面颈部淋巴结结核的临床观察

面颈部淋巴结结核是口腔科少见病之一,患者通常以怀疑肿瘤的形式而就诊．由于淋巴结结核临床症状和体征不典型,诊断比较困难．本文拟就面颈邻淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗作一分析,为临床认识该病提供一些参考．l临床资料65例面颈部淋巴结结核患者中,男性36例,占55．4％,女性29例,占44．60／0发病年龄最小者2岁,最大者64岁,平均28岁．65例淋巴结结核中,正确诊断者34例,符合率为52．3o／o在其误诊病例中,青少年多怀疑为淋巴结炎,中老年多怀疑为肿瘤。面颈部淋巴结结核的主要临床表现为无痛性肿块,其中呈串珠状6例,有干酪…     

颈部淋巴结结核126例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点,提高颈部淋巴结结核的诊治水平。方法对2005年12月至2010年12月在我院确诊并治疗的126例颈部淋巴结结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果126例病例中,结节型60例,占47．6％,浸润型27例,占21．4％,脓肿型22例,占17．5％,窦道型17例,占13．5％;合并肺结核58例,占46．0％,局部疼痛53例,占42．1％,咳嗽41例,占32．5％,低热21例,占16．7％,盗汗19例,占15．1％。乏力14例,占11．1％,消瘦15例。6个月疗程组治愈率为60.3％,显效率为39．7％;12个月疗程组治愈率为95．6％,显效率为4．4％。随访2年中,6个月疗程组复发3例,占5．2％。12个月疗程组复发2例,占2．9％。结论颈部淋巴结结核多数不伴有典型的结核病全身中毒症状,易产生误诊、漏诊,应根据淋巴结病理活检、结素试验、结核抗体试验等检查明确诊断,难以确诊者可以诊断性治疗;应重视淋巴结抗酸菌L型感染,避免漏诊;治疗原则与肺结核相同,溃疡型及窦道型可结合局部外科清创或抽脓治疗。疗程应适当延长至1年或以上,以提高治愈率,降低复发率。     

颈上部淋巴结结核30例报告

1 临床资料1.1 一般资料 30例颈上部淋巴结结核为我科1984～1994年收治患者,其中女性17例,男性13例,年龄4～60岁,40岁以下组26例占86.7％。1.2 发病部位 双侧受累3例,单侧27例。其中颈深上淋巴结结核10例,颏下8例,颌下7例,腮腺区4例,颌下、颏下、颈深上共同受累1例。     

颈淋巴结结核的治疗

颈淋巴结结核多发生于儿童和青年人。本文就我院7年来收治的39例颈淋巴结结核进行分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 本文39例全为男性,年龄18～32岁。其中以颈部肿块来诊者28例,以颈部脓肿来诊者9例,以颌下和锁骨上窦道迁延不愈来诊者各1例。39例中18例胸透提示有陈旧性肺结核。39例中术前确认依据为细胞穿刺检查,报告均示“颈淋巴结结核”。术后病理切片报告均为“颈淋巴结核”。 1.2 本文39例颈部扪及肿块均呈不规则形,大小2.     

颈部淋巴结结核CT诊断价值的临床研究

目的研究螺旋CT在颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法回顾性研究2007年1月至2010年10月收治的30例颈部淋巴结结核患者的临床资料，讨论其CT的影像表现。结果所有患者均经过病理检查确诊，所有患者共累及357个淋巴结，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V区均可发现病灶，Ⅱ区比例最高共183个＋Ⅱ区淋巴结受累24例。病灶平扫CT值波动于14—53Hu，受累淋巴结中有219个CT值在40Hu左右。根据增强扫描强化方式不同可以反映病理改变的不同。结论CT在颈部淋巴结结核的诊断方面有重要价值，，在显示病变部位、大小、数目、形态及周围间隙同时反映病理改变。     

面颈部淋巴结肿大的鉴别诊断

目的 探讨面颈部淋巴结肿大的鉴别诊断方法及意义.方法 将近5年来30例面颈部淋巴结肿大的临床病例资料进行归纳、总结,术前、术后比较,病检确诊.结果 该组患者25例为淋巴结炎,5例为淋巴结转移性癌,各占83.3％、16.7％.其中,5例淋巴结转移性癌中,2例未找到原发灶,占40％,病灶隐匿；2例术前未扪及淋巴结,占40％.而术前疑为淋巴结转移者,术后病检为淋巴结炎14例,占46.7％.结论 面颈部淋巴结肿大对疾病的诊断、治疗意义重大,应重视其鉴别.     

