适时中止机械呼吸 有利于临床和节省费用

患者因疾病药物等原因自主呼吸受损时，机械呼吸及人工气道可以挽救生命，但能致气道感染、肺炎和肺实质的损害……。因此，自主呼吸一旦恢复，宜及时发觉并及早停机，避免使用过度而徒添恶果。     

纳洛酮纠正呼吸抑制的观察[英]

纳洛酮是一种类鸦片药物拮抗剂。这种药物常用于纠正类鸦片药物诱发呼吸抑制。然而，纳洛酮用量过多或给药速度过快可能突发严重的、难以控制的疼痛。纳洛酮可增加交感神经系统兴奋，导致高血压、心动过速、室性心律失常、肺水肿和心脏抑制。     

氨茶碱：有效与中毒仅“一步之差”

氨茶碱是古老而常用的药物，治疗哮喘和气促必定使用它。哮喘发作、呼吸极度困难时，口服或静注氨茶碱即可缓解症状。因为氨茶碱可使痉挛的支气管平滑肌松弛，从而缓解气促；可增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，使肺气肿病人呼吸畅顺、活动耐力增强；同     

外科重症脓毒症的抗菌药物降阶梯治疗研究

目的 探讨外科重症脓毒症的抗菌药物治疗策略。方法 选择2002年1月～2003年1月某院ICU收治的外科重症脓毒症患者40例，其中20例作为治疗组进行早期抗菌药物加强治疗，即采用抗菌药物降阶梯治疗策略；另外20例作为对照组进行常规抗菌药物治疗。比较2组病例的死亡率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率，并对2组病例的平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间的差异进行分析。结果 治疗组的死亡率、VAP发生率明显低于对照组，而平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间也明显缩短。结论 抗菌药物降阶梯治疗策略是目前外科重症脓毒症的重要和有效的治疗措施。     

早产儿原发呼吸暂停经咖啡因与氨茶碱干预的疗效及护理体会

目的对咖啡因与氨茶碱类药物及相应护理模式对患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿实施临床干预的效果进行分析。方法选择2013年12月—2015年12月收治的患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿88例,随机分为对照组和治疗组各44例。采用氨茶碱类药物对对照组患儿实施治疗;采用咖啡因对治疗组患儿实施治疗,且两组分别实施相应护理干预。对比两组治疗效果、家长对呼吸暂停治疗期间的护理服务满意度、药物治疗前后呼吸暂停每天发病次数和每次发作持续时间、在药物治疗期间出现的相关并发症、新生儿呼吸功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间。结果治疗组患儿原发性呼吸暂停疾病的药物治疗效果明显优于对照组(P0.05);药物治疗前后呼吸暂停每天发病次数和每次发作持续时间的改善幅度明显大于对照组(P0.05);在药物治疗期间出现的相关并发症明显少于对照组(P0.05);新生儿呼吸功能恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组(均P0.05);家长对呼吸暂停治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组(P0.05)。结论应用咖啡因及相应护理模式对患有原发性呼吸暂停疾病的早产儿实施临床干预的效果优于氨茶碱类药物。     

腹部手术患者围术期呼吸道护理

全身麻醉及手术的刺激使全麻开腹术后患者易引起呼吸，循环、内分泌等系统生理功能的改变，对呼吸系统的影响尤为明显，而且时呼吸的影响常延续到术后。因全麻药物影响氧气，二氧化碳气体交换，出现肺通气／血流灌注下降，肺功能受损；加之气管插管引起局部粘膜损伤，呼吸遭纤毛运动受损，呼吸道清除功能受到抑制，细菌易于进人呼吸道，致呼吸道感染。所以，加强围术期呼吸道有效护理，是预防术后肺部并发症，提高手术成功率的关键。     

