普鲁卡因对QT离散度的影响

目的：观察静脉滴注不同剂量普鲁卡因对QT间期及QTd的影响。方法：作择期手术的患者24例随机分为A,B,C三组（每组8例）,依次用芬太尼,硫喷妥钠,琥珀胆硷静脉诱导插管后,分别滴注1、0．8,0．6mg/.min^-1.kg^-1的普鲁卡因,描记并测算麻醉前三种诱导药分别注射后及静滴普鲁卡因10min,20min,30min时的校正QT间期（QTc),QT离散度（QTd),QTc离散度（QT cd),结果：芬太尼和琥珀胆硷对各观察指标无显著影响。硫喷妥钠使QTc-过性显著延长,三组在滴注普鲁卡因10min后QTc保持显著延长（P＜0．05）,A,B两线30min时的QTd和QTcd显著缩小（P＜0．05）,结论：普鲁卡因静脉滴注可显著延长QT c但缩短QTd,可能有助于心电生理稳定。     

托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的临床体会

目的 观察托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的作用效果.方法 选择全麻ASAⅠ-ASAⅡ成年患者200例,随机分成两组,实验组(S组)100例,对照组(D组)100例,实验组于麻醉前约10～15 min给予静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松10 mg,对照不给.术后于苏醒期在麻醉恢复室及回病房后6 h内对发生恶心呕吐的情况进行观察记录;恶心呕吐分级按照WHO规定标准,Ⅰ级:无恶心呕吐;Ⅱ级:轻微恶心,腹部不适,但无呕吐;Ⅲ级:恶心呕吐感明显,但无内容物吐出;Ⅳ级:严重的呕吐,有胃液等内容物呕出且需要药物控制.结果 实验组(S组)恶心呕吐总发生率比对照组(D组)明显减少,程度也明显减轻(P<0.05).结论 托烷司琼与地塞米松复合用于预防全麻术后恶心呕吐,效果显著.     

普鲁卡因地塞米松治疗局限性冠周炎

自2000年11月～2002年7月,我院对36例房颤患者进行了胺碘酮复律治疗,效果良好,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 患者男27例,女9例,年龄46～79岁。其中,缺血性心脏病15例,高血压病5例,缺血性心脏病合并高     

地塞米松涂抹气管导管对经鼻插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响

目的探讨地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,对经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的影响。方法选择2011年1月至2012年1月我院200例经鼻气管插管全身麻醉的口腔科择期手术患者,按随机数字表分为2组,对照组：0．9％氯化钠注射剂复合2％利多卡因胶浆涂抹气管导管表面;地塞米松组：0．5％地塞米松复合2％利多卡因胶浆涂抹气管导管表面。每组100例。记录2组患者的年龄、性别、身高、体质量、导管型号、插管次数以及术后1、6、24h声音嘶哑、咽喉疼痛及咳嗽的发生情况,并对记录指标进行统计学分析。结果2组患者术后均未发生严重声音嘶哑。地塞米松组患者术后1、6、24h声音嘶哑发生率（16．32％、13．27％、11．22％）均低于对照组（35．35％、30．30％、26．26％）（P均〈0．05）;咽喉疼痛发生率（19．39％、14．29％、9．18％）均低于对照组（47．47％、34．34％、25．25％）（P均〈0．05）;咳嗽的发生率（40．16％、36．73％、29．59％）均低于对照组（56．57％、51．52％、41．41％）（P均〈0．05）;而且地塞米松组在各时间点并发症的严重程度明显低于对照组（P〈0．05）。结论地塞米松复合利多卡因胶浆涂抹气管导管,可减少经鼻气管插管全身麻醉术后咽喉部并发症的发生。     

术后镇痛与无术后镇痛对开胸术后应激反应的临床观察

目的观察术后镇痛与无术后镇痛对胸部手术患者应激激素的影响。方法42例肺癌手术患随机分为全麻复合硬膜外腔阻滞并术后镇痛（GEA）组和全麻（GA）无术后镇痛组，每组24例，分别测定麻醉诱导前，手术2h、术毕、术后1d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、内皮素、C-反应蛋白、皮质醇的水平。结果GEA组的血浆去甲肾上腺素、内皮素和血清皮质醇，术中、术后差异无显著性（p〉0．05），与GA组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组血浆去肾上腺素，术中、术后差异均无显著性（P〉0．05）。两组血清C-反应蛋白，术中、术后均显著升高（P〈0．01），组间比较差异无显著性。结论全麻复合硬外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应，促进呼吸功能的恢复。     

