食管癌术后并发胃瘫临床分析

目的探讨食管癌术后胃瘫发生的高危因素及诊治。方法回顾性收集食管癌术后并发胃瘫17例患者（A）组，并与同期未发生胃瘫4686例患者（B）组进行比较分析。结果A组中术前伴糖尿病、进食受限〉20d、高位（颈部）吻合、术时〉3h、术后紧张忧虑的患者比例高（P〈0．05）。两组年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前伴糖尿病、进食受限时间长、术时长、术后紧张忧虑是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

食管癌切除术后并发胃出口梗阻5例报告

本组男3例,女2例。年龄49～62岁,平均57.6岁,。中段食管癌4例,下段食管癌1例。右胸、上腹、左颈三切口行中段食管癌切除食管胃颈部吻合术1例,左侧剖胸行中段食管癌切除食管胃弓上吻合术3例,左侧剖胸行下段食管癌切除食管胃弓下吻合术1例。拨除胃管进流食时突然出现胸闷、气急、呼吸困难、心率增快,有时频繁呕吐胃内容物。术侧肺呼吸音明显减低或消失。置入胃管减压,引出大量不含胆汁的胃液,首日均在800ｍｌ以上,最多1例达1800ｍｌ。经胃减压征象完全消失,拨除胃管征象又再次出现。胸部Ｘ线检查示:胸胃明显扩张,内有大的液平。钡餐检查示4～6…     

食管癌术后胸胃梗阻5例防治体会

自1974年5月始,我科开展胃食管吻合术治疗食管癌、贲门癌患者共1049例,术后发生早期胸胃梗阻者5例,其中4例系采用经右胸行中上段食管癌切除术,胃于颈部与食管吻合,1例系经左胸行中段食管癌切除术,胃于主动脉弓上与食管吻合。这5例胸胃梗阻患者,经相应的手术治疗,3例痊愈出院,2例因并发吻合口瘘、胸腔感染而死亡,现将防治体会简述如下。一、梗阻原因     

如何预防食管癌术后功能性胃梗阻之我见

<正>食管癌术后胃梗阻是严重并发症之一,有关术后功能性障碍胃梗阻报道甚少,我院自2005年1月至2007年1月对75例食管、上段癌进行了全胸段食管切除颈部食管胃吻合,术后发生功能性胃梗阻5     

高龄食管癌术后并发心律失常74例临床分析

目的讨论高龄食管癌术后并发心律失常患者的临床情况,为日后临床工作提供参考。方法 74例行食管癌手术后并发心律失常的高龄患者为研究对象,对患者进行72 h心电监测,观察患者的临床表现,对患者给予相应的治疗。结果 74例高龄食管癌术后并发心律失常患者中,窦性心动过速51例(68.9%),阵发性室上性心动过速7例(9.5%),房性早搏或者是心房纤颤7例(9.5%),室性早搏3例(4.1%),心房扑动2例(2.7%),窦性心动过缓4例(5.4%);手术后患者出现心律失常时间方面,24 h的患者占20.2%,48 h的患者占60.1%,72 h的患者占19.7%。结论由于高龄患者的身体机能减弱,行食管癌手术后,很容易并发心律失常,应对患者术后情况进行详细评估,同时判断心律失常类型,予以有效治疗,防止病情恶化,提高患者的康复水平。     

食管癌术后并发乳糜胸临床分析

目的探讨食管癌术后并发乳糜胸的原因、诊断、治疗及预防方法,为临床提供参考。方法回顾性分析我院12例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果本组12例患者,行保守治疗3例,治疗后引流液明显减少,均痊愈出院。9例手术治疗的患者行结扎术后即刻外漏停止,术后无复发病例。本组没有出现死亡病例。结论食管癌术后乳糜胸是可防可控的,治疗效果确切。     

食管癌术后右胸胃出口梗阻治疗的体会

经右胸食管癌手术后胃液增多，治疗后不缓解Ｘ线检查发现造影剂在膈肌裂孔下方梗阻，容易被诊断为幽门梗阻。我们通过观察，发现一部份患者不是幽门梗阻，而是胸胃梗阻。根据术中发现，我们同意胸胃出口梗阻这一提法 ［１］。本院自１９９３～１９９８年收治３８７例食管中上段癌，行右侧开胸手术切除。术后发生胸胃出口完全或不完全梗阻５例，发生率占１．２９％，经手术或保守治疗全部治愈，近年经改进方法行１２７例食管癌手术，未发生该并发症。现报道如下：１ 资料与方法１．１ 临床资料：５例患者全部为食管中段癌，男４例，女１例，…     

