血俯逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血俯逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系。方法应用动态心电图对观察组25例。对照组24例的HRV和MVA的发生率。结果治疗3个月后观察组HRV明显改善(P＜0．01)，MVA事件发生率观察组为8．0％，明显低于对照组(16．7％)，两组比较有非常显著的差异(P＜0．01)。结论血俯逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率。     

比索洛尔对高血压心率变异性的影响

目的为探讨比索洛尔对高血压心率变异性(HRV)的影响。方法将44例高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服比索洛尔5～10mg/d,对照组给予常规剂量的复方降压片治疗,用24hHolter资料对两组治疗前后HRV进行对比分析。结果与对照组比较及治疗组自身对照,治疗组HRV明显提高,时域指标中SDNN,SDANN,SONNidex均显著增高(P<0.01),频域指标中LF成份明显下降,HF成份明显增加,LF/HF也明显下降(P<0.05或<0.01)。结论比索洛尔能有效地改善高血压HRV,有助于解释β阻滞剂在高血压患者中的有益作用。     

糖尿病患者心率变异及QT离散度改变的研究

目的探讨心律变异(HRV)及QT离散度对糖尿病病情预测的价值.方法糖尿病组50例,健康对照组60例,检测空腹血糖、血脂、QTd及心率变异的各种指标(SDNN、RMSSD、PNN50、LF/HF).结果糖尿病组空腹血糖高于对照组.糖尿病组SDNN、RMSSD时间短于对照组(t=4.23,t=3.19, P<0.01).PNN50低于对照组(t=5.06,P<0.01).LF/HF大于对照组(t=5.50,P<0.01).糖尿病组QTd值大于对照组(t=8.02,P<0.01).结论糖尿病患者HRV及QTd有显著性改变,提示有自主神经功能损害,可作为糖尿病合并冠心病患者心脏猝死高危因素的指标.     

急性心肌梗死患者心电学和心脏形态学指标的变化

目的:观察QT变异度(QTV)等因素和急性心肌梗死患者恶性室性心律失常(MVA)的相关性。方法:50例急性心肌梗死(AMI)患者和50例健康人分别作为AMI组和对照组,根据入选者心电学指标及心脏形态学指标,分别进行AMI组和对照组以及AMI组组内比较。结果:(1)心肌梗死患者的QT间期变异度和QT间期变异系数(QTVC)明显低于对照组;(2)心率变异性(HRV)和QTV,QTVC,左室舒张末内径(LVd),左室射血分数(LVEF)与MVA存在相关性。结论:QTV,QTVC在心肌梗死后与MVA存在相关性,和传统预测值LVd、LVEF同样有效,可能成为独立的预测AMI后MVA和猝死的指标。     

急性心肌梗塞冠脉溶栓后应用低分子肝素的临床观察

目的观察低分子肝素(LMWH)速避凝在急性心肌梗塞(AMI)冠脉溶栓后应用的临床价值.方法将61例AMI冠脉溶栓患者分为两组A组(28例)溶栓后给予低分子肝素(LMWH)速避凝腹壁皮下注射(0.4m1/d,连续7d);B组(33例)溶栓后给予普通肝素(UFH)腹壁皮下注射(50mg/12h,连续7d).结果B组较A组总的临床事件发生率高,统计学分析差异有显著性(P<0.01),其中梗塞后心绞痛、出血发生率B组明显高于A组.B组治疗后血小板(PLT)明显减少,凝血酶原时间(PT)明显延长,统计学处理差异有显著性(P<0.01),A组治疗前后差异无显著性.结论LMWH速避凝用于AMI冠脉溶栓后辅助治疗较UFH临床疗效好,出血并发症少,无需实验室监测.     

布地萘德、博利康尼雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎效果观察

目的观察布地奈德、博利康尼雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的效果.方法将毛细支气管炎82例患儿随机分为两组,观察组48例加用布地奈德、博利康尼雾化吸入,对照组34例按常规治疗.结果观察组总有效率93.75%,明显优于对照组的67.65%(P<0.01),观察组平均住院天数也明显少于对照组(P<0.01).结论布地奈德、博利康尼雾化吸入有利于快速解除毛细支气管炎患儿呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋症状.     

