平坦部巩膜切开放液加冷凝治疗睫状体脱离1例

患者　男 ,32岁 ,左眼被铁片弹伤失明 2小时于 2 0 0 3年 6月 15日住院。入院时查视力左眼 :数指 /眼前 10cm ,右眼 :1 2。左眼 10点位角巩膜缘裂伤伴虹膜嵌顿。前房充满积血 ,眼内结构看不清。入院诊断 :1 左眼球破裂伤 ;2 虹膜嵌顿 ;3 外伤性前房积血。急行左眼清创缝合 +虹膜复位 +前房冲洗术 ,术中发现晶状体混浊 ,术后第 2天Goldmann眼压计检测 :右 18mmHg,左 4mmHg。彩超及CT报告 :左眼睫状体脱离 ,外伤性白内障。 6月 2 0日行左眼phaco +IOL植入 ,术后视力左眼 0 2。三面镜下颞侧前房睫状体带与巩膜突之间有分离间隙 ,未见视网…     

Lasik术后外伤致角膜瓣移位皱褶1例

1病历介绍患者,女,32岁,因双眼近视加散光14 a从未戴镜于2005年2月12日在我院行Lasik手术。术前屈光度数:OD-5·50DS 1.50DC×86→0.8,OS-5.75DS 1.25DC×82→0.8。手术经过顺利,术后第1天,双眼裸视力均达0.8;术后第8天上班时,左眼不慎被仓库货架上跌落的纸箱擦伤,当即左眼疼痛、流泪,隔日因左眼异物感加重且视物叠影来我院复查。眼部检查:左眼裸视力0.1,验光测不出,结膜充血剧,角膜上皮水肿,颞侧瓣沿呈新月形向下移位,多条水平型角膜皱褶直达瞳孔区,前房瞳孔均正常。诊断:左眼Lasik术后外伤致角膜瓣移位皱褶。遂立即在无菌条件下行左…     

外伤性白内障的三联手术

1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治角膜穿孔、虹膜嵌顿伴外伤性白内障患者 12例 ,均行一次性角膜穿孔修补、白内障摘除及人工晶体植入手术 ,现报道如下。1　临床资料本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 10～ 4 0岁 ;左眼 7例 ,右眼 5例 ;视力 :光感 2例 ,眼前手动 3例 ,眼前指数 3例 ,0 .0 5者 1例 ,0 .15者 1例 ,0 .2者 2例。检查均有角膜裂伤、虹膜不同程度嵌顿、晶状体混浊 ,其中前房积脓 2例。全部病例均在手术显微镜下操作 ,仔细冲洗、清创、缝合 ,常规作现代白内障囊外摘除加人工晶体植入术。结果出院时视力 :0 .0 5～ 0 .1…     

放射状角膜切开手术后眼钝伤致角膜放射状裂伤1例

放射状角膜切开手术后眼钝伤致角膜放射状裂伤１例田月娥，付彦江，王大千自１９７９年Ｆｘｏｄｏｒｖ报道用放射状角膜切开术治疗近视获得明显效果后，已在不少国家广泛使用。目前我国不少医院也正在开展。该手术虽可满意地矫正中低度近视，但并发症亦不容忽视，例如术后...     

准分子激光角膜原位磨镶术后混合感染性角膜溃疡1例

患者女性,20岁,左眼无诱因红痛伴视力下降12小时,2005年7月4日患者来我院急诊。眼部检查:右眼视力1·0。角膜透明,角膜瓣在位。左眼视力0·2。左眼眼睑红肿,结膜囊内可见黄白色脓性分泌物,球结膜睫状充血(++),轻度水肿。角膜瓣对位良好,角膜瓣下2/3区域轻度水肿,颞下方可见一约2mm×2mm圆形上皮浸润区,上皮缺损,尘状KP(+)。房水闪辉(+)。瞳孔约3mm,正圆,对光反应存在。晶状体透明。眼底看不清。左眼B超提示玻璃体无明显混浊,无视网膜下积液及脱离。患者因近视于2005年6月22日行双眼LASIK术。术前检查:双眼裂隙灯及眼底镜检查未见异常。…     