肝素,蝮蛇抗栓酶和牛磺酸对呼吸窘迫综合征的治疗作用

为进一步探讨肺循环高凝状态在成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病中的地位，并为临床治疗ＡＲＤＳ寻找新的有效药物，选用肝素、蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ）和牛磺酸对呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）动物模型进行防治，观察疗效及其对ＲＤＳ时体内血小板激活因子（ＰＡＦ）活性的影响。结果发现，３种药物可不同程度地减轻ＲＤＳ动物的病变，以Ｓｖａｔｅ疗效最好；３种药物对ＲＤＳ时肺组织和肺灌洗液中的ＰＡＦ活性都有一定抑制作用。实验表明，肺循环高凝状态在ＡＲＤＳ发病机制中占有重要地位，改善肺内微循环高凝状态是防治ＡＲＤＳ的一条重要途径，Ｓｖａｔｅ有可能成为临床治疗ＡＲＤＳ的有效药物。     

呼吸机在有机磷农药中毒中的应用

目的：探究呼吸机在有机磷农药中毒时的应用效果。方法：选取我院急诊科接诊的急性有机磷农药中毒患者80例，将80例患者随机分为两组，每组40人，分别为机械通气组和药物使用组。对所有患者进行农药去除，解毒以及一般支持治疗。机械通气组采用呼吸机进行维持人工通气，而对药物使用组则使用东莨菪碱兴奋呼吸中枢以维持患者呼吸 同时采取戴呼吸面罩维持供氧。观察记录患者临床效果并进行对比。结果：经过急救后，记录患者临床效果。机械通气纽40人中，痊愈人数为37人，死亡人数3人，痊愈率达到92．5％；而药物使用组的40人中，痊愈人数为32人，死亡人数达到8人，痊愈率为80．0％。经过对比发现，机械通气组痊愈率显著高于药物使用组有效率，且差异具有统计学意义（P（O．05）。结论：呼吸机能在很大程度上改善有机磷农药中毒的患者呼吸抑制的情况，提高患者生存率。     

对全麻腹部手术的观察和护理

通过将100例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。     

1例多系统感染的治疗与高压氧的关系

患者女性，67岁，因意识障碍21d，于2004年7月26日入院。2004年7月5日在外院行双膝关节置换术，手术顺利，术毕回病房后3h突发心跳呼吸骤停。立即给予心肺复苏、呼吸机辅助呼吸，约30～40min心肺复苏成功，但意识不清。心电图显示：广泛下壁、正后壁心肌梗死，给予扩冠、保护心肌等药物治疗，患者病情逐渐稳定，脱离呼吸机，但意识状态无好转。入院查体：生命体征平稳，气管切开，双侧呼吸音略粗，右肺底可闻及少许细湿哕音。     

捷锐雾化器热销第70届医博会

2013年11月3日．6日，第70届医博会（CMEF）在厦门国际会展中心举行。捷锐携雾化和呼吸系列产品亮相本次展会，向来自海内外的专业人士展示，公司作为国内知名的医疗供气系统综合服务供应商的强大综合实力。呼吸道疾病多见于哮喘、支气管炎、肺炎、COPD等，面对各种治疗方式，医学界的人士认为，治疗呼吸道疾病，利用吸入药物来治疗，药物可以直达肺部，而所需的药物分量也较少，疗效快，副作用小。捷锐针对呼吸系统吸入治疗法，特别推出压电式超微雾化器。     

超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析

目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制。方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例。对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察。结果:治疗组痊愈率与对照组比较P<0.05,治疗组治疗效果优于对照组。结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗。     

尘肺病人应慎用的药物

肺脏是药物作用的一个靶器官 ,除呼吸功能外 ,还有免疫功能、内分泌及代谢等非呼吸功能。药物进入肺脏除发挥正常药理作用外 ,在某些情况下 ,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺伤害。如支气管哮喘、呼吸障碍、间质性肺炎和肺纤维化、肺水肿、肺血栓、肺栓塞、胸腔积液、机会性肺部感染等。因此 ,尘肺病人在临床应用药物治疗过程中 ,应慎用下列引起肺损害的药物。1　引起支气管哮喘的药物1 1　抗菌素　如青霉素、先锋霉素、红霉素等作为半抗原 ,刺激机体产生IgE ,通过Ⅰ型变态反应引起过敏性反应性哮喘。1 2　甾体类消炎…     