高龄食管癌术后并发肺梗塞的临床分析

目的探讨高龄食管癌患者术后肺栓塞的临床诊断和治疗。方法食管癌术后突发性呼吸困难、胸痛、咯血或血压下降和末梢血氧饱和度降低<8O%,结合临床检查对诊断肺栓塞具有重要意义。早期确诊后,可抗凝和溶栓治疗。结果3例患者经抗凝和溶栓治疗后逐渐好转而痊愈。1例患者因大面积肺栓塞,严重呼吸衰竭死亡。1例并发吻合口瘘,全身衰竭死亡。结论高龄食管癌患者术后并发肺栓塞,易漏诊、误诊,病死率高。早发现、早诊断、早治疗可提高生存率。     

食管癌术后并发急性呼吸衰竭临床观察

食管癌术后死亡率约为3%[1],除吻合口瘘外,以呼吸系统并发症最常见.目前急性呼吸衰竭成为食管癌术后主要死亡原因之一.食管、贲门癌术后肺部并发症的死亡率高18.9%[2].我科自2003年12-2006年12共行食管癌手术1737例,其中术的发急性呼吸衰竭(ARF)36例,发生率为2%.     

胃术后并发急性胰腺炎8例分析

胃术后(特别是胃大部分切除及胃癌根治术后)并发急性胰腺炎是一种严重的并发症,现回顾分析我院近4年遇到的8例胃术后并发急性胰腺炎病例,以期今后在基层开展胃大部分切除术及胃癌根治时对急性胰腺炎更好的防治。1临床资料1·1一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄35~60岁,平均(44     

食管癌术后胃瘫综合征27例诊疗分析

目的：探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法：对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果：所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论：发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。     

胃癌术后并发胃肠瘘的临床治疗分析

胃癌术后并发胃、肠瘘的机率很低，文献报道很少。我院胃肠外科2005-2007年收治此类患者23例，均治愈。     

食管癌术后并发纵隔气肿2例报告

例1男,56岁。因食管中段癌行食管癌切除、弓下吻合术。术中切除部分左侧胸膜,术后1小时,患者突然呼吸困难,口唇紫绀,血压下降。查胸腔引流管通畅,无气体溢出,床边胸片示纵隔及皮下广泛气肿。即在局麻下做颈部切口,分离至气管前筋膜,排出大量气体。24小时后,纵隔气体消失,患者情况好转。例2男,54岁。因食管中上段癌行食管癌切除、颈部食管、胃吻合术。患者原有阻塞性通气功能障碍。木中见左胸腔广泛粘连,分离粘连时肺表面破损漏气,及时修补。肿瘤侵及主动脉弓外膜。术后二小时,患者呼吸困难,床边摄胸片证实纵隔气肿。即将原颈部切口撑开排气,48小时后气肿完全消失。     

7例术后脑梗死临床分析

手术后并发静脉血栓及致命性肺栓塞已为临床医生重视，而术后并发脑梗死易被医生忽视且少见报道。现将我院2000年1月～2002年6月收集的手术后脑梗死7例报道如下。     

食管癌术后肺不张25例临床分析

目的研究食管癌术后引发肺不张的原因、诊断及治疗。方法对我科2002年8月-2007年7月治疗的25例食管癌术后肺不张的患者进行回顾性分析。结果食管癌术后肺不张多发生在术后3～11天，术后肺不张的发生与吻合口的部位、有无胃潴留、既往有无吸烟史等有关联。结论多闪素导致食管癌术后肺不张，采取化痰，扩张支气管等药物，及纤维支气管镜（纤支镜）等检查及镜下治疗，可以治愈术后肺不张。     

食管癌术后胸胃功能性排空障碍的临床分析

本文对19例食管癌术后胸胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:1985—2009年我院共进行食管癌手术926例,术后发生胸腔胃排空障碍19例,发生率2.05%,男性     

胃切除术后并发胃瘫三例临床分析

胃术后胃瘫也称胃术后胃无力症,是胃切除术后常见的早期并发症之一,处理原则以保守疗法为主.现将我院1995年2月～l999年5月收治的3例典型术后胃瘫,其中2例误遭二次手术的临床案例报告如下.     

食管癌术后乳糜胸7例报告

<正> 我院自1964年4月至1982年12月共行食管癌切除术584例,术后并发乳糜胸7例。现将该7例情况报告如下。临床资料一、一般资料:7例均为男性,年龄在40～59岁之间.均属Ⅲ期病人,病变长度平均为5.1cm,