口服醋氮酰胺致血尿1例

患者　男 ,57岁。以双眼慢性闭角型青光眼于1 998年 1 0月 1 5日入院。既往体健 ,否认肝肾病及输尿管结石病史。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 0 5,左眼 0 4。双角膜无水肿。双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反应稍迟钝。双前房浅 ,轴深约 1 5ＣＴ ,周边前房 <1 / 3ＣＴ。双眼晶状体轻微混浊。眼底 :双眼视盘边界清 ,色淡 ,右眼Ｃ/Ｄ =0 5,左眼Ｃ/Ｄ =0 3 ,黄斑光反射存在。眼压 :右眼2 65ｋＰａ,左眼 2 54ｋＰａ。入院诊断 :双眼慢性闭角型青光眼 (虹膜膨隆型 )。入院后口服醋氮酰胺片0 2 5ｇ ,醋酸氢钠片 0 5ｇ ,1日 …     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

Cogan—Reese综合征1例

患者　女 ,66岁 ,因左眼视力逐渐下降 1年于2 0 0 1年 9月 1 0日由门诊以左眼老年性白内障收入院手术治疗。患者自述 :既往有高血压病史 4年 ,服用复方降压片 ,血压控制良好。既往未患过眼病。入院时全身检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 :0 6,左眼 :眼前指数。光定位正常 ,色觉红 (+) ,绿 (+)。右晶状体皮质混浊。右眼底视盘边界清 ,色淡红 ,视网膜动脉∶静脉 =2∶3 ,黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血。角膜清 ,细小色素性ＫＰ数个。前房浅。虹膜颞上方变薄 ,鼻下缺损 ,5点位虹膜前粘连 ,下方虹膜表面可见十余个棕黑色圆形结节 ,…     

静脉点滴葛根素注射液致药物性皮炎1例

患者男，70岁，因双眼抗青光眼术后视力进行性下降，视野进行性缩小，并左眼较右眼症状更明显1个月，于1996年2月11日在我院眼科门诊就诊。患者即往体健，否认食物及药物过敏史。曾于1985年、1995年先后在我院眼科行左、右眼抗青光眼手术。术后视力右眼O6左眼0．so近年来自觉视力下降，视野缩小，行动困难。眼科检查：视力右眼O．1，左眼0．06o双眼角膜清。双眼周边前房1／ZCT。双眼虹膜大部分后粘连。右眼晶状体混浊。瞳孔呈椭圆形，左眼瞳孔上移。双眼底看不见。眼压右1．47kPa，左1．ZkPa。视野管状，右眼5“，左眼6”。彩色超声检查…     

Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶体联合小梁切除术1例

患者 ,男 ,4 6岁 ,因左眼被铁块击伤后致外伤性白内障 ,8个月前在某医院行白内障摘除术。要求 期人工晶体植入 ,于 2 0 0 1年 3月 1日以“左眼晶体缺如、虹膜缺损、继发性青光眼”收入院。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力指数 / 1米 ;右眼正常 ,左眼无充血 ,角膜清 ,前房较深 ;瞳孔散大 ,颞下及鼻上虹膜缺失 ,其它部位少许残余虹膜 ,对光反应消失 ;晶体缺如。眼底 :视乳头杯 /盘约 0 .6 ,黄斑区中心凹反射欠清 ,余未见异常。眼压 :右眼 5 .5 / 5 .5 =15 .88mm Hg,左眼 10 / 5 =37.19mm Hg。左眼滴用 0 .5 %噻吗心安 ,每日 2次 ,口服醋氮…     