改良腹式小横切口子宫次全切除术100例体会

目的探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效.方法 100例适应症患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率及术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况.结果改良术式组与传统术式组比较差异有显著性.手术时间明显短于传统术式组(P<0.01),术中出血量明显少于传统术式组(P<0.01),术后病率及术后腹胀率明显少于传统术式组(P<0.01),术后排气时间明显短于传统术式(P<0.01),尿潴留发生率少于传统式组(P<0.01).结论改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式组,临床疗效显著.     

心理护理干预对行电切术前列腺增生症患者的影响

目的探讨心理护理干预对行电切术前列腺增生症(BPH)患者的影响。方法将80例拟行经尿道前列腺电切术的BPH患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理护理干预。分别于干预前后1wk采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评估,观测膀胱冲洗、留置尿管及平均住院的天数及并发症的发生率,并进行对比分析。结果干预后观察组的SAS和SDS评分较干预前明显降低,差异有统计学意义,均P&lt;0.01(t=28.071,22.179),且明显低于同期对照组,差异有统计学意义,均P&lt;0.01(t=7.151,4.829)。观察组术后膀胱冲洗、留置尿管及平均住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义,均P&lt;0.01(t=3.096,4.037,15.029)。观察组术后并发症总发生率为17.5%。而对照组为40.0%,两组间差异有统计学意义,P&lt;0.05(X2=4.943)。结论心理护理干预有利于缓解行电切术前列腺增生症患者负性情绪,缩短患者术后康复时间,减少术后并发症的发生。     

CO2激光联合卡介苗多糖核酸治疗尖锐湿疣36例效果观察

报告应用CO2激光联合卡介苗多糖核酸治疗尖锐湿疣(观察组)36例比较,并与单纯CO2激光治疗组(对照组)36例,结果观察组痊愈29例,复发7例(19.4%),对照组痊愈17例,复发19例(52.8%),观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.09,P<0.01).提示加用卡介苗多糖核酸可预防和减少尖锐湿疣的复发.     

急性胰腺炎患者白蛋白和甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的变化及意义

目的探讨急性重型胰腺炎(SAP)、急性轻型胰腺炎(MAP)时血浆白蛋白、血脂的变化及发生机制.方法使用自动生化分析仪,分别测定22例SAP、45例MAP患者发病24 h内及45例健康成年人的血浆白蛋白、血清甘油三酯(TG)与胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 24h内SAP和MAP组的血浆白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组间差别有非常显著性意义(P<0.01),且SAP组较MAP组间差别有非常显著性意义(P<0.01);SAP和MAP组甘油三酯(TG)、TG/HDL-C与对照组间差别有非常显著性意义(P<0.01),且SAP组较MAP组间差别有非常显著性意义(P<0.01).SAP组血浆白蛋白降低的发生率及TG/HDL-C比值升高的发生率与MAP组间差别有非常显著性意义(P<0.01).结论血浆白蛋白、TG/HDL-C比值可以作为评价急性胰腺炎(AP)严重程度的指标.     

反复呼吸道感染与微量元素缺乏的关系

目的了解RRI患儿体内微量元素与机体免疫功能之间的关系.方法分别测定56例RRI患儿和62例健康儿童血Zn、Fe、Cu、Ca含量(μmol/L)并进行比较,其中32例RRI患儿和40例健康儿童分别测定血清IgA、IgG、IgM水平并比较,44例RRI患儿和48例健康儿童分别测定T淋巴细胞亚群并比较.结果 RRI患儿血Zn、Fe含量均明显低于健康组(P<0.01),Cu、Ca含量也低于健康组(P<0.05).RRI组IgA明显低于对照组(P<0.01),IgG水平低于对照组(P<0.05),IgM与对照组比较无显著性差异(P>0.05).RRI组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及CD57水平均明显低于对照组(P<0.01).结论 RRI患儿存在Zn、Fe、Cu等微量元素缺乏及免疫功能的异常.Zn、Fe、Cu等元素的缺乏可影响机体正常免疫功能的建立,不同程度使机体防御机能和免疫能力下降,从而使小儿容易发生RRI.因此,建议对RRI患儿治疗时除病因治疗外,应适当给予Zn、Fe、Cu等微量元素.     

