纵隔巨大脂肪瘤一例

患者男,41岁。因反复咳嗽伴左胸隐痛3个月余入院。入院前在外院行胸部X线片检查诊断为左胸腔积液合并左下肺炎,予抗感染治疗后无好转,遂于外院行胸部CT检查示：左前下纵隔大片均质低密度影,延伸到前上纵隔,拟畸胎瘤可能,伴左下肺受压不张。     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以“左胸腔巨大脂肪瘤”入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示：纵隔脂肪瘤.     

巨大纵隔脂肪瘤一例

患者 男,54岁。活动后气促5个月。加重1个月。查体：一般情况尚可，生命体征平稳，浅表淋巴结未触及。双侧前胸部叩诊浊音，双肺呼吸音低，心音遥远。胸部CT示前纵隔巨大肿瘤（图1）。肺功能检查：潮气量（VT）0．27L，实测值占预计值的63．76％．第1秒用力呼出量（FEV1.0）1．45L，实测值占预计值的41．01％，最大通气量（MVV）59．57L／min，     

纵隔巨大脂肪瘤切除一例

临床资料患者,女,65岁,气喘伴咳嗽半年。无痰中带血,无胸痛。查体：颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤左侧增强,叩诊左肺浊音,听诊左肺呼吸音低,双肺未闻及明显十湿性哕音。胸部X线示：左侧胸腔巨大占位（图1）。     

完整切除巨大前纵隔脂肪瘤一例

正病人,男,40岁。因胸闷伴间断咳嗽、咳痰1个月余,发现纵隔肿物13天,于2017年12月入院。病人1个月前无明显诱因出现胸闷,伴间断咳嗽,咳少量白色黏痰,无憋气、肌无力、眼睑下垂等症状。入院前13天,胸部电子计算机断层扫描(CT)显示:前纵隔-双侧胸腔底部大片异常密度影,其内密度不均,病变与升主动脉及肺动脉分界不清,双侧邻     

纵隔巨大胶元纤维瘤合并粘液脂肪瘤一例

纵隔巨大胶元纤维瘤合并粘液脂肪瘤一例吴怀申，林震琼患者男，７０岁。因左侧胸闷、胸痛、伴活动后气急７个月住入我院肺内科。既往有心绞痛、房颤及高血压史。体检纵隔明显右移，左侧呼吸音低微。胸片和ＣＴ片示左侧胸腔大片致密阴影，伴少量积液。多次痰找癌细胞和支气...     

后纵隔巨大畸胎瘤一例

患者男,48岁。因"纵隔畸胎瘤术后近20年,咳脓臭痰2年"收入我院。患者1999年8月因"胸闷、气促,咳嗽咳痰2年余"至外院就诊,行胸部CT提示:右侧胸廓稍萎陷,后纵隔畸胎瘤(图1A)。遂在全身麻醉下行右胸腔畸胎瘤切除术,术中见后纵隔25 cm×20 cm×15 cm混合性肿块,包膜完整,内见大量黄色液体、骨骼和毛发。术后病理诊断:右胸腔囊性畸胎瘤(成熟性)。患者2007年3月前再次因相同主诉     

纵隔巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病人 女,63岁.胸闷不适半个月.查体：胸廓无畸形,心前区无隆起,双侧呼吸动度相等.叩诊左下肺野呈浊音,呼吸音低,未闻及干、湿性罗音.实验室检查：肿瘤生长因子TSGF 50U/ml（0～64）,癌胚抗原CEA 2.46ng/ml（0～3.4）,均在正常范围.支气管镜检查示左上叶舌段支气管口略变窄,尚通畅,管壁光整.     

右前纵隔巨大胸腺脂肪瘤1例

病人　女 ,48岁。胸闷、胸痛、伴低热、乏力 3年。查体 :右侧肺呼吸音减弱 ,中下肺部叩诊呈浊音。Ｘ线胸片示右中下肺大片密度增高影。ＣＴ扫描示右下胸腔充满巨大脂肪密度占位灶 ,内呈纤维条索分隔状 ,右肺中下叶被压缩 ,未见纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查未见异常。　　 1999年 11月在全麻下行胸腺瘤摘除术。术中见肿瘤位于右前纵隔 ,占据全部右中下胸腔 ,上方与上纵隔粘连 ,下方与膈肌粘连 ,右中下肺被压缩 ,后方与心包粘连。肿瘤质中等、界清、包膜完整 ,30ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,重 2ｋｇ。术中顺利 ,恢复良好 ,术后第 14ｄ出…     

前纵隔巨大多形性脂肪瘤1例

患者女,45岁.发现纵隔占位20余年,胸闷、气急10余年,加重2年.胸部增强CT示前纵隔及两胸腔前部巨大混杂密度影,病灶围绕纵隔大血管,上腔静脉受压(图1).完善术前常规检查,无明显手术禁忌,于2011年9月经胸骨正中劈开手术.术中见肿瘤位于前纵隔并延伸至两侧胸腔.完整切除肿瘤,瘤体约50cm×20cm×10cm,重达4kg,肿瘤表面包膜完整、光滑,质地中等(图2),切面灰黄、灰白色,无出血坏死.术后患者恢复顺利,术后病理报告(纵隔)多形性脂肪瘤.镜下见肿瘤由成熟脂肪细胞及少量"花环样"多核巨细胞构成,局部细胞有异形.     

