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1.
目的:运用经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)检测缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic encephalopathy,HIE)及正常新生儿脑血流动力学变化,评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后.方法:对2010年4月-2010年8月期间共45例临床诊断为缺血缺氧性脑病患儿及20例正常新生儿分组进行比较,对其TCD检查结果进行对比分析.结果:缺血缺氧性脑病患儿大脑动脉的收缩期峰值流速S可升高或降低,舒张末期峰值流速D降低明显,S/D升高,阻力指数RI明显增高,尤其以大脑中动脉和大脑前动脉较敏感.45例缺血缺氧性脑病患儿中大脑动脉的舒张末期峰值流速较高(D)10cm/s),S/D较低(<3.0),RI较低(<0.63)的患儿预后较好.结论:运用TCD检测新生儿大脑动脉的血流情况,分析血流速度,S/D比值,RI值,对评估及预测缺血缺氧性脑病患儿的病情及预后有重要的参考价值.  相似文献   

2.
目的探讨彩超在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流参数中的检测价值。方法研究对象选自2018年1月至2010年1月我院收治的30例足月HIE新生儿(实验组)。选取同期30例健康新生儿为对照组。利用超声检测患儿大脑中动脉血流变指标及血小板,分析其诊断HIE新生儿的价值。结果 HIE新生儿大脑中动脉大脑中动脉舒张期血液流速(Vd)、收缩期峰值血液流速(Vs)、平均血液流速(Vm)水平低于对照组,而阻力指数(RI)、血小板(PLT)水平高于对照组(P 0. 05)。大脑前动脉血流参数诊断HIE新生儿的AUC由高到低依次为RI(0. 831,95%CI:0. 712~0. 915)、PLT(0. 932,95%CI:0. 837~0. 981)、Vd(0. 919,95%CI:0. 819~0. 974)、Vs(0. 758,95%CI:0. 630~0. 859)、Vm(0. 984,95%CI:0. 912~1. 000)。30例HIE新生儿中9例(30. 00%)预后不良。预后不良组患儿Vs、Vd、Vm水平低于预后良好组,而RI、PLT水平高于预后良好组(P 0. 05)。结论彩超在诊断HIE新生儿方面效果较好,利用血流变学参数及血小板可准确的对HIE进行诊断,且血流变学指标与血小板与HIE患儿预后存在联系。  相似文献   

3.
目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响。方法 :HBO组予常规治疗加HBO治疗 ,对照组只行常规治疗。观察临床疗效 ,同时测查新生儿行为神经测定 (NBNA) ,并在出院 1年后随访 ,以 0~ 6岁智能发育筛查法 (DST)测试发育商 (DQ)。结果 :临床疗效HBO组总有效率 95 .7% ,对照组 69% (P <0 .0 5 ) ;出院前NBNA >3 5分者HBO组 44例 ,对照组 12例 (P <0 .0 1) ;DQ正常率HBO组 86.4% ,对照组 42 % (P <0 .0 1)。结论 :HBO治疗HIE不但近期疗效显著 ,而且有利于患儿神经心理正常发育。  相似文献   

4.
周慧梅  龚享锋  闭安业 《中国现代医生》2010,48(15):132-132,136
目的 探讨分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉血流S/D对预测新生儿HIE的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测680例分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D,将脐动脉S/D〉4并胎儿大脑中动脉S/D≥4共76例为观察组,其余614例为对照组,对比分析两组间新生儿窒息及新生儿HIE发生率情况。结果观察组胎儿发生新生儿窒息、新生儿HIE发生率均明显高于对照组(P〈0.01)。结论胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D值对新生儿窒息、新生儿HIE具有一定的预测性。  相似文献   

