．5KJ（20—30kcal）／kg，轻体力劳动者为125．5～146KJ（30～35kcal）／kg。消瘦者伴有消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使体重逐渐减至正常标准的5％左右。①蛋白质、脂肪、碳水化合物的搭配。饮食中蛋白质含量成年人每日每公斤标准体重0．8～1．2g，脂肪量每日没公斤标准体重0．6～1．2g，其余为糖类4cal／g。按上述计算，糖类物占总热量的50％-60％，蛋白质约占10％-15％，脂肪约占30％-35％。②三餐热量分配。按食品成份将上述热量分配转为食谱，提倡粗纤维含量较多的食品如糙米、面、蔬菜等，三餐热量分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3。③必须经常督促，检查患者饮食治疗方案的执行情况，并在治疗过程中按实际效果做必要调整。     

社区老年糖尿病病人的饮食指导

2005年开始对辖区糖尿病患者在药物治疗的基础上,从以下几方面给予饮食干预指导,收到了很好的效果。 1合理控制全日总热量的摄入 ①按照患者的年龄、性别、身高,从体重表中查出标准体重或用公式简单地计算出标准体重,标准体重（kg）=身高（cm）-105。     

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效研究

目的观察胰岛素泵持续皮下输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的疗效。方法选择100例2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效患者,将其随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）诺和锐组（CSII组）和每日常规2次胰岛素皮下注射组（MSII组）,各50例。两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制及适量运动。MSII组患者每天早晚餐前30min皮下注射诺和灵30R,共治疗4周;CSII组给予CSII治疗,输注的胰岛素为诺和锐。比较治疗前后两组患者的血糖（三餐前、三餐后2h、睡前、凌晨2：00血糖）、胰岛素用量、血糖达标时间、住院时间及低血糖发生率。结果治疗后CSII组患者三餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标时间及住院时间分别为（7．8&#177;1．2）mmol／L、（0．58&#177;0．14）u&#183;kg^-1&#183;d^-1、（3．2&#177;1．9）d和（10．4&#177;2．6）d,MSII组分另4为（9．0&#177;1．4）mmol／L、（0．74&#177;0．17）u&#183;kg^-1&#183;d^-1、（7．7&#177;2．9）d和（12．9&#177;3．5）d,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗中CSII组无低血糖发生,MSII组有4例发生低血糖。结论胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病并继发性磺脲类药物失效的临床疗效显著优于MSII。     

重组甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察重组甘精胰岛素（长秀霖）联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效。方法选取32例继发性磺脲类药物失效的糖尿病患者,给予重组甘精胰岛素每晚睡前8小时1次皮下注射,调整剂量（12～26u）使空腹血糖控制在5．0～6．5mmol／L。同时联合那格列奈,调整剂量是使餐后血糖控制在6．0—8．0mmol／L,那格列奈每餐30—60mg,治疗3个月,观察患者空腹血糖及餐后2h血糖、HbAlc及BMI变化。结果治疗3个月后与治疗前相比患者空腹血糖[（5．1&#177;1．3）mmol／Lvs（12．3&#177;4．2）mmol／L]。餐后2h血糖[（8．2&#177;3．8）mmol／Lvs（17．5&#177;6．1）mmol／L],HbAlc[（7．3&#177;1．1）％vs（11．6&#177;1．3）％],均明显下降（P〈0．01）。BMI[（25．8&#177;4．1）ks／m^2 vs （25．6&#177;3．5）kg／m^2],无统计学意义。结论重组甘精胰岛素联合那格列奈对控制继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者血糖有较好的疗效。     

糖尿病患者的饮食指导

目的：探讨通过饮食指导提高糖尿病病人的生活质量及工作能力。方法：通过“二高、四低、一平衡、禁烟、限酒”饮食方法，指导病人养成良好饮食习惯。依据糖尿病饮食原则：合理控制热能、三大营养素平衡、食谱多样化、少量多餐、清淡饮食，合理调整糖尿病病人的膳食结构。结果：糖尿病病人能够遵照饮食处方，合理安排每日蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，控制食物总热量，摸索出较理想的食谱。结论：糖尿病病人能够坚持进行饮食治疗，使其血糖水平维持在正常范围内，体重维持在理想范围内．可保证机体营养，提高自身免疫功能．延缓并发症的发生、发展．从而提高糖尿病病人的生活质量及工作能力。     

糖尿病的饮食疗法

饮食疗法是糖尿病的药疗基础,其疗效的好坏与饮食合理程度有很大关系。因此,控制饮食是治疗糖尿病的重要环节。不论病情轻重,控制饮食是第一重要的。1 正确限制每日总热量 糖尿病人每日所需总热量主要取决于年龄、现有体重及运动量等。其摄入量多少以能维持标准体重为宜,肥胖者体内脂肪细胞增多,故应减肥,每天总热量摄入要少一些;消瘦者对疾病抵抗力降低,故应增加体重,每天总热量摄入应稍多一些。经验证明,一个中等活动量的成年人每日每公斤体重需热量25卡为宜。     