县医院开展胸椎结核病灶清除术的体会：（附14例报告）

自1957年报道脊柱结核病灶清除及减压术治疗脊柱结核合并截瘫以来,已经广泛应用于临床,使截瘫恢复率有了显著提高。我院自1980年以来,对14例胸惟结核合并截瘫患者施行了病灶清除术,疗效满意,分析报道如下。 1 临床资料一般资料:14例均为男性。年龄29～51岁,平均41岁。受累椎体14例共28个,其中最少1个,最多5个,平均2个。截瘫时间:最短7天,最长180天,以15～60天最多,计8例,占57.1％。手术方式:经胸入路病灶清除椎管前外侧方减压术8例,     

拉萨地区藏族成人原发型肺结核43例X线分析

本文为我院30余年积累的肺结核资料临床确诊的30岁以上成人原发型肺结核病例。均为世居藏族,X线征象：原发综合征4例,其中一例原发病灶溶解成空洞。支气管淋巴结结核39例。病灶在右肺者25例,在左肺者18例。淋巴结结核呈浸润型者17例;呈结节型者22例。病灶位于气管分者6例;支气管旁者12例;气管及支气管旁者21例。本地区藏族成人原发型肺结核之多与人群中结核无病力低有直接关系。     

结核菌素纯蛋白衍生物试验诊断肺结核与体表淋巴结结核的对比分析

结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验对结核病的诊断有特异性。现将我院 1996 - 1997年已确诊的体表淋巴结结核、单纯肺结核且资料齐全的病人中随机抽取各 30例 ,对其 PPD试验结果进行回顾性对比分析 ,结果表明 PPD试验对体表淋巴结结核诊断有决定性意义 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :体表淋巴结结核组 30例 ,年龄在 14～ 70岁。男性 6例 ,女性 2 4例。 30岁以下者 14例 ,31～ 5 0岁者9例 ,5 1岁以上者 7例。其中颈部淋巴结结核 2 7例 ,腋窝淋巴结结核 3例 ,而合并或继往有肺结核者 19例。本组 30例均经病理检查确诊。单纯肺结…     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移呈囊性改变14例

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移相当常见 ,但以转移至淋巴结形成多囊或巨大囊肿的病例少见。我院自 1981年 10月至2 0 0 2年 5月住院和切片会诊 14例 ,报告如下。1　临床资料14例中男 6例 ,女 8例 ;年龄 2 1～ 64岁 ,平均 3 1.2岁 ;病程2个月～ 5年。颈左侧 7例 ,颈右侧 6例 ;右锁骨上窝 1例。颈部单囊 9例 ,多囊 4例 ,右锁骨上窝多发囊肿直径 0 .5～ 4cm ,触痛 7例 ,声音嘶哑 4例 ,甲状腺触及包块 6例。B超 :良性囊肿 8例 ,囊内壁欠光滑并见乳头 6例 ,钙化 5例。2　病理检查14例中 9例术前抽取囊内液细胞学检查 ,4例见乳头分支断片 ,细胞核毛…     

胸壁结核的诊断和手术治疗(附26例报告)

胸壁结核是中青年较常见的胸壁疾病 ,大多系来源于肺或胸膜结核的继发病。我科自 1987年 2月至 1998年 12月共收治胸壁结核 2 6例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 18例 ,女 8例。年龄 18～ 6 7岁 ,2 0～ 30岁者占 75%。既往曾患肺结核、结核性胸膜炎者 2 1例 ,占 80 %。病灶位于前胸壁者 4例 ,侧胸壁者 16例 ,后胸壁者 6例 ,病灶表现为寒性脓肿者19例 ,寒性脓肿继发混合感染者 3例 ,表现为肿块处红、肿、热 ,寒性脓肿溃破形成慢性窦道者 4例。 4例慢性窦道者中有 3例曾在院外反复行窦道搔刮术。伴轻度胸痛…     

颈淋巴结结核98例临床分析

近几年来,随着肺结核发病率上升,而好发于中青年的体表淋巴结结核,在临床上也不少见,但以颈淋巴结结核最为多见。本文回顾性分析我院门诊１９９７年１０月～２０００年９月确诊的颈淋巴结结核９８例,以探讨临床特征,提高早期确诊率。１ 一般资料１．１ 性别与年龄：９８例中,男４８例,女５０例。年龄最小者１２岁,最大者７６岁,其中１０～１９岁８例、２０～２９岁４４例、３０～３９岁２３例、４０～４９岁９例、５０～５９岁８例、６０岁以上６例。１．２ 部位与类型：左颈部４３例,右颈部３７例,双侧颈部１８例,合并肺结核…     

颈部淋巴结结核早期诊断的探讨

目的探讨原发性颈部淋巴结结核的临床特征和早期诊断。方法回顾性分析32例原发性颈部淋巴结结核患者的临床资料。均行皮肤PPD试验、肺部X线检查、B超检查及细针吸取细胞病理学检查(fineneedle aspiration cytology,FNAC)。结果原发性颈部淋巴结结核临床特征为颈部肿块为首发症状,多数位于颈后三角区,手术切除肿块确诊1例,通过细针吸取细胞病理学检查确诊28例,通过抗痨治疗有效而确诊3例。结论原发性颈部淋巴结结核临床特征不典型,早期明确诊断依赖于细针吸取细胞病理学检查结合皮肤PPD试验。     