5.
目的 :观察氟桂嗪 (Flunarizine)治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效。方法 :在综合治疗基础上加用氟桂嗪 0 .3mg/kg 1.d 1口服 ,对 45例中、重度HIE患儿进行治疗 ,疗程平均 18.1± 1.9天 ,并与 3 6例不用氟桂嗪组进行对照。观察两组患儿在治疗前后新生儿神经行为评分 (NBNA) ;用经颅多谱勒脑血流分析仪测量两组患儿双侧大脑中动脉血流收缩峰速度 (Vs)、舒张末速度 (Vd)、平均速度 (Vm )及阻力指数 (RI) ,计算两侧的流速非对称指数 (AI) ;并用首都儿科研究所研制的 0~ 4岁儿心量表远期智测随访。结果 :治疗组NBNA≥ 3 5分 :第 7、14天分别为 2 2 (4 8.9% )、3 8(84.4% )例 ,对照组 9(2 5 % )、2 3 (63 .9% )例 ,两组分别比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。脑血流动力学检查示治疗组及对照组第 1天大脑中动脉Vm (cm /s)分别为 17.7± 4.5、15 .7± 5 .3 ,RI分别为 0 .76± 0 .19、0 .84± 0 .2 0 (P <0 .0 5 )。第3、5天对照组先后 6例出现脑血管痉挛 ,治疗组无一例发生 ;治疗组AI也明显低于对照组 (t =2 .763 ,t =2 .15 0 ,P <0 .0 5 )。随访 12个月 ,后遗症发生率治疗组为 6.7% ,显著低于对照组 2 2 .2 % (X2 =4.12 4,P <0 .0 5 )。结论 :氟桂嗪对HIE有治疗作用 ,能减少后遗症的发生 ,改善其预  相似文献   

6.
罗俊周 《四川医学》2005,26(3):320-321
目的 观察 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 对住院的 96例HIE分为治疗组 5 0例 ,对照组 46例 ,两组患儿均给予常规综合治疗 ,治疗组在此基础上加用FDP 2 5 0mg/kg·d ,0 .5h内静脉滴注 ,复方丹参注射液 3ml加入 5 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,7d为 1疗程。观察两组临床疗效 ,14d后CT检查情况 ,出院时新生儿行为神经测定 ,进行统计学分析。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,有效病例临床症状消失时间明显短于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CT检查正常率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,出院时NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 在常规治疗HIE的基础的加用 1,6 二磷酸果糖及复方丹参注射液可明显提高疗效 ,对降低HIE病死率、致残率有一定的临床价值。  相似文献   

7.
黄芪对新生儿缺氧缺血性脑病预防作用的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨黄芪对窒息后新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用。方法 足月窒息新生儿 15 0例 ,随机分观察组 10 0例 ,对照组 5 0例。两组常规治疗方法相同 ,观察组加用黄芪注射液 2ml kg-1 d-1,静脉滴注。观察治疗前后血清心肌酶谱 (CK、CK -MB、AST、LDH、α -HBDH ) ,新生儿神经行为评分 (NBNA) ,脑CT ,新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病率 ,结果进行统计学分析。结果 治疗前血清心肌酶谱各项升高程度、NBNA、HIE等 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗后 7d复查 ,心肌酶谱各项下降观察组较对照组快 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。第 7天、第 14天NBNA观察组明显优于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。治疗后第3~ 7天 (平均 5 .1d)脑CT异常率与异常程度观察组低于对照组 ,差异非常显著和显著 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;根据临床表现并结合脑CT异常对HIE进行再次评价 ,HIE观察组低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 黄芪能促进窒息新生儿血清心肌酶谱的下降 ,促进新生儿神经行为的改善 ,减少和减轻脑损伤 ,降低窒息后HIE的发病率  相似文献   

8.
柯晓玲 《河北医学》2002,8(9):782-784
目的 :探讨联用纳络酮及大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床疗效。方法 :将 38例HIE患儿分为 2组 ,观察组 2 0例在常规治疗的基础上采用纳络酮 0 .0 2~ 0 .0 4mg .kg-1.d-1及大剂量维生素C(1.0g .kg-1.d-1)静滴治疗 ;常规组 18例仅用常规方法治疗。结果 :观察组临床疗效显效率为 6 5 .0 0 %,总有效率为 85 .0 0 %,常规组分别为 2 7.78%及 6 1.11%,2组比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。观察组临床症状、体征全部消失时间 (5 .2 0± 2 .6 8)日较常规组 (9.36± 3.82 )日明显缩短 (P <0 .0 1)。结论 :联用纳络酮及大剂量维生素C治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗。  相似文献   