角膜缘皮样瘤1例

患者　女 ,1 7岁 ,广东省南雄市人 ,出生后左眼内有一肿块 ,颜色淡黄 ,如米粒大。近日左眼视物不清 ,左眼肿块不痛不痒 ,但影响美观 ,2 0 0 1年 1 2月 2日就诊 ,要求手术切除。检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 0 3 ,电脑验光 :右眼平光 ,左眼 3 5 0ＤＳ ⌒⌒ 2 2 5ＤＣ× 2 1°。左眼外下侧角膜缘有粉红色半圆形肿块 ,边界清楚 ,表面组织与皮肤相同 ,其上有汗毛生长 ,详见图 1。诊断 :①左眼先天性角膜缘皮样瘤 ;②左眼复性远视散光。治疗 :在他院手术切除图 1　角膜缘皮样瘤 (两箭头间 )角膜缘皮样瘤1例@黄汝太$珠海市中医院眼科!广东5…     

并发性白内障伴低眼压1例

患者　女 ,5 7岁 ,农民 ,双眼红、疼、视物不清反复发作 2 1年 ,于 1 995年 1 1月 2 5日就诊于我院。 2 1年前患者在他院诊断为“双眼虹睫炎” ,经治疗后好转。以后反复发作 ,未再进行系统规范治疗 ,双眼视力逐渐下降 ,无明显红、疼。近 8年来自觉行走困难。眼科检查 :视力右眼黑 ,左眼手动 /眼前。双眼结膜无充血。角膜后灰白色点片状沉着物 ,右眼角膜基质层有混浊。且前房较左眼加深。双眼房水闪光不明显。虹膜纹理不清 ,虹膜周边前粘连 ,以右眼为重 ,右眼瞳孔完全闭锁。晶状体及眼后部组织看不见 ,眼压测不出 (Ｓｃｈｉ ｔｚ压陷式眼压…     

圆锥角膜一家系

例 1　先证者 (图 1Ⅲ ) ,男 ,2 0岁 ,大学生。因左眼视力下降 2月余于 1 999年 7月 8日就诊。患者自诉于 2月前高考之后感左眼视力下降 ,无畏光、流泪、眼痛等不适。自诉患近视 1 0年 ,近 5年来 ,双眼视力进行性下降 ,配戴近视眼镜度数仍不断变化 ,散光程度增加。查远视力右 0 1 ,左 0 0 5;近视力右0 4 ,左 0 2。 1 %阿托品散瞳验光 ,右眼矫正 0 4( -9 0 0ＤＳ ⌒⌒-1 2 5ＤＣ× 90°)。左眼检影时发现很大球面差 ,瞳孔中央有一不规则环状暗区 ,视力不能矫正。右眼角膜未见明显异常。左眼裂隙灯下见特殊角膜形态 ,中央部呈圆锥状向前…     

角膜蚂蜂螫伤1例

角膜被蚂蜂螫伤临床上并不多见,导致角膜大面积瓷白色混浊更为少见,临床上治疗还没有十分的把握,现报告1例角膜被蚂蜂螫伤后治疗效果好,视力恢复正常的典型病例治疗经过及体会。患儿,男,9岁,被蚂蜂螫伤右眼,受伤后眼痛、流泪、视物不清1天而来我院就诊,收入院治疗。入院时情况：视力右眼指数／30cm．左眼5．0右眼下睑轻度肿胀,中央可见2mmX2mm大小皮肤糜烂面,球结膜中度混合型充血,角膜大部分伤呈瓷白色混浊,周边部角膜水肿,角膜上未见蜂螫针残留、前房、虹膜、瞳孔均窥不清。入院后结膜下注射庆大霉素、氟美松、阿托品散瞳…     

白内障超声乳化术后无张力性瞳孔1例

患者　男 ,4 0岁 ,澳门人。因左眼外伤后视力下降 3 0年于 1 999年 9月 2 8日以左眼外伤性白内障住院。既往无青光眼、糖尿病及高血压病病史。视力右眼 1 0 ,左眼 0 0 8。左眼角膜透明 ,ＫＰ (-)。前房清 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征 (-)。虹膜纹理清 ,瞳孔形圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。晶状体核硬度二级。眼底可见红光反射。右眼未见异常。Ｇｏｌｄｍａｎｎ眼压计测眼压 :右眼 1 2ｍｍＨｇ ,左眼 1 4ｍｍＨｇ。于 1 999年 9月 2 9日局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术。术前用复方托品酰胺散瞳 ,术中粘弹剂为爱维(山东正达福瑞达…     