普鲁卡因在阑尾术后镇痛效果的观察

应用静脉点滴0.2%普鲁卡因于阑尾切除术后镇痛,观察镇痛效果满意,不良反应少。现报道如下。1资料和方法急性阑尾炎患者60例,男37例,女23例;平均年龄(32.0±15.6)岁。术前ASA I级,普鲁卡因皮试阴性,均在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。随机抽样分成三组:A组阑尾术后静脉点滴0.2%普鲁卡因500ml20例,在4小时内匀速滴完;B组术毕拔管前经硬膜外导管注入吗啡2mg加生理盐水10ml20例。C组为对照组20例,不使用任何止痛方法。各组患者年龄、性别、体重、手术麻醉药品(2%利多卡因)剂量及手术时间具可比性,由两名不知情护士按下列标准记录疼痛程度。0…     

异丙酚与普鲁卡因全身麻醉期间血流动力学改变的临床研究

４０例全麻病人随机分两组，分别采用异丙酚及普鲁卡因混合液维持麻醉，观察麻醉期间６个时期血流动力学怕改变，并测定异丙酚维持麻醉期间血浆药物浓度。结果表明１．异丙酚及普卡因对心输出量有明显抑制缺，但普卡因的抑制作用显而持久，２．异丙酚及普鲁卡因均明显提高外周血管阻力，普鲁卡因更为显，３．异丙酚及普鲁卡因对心率，平均动脉压，心肌耗氧量均无显影响，４．异丙酚维持麻醉药量为４．９０±０．７７ｍｇ．ｋｇ     

地塞米松和/或盐酸格拉司琼对全身麻醉术后患者自控镇痛效果及恶心呕吐的影响

术后患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)能有效减轻患者术后疼痛,促进身体康复,因而使用越来越广泛.阿片类药物是常用的镇痛药物,但有恶心、呕吐等副作用,本研究观察地塞米松(dexamethasone)和/或盐酸格拉司琼(granisetron)对全身麻醉术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及其对恶心呕吐的防治效果,现报告如下.     

不同麻醉方法对我院妇科腹腔镜手术后痛疼的影响

目的：比较气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉两种麻醉方式对行妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法：将40例行腹腔镜手术的妇科患者。ASAI—II级的患者随机分为气管插管全麻组。腰-硬联合麻醉组两组。于术后4h,8h,16h,24h,48h随访病人,观察病人疼痛情况并进行VSA评分及统计48h内两组患者术后镇痛泵的使用频数,镇痛药用量情况。结果：气管插管全麻组与腰-硬联合麻醉VAS评分术后4h,8h,16h的腰-硬联合麻醉组评分要高于气管插管全麻组,但术后24h,48h两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。腰-硬联合麻醉组的使用镇痛泵的频数及镇痛药用量均高于气管插管全麻组（P〈0．05）。结论气管插管全麻对施行妇科腹腔镜术后患者疼痛影响较小。     

克林霉素对全麻术后呼吸恢复影响的分析

目的：分析克林霉素对全身麻醉术后呼吸恢复的影响。方法：随机抽取2005年1月～2007年1月我院全麻手术病例120份，进行回顾性分析，其中，术前使用克林霉素治疗（用药组）60份，非用克林霉素治疗（对照组）60份，进行分析，记录术后麻醉呼吸恢复期的时间，进行比较分析。结果：在四个时间段（20～30min，31～60min，61～80min，〉80min）呼吸恢复例数，用药组分别为2、5、17、36例；对照组分别为14，37，5，4例，其中，术后80min以后才呼吸恢复，用药组为36例（占60％），对照组为4例（占6．7％），呼吸恢复所需要平均时间用药组为58min，对照组为42min，2组有统计学差异（P〈0．01）。结论：术前应用克林霉素治疗使全身麻醉术后复苏期的呼吸恢复延迟。     

氯诺昔康用于全麻苏醒期躁动的防治和护理

目的观察氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动的疗效及护理对策.方法40例全麻病人分为两组,术毕缝皮前静脉用药,Ⅰ组为氯诺昔康16 mg,H组生理盐水2 ml.观察指标为躁动评分、心率、平均压.结果气管拔管时心率、平均压比基础值高(P＜0.05);与Ⅱ组相比,入恢复室后10分钟、气管拔管时、气管拔管后10分钟I组躁动显著减少(P＜0.05).结论氯诺昔康可有效防治全麻苏醒期躁动,相应的护理措施也很重要.     