糖尿病患者的饮食治疗

<正> 饮食治疗是糖尿病人各种治疗的基础,合理的饮食对糖尿病的控制及并发症的预防可起积极作用,因此,糖尿病人必须一生坚持饮食治疗。 一、总热量的需要 糖尿病人必须适当限制总热卡量,目的是保持正常的体重,减轻胰岛β细胞的负担。根据患者年龄、性别、体重,劳动强度、生活习惯及有无并发症等因素订出患者每日总热量(见表)。     

糖尿病患者的营养护理

目的 纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状.防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展.维持成年人的正常体重,使肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重.保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动.方法 合理控制热能,减少高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维食物,定时定量,三大营养素的选择,三大营养素的分配,计算每日所需的总热量,日总热量及营养素的分配,糖尿病饮食计算,简易食谱定量.结论 改变进餐习惯,改变进餐品种,改变烹调方法,改变饮食误区,适当运动,保持良好心态,改善患者的生活质量,防止和延缓并发症的发生,是糖尿病最基本的治疗措施.     

糖尿病现代综合治疗常见误区

糖尿病的“现代综合疗法”即饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗及糖尿病教育 ,是当今世界防治糖尿病的准则。为提高认识 ,减少失误 ,本文对常见误区作一浅析并提出对策。1　饮食控制饮食控制 ,并非“饥饿疗法”。饮食控制是根据医学和营养学原则 ,结合患者实际 ,按标准体重计算每天所需总热量 ,三餐或四餐 ,甚至五餐或六餐 ,摄入时采取多种类的份餐交换法 ,即全世界通用的食品交换份法 ,在总热量不变的情况下许多食品均可食用 ,过去认为糖尿病患者碳水化合物食品吃得越少越好 ,而现在已不必太禁忌了 ,只要患者遵守食品交换原则 ,以一…     

肥胖对阴道分娩的影响

本研究对我院及东郊第一职工医院进行阴道试产的460例孕妇进行回顾性分析,以探讨肥胖对阴道分娩的影响。现报道如下。临床资料1研究对象460例孕妇,均为单胎头位,妊娠经过正常,无合并症及并发症,无饮食限制。计算体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。早孕期BMI≥24的作为早孕期肥胖组,共97例,平均年龄25.5&#177;3.1岁,平均身高159.8&#177;4.4cm,其余孕妇作为对照组,共363例,平均年龄26.8&#177;2.8岁,平均身高160.7&#177;6.0cm,两组比较无显著差异(P&gt;0.05)。分娩时BMI≥27的计为分娩时肥胖组,共103例,平均身高159.6&#177;3.4cm,平均年龄25.2&#177;3.5岁,平均孕周39.4&#177;1.8周,其余孕妇作为对照组,共357例组,平均身高159.7&#177;4.7cm,平均年龄26.5&#177;4.2岁,平均孕周40.6&#177;1.6周,两组比较无显著差异(P&gt;0.05)。2方法阴道试产过程中记录总产程时间,宫口扩张速度,异常产程(包括潜伏期延长、活跃期延长或停滞、胎头下降停滞、二产程延长等),分娩方式;分娩后记录新生体重,Apgar评分,产后出血例数。3统计学处理计量资料用t检验,计数资料用卡方检验。4结...     

甘泉医院病人集体膳食调查

目的评价病人集体膳食各种营养素供给量的合理性。方法采用“称量法”对住院饮食为普食的２０５例病人进行三日膳食调查。结果病人平均每人每日摄入的总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、铁、维生素ＰＰ、维生素Ｂ２、维生素Ｃ等基本上达到我国推荐的膳食营养素供给量ＲＤＡ标准。钙、维生素Ｂ１、视黄醇当量的摄入量低于ＲＤＡ标准。结论普食病人每人每日热量摄入充足，三大营养素比例恰当，膳食结构合理。但某些无机盐、维生素供给量应适当增加。     

请您收藏——糖尿病患者围术期血糖管理(二)

3术后血糖管理 患者术后处于高分解状态,常规禁食和较不稳定的血糖水平直接影响患者的营养代谢和术后恢复情况,加强围术期营养支持尤为重要。一般将总热量供给维持在20～30kcal&#183;kg^-1&#183;d^-1。术后血糖管理见表3。     

试论制订与实施我国医院普食营养供给量标准

目前我国医院的普食中,各种营养素的供给量偏高,我们试图提出我国医院普食的营养供给量标准。此标准拟定为:热量2235kcal;蛋白质75g;脂质55g;碳水化物(糖质)360g;食盐≤10g。以达到指导患者合理营养的目的。     

糖尿病患者骨折后的饮食管理

糖尿病患者并发骨质疏松后易致骨折,骨折后的饮食管理应做到控制总热量,以达到或维持理想体重.三大产能营养素供能比分别为蛋白质15%～20%,脂肪20%～30%,碳水化合物50%～60%.同时,保证蛋白质、钙质以及维生素D的摄取量,促进骨折部位及早愈合.