逐瘀通脉胶囊联合长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床研究

[目的]观察逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗慢性脑供血不足的临床疗效。[方法]将180例慢性脑供血不足患者随机分为4组,常规用药(抗血小板、营养神经,脑细胞活化剂)组41例,简称A组。口服逐瘀通脉胶囊加常规组43例,简称B组。静脉输入长春西汀注射液加常规组45例,简称C组。逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液加常规组51例,简称D组,剂量同以上3组。观察比较各组临床疗效。[结果]D组总有效率为88.24%,高于A组(60.97%)、B组(72.09%)和C组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05),D组治疗后血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血黏度、血液流速较治疗前明显改善(P<0.05),且优于B组和C组(P<0.05)。[结论]逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射治疗慢性脑供血不足,能更好地改善症状和脑血流速度,调节血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)疗效优于常规用药、单纯使用逐瘀通脉胶囊或长春西汀。     

雷米普利治疗糖尿病并高血压的临床研究

目的探讨雷米普利治疗糖尿病(DM)合并高血压(EH),观察其降压效果和对尿微量白蛋白排泄量(UAE)的影响.方法 30例DM合并EH患者,血糖稳定控制并服安慰剂2周后,服用雷米普利2.5～10mg/天,疗程8周.治疗前后分别查空腹血糖(BG)、血钾、血肌酐(Cr)和UAE测定.结果降压总有效率达86.7%,副作用发生率较低,UAE明显减少(P<0.01),血Cr浓度降低(P<0.01).结论雷米普利既可降低DM并EH的血压,又能降低AUE和Cr,从而起到肾保护作用.     

新活素对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变及新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)对AMI患者HRV的影响.方法 选择AMI患者(AMI组,n=56)及同期健康体检者(正常对照组,n=30),将AMI组患者分为新活素治疗组(n=35,在基础AMI的治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h)和对照组(n=21,进行基础AMI的治疗).所有入选者均进行24h Hoher检查,对新活素治疗组、对照组和正常对照组进行心率、功率谱时域和频域的分析.结果 AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜ 0.01);Lrh-BNP治疗后,患者HRV值较对照组显著改善,时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、心率)均显著改善(P＜0.01),频域指标(LF和HF)亦明显改善(P＜0.05);Lrh-BNP治疗1年后,患者心功能不全的发生率及病死率较对照组明显降低(P＜ 0.05);Lrh-BNP对不同部位的AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著差异(P＞0.05).结论 应用Lrh-BNP可显著改善AMI患者降低的HRV,减少心功能不全的发生率,降低病死率.     

血府逐淤丸对不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的研究血府逐淤丸对不稳定型心绞痛患者的治疗作用.方法应用血府逐淤丸治疗了32例不稳定型心绞痛患者,并与对照组比较.结果缓解心绞痛症状的疗效比较,对照组总有效率为86.7%,治疗组总有效率为93.8%,两组之间疗效比较有显著性差异(P<0.05).改善缺血性心电图改变的疗效比较,对照组总有效率为43.3%,治疗组总有效率为56.3%,两组之间比较差异有显著性(P<0.05).结论血府逐淤丸对不稳定型心绞痛患者有很好的治疗作用.     

