彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的 诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值.方法 选取本院收治的90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行研究,将其作为观察组,以其病情程度为依据将其分为轻度组(22例)、中度组(44例)、重度组(24例);同时选取90例足月健康新生儿为对照组;两组新生儿均在出生48 h内行经颅彩色多普勒超声诊断,并两组患儿声像图改变情况及脑血流情况进行比较.结果 轻度组患者与对照组比较,大脑前动脉(ACA)起始端的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均流速(Vm)均明显降低,而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均明显上升,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);中重度组患者与对照组比较ACA、大脑中动脉(MCA)的Vs、Vd、Vm测值均明显降低,但中重度组患者PI与RI值均明显高于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);中重度组与轻度组比较ACA、MCA的Vs、Vd、Vm均明显降低,但中重度组患者RI值明显高于轻度组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用彩色多普勒超声对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行检测可有效的了解患儿脑血流动力学改变,对患儿脑损伤程度的预测及预后评估有重要参考意义.     

彩色多普勒超声检测新生儿缺氧缺血性脑病脑血流变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑血流改变对脑损伤的影响及对预后的评估。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪对61例HIE患儿在生后5d内连续检测其大脑中动脉及大脑前动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)，并与正常对照组30例进行比较。结果：①血流速度的变化：生后24h内轻度及中重度HIE组Vs，Vd，Vm均低于对照组，轻度HIE脑血流分别在48h正常或接近正常，中重度HIE组脑血流第5天尚未接近正常；轻度组与中重度组比较Vs，Vd差异有统计学意义，Vm差异无显著性；②血管阻力指数变化：生后24h内轻度及中重度HIE组与对照组比较PI及RI差异均有显著性，轻度与中重度组比较差异亦有统计学意义；③频谱特征：第1天中重度组收缩期峰值较小，部分舒张末期血流信号接近不显示，呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点，直至第5天接近正常双峰型。结论：随着HIE程度的加重，脑血流量减少更为显著。而血流恢复较慢者可能会影响预后。     

彩色多普勒超声应用于新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的：应用彩色多普勒超声研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的颅内脑血流动力学及颅内结构改变特征。方法：对40例临床诊断为HIE的住院新生儿在出生后24、48和72h连续3次进行彩色多普勒超声检查,观察患儿脑实质回声变化及脑血流动力学改变。对照组为48例健康足月新生儿。结果：不同程度的HIE组新生儿出生后24h脑实质回声呈点状或小片状,或广泛回声增强,出生后48h轻度HIE组脑实质回声趋于正常,中、重度HIE组出生后48～72h脑实质回声仍呈散在回声增强。出生后72h内存在脑血流显著改变,主要表现为脑血流速度减慢,阻力指数升高。在出生后24～72h内脑血流动力学参数有不同程度的恢复。结论：彩色多普勒超声可以作为早期诊断HIE的实用、方便的重要检测方法,对指导临床医师治疗及评估预后具有重要价值。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声检查技术检测68例新生儿HIE和45例正常对照组大脑中动脉（MCA）及大脑前动脉（ACA）起始端的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期速度（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等参数。结果：出生后48h内HIE组的新生儿脑血流参数有变化,以中重度HIE组明显。与对照组比较,轻度HIE组ACA的Vs、Vd及Vm测值均降低,其PI、RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显降低（P〈0.01）,其PI、RI增高（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.05）。中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均明显低于轻度HIE组（P〈0.05）,但RI增高（P〈0.05）。结论：应用彩色多普勒超声监测新生儿HIE的脑血流动力学改变,对预测新生儿脑损伤程度及评估预后有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在新生儿缺血缺氧脑病中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术床边检测67例经临床诊断HIE患儿(观察组)和24例正常足月儿(对照组)出生后24h内的脑实质回声改变,测量双侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)血流动力学,HIE患儿按照临床表现分为轻度、中度及重度3组,并对各组血流动力学变化进行比较。结果:二维超声显示观察组中67例患儿脑实质回声均有不同程度改变,基底节回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示患儿MCA血流动力学参数与对照组有明显变化。观察组MCA的血流参数与对照组比较,观察组MCA的PSV及EDV测值均增加,RI降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中各组之间血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能准确评价新生儿HIE脑血流动力学改变,在HIE的早期诊断及预后评估中有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的:观察彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值。方法:对47例诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿在生后3 d内进行彩超检测,并选取45例正常新生儿作为对照,分析二维颅脑超声声像图改变及两组新生儿的脑血流情况。结果:彩超在检测新生儿缺氧缺血性脑病中,特别对中重度患儿,准确率为100%。另外,患儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)以及阻力指数(RI)均较对照组有明显的异常,Vs、Vd下降,RI上升(P<0.01)。结论:彩超在临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有一定参考价值,脑血流动力学指标的早期改变则能够较早提示病变的存在,对本病的下一步临床治疗以及患儿预后均提供了较为重要的价值。     