后纵隔骨髓脂肪瘤1例

病人　男 ,72岁。胸部Ｘ线检查发现右下胸部占位性病图 1　右侧胸腔脊椎旁见一软组织块影变。查体 :心肺未见阳性体征。胸部ＣＴ检查见右下肺后基底段内侧椎旁约 5 0ｃｍ× 2 8ｃｍ× 6 0ｃｍ不规则、软组织块影 ,部分边缘清晰、内侧与椎体相贴 ,局部椎体及椎间孔未见异常 ;ＣＴ值 4 8 4 7Ｈｕ(图 1)。ＣＴ及临床诊断 :右下肺周围型癌。2 0 0 2年 1月手术。术中发现病灶位于右脊柱旁沟 9、10后肋水平 ,约 5 0ｃｍ× 4 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,后纵隔胸膜覆盖其上 ,表面光滑 ,外观呈暗深红色肝组织状 ,包膜菲薄 ,轻度分叶 ,质脆、如肝组…     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者 男，10岁。因活动后胸闷、咳嗽1个月入院。入院查体：气管右偏，左胸饱满、叩诊呈实音，左肺呼吸音消失。胸部CT示：左侧胸腔内有巨大肿块，密度不均，其内可见脂肪密度，纵隔受压右移，左肺不张（图1）。临床诊断：胸部肿瘤，左肺肉瘤？纵隔脂肪肉瘤？     

食管巨大脂肪瘤一例

食管巨大脂肪瘤一例丛伟，陈文辉患者男，３１岁。１９８０年出现上腹部间断性烧灼样痛。７年后开始呕血及便血，呕血量可达１０００ｍｌ。以后每年均有２～３次小量呕血及便血。１９８８年始感吞咽困难，症状与体位变化无明显关系。近半年症状加重，１９９１年８月住院。...     

体表巨大脂肪瘤一例

患者 ,女 ,67岁。 2 0年前发现背部右侧一包块 ,呈球形 ,直径约 2cm大小 ,无疼痛及其它不适。未经治疗 ,包块逐渐增大 ,至就诊前因包块影响穿衣而来我院检查。入院体检 :包块占据整个背部右侧、右腋下及部分右季肋部 ,呈卵圆形 ,3 2cm× 2 3cm× 18cm大小 ,表面光滑、质软 ,活动度尚可 ,其下部浅表静脉曲张。CT平扫“背部右侧一巨大软组织密度影 ,位肋骨表面 ,与肋骨及胸腔无粘连”。全麻下行包块切除术。术中见 :包块位肋骨表面 ,无完整包膜 ,但界限清楚。其基底部由大小不等的多个块状组成 ,与肋骨无粘连 ,整个包块为脂肪样物质。术后病…     

胰腺巨大脂肪瘤一例

<正>胰腺脂肪瘤起源于胰腺间叶组织,是由胰腺脂肪细胞异常克隆所致的一种少见的良性肿瘤,而胰腺巨大脂肪瘤则更罕见。本文回顾性分析长江大学附属荆州医院1例胰腺巨大脂肪瘤的诊治经过和体会,现报道如下。病例患者男性,50岁,因“进食后上腹部饱胀不适半年”于2022年3月20日入院,7年前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,查体无殊。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等各项指标均正常。     

颈部巨大脂肪瘤一例

患者,男,52岁。30年前无意发现左侧颈部有一肿块,约桃核大,无疼痛。肿物缓慢增大,未治疗。由于肿物巨大,影响生活而就诊。查体:肿物呈球形自左侧颈部下垂,达乳头水平,皮肤颜色呈古铜色,肿瘤上下径35 cm,最大周径62cm。肿物表面静脉怒张,皮温正常,肿物质中等,表面光滑,基底部无固定,无触痛,肿物表面皮肤可移动。颈部淋巴结无肿大。CT提示颈部巨大脂肪瘤。全麻下行手术治疗。术中见肿物有完整包膜,颜色、性状同脂肪组织,沿包膜完整切除肿物,肿物重7 500 g。术后病理检查报告:脂肪瘤。讨论脂肪瘤是体表常见的良性肿瘤。好发于颈、肩、背、大腿…     

胸腔巨大脂肪瘤一例

患者,女,65岁,因气喘伴咳嗽半年入院。查体：颈静脉无怒张,左下胸叩诊呈浊音,左下肺呼吸音低,心音遥远。胸部CT示：左胸腔内占位,考虑脂肪瘤可能性大。行CT引导下穿刺活检：纤维疏松组织。术前临床诊断：左胸腔肿瘤,脂肪瘤可能。患者于2013年3月在全麻下行手术治疗,经左胸后外侧切口第6肋间进胸,见左下胸腔巨大肿瘤,大小约25cm×20cm×15cm,包膜完整,质软,色黄,无分叶,手术完整切除肿瘤。     

巨大腹膜后脂肪瘤1例

病人男性 ,6 0岁。 3年前发现腹部肿物 ,无任何不适。近见肿物逐渐增大 ,伴加重性腹胀。查体 :消瘦 ,腹部膨隆 ,状如足月双胎孕妇。触诊肿物表面光滑 ,质韧 ,无结节 ,推之不移动。B超 :肝、胆、脾未探及异常 ,胰腺未探及 ,腹腔自上腹到下腹部可探及巨大实性强回声病灶。初步诊断 :腹腔巨大脂肪瘤。全麻下行肿瘤切除术。术中见 :腹膜后一巨大脂肪瘤 ,约5 0cm× 4 4cm× 15cm ,蒂部与腹主动脉、下腔静脉及右侧输尿管粘连 ,新生血管丰富 ,完整切除肿瘤 ,出血极少 ,标本重 2 0kg。术后恢复顺利。病理诊断 :腹膜后脂肪瘤。巨大腹膜后脂肪瘤1例@…