脊柱结核术后未愈42例临床分析

我院自1976年～1989年,对2245例脊柱结核病人进行了病灶清除术,在随访中有14例复发,占0.62％,未愈者42例,占1.87％,兹将42例脊柱来愈者分析如下,并讨论引起未愈的几个有关的问题。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例中男22例,女20例。各年龄组与未愈率见表1,病变部位见表     

71例椎体结核合并截瘫的临床分析

我院近8年应用病灶清除疗法治疗难体结核专并截瘫对例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料71例中男38例,女23例,年龄最小者3岁,最大者77岁,以14－40岁居多,计54例,占76％,截瘫最长者为一年,最短者二天,损害椎体最多为四节,最少为一节．1．2手术方法及疗效分析71例截瘫患者术前均卧硬板床,抗结核化疗．一般在人院一周左右施行病灶清除术和脊髓减压术,术后化疗六个月至一年,截瘫完全恢复67例,占90％,部分恢复3例,占2％,未恢复1例,占0.5％。其中经胸病灶清除术加脊髓减压术6例,经胸胸膜外病灶清除术加脊髓减压水…     

中西医结合治疗颈淋巴结结核伴窦道形成82例分析

全身淋巴结均可发生结核,但以颈淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80％～90％。病原体从口腔或鼻咽部（扁桃体）侵入,经淋巴管引流到颈部、颌下或颏下淋巴结。我院1998年9月至2008年12月采用中西医结合治疗颈淋巴结结核伴窦道形成82例,取得较好的效果。现报告如下。     

颈部淋巴结选择性清扫对甲状腺癌患者的临床应用观察

目的：观察对早期发现的甲状腺癌患者进行选择性颈淋巴结清扫后的效果。方法回顾性分析该院2010年5月—2013年1月收治的95例甲状腺癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,观察组49例行原发灶根治术及同侧Ⅱ～Ⅵ区颈淋巴结清扫术,对照组46例仅行原发灶根治术,术后随访至少1年,观察两组淋巴结转移率和术后并发症。结果观察组Ⅱ～Ⅵ区淋巴结转移率34．7％（17／49）显著低于对照组60．9％（28／46）,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;观察组并发症发生率为14．3％（7／49）,对照组为13．0％（6／46）,差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论选择性清扫颈部淋巴结有助于降低甲状腺癌术后淋巴结转移,且对颈部手术并发症的发生无明显影响。     

冰硝散治疗颈淋巴结炎30例

近年来,笔者自拟“冰硝散”外用治疗急、慢性颈淋巴结炎30例,不仅疗效良好,而且简单方便。1 临床资料 本组30例患者,年龄为4～66岁,平均年龄32岁,初次发病者占17例,病程在1年内者9例,1年以上者4例,主诉有颈部两侧或单侧有肿块,疼痛或不适,发热或无热,均经临床化验检查而确诊为淋巴结炎,排除了结核、肿瘤等淋巴结的其它病变。2 治疗方法 取等量的冰片和芒硝,研成细末,混合后均匀地     

颈淋巴结转移对口腔鳞状细胞癌预后的影响(附107例报告)

口腔鳞状细胞癌常发生颈淋巴结转移 ,为了探讨颈淋巴结受累与预后的关系 ,回顾了 1980年 5月～ 1997年 12月10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )患者 ,分析比较了颈淋巴结受累情况与 5 a生存率、局部复发等的关系。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )中男 97例 ,女 10例 ,年龄 3 1岁～ 81岁。病变部位 :84例位于舌体及口底 ,18例位于磨牙后区 ,3例位于颊内侧 ,2例为牙龈原发。全部病例均累及下颌骨 ,18例伴有皮肤受侵。所有病例均经病理学检查确诊。按国际癌症分类法 ( TNM)分期 :N0 期 64例 ,N1期 18例 ,N2 期 1…     

面颈部淋巴结结核诊治的体会

自1980年至1995年作者共治疗面颈部淋巴结结核22例，通过手术切除及药物治疗，全部治愈，现报告如下。临床资料一、一般资料22例中男9例，女13例。年龄5～56岁，平均27岁，30岁以下19例，30岁以上3例。发生部位：腮腺区《例，额下三角区8例，额下三角区和颈后三角区各5例。其中双侧颈部均能价及肿大淋巴结者2例，显例位于颌下区、另1例位于颈后三角区。二、临床表现和诊断多为无意中在颈部或腮腺与颌下区发现肿块而就诊。病史最长为2年，最短2周（体检时发现人病变发生在颈部者，为单个活动性肿大淋巴结5例，外形为局部隆起、呈分叶状或多个…