尿儿茶酚胺中间代谢产物测定在嗜铬细胞瘤诊断中的应用

嗜铬细胞瘤是具有分泌儿茶酚胺的功能的嗜铬组织肿瘤，主要来自肾上腺髓质、交感神经节和交感神经丛的嗜铬细胞，为常见继发性高血压的一种。患者体内产生过多的儿茶酚胺，临床症状多样，以心血管系统症状为主，兼有其他代谢紊乱症群。嗜铬细胞瘤府隋凶险，变化多端，如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡。高血压发作期间尿肾上腺素及去甲肾上腺素的中间产物：甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素明显增高，对嗜铬细胞瘤的诊断极有帮助。     

嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

正嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞,90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状[1]。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法[2]。麻醉诱导以及手术中创伤刺激,肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放,出现严重高血压危象,循     

对高血压病人为什么要测定尿儿茶酚胺?

在全部高血压病人中,约0.5％是由于嗜铬细胞瘤引起的,而且多见于青壮年(20～50岁)。嗜铬细胞瘤可间歇或持续地释放大量的儿茶酚胺,其主要成分是肾上腺素和去甲肾上腺素,因此患者尿中儿茶酚胺量也显著增高。据统计,嗜铬细胞瘤患者约26.4％有阵发性高血压,60.5％有持续性高血压,其余症状欠典型。对疑有嗜铬细胞瘤的高血压患者,应做尿儿茶酚胺的测定。     

测定血浆去甲变肾上腺素以检查高血压病人中的嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一类可医治的高血压病,由于临床症状及体征不同,可能不易被发现。因此,它的诊断常根据测定血浆几茶酚胺浓度增加和/或儿茶酚胺及其代谢产物排泄的增加而作出。然而,血浆儿茶酚胺测定可以在正常范围内,因为某些肿瘤可以分泌大量无药理活性的,去氨基和甲氧基代谢物,而游离的去甲肾上腺素和肾上腺素的量却较少,或间断地释放它们的分泌物。测定尿中儿茶酚胺及其代谢产物,已在许多实验室中应用。但是,有些试验是非特异性的,或者测定中有困难,假阳性并不少见,而且肾脏可以直接改变其代谢产物的排泄。因此,测定血浆儿茶酚胺代谢产物对于检查嗜铬细胞瘤应是更有希望的方法。作者报告了一个测定去     

多种干扰因素对嗜铬细胞瘤生化检查的影响

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺（catecholamines,CA）的肿瘤,其细胞来自胚胎发育时的神经嵴,常见于肾上腺髓质,也可见于肾上腺以外的交感神经节、交感神经丛等,一般为阵发性或持续性分泌大量的儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺）,引起阵发性或持续性高血压与代谢亢进等临床表现.     

体外膜肺氧合治疗嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病2例

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PCC)起源于肾上腺髓质[1], 主要合成和分泌大量儿茶酚胺, 通常是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺, 引起高血压及代谢紊乱症群[2,3,4]。嗜铬细胞瘤两种特殊临床表现为嗜铬细胞瘤危象和儿茶酚胺心肌病[5], 儿茶酚胺心肌病临床可表现为急性心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常, 甚至是心脏骤停[6], 是嗜铬细胞瘤患者死亡主要原因之一[7]。本文报道两例嗜铬细胞瘤合并儿茶酚胺心肌病患者使用静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)辅助的诊治经过。     

高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺和VMA诊断嗜铬细胞瘤

目的 用高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺和VMA诊断嗜铬细胞瘤。方法 采用高效液相电化学法检测了64例嗜铬细胞瘤患者和50名健康体检者的尿儿茶酚胺和VMA水平。结果 嗜铬细胞瘤组的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显高于正常组(P<0.01),64例嗜铬细胞瘤病人中有84.3％的人四个指标全部或个别升高。结论 高效液相电化学检测法可以对肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA同时测定,大大提高了嗜铬细胞瘤的诊断水平。     

尿儿茶酚胺检测在嗜铬细胞瘤诊断中的作用

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质、交感神经节,以及其他嗜铬组织异常增生形成,能产生过多的儿茶酚胺,临床上主要以心血管系统症状,尤其以不同类型继发高血压为主,兼有其他代谢紊乱症群。嗜铬细胞瘤病情凶险,变化剧烈,如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡,因此嗜铬细胞瘤的早期诊断非常重要。嗜铬细胞瘤分泌大量的儿茶酚胺,     

随机尿和24小时尿测定香草扁桃酸对临床诊断的比较

香草扁桃酸(VMA)为儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)的代谢产物,临床主要用于诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤,现在通过用微柱比色法分别对15例患者及15例健康者的随机尿和24小时尿VMA进行检测,比较随机尿VMA/Cr与24小时尿VMA两种方法敏感性和特异性.     