二维超声结合多普勒技术在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊疗中的临床应用价值.方法 采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术检测45例经临床诊断HIE患儿(观察组)和30例正常足月儿(对照组)出生后48h内的脑实质回声改变、血流动力学改变,并进行对照.结果 二维超声显示观察组中29例患儿脑实质回声异常,有回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示脑血流动力学参数与对照组有明显变化,以中重度HIE患儿明显.观察组ACA、MCA的血流参数与对照组比较,轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均降低,RI增高,差异有统计学意义(P<0.05); 中重度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值明显低于对照组(P<0.01),RI增高,差异有统计学意义(P<0.05).轻度HIE组ACA、MCA的Vs、Vd及Vm测值均高于中重度HIE组(P<0.05),RI降低(P<0.05),差异有统计学意义.结论 应用二维超声结合彩色多普勒超声检测新生儿HIE能及时反映二维形态、脑血流动力学改变,对HIE的诊断、治疗以及预后评估有较大的临床意义.     

彩色多普勒超声对新生儿缺氧缺血性脑病心功能和肺动脉压检测的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）心功能和肺动脉压检测中的价值。方法 对３２例正常组,５４例已确诊缺氧缺血性脑病患儿组用彩色多普勒超声心动图对心功能和肺动脉压进行检查统计分析。结果 缺氧缺血性脑病组与正常对照组比较其左室射血分数（ＥＦ）,左室短轴缩短率（ＦＳ）,室间隔与左室后壁运动幅度明显减低,肺动脉血流加速时间（ＡＣＴ）和右室射血时间（ＲＶＥＴ）缩短,肺动脉压增高,较度组,中、重度组与正常组比较均有明显差异（Ｐ〈０．００１）,中重度组与轻度组比较有明显差异（Ｐ〈０．０１）。结论 应用彩色多普勒超声技术评价新生儿缺氧缺血性脑病心功能,肺动脉压力是一项敏感的检测手段。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的超声特点和脑血流动力学变化,评价彩超对新生儿脑损伤的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声为30例缺氧缺血性脑病新生儿进行检测,并与20例正常新生儿进行对照。结果：颅内超声能清楚显示颅内结构、病变范围,HIE患儿存在显著的血流动力学改变,舒张期血流速度减慢（P〈0.05）,PI、RI（P〈0.01）显著增高。结论：彩色多普勒超声对HIE患儿的早期诊断、病情判断、预后评估具有重要意义,并且操作简单,经济实用,无创伤,可在床旁操作等优点。     

早产儿缺氧缺血性脑病的彩色多普勒检测

目的:探讨彩色多普勒超声在早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值。方法:应用高分辨力二维超声及低流速彩色多普勒技术对57例临床诊断为HIE早产儿进行超声检测。经新生儿前囟切入,切面选择冠状面、旁正中和侧脑室全貌矢状面,血管条件垂直或几乎垂直于探头。结果:早产儿发生HIE时脑室内出血的发生率为54%,超声显示侧脑室增宽,脉络丛形态异常,收缩期峰值流速降低。结论:在二维超声反映脑结构变化的基础上,结合彩色多普勒对颅内终末动脉的流速变化进行监测,可及早了解病情程度、指导临床治疗、对愈后帮助较大。     

激光氧液加东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察激光氧液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法在治疗HIE常规基础上,用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪,以5%葡萄糖5~10 ml/kg做载体,置于血疗仪中,接受He-Ne激光照射15 min并充氧,加用东莨菪碱0.01~0.05 mg/kg,静脉输注1次/d,疗程10天。结果治疗组54例,显效41例,有效10例,总有效率为94.45%。对照组52例,显效10例,有效21例,总有效率为59.61%。2组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论激光氧液加东莨菪碱治疗HIE疗效好,治疗中患儿意识恢复快,惊厥易于控制,治疗方法安全,无副作用。     

超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值。方法 纳入79例ICU肝性脑病患者(West Haven分级3～4级),其中急性肝功能衰竭15例,严重肝硬化64例,采用彩色多普勒超声检测患者门静脉血流动力学的相关指标：门体压力梯度、门静脉直径(PVD)、流速(PVV) 和血流量(PVF)以及脾静脉内径(SVD)、血流速度(SVV) 和血流量(SVF),同时检测血氨、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)并进行谵妄评分。分析门静脉血流动力学改变与临床预后的关系。结果 79例患者中治疗有效组61例(772%),无效组18例(228%),两组患者性别、年龄、West Haven分级、基础病因、TIPS术比例及病程比较,差异均无统计学意义(P>005)。有效组门体压力梯度、PVD、PVF、SVD和SVF明显低于无效组,而 PVV和SVV高于无效组,差异均有统计学意义(P＜005)。两组血氨、TBIL、ALT和ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>005)。有效组的谵妄评分低于无效组,差异有统计学意义(P＜005)。结论 超声检测肝性脑病患者门静脉血流动力学改变较常规肝脏生化指标检测对疗效评估可能更具有临床价值。     

经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 应用经颅多普勒超声(TCD)检测正常新生儿和缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑血流动力学的变化,以评价其可靠性及应用价值.方法 正常新生儿10例,轻、中、重度缺氧缺血性脑病患儿30例,分别行TCD检测,并分析各组间TCD结果的差异性.结果 40例新生儿TCD频谱显影良好,TCD检测大脑中动脉的Vm、Vs、Vd、PI、RI与正常组新生儿比较,轻度组HIE无显著性差异(P＞0.05);中度组有显著性差异(P＜0.05 );重度组有极显著性差异﹙(P＜0.01).结论 TCD能客观评价中、重度HIE患儿的脑血流动力学的变化,为HIE患儿早期诊断、干预选择及预后评估提供了有价值的信息.     