甘草根活性成分——甘草甜素可抑制SARS病毒复制

严重急性呼吸综合征(severe acute respimtorys vlldrome，SARS)作为一种烈性传染病，它曾在数个国家爆发与流行并造成极大恐慌。SARS感染后由于无法通过有效药物来控制病情，只能通过大剂量的类固醇激素，如甲基强的松龙等抑制机体免疫反应，减少肺损伤肺实变，防止成人呼吸窘迫综合征     

异丙酚在70例人工流产术中的应用

目的研究异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响。方法选择自愿要求终止妊娠的旱孕妇女，分实验组70例，在人工流产术时给予异丙酚2mg／kg静脉推注，视患者反应每次追加20mg，直至手术结束；对照组70例，行人工流产术时不使用任何药物，观察两组的术中疼痛情况、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、并发症及不良反应。结果异丙酚静脉麻醉镇痛效果满意，能完全杜绝人工流产综合征的发生，一过性地抑制呼吸、循环，无需特殊处理自然缓解，无明显不良反应。结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好，值得临床推广应用。     

抢救一例难治性癫痫患者成功的护理体会

总结成功抢救一例难治性癫痫患者的护理经验，提出在呼吸、循环、脑电的支持下，连续性静脉使用麻醉剂及镇静剂的护理观察要点，预防并发症，正确指导用抗癫痫药物以及安全保护防止意外伤害的健康教育的护理体会。     

呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行经鼻持续呼吸道正压通气（nCPAP）治疗,以评价该疗法对空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽和睡眠呼吸监测参数的影响。方法临床确诊2型糖尿病合并OSAHS患者共60例,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予常规药物（降血糖药、抗动脉硬化药物）治疗,同时进行nCPAP治疗;对照组仅给予常规药物治疗。30d后,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽和睡眠呼吸监测参数变化。结果治疗后,治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C-肽、睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;部分患者降糖药物减量或停用,仅用nCPAP治疗血糖维持正常。结论 nCPAP是非药物治疗合并OSAHS的2型糖尿病患者的一种安全有效方法。     

芬太尼透皮贴剂合用中枢抑制性镇痛剂不良反应4例

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为晚期癌症患者第三阶梯止痛药,具有给药方便、安全、无创伤、准确控制药物72h释放、疗效可靠的优点,目前临床应用广泛。但也观察到值得注意的药物不良反应,如呼吸力降低、呼吸抑制、便秘,恶心、呕吐等。     

极低出生体重儿合并呼吸暂停综合治疗体会

目的探讨极低出生体重儿合并呼吸暂停的综合治疗方法。方法对近4年我院收治的极低出生体重儿合并呼吸暂停45例的综合治疗进行回顾性总结,其中药物治疗用氨茶碱和纳络酮。结果药物治疗显效20例,有效13例,总有效率73.3%;无效12例,无效率26.7%。结论极低出生体重儿合并呼吸暂停应采用综合治疗,药物治疗可使用氨茶碱和纳络酮联用。     

尘肺患者应慎用的药物

肺脏是药物作用的一个靶器官 ,除呼吸功能外 ,还有免疫、内分泌及代谢等非呼吸功能。药物进入肺脏除发挥正常药理作用外 ,在某些情况下 ,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺伤害 ,如支气管哮喘、呼吸障碍、间质性肺炎和肺纤维化、肺水肿、肺血栓、肺栓塞、胸腔积液、机会性肺部感染等。因此 ,尘肺患者在临床应用药物治疗过程中 ,应慎用下列引起肺损害的药物。1 引起支气管哮喘的药物 :(1)非甾体类消炎药如阿司匹林、吲 口朵美辛 (消炎痛 )、保泰松、布洛芬、甲芬那酸 (甲灭酸 )等可抑制环加氧酶 ,使前列腺素合成受阻。由于…