全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用对比分析

目的对全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果进行比较和分析。方法 2010年5月至2011年12月我院妇科共对80例患者进行手术治疗,随机的将其分为全麻组和硬膜外麻醉组,每组患者各40例,对于全麻组采用全麻的方式,对于硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉的方式,观察并分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者在气腹20～30min后,pH值及PaCO2发生了明显变化(P<0.05),差异具有统计学价值。两组病例BP、HR及MAP麻醉前后(P>0.05),其差异没有统计学价值。结论在妇科手术中采用全麻的方式明显优于硬膜外麻醉。     

椎管内麻醉与全身麻醉用于妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床观察

目的探究对妊娠合并血小板减少症产妇在当前椎管内麻醉和全身麻醉的麻醉方式上进行剖宫产术的临床应用价值效果,为以后此类患者的临床方案的制定提供可靠依据。方法选自本院2010年1月至2013年1月收治的血小板计数低于100×109的产妇共有100例,将其分为椎管内麻醉组和全麻组,每组各有患者50例,其中椎管内麻醉组血小板计数每升超过50×109,全麻组患者血小板计数低于50×109。对2组患者的临床资料以回顾性的方法进行分析,了解2种麻醉方法在剖宫产术中的临床指标。结果 2组产妇均顺利完成剖宫产手术。2组产妇术中出血量对比并无统计学意义(P>0.05);新生儿在分娩后1 min进行Apgar评分,椎管内麻醉组患者新生儿发生窒息事件的概率相对于全麻组要低很多,二者对比有统计学意义(P<0.05);新生儿在分娩后5 min进行Apgar评分,2组对比无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少症产妇在应用剖宫产终止妊娠的时候需要结合其具体临床情况,针对性的选择麻醉方式,需要充分的对病情进行估计和做好术前准备,最大程度保障母婴生命健康。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例,随机分成对照组和观察组患者各40例,对照组为单纯全身麻醉组,观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前,但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为(6±3)min,拔管时间为(7±2)min,清醒时间为(18±4)min;对照组观察组吞咽反射恢复时间为(13±2)min,拔管时间为(19±1)min,清醒时间为(33±3)min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。     

全身麻醉与连续硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较全麻与硬膜外麻醉+全麻两种方法在腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法 ASAⅠ^Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为全麻组(A组)和连续硬膜外+全麻组(B组),每组40例,分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后5 min、手术结束即刻、拔管即刻的心率、血压及拔管时间两组间的比较。结果两组血压心率变化无异常,但B组患者呼吸恢复及拔管时间明显短于A组(P<0.05)。结论两组麻醉均能用于腹腔镜胆囊切除术,但B组患者拔管时间短,术后恢复更好。     

七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉效果观察

摘 要 目的： 观察比较七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉的效果。方法: 90例手术患儿随机分为两组。七氟烷组采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,氯胺酮组患儿予氯胺酮静注麻醉诱导。监测记录两组患儿麻醉过程中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、出手术室时间以及并发症发生情况。结果: 麻醉后与切皮时,两组患儿的MAP、HR均较入室时均明显升高（P<0.05）,而氯胺酮组切皮时的MAP、HR明显高于七氟烷组（P<0.05）。七氟烷组患儿的诱导时间、苏醒时间、手术时间、定向力恢复时间及出手术室时间均明显短于氯胺酮组（P<0.01）;术后并发症的发生率明显低于氯胺酮组（P<0.01）。结论:七氟烷麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用效果良好,安全性高,值得临床推广应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床价值分析

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前（H0）MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组（p〈0．05）。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。