嗜铬细胞瘤的诊断与儿茶酚胺代谢

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质以及其他任何肾上腺能系统的嗜铬组织产生过多儿茶酚胺的肿瘤，其主要临床表现为高血压。若能早期诊断，及时摘除肿瘤，患者可获痊愈。反之，可造成脑、心、肾等脏器严重而不可逆的损害。肿瘤分泌大量的儿茶酚胺，是引起嗜铬细胞瘤患者高血压及一切伴随症状的生化基础，因此儿茶酚胺含量增多，是诊断嗜铬细胞瘤的重要依据。１病理生理儿茶酚胺是肾上腺髓质所分泌的激素和肾上腺素能神经所释放的化学介质。儿茶酚胺包括肾上腺素（Ｅ），去甲肾上腺素（ＮＥ）和多巴胺（ＤＡ），肾上腺髓质释放Ｅ和ＮＥ，以Ｅ为主。在儿…     

随机尿和24小时尿测定香草扁桃酸对临床诊断的比较

香草扁桃酸(VMA)为儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)的代谢产物,临床主要用于诊断嗜铬细胞瘤和神经母细胞瘤,现在通过用微柱比色法分别对15例患者及15例健康者的随机尿和24小时尿VMA进行检测,比较随机尿VMA/Cr与24小时尿VMA两种方法敏感性和特异性。     

由肾上腺素受体诊断嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤的诊断通常是靠检测尿儿茶酚胺.作者对6例嗜铬细胞瘤患者(男性4例、女性2例)循环血液中血小板膜上的α_2-肾上腺受体及白细胞膜上的β-肾上腺素受体进行了研究.患者均因高血压怀疑嗜铬细胞瘤,并为尿儿茶酚胺升高及放射线检查所证实.     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤,该细胞瘤组织可释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群,病情凶险.手术切除是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法.     

高效液相电化学法检测尿儿茶酚胺诊断嗜铬细胞瘤

目的研究利用高效液名相电化学法检测尿液中儿茶酚胺水平,提高对嗜铬细胞瘤的诊断水平.方法采用高效液相电化学法对50名健康体检者(男女各25名)、56例嗜铬细胞瘤患者(男31例,女25例)24 h尿液中儿茶酚胺水平测定.结果正常对照组儿茶酚胺中肾上腺素、去甲肾上腺素,多巴胺水平分别为(10.7±8.9) μg/24 h,(53.2±29.1) μg/24 h,(159.4±104.7) μg/24 h;嗜铬细胞瘤组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺水平分别为(61.6±31.9) μg/24 h,(132.0±58.0) μg/24 h,(339±69.9) μg/24 h,56例嗜铬细胞瘤患者的尿儿茶酚胺水平明显高于正常对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论高效液相电化学法测定尿儿茶酚胺特异性强,操作简单,结果准确,并能同时对肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺直接测定,并适合大量标本的测定,值得推广.     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗

目的：探讨有关膀胱嗜铬细胞瘤的诊断、治疗方法。方法：回顾4例膀胱嗜铬细胞瘤患者的资料，复习有关文献。结果：l例患者术前行膀胱镜活检时引起高血压危象、大出血，经紧急治疗后择期手术切除肿瘤。其他3例经对症治疗后顺利切除肿瘤。术后病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤。随访2—14年，l例死亡，3例正常生存。结论：膀胱嗜铬细胞瘤的典型症状是排尿时或排尿后高血压发作。B超或彩超、CT及膀胱镜检查是确诊肿瘤的依据，对于怀疑膀胱嗜铬细胞瘤的病例不应做活检。尿肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺对诊断有帮助。手术是最有效的治疗方法，术后应坚持长期随访。     

肾上腺嗜铬细胞瘤病人的手术配合及护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织,异常分泌儿茶酚胺引起的内分泌肿瘤,约90%发生于肾上腺髓质,由于肿瘤细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,临床表现主要为＂头痛、心悸、多汗＂的三联症状和高血压,手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但手术麻醉的危险性较大、     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质产生儿茶酚胺的嗜铬细胞所发生的肿瘤,该细胞瘤组织可释放大量去甲肾上腺素和肾上腺素,引起阵发性或持续性高血压和代谢紊乱症候群,病情凶险。手术切除是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最有效的方法^[1]。近年来,腹腔镜在泌尿系统疾病中已获得广泛的应用。     

嗜铬细胞瘤的超声诊断价值

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,可持续性或间断性地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。大多数病例如能早期诊断和治疗,可以得到治愈。超声检查发现肿瘤并准     

嗜铬细胞瘤切除术的巡回配合

嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质,因肿瘤细胞可被铬盐染色,故称嗜铬细胞瘤.由于瘤体释放大量去甲肾上腺素,少量肾上腺素,病人主要症状为高血压和代谢的改变.     

肾上腺髓质释放物测定的临床应用

儿茶酚胺是肾上腺髓质所分泌的激素和肾上腺素能神经元所释放的化学介质。儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,其中以肾上腺素为主。肾上腺素和去甲肾上腺素的主要终产物为3-甲氧基-4-羟基-苦杏仁酸(香草扁桃酸,VMA),多巴肢的主要终产物为3-甲氧基-4-羟基-乙酸(高香草酸,HVA)。大部分VMA和HVA与葡萄糖醛酸(GA)或硫酸结合成酯类后,随尿排泄。尿中VMA测定值增高,常见于嗜铬细胞瘤,亦见于神经母细胞瘤和神经节细胞瘤。作者采用改良乙酸乙酯法测定尿VMA。1985年至1997年共检测500例病