角膜穿通伤缝合术中角膜辅助切口的应用

目的探讨角膜辅助切口在角膜穿通伤缝合术中的作用。方法对68例(68只眼)角膜穿通伤患者,在角膜裂口的对侧角膜缘内1 mm处作平行于角膜裂伤口的辅助切口,利用该切口注入黏弹剂,整复虹膜,剥离虹膜面的渗出膜,注吸前房内积血等。结果术后2周矫正视力小于0.3者3例(4.4%),0.3～0.5者10例(14.7%),0.5～1.0者26例(38.2%),1.0以上者29例(42.6%);瞳孔居中圆形者49例(72%);术后反应较轻。结论角膜辅助切口在角膜穿通伤术中,既可以最大限度地剥离虹膜面的渗出膜,注吸出前房积血等,使瞳孔居中,又可缓冲因角膜裂口缝合过紧而造成的部分散光,利于患者视功能的恢复。     

放射状角膜切开术后白内障人工晶状体植入1例

<正>患者,男,49岁,住院号341219。2009年11月因"双眼视力下降3个月,加重1个月"以"白内障"收入我院。20年前曾在当地医院行双眼放射状角膜切开术(RK)。术前验光度数及其它资料均保管不当丢失。入院专科检查:视力右眼0.1,左眼0.15。矫正:右眼-1.00DS)(-2.25DC×180°→0.2,左眼-5.50DS)(-2.50DC×180°→0.2。双眼光定位、色觉正常。双眼     

双眼节段状视网膜动脉周围炎1例

患者　女 ,73岁 ,因双眼前出现黑影 6天 ,视物模糊 2天 ,于 2 0 0 2年 12月 16日来我院眼科就诊。患者否认有结核及风湿病史。体检 :一般情况正常 ,血压为 136 /90mmHg。胸部X线拍片未见明显异常。实验室检查 :血常规、尿常规、出凝血时间均正常 ,风湿检查PF、ASO、CRP均属正常范围 ,免疫功能检查IgG、IgM、IgA、C3、C4均正常 ,旧结核菌素皮肤试验阴性 ,血红细胞沉降率为 2 9mm/h。眼部检查 :右眼视力 0 5,左眼视力 0 2。双眼球结膜充血 ,角膜透明 ,角膜后沉着物 ( - ) ,前房Tyndall征 ( - ) ,虹膜正常 ,晶状体轻度混浊 ,玻璃体内…     

1例碱化学伤后角膜板层移植联合角膜缘干细胞移植的护理

眼热、化学烧伤在我国相当常见,是常见的引起角膜混浊的疾病。角膜移植术是用异体健康、透明的角膜替代病变混浊角膜的手术。伴随着护理学理论的不断探索和发展,护理方面也有了许多新的进展。角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用。我院于2005年10月成功护理了1例双眼碱烧伤、双眼角膜白斑的角膜移植患者,现将护理过程报道如下。1病例资料患者,男,62岁,于2005年10月28日收住入院。38 a前因双眼碱水溅入,当即双眼红、痛,睁眼不能,视力骤降,在当地医院治疗后,双眼红痛症状缓解,但视力下降明显。入院检查:…     

先天性无虹膜合并白内障1家系

20 0 1年 5月我们于中国视觉第一行动中 ,发现先天性无虹膜合并白内障一家系 ,报道如下。例 1　先证者 ,男 ,3 0岁 ,自幼视物不清 ,加重4年。父母非近亲婚配 ,母亲有同样眼病 ,已故。体格检查 :发育和智力正常。心血管系统未见异常。指(趾 )正常。眼部检查 :双眼视力 :手动 /眼前。眼球轻度水平震颤。球结膜无充血。角膜横直径正常 ,透明。前房深度正常。双眼无虹膜 ,裂隙灯下见近角巩膜缘区域有 1ｍｍ宽的虹膜残存组织。双眼晶状体呈乳白色 (图 1 )。眼底窥不进。眼压正常。于 2 0 0 1年 5月1 2日行双眼白内障囊外摘出人工晶状体植入术。术…