9.
目的 通过前瞻性双盲对照研究 ,观察丹参对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效情况和安全性。方法 将 2 0 0 1 - 0 9~ 2 0 0 3- 0 9收治的HIE患儿随机分为治疗组和对照组 ,2组同时给予常规基础性治疗 ,治疗组给予丹参 0 2~ 0 4mL/(kg .d)静脉点滴 ,1 0d为 1个疗程 ,2组患儿治疗后记录临床症状消失时间 ,同时进行新生儿神经行为 (NBNA)评分。结果 治疗组显效 +有效率 (90 0 % )高于对照组 (6 6 7% ) ,差异有显著性 (χ2 =4 81 ,P <0 0 5 ) ,2组的NBNA评分在治疗前差异无显著性 (χ2 =0 2 7,P <0 0 5 ) ,治疗后差异有显著性 (χ2 =4 81 ,P <0 0 5 ) ,治疗组NBNA评分在治疗前后差异也有显著性 (χ2 =7 2 0 ,P <0 0 5 )。结论 丹参治疗HIE安全、经济、有效。  相似文献   

10.
小儿脑性瘫痪脑血流动力学变化的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )脑血流动力学变化的临床意义。方法 应用彩色多普勒超声对 5 7例脑性瘫痪儿进行脑血流参数检测 ,并与 5 5例正常小儿的检测结果进行对照。结果  1岁以前患儿大脑前动脉的舒张末血流速度 (Vd)、时间平均流速 (Vm)及 6个月以后的收缩期峰值流速 (Vs)较正常对照均有明显减少 (P <0 .0 5 ) ,且 1岁以后的Vm ,Vd减少更为显著 (P <0 .0 1) ;大脑中动脉 ,6个月以内的Vd ,Vm较正常对照组也有减少 (P <0 .0 5 ) ,且 6个月以后的Vd ,Vm减少更为显著 (P <0 .0 1)。除 6个月内的患儿的大脑中动脉的阻力指数 (RI)较正常组升高不明显 (P >0 .0 5 )外 ,患儿大脑前动脉、大脑中动脉的RI与对照组相比均有明显增高 (P <0 .0 5 ) ,1岁以后的大脑中动脉的RI显著增高(P <0 .0 1)。结论 脑瘫患儿脑血流量减少 ,且随着年龄的增长其脑供血不足状况更趋显著。提示对脑性瘫痪儿应早期干预 ,检测脑血流可有助于脑性瘫痪儿的早期诊断及治疗。  相似文献   

11.
目的 研究头颅彩色多普勒血流动力学和颅内结构改变在诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)中的应用价值.方法 应用彩色多普勒及二维超声检测58例HIE患儿及20例正常出生1~2 d内新生儿的大脑中动脉、大脑前动脉参数及脑组织结构变化情况.结果 出生1~2 d内窒息的早产儿及足月儿大脑中动脉和大脑前动脉收缩期峰值流速(Vs)及舒张末期流速(Vd)较对照组下降,阻力指数较对照组升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),双侧或单侧侧脑室冠状面前角变小,甚至不显示,侧脑室周边脑组织回声增强,呈放射状或脑实质内广泛均匀分布的轻度回声增强.结论 彩色多普勒及二维超声对诊断HIE及指导治疗有着重要意义.  相似文献   

12.
曾燕 《中国现代医生》2012,50(24):85-86
目的 探讨彩超在判断新生儿窒息中的应用.方法 选取2009年2月~2011年12月在我院进行分娩后的新生儿120例,积极应用彩色多普勒超声检测,判断新生儿窒息与彩超结果的相关性.结果 120例新生儿中发生窒息5例,发生率为4.2%.窒息组的脑动脉S/D 、RI、PI值都明显高于非窒息组(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对评价新生儿窒息有一定参考价值,是一项无创、可重复监测新生儿预后的技术,值得推广应用.  相似文献   