彩色多普勒超声对隐睾症的诊断价值

目的 :探讨彩色多普勒超声对隐睾症的诊断价值。方法 :观察近三年来隐睾症 5 4例 ,术前超声检查隐睾的部位、大小、内部结构及血流 ,同术后进行分析对比。结果 :超声诊断的符合率为 83 3 %。结论 :彩色多普勒超声对隐睾症具有重要的诊断价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例疗效观察

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法:选择新生儿缺血、缺氧性脑病84例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患儿常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四已糖神经节苷脂。治疗期间观察两组患儿临床症状的改善情况,观察患儿意识、呼吸、瞳孔、肌张力、原始反射等。结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为76.1%,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单唾液酸四已糖神经节苷脂能够显著改善新生儿缺氧缺血性脑病临床症状和体征,临床效果显著。     

床旁多普勒超声检查在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和预后评估中的价值研究

目的 探讨床旁头颅超声检查在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期诊断中价值,分析其在HIE预后评估方面的临床意义.方法 采用床旁彩色多普勒超声仪对本院2012年1月——2014年3月有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史,以及严重的胎儿宫内窘迫表现、出生时重度窒息新生儿（HIE高危患儿）58例进行颅脑扫描检查,监测其72 h内脑血流变化,以同期66例健康新生儿作为对照,对数据统计分析.结果 HIE高风险患儿出生72h内脑血流存在显著改变,（48±3）h脑血流变化分析可用于早期诊断中、重度HIE,（72±3）h脑血流变化异常程度则与中、重度HIE存在线性相关关系.结论 应用床旁多普勒彩色超声检查对HIE高风险患儿进行出生72 h的脑血流动力学监测,可为HIE的早期诊断和干预治疗提供客观依据.     

超敏C-反应蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的临床意义

目的：通过检测新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿中超敏C-反应蛋白（h-CRP）的变化,探讨其在HIE诊断中的作用。方法：选择46例HIE患儿为HIE组,选择同期正常足月新生儿21例为对照组,分别留取48h内血清标本,并检测两组h-CRP浓度。结果：正常组与HIE组血清h-CRP浓度分别为（0.17±0.12）mg/dl与（1.74±0.67）mg/dl,两组比较,有显著性差异（t=2.631,P〈0.05）;轻度HIE组与中重度HIE组血清h-CRP浓度分别为（0.62±0.53）mg/dl与（2.11±0.82）mg/dl,两组比较,有非常显著性差异（t=2.316,P〈0.01）。结论：血清h-CRP浓度作为生化指标,可提示HIE的发生,并能反映其严重程度。     

彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法:对123例脑梗死患者及90名正常人的颈动脉内中膜厚度及斑块形成进行对比分析。结果:脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成检出率63.4%,单纯内膜增厚检出率21.9%;55岁以上组颈动脉斑块检出率明显高于55岁以下组（P<0.05）。正常人颈动脉粥样硬化斑块形成检出率6.7%;单纯内膜增厚检出率11.1%;脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块形成检出率高于对照组（P<0.01）;脑梗死患者患有高血压病的颈动脉粥样硬化斑块检出率72.6%,患糖尿病的颈动脉粥样硬化斑块检出率60.0%,同时患有高血压及糖尿病颈动脉粥样硬化斑块检出率84.4%,明显高于无高血压及糖尿病患者（P<0.01）。结论:彩色多普勒超声检查可早期发现脑梗死患者是否有颈动脉粥样硬化,以55岁以前为关键期,是一种无创、有价值的实用方法。     

彩色多普勒超声在评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在估计新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的价值。方法应用彩色多普勒超声及二维超声检查对22例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿和10例正常新生儿于出生后1,2,3及4 d的脑血流参数、侧脑室及脑实质的二维声像改变进行了追踪观察,并于3 d内进行了颅脑CT检查。结果窒息新生儿生后第1天脑动脉的血流频谱及血流动力学参数有明显变化,阻力指数表现为不同的变化形式;窒息新生儿生后第1,2天侧脑室未显示率前角为63%,30%,体部分别为54%,25%,并有脑实质广泛回声增强;严重者3天后见增强的脑实质回声分布不均匀,逐渐呈团块状改变,20~30 d后复查,脑白质软化呈网状样改变;蛛网膜下腔出血15例,侧脑室出血5例,脑实质出血1例。结论RI是反映脑血管调节功能的指标,脑动脉RI升高是脑缺血的的表现,RI降低是脑过度灌注的标志,当RI等于1或<0.5时可提示预后较差。脑实质回声持续增强且分布不均匀呈团块状是脑白质软化的早期改变。彩色多普勒超声检查是判断新生儿HIE预后的重要方法之一。