中药复方心脉通胶囊的抗心肌缺血疗效与机制

【目的】探讨中药复方心脉通胶囊对缺血性心脏病的治疗作用及其作用机制。【方法】60例冠心病心肌缺血患者随机分为心脉通胶囊组(30例,常规西药加心脉通胶囊治疗)与对照组(30例,单用常规西药治疗),观察治疗前后临床症状计分、心肌缺血总负荷(TIB)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。【结果】治疗后两组临床症状计分、TIB、MDA均显著下降(P<0.05),而心脉通胶囊组下降幅度明显大于对照组(P<0.01),心脉通组ET显著下降(P<0.01),但对照组下降不明显(P>0.05);两组治疗后NO、SOD明显上升(P<0.05),而心脉通组上升幅度显著高于对照组(P<0.01)。【结论】心脉通胶囊有良好抗心肌缺血作用,其作用机制与血管内皮保护效应及抗脂质过氧化损伤密切相关,加用心脉通胶囊治疗缺血性心脏病比单用西药效果好。     

急性病毒性心肌炎与心脏自主神经张力的关系

目的通过分析急性病毒性心肌炎患者心率异性(he art rate variability,HRV)的改变,探讨急性病毒性心肌炎与心脏自主神经张力的关系. 方法应用24 h动态心电图检测60例急性病毒性心肌炎患者和36例正常人的HRV时域指标,并根据是否有心律失常将急性病毒性心肌炎患者分为心律失常组和非心律失常组,与正常对照组进行HRV的分析比较.结果心律失常组、非心律失常组和对照组SDNN分别为(89.81±17.7 3) ms、(117±22.47) ms、(130.50±28.33) ms.心律失常组与非心律失常组和对照组比较 HRV明显降低(P<0.001),非心律失常组与对照组比较HRV降低(P<0.05).结论急性病毒性心肌炎患者自主神经功能受损,主要表现在迷走神经张力降低,有心律失常者损害更明显,HRV降低的程度与病情严重程度呈正相关.     

实验室对急性心肌梗死早期诊断指标的应用及评价

目的:探讨实验室对急性心肌梗死(AMI)早期诊断指标,为临床诊断提供有价值的依据。方法:采用血清肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Mb)免疫比浊定量测定法和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)活性定量测定法,仪器贝可曼,对53例AMI患者,126例不稳定性心绞痛患者和22例骨骼肌损伤患者,24例健康对照组检测结果进行综合比较分析。结果:AMI组患者血清cTnI值明显高于健康对照组差异非常显著(P&lt;0.01)AMI组Mb值显著高于正常值,除骨骼肌损伤组Mb有明显升高外,其他对照组测定值均在正常范围以内,与AMI组有明显差异(P&lt;0.01),cTnI及Mb的灵敏性明显高于CK-MB。结论:Mb是早期首选诊断指标,cTnI有独特的特异性和更宽的时间诊断窗,cTnI、Mb以及CK-MB三项指标联合检测,在AMI早期诊断起着彼此互补的作用,并具有非常重要的临床意义。     

胺碘酮对高血压伴室性早搏患者心率变异性异常的影响

目的探讨高血压伴室性早搏(室早)患者心率变异性(HRV)变化及胺碘酮对其的治疗效果.方法以35例高血压频发室早患者作为病例组,35例无室早的高血压患者及正常人40例作对照,所有对象均行HRV检测.频发室早组服用胺碘酮,治疗6周后复查HRV,并与治疗前相比较.结果高血压组HRV较正常人组明显下降(P<0.05).高血压频发室早组较单纯高血压组HRV下降,但无显著性差异(P>0.05).经过胺碘酮治疗后HRV较治疗前明显改善(P<0.05).结论高血压患者HRV下降,但与室性早搏相关性不明显,胺碘酮治疗可改善HRV,改善高血压患者的预后.     

儿童风湿病患者肺炎支原体感染的研究

目的探讨肺炎支原体感染与风湿病发病之间的相关性.方法收集31例儿童风湿病患儿及30例正常对照组,应用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测血清肺炎支原体(MP)IgM、IgA抗体.结果风湿病患儿组MP-IgM阳性16例(51.6%),MP-IgA阳性10例(36.26%),正常对照组MP-IgM、IgA阳性各2例(6.67%).风湿病患儿组肺炎支原体感染明显高于正常对照组(P<0.01和P<0.05).结论肺炎支原体是小儿风湿病患儿感染的常见病原体,可能参与其发病机制.