13.
目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术床边检测67例经临床诊断HIE患儿(观察组)和24例正常足月儿(对照组)出生后24h内的脑实质回声改变,测量双侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)血流动力学,HIE患儿按照临床表现分为轻度、中度及重度3组,并对各组血流动力学变化进行比较。结果:二维超声显示观察组中67例患儿脑实质回声均有不同程度改变,基底节回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示患儿MCA血流动力学参数与对照组有明显变化。观察组MCA的血流参数与对照组比较,观察组MCA的PSV及EDV测值均增加,RI降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中各组之间血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能准确评价新生儿HIE脑血流动力学改变,在HIE的早期诊断及预后评估中有重要的临床意义。  相似文献   

14.
目的应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察晚孕期羊水过少胎儿肾动脉及胎儿大脑中动脉血流的变化,同时建立常州地区晚孕期胎儿肾动脉及大脑中动脉的超声多普勒正常值范围。方法应用彩色多普勒超声检测200例健康晚孕期(3542周)胎儿的肾动脉及大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比值(S/D),同时研究同期200例同孕龄羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉的血流变化。结果羊水过少的晚孕期胎儿肾动脉的PI值、RI值、S/D值较相对照组增高明显,而羊水过少的晚孕期胎儿大脑中动脉的PI值、RI值、S/D值较对照组降低显著。若以大脑中动脉S/D<4,PI<1.6,RI<0.6;肾动脉S/D>5,PI>1.9,RI>0.8,同时结合PI大脑中动脉/PI肾动脉比值预测胎儿宫内缺氧有独特的临床实用价值。结论晚孕期应用彩色多普勒超声监测羊水过少胎儿的肾动脉及大脑中动脉血流,为临床早期诊治高危妊娠提供理论依据,对预测胎儿宫内缺氧有一定的临床意义。  相似文献   

15.
目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)不同时期大脑中动脉中央支血流动力学变化及其相互关系,为临床诊断HIE提供
新的参考依据。方法将2013年3~7月在我中心儿童院区临床确诊为HIE的136例患儿作为实验组,进行二维超声检查并应用
彩色多普勒超声测定大脑中动脉中央支收缩期血流速度(Vs)及阻力指数(RI),与作为对照组的251例正常足月儿的大脑中动脉
中央支声像图比较,并对血流参数进行统计分析。结果实验组超声声像图显示轻度HIE患儿脑水肿仅脑室周围白质增强,中、
重度HIE患儿出现双侧脑半球回声弥漫性增强,脑结构回声模糊,清晰度降低。实验组轻度、中度和重度HIE患儿脉冲多普勒
检测大脑中动脉中央支血流动力学与对照组比较,表现为Vs降低,RI升高,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05),且轻度与
中、重度HIE患儿之间Vs和RI比较有显著差异(P<0.05),中度与重度HIE患儿之间Vs和RI比较无显著差异(P>0.05)。结论超
声检查能够动态观察HIE患儿颅内二维形态、回声改变及脑血流灌注特点,大脑中动脉中央支能够清晰准确反映患儿脑血流灌
注情况,为早期诊断脑水肿,早期进行临床干预提供有价值的依据。
  相似文献   

16.
目的:探析高危妊娠子宫螺旋动脉血参数测定中应用彩色多普勒超声检查的临床价值.方法:入选我院2013年4月~2014年3月产前筛查孕妇1000例,均进行彩色多普勒超声检查,评估高危妊娠孕妇(n=150,其中介入超声50例,超声造影100例)与正常孕妇组(n=850)的母体及胎儿的子宫螺旋动脉血参数指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值速度与舒张期末速度比(S/D);评估正常妊娠组及高危妊娠组的围产儿结局情况.结果:高危妊娠组的孕妇子宫螺旋动脉血流PI、RI、S/D等指标显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义;高危妊娠组的胎儿脐动脉血流PI、RI、S/D等指标显著高于对照组,差异有统计学意义;高危妊娠组发生胎儿生长受限、剖宫产率、新生儿呼吸窘迫等情况显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义.结论:对高危妊娠孕妇进行彩色多普勒超声检查评估其子宫螺旋动脉血流动态,有助于预测其妊娠结局,值得临床推广.  相似文献   

17.
目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)大脑中动脉变化与血清S100B水平的相关性研究。方法选取本院85例生后24 h即收入院的足月新生儿HIE患者为研究对象,另选30例正常足月新生儿为对照组。应用SIEMENS ACUSON X300彩色超声多普勒诊断仪及ELISA法测定两组脑血流参数及血清S100B水平。结果对照组新生儿脑实质回声均匀,脑室系统无扩张或狭窄,且随出生时间延长新生儿侧脑室前角面积、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)不断增大,而HIE患儿侧脑室前角面积、Vs、Vd随着出生时间延长而增加,但增加幅度小于对照组,且病情越重增加幅度越小。HIE血清S100B浓度逐日下降,HIE轻度组于生后第120 h接近对照组水平,HIE中、重度组与对照组仍存在差异(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,S100B与Vs、Vd呈负相关(P<0.05),与阻力指数(RI)、搏动指数(PI)呈正相关(P<0.05)。结论外周血S100B蛋白及脑血流动力学紊乱是HIE患儿脑损伤的重要原因,两者相互作用,相互影响。  相似文献   

18.
目的研究卵巢因素引起的不孕症妇女卵巢动脉多普勒特点与卵巢功能的关系,为不孕症的诊治提供依据。方法收集2010年9月~2011年3月在我院就诊的35例不孕妇女为研究对象,列为不孕组,同期选择30例正常育龄妇女为对照组,测量两组围排卵期和黄体期卵巢动脉血流多普勒参数:收缩期最大流速(S)、舒张期最小流速(D)及阻力指数(RI),并测定两组围排卵期末梢血中雌二醇(E2)和孕酮(P),然后对两组进行对比分析。结果围排卵期不孕组血E2、P低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。不孕组围排卵期和黄体期卵巢动脉s、D均显著低于对照组,而RI高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)o结论彩色多普勒超声观察卵巢因素引起的不孕症妇女卵巢血供多普勒参数可判断卵巢功能状况,对不孕妇女的治疗有一定指导意义。  相似文献   

19.
《中国现代医生》2018,56(30):135-138
目的旨在研究补肾活血汤联合阿司匹林对子宫动脉血流异常的复发性流产的临床疗效。方法将60例符合复发性流产诊断标准、纳入标准的子宫动脉血流阻力异常的早孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以中药联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前(孕6周)及治疗后孕8周、孕10周的彩色多普勒测定的子宫动脉血流指数(RI、S/D)、不良反应。结果治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P0.05),RI、S/D之和指标改善情况均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。两组RI、S/D之和随孕周增加均降低。治疗组孕8周RI、S/D之和与孕6周比较有显著性差异(P0.05),对照组孕8周左RI、S/D之和与孕6周比较无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血汤联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力异常临床疗效显著,能改善RI、S/D,且不良反应发生率低,较单纯使用阿司匹林,可缩短治疗时间,有助于提高妊娠结局,提高胎儿存活率。  相似文献   

20.
[摘要] 目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。 方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。 采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数,心脏指标包括左心室最大室壁厚度(maximal left ventricular wall thickness,MLVWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室流出道峰值压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradients,LVOT-PG)、左心房前后径(left atrial diameter,LAD)、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速(E峰和e′),颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、双侧椎动脉颅内段(vertebral artery-intracranial,VA-IC)和基底动脉(basilar artery,BA)的收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期最大血流速度(maximum end-diastolic velocity,EDV)、舒张末期平均血流速度(average end-diastolic velocity,MDV)、搏动指数(pulsative index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、血流速度时间积分(velocity-time integrals,VTI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)和平均血流速度(mean velocity,Mean)。 结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组(P<0.05);双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);左侧ICA的EDV低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);右侧VA的PI和RI均高于对照组(P<0.05);左侧VA的EDV低于对照组,PI和RI均高于对照组(P<0.05);左侧MCA的RI和Mean均高于对照组(P<0.05);双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组(P<0.05);右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组(P<0.05)。 结论HCM除心脏功能改变之外,患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查,对全面临床评估和早期干预具有重要意义。  相似文献   

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